2026年护理考试-内科护理(中级)考试全真模拟全知识点汇编押题及答案

2026年护理考试-内科护理(中级)考试全真模拟全知识点汇编押题及答案1.【单选】患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：BP135/85mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺叩诊过清音，双下肺湿啰音，HR92次/分，律齐，P2亢进，剑突下收缩期搏动，肝右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。最有助于明确右心功能不全的实验室指标是A.动脉血PaO₂55mmHgB.血清NT-proBNP4800pg/mLC.静脉血Hb185g/LD.动脉血PaCO₂65mmHgE.血清ALT68U/L答案：B2.【单选】上述患者入院后给予低流量吸氧、利尿、抗感染等治疗，护士在观察利尿效果时，应重点记录的指标是A.24h尿量及体重变化B.血清钾浓度C.尿渗透压D.尿pHE.尿比重答案：A3.【单选】慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，长期卧床，护士指导其进行下肢主动踝泵运动的主要目的是预防A.心力衰竭B.肺不张C.深静脉血栓形成D.压疮E.泌尿系感染答案：C4.【单选】患者，女，56岁，2型糖尿病15年，本次因“恶心、呕吐2天，意识模糊4h”入院。查体：BP85/50mmHg，皮肤黏膜干燥，呼吸深快，有烂苹果味。血糖32mmol/L，尿酮体（+++），血气pH7.12，HCO₃⁻8mmol/L。首要的护理措施是A.快速静脉滴注0.9%氯化钠B.立即皮下注射胰岛素8UC.静脉推注50%葡萄糖D.口服补钾E.立即插胃管洗胃答案：A5.【单选】糖尿病酮症酸中毒患者经补液及小剂量胰岛素静脉泵入后，血糖降至13.9mmol/L，此时应A.停用胰岛素B.将生理盐水改为5%葡萄糖+胰岛素（比例3～4g葡萄糖:1U胰岛素）C.改为皮下注射胰岛素D.加用碳酸氢钠静滴E.给予10%葡萄糖快速静推答案：B6.【单选】患者，男，45岁，因“上腹剧痛12h”入院，血清淀粉酶1680U/L，CT示胰腺弥漫性肿大，周边渗出。诊断为重症急性胰腺炎。护士评估疼痛时，宜选用的量表是A.VAS0～10分B.NRS0～3分C.FLACC量表D.CPOT量表E.Ramsay评分答案：A7.【单选】重症胰腺炎患者行床旁血液滤过治疗，护士发现滤器前压持续升高>300mmHg，最可能的原因是A.滤器破膜B.管路脱出C.滤器凝血D.超滤率过高E.患者血压下降答案：C8.【单选】患者，女，38岁，系统性红斑狼疮5年，本次因“面部红斑加重、泡沫尿1周”入院。尿蛋白定量3.8g/24h，血清白蛋白26g/L，Scr136μmol/L。提示病情活动的免疫学指标是A.血清C30.42g/L（↓）B.IgG18.5g/L（↑）C.ANA1:320D.抗SSA阳性E.抗心磷脂抗体阳性答案：A9.【单选】上述患者给予甲泼尼龙0.8g/d冲击3天，护士在输注过程中应重点监测A.血糖B.血压、心率、电解质C.视力D.体温E.尿量答案：B10.【单选】患者，男，62岁，因“渐进性乏力、食欲减退3个月”入院。Hb82g/L，MCV72fL，血清铁6μmol/L，铁蛋白8ng/mL，总铁结合力升高。最可能的贫血类型是A.慢性病性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血答案：B11.【单选】缺铁性贫血患者口服硫酸亚铁0.3gtid，护士指导患者最佳服药时间是A.餐前30minB.餐后立即C.两餐之间，与维生素C同服D.睡前E.与牛奶同服答案：C12.【单选】患者，男，55岁，因“头晕、行走不稳2h”入院，BP180/110mmHg，MRI示左侧小脑新发梗死。给予乌拉地尔静脉泵入降压，护士应将血压控制在A.140/90mmHg以下B.130/80mmHg以下C.160/100mmHg以下D.起病24h内降低不超过基线的15%E.收缩压<120mmHg答案：D13.【单选】患者，女，30岁，因“怕热、多汗、心悸2个月”入院。FT318pmol/L，FT456pmol/L，TSH<0.01mIU/L，TRAb阳性。给予甲巯咪唑30mg/d治疗，护士应重点监测的不良反应是A.粒细胞缺乏B.低血糖C.低血压D.复视E.便秘答案：A14.【单选】肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者，三腔二囊管压迫止血，护士评估止血有效的直接指征是A.