医学超声影像学考试题库及答案

医学超声影像学考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.关于超声轴向分辨力的决定因素，正确的是A.探头频率越高，轴向分辨力越低B.轴向分辨力与波长成正比C.轴向分辨力≈1/2脉冲空间长度D.声速增加可提高轴向分辨力答案：C2.彩色多普勒取样框过大时最可能出现的技术伪像是A.镜面伪像B.彩色外溢C.快闪伪像D.振铃伪像答案：B3.乳腺BI-RADS4C类结节最特征超声表现是A.边界清晰，形态规则B.微小分叶，浅分叶，内部均匀低回声C.角状边缘，微钙化，厚>0.5mm高回声晕D.平行位，后方增强答案：C4.肝脏S6段2cm高回声灶，周边可见细窄声晕，彩色多普勒内部呈“提篮样”血流，最可能的病理诊断是A.血管瘤B.局灶性结节增生C.肝细胞腺瘤D.转移瘤答案：A5.二尖瓣前叶脱垂M型曲线最典型表现是A.CD段“吊床样”改变B.EF斜率减慢C.城墙样改变D.同向运动答案：A6.颈动脉狭窄率>70%的PSV诊断阈值（2003年北美放射学会标准）为A.≥125cm/sB.≥230cm/sC.≥300cm/sD.≥450cm/s答案：B7.关于超声造影剂Sonovue微泡平均直径，正确的是A.0.2–0.5µmB.1.5–2.5µmC.3–5µmD.7–10µm答案：B8.甲状腺TI-RADS3类结节的恶性风险率约为A.<2%B.5%C.10%D.20%答案：B9.频谱多普勒检测门静脉血流时，取样容积应置于A.门静脉右支近肝侧B.门静脉主干距肝门1cm处C.脾静脉汇入门静脉处D.肠系膜上静脉汇入门静脉处答案：B10.胎儿NT增厚≥3.0mm时，染色体异常风险增加的最主要机制是A.淋巴回流受阻B.心脏容量负荷增加C.脐静脉血流异常D.胎盘灌注不足答案：A11.超声弹性成像中，StrainRatio值越大提示A.组织硬度越小B.组织硬度越大C.与硬度无关D.仅反映探头压力答案：B12.急性睾丸扭转典型灰阶表现是A.睾丸回声弥漫增高伴鞘膜积液B.睾丸缩小，回声均匀减低C.睾丸纵隔回声增粗D.附睾头囊肿答案：A13.关于三维超声表面成像模式，错误的是A.需获取容积数据B.可显示胎儿面部细节C.对羊水过少敏感D.可量化心室容积答案：D14.下列哪项不是子宫内膜癌的超声高危特征A.内膜厚度>15mmB.内膜回声均匀C.内膜-肌层交界不规则D.丰富低阻动脉血流答案：B15.频谱多普勒测肾动脉PSV>180cm/s，RAR>3.5，提示A.肾动脉狭窄<50%B.肾动脉狭窄50–59%C.肾动脉狭窄≥60%D.肾静脉血栓答案：C16.超声引导穿刺活检时，导致针道种植最危险的因素是A.使用18G内槽切割针B.病灶<5mmC.未使用引导架D.穿刺次数>3次答案：A17.关于组织谐波成像，正确的是A.发射频率等于接收频率B.可改善侧向分辨力C.对肥胖患者图像改善有限D.微泡造影需关闭谐波模式答案：B18.急性胆囊炎最敏感超声征象是A.胆囊壁增厚>3mmB.胆囊增大长轴>8cmC.Murphy征阳性D.胆泥沉积答案：C19.乳腺弹性评分5分法，病灶整体呈红色，评分A.1B.2C.3D.5答案：D20.下列哪项不是卵巢过度刺激综合征的超声表现A.卵巢体积>5cm³B.腹水C.双侧卵巢多囊样改变D.卵巢内血流丰富答案：A21.胎儿静脉导管A波消失或反向强烈提示A.胎儿贫血B.胎儿缺氧C.胎儿心律失常D.胎盘早剥答案：B22.关于超声生物效应，下列哪项属于非热机制A.辐射力B.空化C.吸收D.传导答案：B23.前列腺外周带低回声灶，PI-RADS4分，穿刺阳性率约为A.10%B.30%C.50%D.80%答案：C24.经食道超声心动图最佳切面显示左心耳血栓的切面是A.0°四腔B.60°双房C.90°左心耳长轴D.120°左室流出道答案：C25.关于超声造影定量分析，下列参数反映血流灌注量的是A.峰值强度（PI）B.达峰时间（TTP）C.平均渡越时间（mTT）D.曲线上升斜率（Slope）答案：A26.新生儿颅脑超声经前囟矢状面最易显示A.侧脑室前角B.第三脑室C.第四脑室D.小脑蚓部答案：A27.