静脉治疗护理理论知识考核试题及答案

静脉治疗护理理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.外周静脉短导管的最佳留置部位首选（）A.手背静脉网B.前臂远端背侧静脉C.肘窝贵要静脉D.足背静脉弓答案：B2.成人经外周静脉输注渗透压大于多少mOsm/L时应考虑中心静脉途径（）A.300B.500C.600D.900答案：D3.下列哪项不是PICC置管绝对禁忌证（）A.上腔静脉综合征B.穿刺侧血栓性静脉炎C.严重凝血功能障碍D.乳腺癌根治术后患侧答案：D4.输液接头消毒时，采用“用力擦拭”标准时间不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C5.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的定义要求导管血与外周血培养菌种一致且时间差（）A.≥2小时B.≥1小时C.≥30分钟D.无时间差要求答案：A6.下列关于输液港描述正确的是（）A.每4周需冲管一次B.针头可留置21天C.禁用PowerPort作高压注射D.针头固定后无需每日评估答案：A7.发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）A.左侧卧头低足高B.右侧卧头高足低C.平卧位D.俯卧位答案：A8.使用含氯己定乙醇溶液进行皮肤消毒时，待干时间至少（）A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟答案：B9.输液过程中发现沿静脉走向出现条索状红线、压痛，最可能并发（）A.渗出B.外渗C.血栓性静脉炎D.过敏反应答案：C10.新生儿PICC尖端理想位置应在（）A.上腔静脉下1/3与右心房交界处B.上腔静脉上1/3C.右心房内D.无名静脉答案：A11.下列哪项不是输液泵报警“Occlusionupstream”常见原因（）A.输液袋排空B.管路扭结C.过滤器堵塞D.针头阻塞答案：A12.经输液港采血时，需先弃去多少毫升血液再采集标本（）A.1B.3C.5D.10答案：C13.下列关于肝素封管液浓度，正确的是（）A.PICC100U/mLB.输液港10U/mLC.外周短导管1000U/mLD.血液透析导管1000U/mL答案：D14.输液渗出分级（INS2021）中，3级表现为（）A.皮肤发白，水肿≤2.5cmB.水肿＞2.5cm，无循环障碍C.水肿＞15cm，轻度循环障碍D.皮肤紧绷、变色，伴循环障碍答案：B15.下列哪项不是超声引导置管“平面内”技术的优点（）A.全程可视针尖B.穿刺路径长C.可显示针杆全程D.易控制进针深度答案：B16.中心静脉导管尖端异位最常见部位是（）A.颈内静脉B.对侧锁骨下静脉C.右心房D.肝静脉答案：A17.输液接头更换频率，下列正确的是（）A.无针接头每7天B.三通阀每72小时C.血液制品输注后即刻D.脂肪乳输注结束后12小时答案：C18.下列关于艾克曼（ECMO）导管护理，错误的是（）A.禁止经管路采血B.可用普通0.9%氯化钠冲管C.严格无菌操作D.每班记录导管外露长度答案：B19.输液过程中患者突发寒战、高热，T39.5℃，BP90/50mmHg，首先考虑（）A.输液反应B.菌血症C.药物热D.输血反应答案：B20.下列哪项不是导管功能评估“S”内容（）A.抽回血B.冲管通畅C.无渗漏D.无疼痛答案：D21.新生儿经足背静脉输液，最大流速应控制在（）A.5mL/hB.10mL/hC.20mL/hD.50mL/h答案：B22.下列关于含脂肪乳全合一营养液，正确的是（）A.室温下可保存48小时B.输注时间应＞24小时C.可使用0.22μm过滤器D.输注通路可与其他药物共用答案：A23.输液泵使用期间，每多少小时需人工检查实际进入量（）A.1B.2C.4D.8答案：B24.下列哪项不是PICC置管后24小时内必须评估内容（）A.穿刺点渗血B.臂围C.导管外露长度D.胸部X线尖端定位答案：D25.输液港无损伤针穿刺时，针头与皮肤角度建议（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D26.