2026年全国检验类之临床医学检验技术（师）考试盲点排查题（详细参考解析）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、支持骨髓增生异常综合征(MDS)诊断的免疫学检验结果为A.外周血CD19细胞减少B.CD41细胞减少C.外周血CD4／CD8减低D.CD34细胞减少E.CD38细胞减少

2、为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病，最好的染色方法是A.ACP染色B.PAS染色C.α-NAE染色D.NAP染色E.POX染色

3、关于免疫学法粪便隐血试验的叙述，错误的是（）。A.快速B.操作简便C.灵敏度高D.特异性强E.无假阴性

4、时间分辨荧光免疫测定中的标记物质是A.FITCB.RB200C.血清清蛋白D.镧系元素E.胆红素

5、深部肌肉、关节出血症状提示的常见疾病是（）。A.ITPB.过敏性紫癜C.白血病D.血友病E.血管性血友病

6、体外人工培养尚未获得成功的细菌是（）A.军团菌B.流感嗜血杆菌C.放线菌D.麻风分枝杆菌E.白喉棒状菌

7、各医疗机构负责对本规范实施情况进行监督检查的是A.上级主管单位B.医疗机构领导班子C.相关职能部门D.纪检监察纠风部门E.卫生部

8、机体缺铁时最先减少的铁是A.储存铁B.血清铁C.循环铁D.组织铁E.细胞内铁

9、为核酸的一种，其化学结构名称为次黄嘌呤核酸的物质是A.肌苷B.肌酐C.肌苷酸D.肌酸E.尿酸

10、血栓性血小板减少性紫癜患者，血小板减少的原因是A.骨髓巨核细胞成熟障碍B.骨髓巨核细胞增生C.血小板血栓形成消耗血小板D.免疫因素引起血小板破坏增多E.骨髓巨核细胞增生减低

11、下列哪种情况需进行羊水检查？（）A.疑为母婴血型不合B.确定胎儿性别C.胎盘前置D.多胎妊娠E.胎位异常

12、尿素酶法测定尿素时，其波长是A.320nmB.460nmC.560nmD.340nmE.430nm

13、类白血病反应为A.骨髓中网状细胞增多B.NAP积分及阳性率下降C.骨髓中粒系成熟障碍D.血中异型淋巴细胞增多E.血中白细胞增多且有明显毒性改变

14、下列叙述正确的是（）A.梅毒螺旋体属于疏螺旋体B.梅毒螺旋体也称苍白密螺旋体C.梅毒螺旋体人工培养容易D.梅毒螺旋体抵抗力强E.梅毒螺旋体具有内毒素

15、类风湿关节炎患者，Ig以哪型增高为主A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD

16、患者女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。双反应类型是手指关节屈曲畸形，HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性，导致关节肿痛的超敏反应为（）。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.其他类型的超敏反应

17、下列叙述何者正确（）A.肺炎支原体有细胞壁结构B.肺炎支原体无细胞壁结构C.衣原体无细胞壁结构D.衣原体只有DNAE.衣原体有DNA和RNA

18、胰腺直接分泌具有生物活性的酶是A.胰蛋白酶原B.淀粉酶C.激肽酶D.弹力蛋白酶E.磷脂酶A

19、人体铁的主要吸收部位是A.胃B.十二指肠和空肠上端C.十二指肠D.空肠E.大肠

20、既作为淋巴细胞归巢受体，又与肿瘤转移有关的是A.CD2B.CD3C.CD16D.CD32E.CD44

21、不属于检查病毒的方法是A.动物接种B.鸡胚尿囊接种C.细胞培养D.鸡胚卵黄囊接种E.人工培养基培养

22、HCT增高常见于（）。A.铁粒幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.大面积烧伤

23、DIC晚期可见（）。A.PT正常，APTT正常B.3P试验可阴性，D-二聚体＞2mg/LC.FⅦ减低D.APTT延长，PT正常E.血小板减少，血小板自身抗体阳性

24、检测T细胞数量的试验是A.Smlg荧光抗体染色试验B.计算盘直接计数C.溶血空斑试验D.E玫瑰花环试验E.巨噬细胞或白细胞移动抑制试验

25、有关V-P试验的叙述正确的是A.属于蛋白质分解产物试验B.加试剂中甲液为对二氨基苯甲醛C.加试剂中乙液为4%KOH溶液D.加试剂后数分钟内出现红色为阳性E.大肠埃希菌此试验为阳性