关于超声引导中心静脉置管，错误的是A.短轴平面外法易误穿动脉B.长轴平面内法可全程显示针道C.探头无需无菌罩D.需确认导丝位于静脉腔内答案：C28.急性阑尾炎超声诊断最可靠直接征象是A.阑尾外径>6mm且不可压缩B.阑尾周围脂肪回声增高C.游离腹水D.右下腹淋巴结肿大答案：A29.关于超声弹性成像在肝纤维化分期，下列说法正确的是A.剪切波速度≥1.55m/s对应F2B.剪切波速度≥1.80m/s对应F4C.弹性值<5kPa可排除F4D.弹性值>15kPa提示F1答案：B30.下列哪项不是经阴道超声禁忌证A.未婚女性B.阴道畸形C.大量阴道出血D.早孕要求保胎答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）31.提高彩色多普勒对低速血流敏感性的调节包括A.降低ScaleB.降低WallFilterC.提高GainD.选用高频探头E.增大取样框答案：A、B、C32.甲状腺乳头状癌的超声特征有A.微钙化B.边界不规则C.高大于宽D.内部血流丰富E.后方衰减答案：A、B、C、D33.胎儿系统筛查需常规测量的参数有A.BPDB.HCC.ACD.FLE.NT答案：A、B、C、D34.关于超声造影在肝脏局灶性病变的增强表现，正确的有A.血管瘤呈“周边结节样”向心性填充B.FNH呈“轮辐状”动脉期强化C.肝癌呈“快进快出”D.转移瘤呈“牛眼征”延迟期明显E.囊肿各期均无增强答案：A、B、C、E35.经胸超声心动图评估左室舒张功能的指标有A.E/e′B.LAVIC.DTD.IVRTE.TAPSE答案：A、B、C、D36.下列属于超声引导神经阻滞常用入路的有A.肌间沟B.锁骨上C.锁骨下D.腋路E.腰丛答案：A、B、C、D、E37.急性深静脉血栓超声直接征象有A.静脉腔不可压缩B.低回声充填C.血流信号缺失D.静脉内径增宽E.侧支循环开放答案：A、B、C38.关于超声在介入治疗中的应用，正确的有A.微波消融治疗肝癌需实时超声监测B.射频消融后即刻CEUS可评估完全消融C.高强度聚焦超声可用于子宫肌瘤D.经皮肾镜取石需超声引导建立通道E.超声不能引导125I粒子植入答案：A、B、C、D39.卵巢畸胎瘤典型超声表现有A.面团征B.脂液分层C.星花征D.壁立结节E.后方声影答案：A、B、C、D40.关于超声质量控制，正确的有A.每年需检测探头声输出B.图像需标注患者ID、日期、方位C.存储图像应包含灰阶及彩图D.报告需双签名E.探头消毒需达中水平以上答案：A、B、C、D、E三、填空题（每空1分，共20分）41.超声轴向分辨力理论值≈________λ，其中λ为波长。答案：0.542.彩色多普勒Nyquist频率极限公式为f_max=________。答案：PRF/243.乳腺BI-RADS最终评估分为________类。答案：644.胎儿侧脑室宽度≥________mm提示脑室扩张。答案：1045.二尖瓣口血流E/A比值<________提示左室松弛功能受损。答案：146.肾动脉RAR指肾动脉PSV与________PSV的比值。答案：腹主动脉47.超声造影剂微泡外壳常用材料为________和磷脂。答案：白蛋白48.剪切波弹性成像中，肝脏F4级纤维化杨氏模量阈值≥________kPa。答案：12.549.急性阑尾炎靶环征由黏膜层高回声与________层低回声构成。答案：黏膜下50.经阴道超声探头频率通常为________MHz。答案：5–951.前列腺体积计算公式为0.52×________×前后径×左右径。答案：上下径52.胎儿NT测量应在孕________周之间。答案：11+0–13+653.超声引导中心静脉置管，短轴平面外法需识别动脉________征。答案：圆形搏动54.超声弹性成像乳腺5分法中，评分≥________分建议活检。答案：455.门静脉高压时，脐静脉重新开放内径≥________mm有临床意义。答案：356.甲状腺结节恶性风险>70%的TI-RADS类别为________类。答案：557.超声造影定量分析时间-强度曲线基线强度定义为________dB。答案：058.