血压回升B.心率减慢C.胃管抽吸液由鲜红转为清亮D.尿量增加E.肠鸣音减弱答案：C15.【单选】患者，男，48岁，因“腹胀、尿少2周”入院。腹部膨隆，移动性浊音阳性，腹围98cm。拟行腹腔穿刺放腹水，护士术前应测量并记录A.体重、腹围、生命体征B.血清淀粉酶C.尿比重D.血糖E.血气答案：A16.【单选】慢性肾衰竭患者，Scr820μmol/L，行维持性血液透析，每周3次。透析前实验室检查示血钾6.2mmol/L，护士指导患者限制高钾饮食，应绝对避免A.苹果B.冬瓜C.香蕉D.白菜E.粉丝答案：C17.【单选】患者，男，70岁，因“咳嗽、痰中带血、胸痛1个月”入院。胸部CT示右肺上叶占位，直径3.2cm，毛刺征。纤维支气管镜活检示鳞癌。拟行紫杉醇+顺铂化疗，护士输注顺铂时应选择A.0.9%氯化钠，快速滴注B.5%葡萄糖，避光，慢滴，充分水化C.0.9%氯化钠，避光，慢滴，充分水化D.乳酸林格液，常温E.10%葡萄糖，快速答案：C18.【单选】患者，女，26岁，因“关节肿痛3个月，晨僵>1h”入院。RF180IU/mL，抗CCP阳性，X线示双手关节骨质疏松。诊断为类风湿关节炎，给予甲氨蝶呤15mgqw，护士应告知患者复查肝功能的时间为A.每周B.每2周C.每月D.每3个月E.每6个月答案：C19.【单选】患者，男，60岁，因“活动后胸痛3个月”入院。冠脉造影示前降支近段狭窄85%，置入药物洗脱支架1枚。术后给予替格瑞洛+阿司匹林双抗，护士指导患者避免同时口服A.奥美拉唑B.阿托伐他汀C.美托洛尔D.依那普利E.硝酸异山梨酯答案：A20.【单选】患者，女，32岁，因“反复发作性喘息20年，加重3天”入院。血气分析：pH7.48，PaCO₂28mmHg，PaO₂60mmHg，HCO₃⁻22mmol/L。提示A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒并代偿D.呼吸性酸中毒E.正常血气答案：C21.【单选】患者，男，50岁，因“黑便3天”入院。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。给予艾司奥美拉唑80mg静推后8mg/h泵入，护士评估药效的主要指标是A.胃液pH>6B.血压稳定C.心率下降D.肠鸣音恢复E.体温正常答案：A22.【单选】患者，男，38岁，因“发热、皮疹、关节痛10天”入院。实验室：血小板60×10⁹/L，ANA1:1280，抗dsDNA阳性，补体下降。考虑系统性红斑狼疮活动，首选治疗药物是A.甲泼尼龙冲击B.环磷酰胺口服C.羟氯喹口服D.硫唑嘌呤口服E.利妥昔单抗答案：A23.【单选】患者，男，28岁，因“头痛、视物模糊2天”入院。BP220/140mmHg，眼底出血、渗出。诊断为高血压急症，给予硝普钠静脉泵入，护士需立即准备A.避光输液器B.口服美托洛尔C.肌注哌替啶D.静推呋塞米E.口服卡托普利答案：A24.【单选】患者，女，65岁，因“震颤、动作迟缓5年”入院。诊断为帕金森病，给予左旋多巴/苄丝肼，护士指导患者服药时间应安排在A.餐前1h或餐后1.5hB.与餐同服C.睡前D.晨起空腹E.任意时间答案：A25.【单选】患者，男，55岁，因“意识障碍1h”入院。头部CT示大量蛛网膜下腔出血。入院第2天出现尿量增多>5000mL/24h，血钠148mmol/L，尿比重1.002。考虑A.糖尿病insipidusB.抗利尿激素分泌异常综合征C.急性肾小管坏死D.高渗高血糖状态E.急性肾炎答案：A26.【单选】患者，女，40岁，因“反复口腔溃疡、外阴溃疡5年，双眼视力下降”入院。针刺反应阳性。诊断为白塞病，护士给予眼部护理时错误的是A.戴墨镜防强光B.0.9%氯化钠冲洗结膜囊C.醋酸泼尼松滴眼液滴眼D.鼓励揉眼缓解瘙痒E.观察前房积脓答案：D27.【单选】患者，男，58岁，因“呼吸困难、不能平卧2h”入院。BNP1200pg/mL，床旁超声示左室射血分数30%。给予无创正压通气，护士设置IPAP12cmH₂O，EPAP6cmH₂O，应重点监测A.血气、血压、意识B.尿量C.血糖D.体温E.腹围答案：A28.【单选】患者，女，24岁，因“消瘦、腹泻3个月”入院。便脂肪球（++），Hb90g/L，抗麦胶蛋白抗体阳性。诊断为乳糜泻，护士指导饮食应严格避免A.大米B.燕麦C.小麦面粉D.玉米E.土豆答案：C29.【单选】患者，男，66岁，因“进行性吞咽困难2个月”入院。胃镜示距门齿30cm处菜花样肿物，病理为鳞癌。拟行同步放化疗，护士置入PICC导管后，为预防静脉炎，应A.每日用75%乙醇消毒B.置管侧手臂制动C.