下列关于导管相关血栓（CRT）描述正确的是（）A.症状性CRT发生率约30%B.一旦确诊立即拔管C.抗凝治疗首选低分子肝素D.无需超声随访答案：C27.输液过程中发现滴速突然加快，最可能原因是（）A.针头滑出血管B.管路破裂C.患者静脉痉挛缓解D.输液袋升高答案：A28.下列哪项不是中心静脉导管拔除后紧急并发症（）A.空气栓塞B.出血C.导管断裂D.神经损伤答案：D29.下列关于输液加温器使用，正确的是（）A.可用于脂肪乳B.温度可设定41℃C.可用于血液制品D.可用于青霉素钠答案：C30.输液过程中发现莫菲滴管内液面自行下降，最可能原因是（）A.输液袋漏液B.滴管裂隙C.管路漏液D.针头阻塞答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于中心静脉导管机械性并发症的有（）A.导管异位B.血胸C.心律失常D.空气栓塞E.导管相关血栓答案：ABC32.输液渗出危险因素包括（）A.关节部位穿刺B.高渗透压药物C.导管固定不牢D.老年人E.快速输注答案：ABCDE33.下列需使用0.2μm过滤器的情况有（）A.脂质体多柔比星B.白蛋白C.脂肪乳D.甘露醇E.紫杉醇答案：AE34.关于PICC置管测量导管长度，正确的是（）A.从穿刺点至右胸锁关节再垂直向下至第3肋间B.成人需加2cm体外预留C.儿童需根据身高公式校正D.测量后需双人核对E.左上肢置管较右侧短1cm答案：ABCD35.下列关于输液港维护，正确的有（）A.无损伤针每7天更换B.冲管使用10mL以上注射器C.拔针后按压5分钟D.禁用含酒精消毒剂E.每次使用前后均需冲管答案：ABCE36.下列关于血液制品输注，正确的有（）A.红细胞悬滴速前15分钟应慢B.血小板可在室温保存6小时C.血浆输注时间≤30分钟D.输血器每4小时更换E.输血后生理盐水冲管答案：ABE37.下列关于输液泵报警处理，正确的有（）A.空气报警需排尽气泡B.压力报警需检查管路C.低电量报警可继续使用至结束D.滴速传感器脱落需重新固定E.报警消音后无需再观察答案：ABD38.下列关于导管相关血栓诊断，正确的有（）A.血管超声首选B.D-二聚体阴性可排除C.症状性血栓需抗凝D.拔管后无需抗凝E.无症状血栓可暂不抗凝答案：ACE39.下列关于静脉炎分级（INS2021），正确的有（）A.0级无症状B.1级发红伴疼痛C.2级条索状红线D.3级可触及硬结E.4级伴脓性渗出答案：ABCDE40.下列关于化疗药物外渗处理，正确的有（）A.立即停止输注B.回抽药液3-5mLC.局部冷敷24小时D.解毒剂局部封闭E.抬高患肢48小时答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.中心静脉导管尖端理想位置位于上腔静脉下1/3与________交界处。答案：右心房42.输液港无损伤针穿刺后，需用________敷料固定。答案：透明半透膜43.新生儿PICC置管首选________静脉。答案：贵要44.输液泵使用期间，每________小时记录累计输注量。答案：245.含脂肪乳全合一营养液输注时间不应超过________小时。答案：2446.中心静脉导管拔除后，患者需保持平卧________分钟。答案：3047.输液接头消毒时，采用________擦拭法。答案：用力摩擦48.输液渗出分级中，皮肤发白伴水肿＞15cm属________级。答案：449.导管相关血流感染诊断需导管血与外周血培养菌种一致且时间差≥________小时。答案：250.超声引导置管时，探头需使用________无菌保护套。答案：一次性51.输液港冲管液量应________于导管容积。答案：2倍52.血小板输注应在________分钟内完成。答案：3053.输液过程中发现空气栓塞，立即将患者置于________体位。答案：左侧卧头低足高54.中心静脉导管更换敷料频率为每________天一次。答案：755.输液泵压力报警上限一般设定为________mmHg。答案：30056.输液港针头可留置________天。答案：757.导管功能评估“S”代表________。答案：抽回血58.输液接头更换应在输注________后即刻进行。答案：血液制品59.化疗药物外渗局部禁用________敷料。