新生儿颅脑超声经后囟主要观察________结构。答案：小脑59.超声引导穿刺活检，18G针相当于外径________mm。答案：1.260.高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤，焦点温度瞬时可达________℃。答案：65–100四、简答题（每题6分，共30分）61.简述超声轴向分辨力与侧向分辨力的定义及主要影响因素。答案：轴向分辨力指沿声束方向可区分两个物体的最小距离，理论值≈0.5λ，主要受探头频率与脉冲长度影响，频率越高、脉冲越短则轴向分辨力越高。侧向分辨力指垂直于声束方向可区分两个物体的最小距离，主要受声束宽度与聚焦深度影响，采用高频、大孔径、电子聚焦可提高侧向分辨力。62.列出乳腺BI-RADS4类亚型及其恶性风险范围。答案：4A：低度可疑，恶性约2–10%；4B：中度可疑，约10–50%；4C：高度可疑，约50–95%。63.简述超声造影在肝癌射频消融后即刻疗效评估的标准。答案：消融后5min内行CEUS，原病灶区域各期均无增强即判定为完全消融；若动脉期见结节样、轨道样或边缘增强，则提示残留，需补充消融。64.简述经食道超声心动图（TEE）术前评估左心耳血栓的操作要点。答案：患者禁食≥6h，2%利多卡因咽部喷雾局麻，探头前端涂耦合剂并套无菌套，取左侧卧位，插入深度约40cm，0°显示四腔后，探头后屈并左旋，深度35–40cm，调整角度至90°显示左心耳长轴，观察耳尖、体部、颈部，必要时多角度扫查，彩色多普勒排除血流淤滞，可疑血栓需结合超声造影。65.简述超声在急性睾丸扭转与急性附睾炎鉴别中的关键表现。答案：扭转：睾丸增大回声减低，彩色血流消失或明显减少，扭转精索呈“漩涡征”；附睾炎：附睾头尾弥漫增大血流丰富，睾丸血流正常或增多，鞘膜积液常见，无漩涡征。五、计算与分析题（每题10分，共30分）66.某患者行颈动脉超声检查，测得ICAPSV320cm/s，EDV120cm/s，同侧CCAPSV80cm/s。计算ICA/CCAPSV比值并判断狭窄程度（依据2003年NASCET标准）。答案：ICA/CCAPSV比值=320/80=4.0；依据标准，比值>4.0提示ICA狭窄≥70%。67.肝脏超声造影时间-强度曲线测得基线强度0dB，峰值强度28dB，达峰时间12s，曲线下降半衰期（T1/2）为45s。请计算wash-in斜率（Slope）并说明其临床意义。答案：Slope=ΔI/Δt=28dB/12s≈2.33dB/s；Slope反映肝动脉血流灌注速度，Slope越大提示病灶动脉血供越丰富，肝癌常表现为高Slope。68.一孕妇孕24周，超声测得胎儿BPD6.1cm，HC22.0cm，AC19.5cm，FL4.4cm，对应Hadlock公式估算胎儿体重（EFW）如下：Log10(EFW)=1.326+0.0107×HC+0.0438×AC+0.158×FL−0.00326×AC×FL，求EFW并判断是否小于第10百分位（已知24周第10百分位约550g）。答案：代入得Log10(EFW)=1.326+0.0107×22+0.0438×19.5+0.158×4.4−0.00326×19.5×4.4≈1.326+0.2354+0.8541+0.6952−0.279≈2.8317；EFW=10^2.8317≈678g；678g>550g，故未小于第10百分位。六、综合病例题（每题15分，共30分）69.患者男，55岁，乙肝后肝硬化复查。超声发现肝右叶S7段2.8cm低回声结节，边界清，周边可见细晕，彩色多普勒内部见点状血流。CEUS：动脉期11s病灶整体高增强，门脉期及延迟期洗出呈低增强，边界更清。实验室：AFP420ng/mL。问题：（1）给出超声初步诊断及依据；（2）列出下一步诊疗建议；（3）若行射频消融，写出术中超声监测要点。答案：（1）初步诊断：肝细胞癌（HCC）。依据：肝硬化背景、富动脉血供、门脉延迟期洗出、AFP显著升高，符合CEUSHCC典型表现。（2）下一步：①增强MRI或三期CT验证；②肝功能Child-Pugh分级；③肿瘤标志物复查；④多