置管24h后行握球运动D.立即热敷E.避免任何活动答案：C30.【单选】患者，女，50岁，因“口干、眼干5年”入院。Schirmer试验5mm/5min，唇腺活检灶性评分4分，抗SSA阳性。诊断为原发性干燥综合征，护士指导口腔护理错误的是A.含氟牙膏刷牙B.每餐后漱口C.使用含酒精漱口水D.定期口腔科检查E.多饮水答案：C31.【多选】患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气PaO₂48mmHg，PaCO₂75mmHg，pH7.25，给予无创正压通气。护士评估其面罩漏气的影响包括A.触发困难B.眼结膜炎C.胃胀气D.二氧化碳重复吸入E.气道峰压降低答案：A,B,C,D32.【多选】患者，女，38岁，系统性红斑狼疮，给予环磷酰胺0.8g/m²静滴，护士为预防出血性膀胱炎，应采取A.充分水化B.碱化尿液C.美司钠解救D.记录尿色尿量E.限制饮水答案：A,B,C,D33.【多选】患者，男，55岁，急性心肌梗死，行急诊PCI，术后返回病房。护士观察再灌注心律失常包括A.加速性室性自主心律B.频发室早C.室颤D.窦性心动过缓E.房扑答案：A,B,C,D34.【多选】患者，女，30岁，甲状腺功能亢进，服用甲巯咪唑，护士指导其出现哪些症状应立即就诊A.咽痛、发热B.皮肤黄染C.关节痛D.极度乏力E.便秘答案：A,B,C,D35.【多选】患者，男，48岁，肝硬化并腹水，给予螺内酯+呋塞米，护士监测电解质应关注A.血钠B.血钾C.血氯D.血钙E.血镁答案：A,B,C,E36.【多选】患者，女，60岁，慢性肾衰竭，行血液透析，透析中出现头痛、恶心、血压升高、抽搐，考虑失衡综合征，护士应立即A.降低血流速度B.静推50%葡萄糖C.静推10%氯化钠D.停止透析E.给予地西泮答案：A,B,C,E37.【多选】患者，男，50岁，因“多饮多尿2个月”入院，随机血糖18mmol/L，诊断为2型糖尿病。护士进行糖尿病教育的内容包括A.低血糖识别与处理B.足部护理C.胰岛素注射技术D.运动处方E.随意饮酒答案：A,B,C,D38.【多选】患者，女，45岁，类风湿关节炎，应用生物制剂阿达木单抗，护士给药前评估包括A.结核感染T-SPOTB.乙肝两对半C.肝功能D.妊娠试验E.血脂答案：A,B,C,D39.【多选】患者，男，70岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗，护士指导正确的是A.氧流量1～2L/minB.每日吸氧>15hC.湿化瓶每周更换D.禁止吸烟E.夜间可关闭氧疗答案：A,B,C,D40.【多选】患者，男，58岁，因“呕血、黑便1天”入院，诊断为食管静脉曲张破裂出血，给予生长抑素持续泵入，护士观察不良反应包括A.血糖升高B.心动过缓C.腹泻D.腹痛E.低血钾答案：A,B,C,D41.【填空】患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗，目标动脉血氧分压应维持在________mmHg以上，血氧饱和度________%以上。答案：60，9042.【填空】糖尿病酮症酸中毒患者补液原则：先________后________，先________后________。答案：盐，糖，快，慢43.【填空】肝硬化患者Child-Pugh分级包括________、________、________、________、________五项指标。答案：肝性脑病、腹水、胆红素、白蛋白、凝血酶原时间44.【填空】急性心肌梗死患者PCI术后双联抗血小板治疗时间至少________个月，支架类型为药物洗脱支架且无高危出血风险者推荐________个月。答案：12，1245.【填空】慢性肾衰竭患者，KDIGO指南建议当eGFR<________mL/min·1.73m²时可诊断为G4期。答案：15～2946.【填空】系统性红斑狼疮患者出现神经精神症状，合并血小板减少，首选的免疫抑制诱导治疗药物是________。答案：环磷酰胺47.【填空】甲状腺功能亢进患者术前准备，传统方法使用________+________，使心率<________次/分，基础代谢率<________%。答案：复方碘溶液，普萘洛尔，90，+2048.【填空】高血压患者每日钠盐摄入应低于________g，相当于氯化钠________g。答案：5，649.【填空】急性胰腺炎患者，血清淀粉酶在起病后________小时开始升高，持续________天左右。答案：6～12，3～550.【填空】类风湿关节炎患者疾病活动度最常用评分工具为________，包括________个关节评估。