26、与人类心肌内膜有共同抗原的细菌是A.肺炎链球菌B.无乳链球菌C.A群α溶血性链球菌D.A群β溶血性链球菌E.B群仅溶血性链球菌

27、下列选项中，需要保存于37℃的细菌是（）。A.肺炎链球菌B.大肠埃希菌C.副溶血弧菌D.淋病奈瑟菌E.致病性大肠埃希菌

28、可导致卟啉代谢紊乱，使血红蛋白合成受抑的是A.PbB.HgC.CdD.AlE.As

29、Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆A.LDL升高B.LDL及VLDL升高C.CM及VLDL升高D.CM升高E.VLDL升高

30、医患关系遵循的最重要的道德原则是A.医患平等关系B.医患团结关系C.医患互助关系D.医患友爱关系E.医患对立关系

31、反映冠脉再灌注的早期标志物是A.CKB.LDC.ASTD.MbE.LD

32、下列关于糖尿病酮症酸中毒昏迷的叙述错误的是A.多见于2型糖尿病患者B.是糖尿病的严重急性并发症C.各种原因引起拮抗胰岛素的激素分泌增加是诱因D.血酮体>5mmol/LE.表现为广泛的功能紊乱

33、先将可溶性抗体和相应的抗原混合，再加入致敏红细胞的是A.协同凝集试验B.正向间接血凝试验C.反向间接血凝试验D.正向间接血凝抑制试验E.反向间接血凝抑制试验

34、青年女患者，月经量多3年，血红蛋浓度77g/L，白细胞5.6×10/L，网织红细胞2.1%，红细胞平均体积73fl，MCHC0.25，血小板240×10/L。最可能诊断是A.珠蛋白生成障碍性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.慢性病贫血

35、化脓性感染易出现毒性变化的是（）。A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞

36、一名17岁的摔跤队队员因最近肩部有一大水疱前来就诊。他说以前从未得过水痘，2年前接种过水痘疫苗。他觉得身体很不舒服，水疱区所属的淋巴结肿大。从损伤的皮肤处采取的碎片可看到有多核巨细胞。A.检测患者血清标本中抗病毒抗体B.在组织培养中分离培养病毒，并观察特征性细胞病变C.从患者疱疹处取材，接种于小鼠，观察病变的发生D.用ELISA法鉴定血液标本中的病毒抗原E.从患者疱疹处取材，经姬姆萨染色镜检，观察巨大细胞和包涵体

37、肠杆菌科细菌的主要生化特征为A.发酵葡萄糖，氧化酶阳性，还原硝酸盐B.发酵葡萄糖，氧化酶阳性，不还原硝酸盐C.不发酵葡萄糖，氧化酶阳性，还原硝酸盐D.不发酵葡萄糖，氧化酶阳性，不还原硝酸盐E.发酵葡萄糖，氧化酶阴性，还原硝酸盐

38、对凝血酶敏感的凝血因子为A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、XⅢB.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、XⅢD.Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWKE.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ

39、患者，女性，20岁，头昏，乏力半年，近2年来每次月经期持续7～8d，有血块。门诊化验：RBC3.0×10/L，Hb65g/L，血清铁蛋白10μg/L，血清叶酸16ng/ml，维生素B600μg/ml。网织红细胞1.5%，最可能的诊断是A.珠蛋白生成障碍性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.营养性巨幼细胞性贫血

40、尿液纤维蛋白降解产物检测主要用于诊断A.骨髓增生异常综合征B.肾盂肾炎C.血栓与纤溶性疾病D.膀胱癌E.前列腺炎

41、贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断为A.晚期肝硬化B.脾功能亢进C.ITPD.溶血性贫血E.急性白血病

42、人体内贮存铁的蛋白质是()A.肌红蛋白B.细胞色素类C.转铁蛋白D.血红蛋白E.铁蛋白

43、标本溶血可引起A.血［H］↑B.血［Ca］↑C.血［K］↑D.血［Cl］↓E.血［K］↓

44、不属于Ⅰ型超敏反应的疾病是A.荨麻疹B.支气管哮喘C.血清过敏性休克D.过敏性鼻炎E.链球菌感染后的肾小球肾炎

45、HDL中主要含有的载脂蛋白是A.ApoAⅠB.ApoBmC.ApoCⅡD.ApoDE.ApoE

46、脑出血时CSF的特点是A.出现血凝块B.二管均呈红色，一管无色C.离心后，上清液呈黄色D.离心后，上清液无色E.迅速形成薄膜

47、在初次分离培养基上可形成较大、灰白色黏液型菌落，相邻菌易发生融合，用接种环挑取时可挑出细丝的最可能是A.奇异变形杆菌B.液化沙雷菌C.肺炎克雷伯杆菌D.阴沟肠杆菌E.痢疾志贺菌