答案：热60.输液泵低电量报警时，应在________分钟内更换电池。答案：10四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.外周静脉短导管可留置7天。（）答案：×62.输液港无损伤针穿刺后可不复查X线。（）答案：√63.中心静脉导管拔除后无需按压。（）答案：×64.输液泵报警消音后可不再处理。（）答案：×65.新生儿PICC置管首选头静脉。（）答案：×66.含脂肪乳营养液可使用0.22μm过滤器。（）答案：×67.输液渗出分级中，2级指水肿＞2.5cm。（）答案：√68.中心静脉导管尖端异位需立即拔管。（）答案：×69.输液接头消毒后无需待干。（）答案：×70.导管相关血栓一旦确诊均需拔管。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）71.简述中心静脉导管相关血流感染的预防措施。答案：（1）最大无菌屏障：置管时戴口罩、帽子、无菌手套、穿无菌隔离衣、铺大无菌巾；（2）氯己定乙醇皮肤消毒，待干2分钟；（3）优选锁骨下静脉穿刺；（4）每日评估留置必要性，尽早拔管；（5）输液接头严格消毒，每7天更换；（6）冲管、封管使用10mL以上注射器，采用脉冲式冲管、正压封管；（7）敷料每7天更换，渗血渗液随时更换；（8）培训专职静脉治疗团队，规范操作与维护。72.简述化疗药物外渗的紧急处理流程。答案：（1）立即停止输注，保留针头回抽3-5mL血液；（2）拔除针头，避免压迫；（3）局部冷敷（长春碱类热敷）24小时；（4）抬高患肢48小时；（5）根据药物性质使用解毒剂：如蒽环类用右丙亚胺局部封闭，长春新碱用透明质酸酶；（6）24小时内报告医生，记录外渗药物、剂量、范围；（7）每日评估局部情况，必要时请外科会诊。73.简述PICC置管后24小时内护理要点。答案：（1）穿刺点加压包扎，观察渗血；（2）测量臂围，与置管前对比；（3）评估导管外露长度，记录；（4）观察有无静脉炎、渗液；（5）置管侧肢体避免测血压、提重物；（6）胸部X线确认尖端位置；（7）向患者宣教置管侧肢体活动方法，避免剧烈运动。74.简述输液泵常见报警及处理原则。答案：（1）空气报警：检查管路，排尽气泡；（2）压力报警：检查管路扭结、针头阻塞、过滤器堵塞；（3）低电量：立即更换电池；（4）滴速传感器脱落：重新固定；（5）完成报警：确认是否继续输注；（6）处理原则：先查因、再处理、后记录，严禁盲目消音。75.简述输液港无损伤针穿刺步骤。答案：（1）洗手、戴口罩；（2）评估注射座位置，触诊隔膜；（3）氯己定乙醇消毒皮肤，直径＞15cm，待干；（4）戴无菌手套，用10mL注射器抽生理盐水；（5）左手固定注射座，右手持针垂直刺入隔膜，至有落空感；（6）回抽见血，冲管通畅；（7）固定针头，透明敷料覆盖；（8）记录穿刺日期、时间、针头型号、外露长度。六、案例分析题（每题10分，共40分）76.患者，男，65岁，肺癌术后第3天，经右侧PICC输注脂肪乳氨基酸全合一营养液。今日输液护士查房发现：（1）穿刺点上方10cm处皮肤发红、条索状硬结，压痛明显；（2）体温38.2℃，无寒战；（3）冲管有阻力，可抽少量回血。问题：（1）列出最可能的两个并发症；（2）给出处理措施；（3）如何调整输液通路？答案：（1）血栓性静脉炎、导管部分血栓；（2）处理：①立即暂停脂肪乳输注，改用生理盐水维持；②抬高患肢，局部50%硫酸镁湿敷，每日2次；③报告医生，行血管超声检查；④若确诊血栓，遵医嘱予低分子肝素抗凝；⑤记录症状、处理过程；（3）若导管仍通畅，保留PICC，改输低渗透压液体；若导管阻塞，予尿激酶溶栓无效则拔管，重新置管。77.患者，女，28岁，急性髓系白血病，经输液港输注柔红霉素。输注第3天，护士发现穿刺点周围皮肤肿胀，范围5cm×6cm，无回血，主诉刺痛。问题：（1）判断为何种并发症；（2）列出紧急处理；（3）后续护理重点。答案：（1）化疗药物外渗；（2）紧急处理：①立即停止输注，回抽药液；②拔除针头，局部冷敷24小时；③右丙亚胺1mL+生理盐水9mL局部环形封闭；④抬高患肢；⑤报告医生，拍照记录；（3）后续护理：①每日评估肿胀、颜色、疼痛；②继续冷敷，必要时止痛；③观察有无组织坏死，请外科会诊；④