答案：DAS28，2851.【简答·封闭型】简述慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸的训练要点。答案：闭嘴经鼻缓慢吸气2秒，缩唇如吹口哨状，缓慢呼气4～6秒，吸呼比1:2～1:3，每次10～15min，每日3～4次。52.【简答·封闭型】列举肝硬化并食管胃底静脉曲张出血患者三腔二囊管置管后的三项核心护理措施。答案：①每12h放气1次，每次30min；②置管期间禁食，口腔护理每日2次；③严密监测生命体征、出血量及窒息征象。53.【简答·开放型】患者，女，45岁，新诊断2型糖尿病，文化程度初中，体型肥胖，平时喜甜饮料。请写出护士对其饮食教育的具体步骤与要点（≥5条）。答案：①使用食物模型展示1份米饭约50g生重，告知每日主食分5～6份，粗细搭配；②教会阅读预包装食品标签，指出“碳水化合物”栏，限制含糖饮料，示范用绿茶替代；③制定早餐模板：250mL无糖豆浆+全麦面包1片+煮鸡蛋1个+黄瓜100g；④指导使用小餐具，减慢进食速度，每口咀嚼20次；⑤建议每周减重0.25～0.5kg，每日减少500kcal，示范记录饮食日记；⑥提供社区糖尿病教育课堂信息，鼓励家属陪同。54.【简答·封闭型】简述急性心肌梗死患者PCI术后返回病房，护士评估桡动脉穿刺点出血的观察要点。答案：①穿刺点敷料有无渗血；②腕部周径与健侧对比；③手掌颜色、温度、毛细血管充盈时间；④有无疼痛、麻木；⑤桡动脉搏动强弱。55.【简答·开放型】患者，男，60岁，慢性肾衰竭，行维持性血液透析6年，近1个月反复出现透析中低血压。请分析可能原因并提出护理对策（≥4条）。答案：原因：①超滤率过高；②自主神经功能障碍；③心脏舒张功能障碍；④透析液钠浓度过低；⑤透析前服用降压药。对策：①评估干体重，下调超滤率0.3L/h；②采用钠梯度透析（起始钠145mmol/L，结束时138mmol/L）；③透析前停服一次降压药；④透析中禁食，防止内脏血管扩张；⑤低温透析（35.5℃）；⑥指导患者透析日限水<1000mL，使用刻度杯；⑦加强心脏彩超随访，必要时调整干体重。56.【应用·综合】患者，男，70kg，因“重症急性胰腺炎”入住ICU，入院第3天，R32次/分，PaO₂55mmHg，PaCO₂28mmHg，氧合指数150，床旁胸片示双肺弥漫性渗出。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。医生计划行肺保护通气策略。（1）计算理想体重（男性）。（2）设置潮气量（按6mL/kg理想体重）。（3）若平台压>30cmH₂O，护士应如何调整呼吸机参数并记录？（4）列出三项预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的护理措施。答案：（1）理想体重=50+0.91×(身高-152.4)cm，假设身高170cm，则理想体重≈66kg。（2）潮气量=6mL/kg×66kg≈396mL，取400mL。（3）下调潮气量至4mL/kg（约260mL），上调呼吸频率至28～30次/分维持分钟通气量，记录调整前后平台压、血气、生命体征。（4）①抬高床头30°～45°；②每日评估拔管指征，进行自主呼吸试验；③口腔护理每6h一次，使用0.12%氯己定含漱。57.【应用·计算】患者，女，55岁，因“快速房颤”入院，给予胺碘酮静脉负荷量后改为维持量。医嘱：胺碘酮600mg+5%葡萄糖48mL，泵入速度1mg/min。请计算：（1）药液浓度（mg/mL）；（2）每小时泵入毫升数；（3）若患者体重60kg，相当于每日剂量mg/kg。答案：（1）600mg÷50mL=12mg/mL；（2）1mg/min×60min=60mg/h，60mg÷12mg/mL=5mL/h；（3）60mg/h×24h=1440mg，1440mg÷60kg=24mg/kg·d。58.【应用·分析】患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气PaO₂48mmHg，PaCO₂75mmHg，pH7.25。医生给予无创正压通气（NIV）。护士评估患者意识模糊、面部骨折、频繁呕吐。问题：（1）该患者是否适合NIV？（2）若不适合，下一步护理重点？答案：（1）不适合，因意识障碍、频繁呕吐、面部骨折均增加误吸及漏气风险。（2）立即备气管插管用物，通知医生，准备有创机械通气；取侧卧位，清除口腔分泌物，监测SpO₂、血气、意识。59.【应用·综合】患者，女，50岁，因“系统性红斑狼疮、狼疮肾炎”入院，给予甲泼尼龙1g/d冲击3天后改为泼尼松60