48、关于麻风分枝杆菌叙述正确的是A.可感染鼠B.人类是麻风分枝杆菌的宿主C.可感染牛D.可感染猫E.可寄生于鱼类肠道

49、流式细胞仪前向角散射光用于检测（）。A.细胞的大小B.细胞膜表面抗原C.细胞质中的抗原D.核膜上的抗原E.样品中的碎片

50、在半固体培养基的穿刺线生长呈模糊或根须状，并使培养基变混浊的细菌A.无动力B.有动力C.无鞭毛D.生长旺盛E.污染有杂菌

51、珠蛋白生成障碍性贫血A.Hb电泳分析B.抗人球蛋白试验C.高铁血红蛋白还原试验D.酸溶血试验E.红细胞渗透脆性试验

52、口蹄疫病毒除感染偶蹄类动物外，还可以感染下列哪些种类（）A.家畜B.啮齿类动物C.节肢动物D.人和非偶蹄类动物E.鸟类

53、骨髓增生程度极度低下的疾病通常是A.溶血性贫血B.失血性贫血C.再生障碍性贫血危象D.缺铁性贫血E.多发性骨髓瘤

54、为提高医院内获得性肺炎实验室诊断时痰培养的阳性率，痰标本采集后，应在培养前先进行A.显微镜检查B.痰的液化C.痰的稀释D.将痰在等渗灭菌的生理盐水中混匀E.培养基的室温平衡

55、确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化A.合并病毒性感染B.急单变C.急淋变D.急粒变E.合并严重化脓感染

56、（）患者男，25岁。从西藏当兵回内地1个月，体检发现Hct明显增高。为得到满意结果，制备血涂片时应注意用（）。A.大血滴，大角度，快推B.小血滴，小角度，慢推C.小血滴，大角度，慢推D.大血滴，大角度，慢推E.大血滴，小角度，快推

57、提示骨髓纤维化的最简便指标是A.骨髓中巨核细胞明显增生B.多次多部位骨髓穿刺呈"干抽"C.酸性磷酸酶积分增高D.碱性磷酸酶积分增高E.血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞

58、血清中IgD降低可见于A.原发性无丙种球蛋白血症B.妊娠末期C.IgD型骨髓瘤D.甲状腺炎E.大量吸烟

59、孕前致畸检查不包含的病原是A.RUVB.TOXC.CMVD.EBVE.HSV

60、狂犬病毒可以感染温血动物，但造成人类感染的主要传染源是下列哪一种（）A.带病毒蝙蝠B.带病毒野生动物C.带病毒犬D.带病毒啮齿动物E.带病毒家畜

61、患儿，男，5岁。因发热、咽痛、呼吸困难2天入院，查体：体温38.6℃，脉搏100次/分，咽部可见一层灰白色膜状物，WBC23×10/L，拟诊为白喉。A.注射白喉类毒素B.注射白喉类毒素及抗毒素C.注射丙种球蛋白D.注射抗生素E.注射白百破疫苗

62、常用于POCT的技术，以下哪种是错误的A.免疫渗滤技术B.免疫层析技术C.化学发光技术D.微流控技术E.免疫比浊技术

63、尿液pH值升高见于（）。A.酸中毒B.痛风C.糖尿病D.频繁呕吐E.慢性肾小球肾炎

64、巨噬细胞可提呈A.肿瘤抗原B.LPSC.TI-抗原D.病毒抗原E.细菌抗原

65、过氧化物酶染色一定为阴性的是A.中幼粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.原始粒细胞E.淋巴细胞

66、尿酸测定可采用A.二乙酰肟法B.双缩脲法C.ELISAD.紫外分光法(290nm)E.Jaffe法

67、抗生素相关性假膜性肠炎一般由下列哪种细菌引起A.肉毒梭菌B.金黄色葡萄球菌C.破伤风梭菌D.艰难梭菌E.产气荚膜梭菌

68、单核细胞的细胞核形态特征是（）。A.分为2叶，呈眼镜样B.分为2～5叶，以3叶为多C.核结构不清，分叶不明显D.圆形或着椭圆形，着边E.不规则形，肾形，马蹄形，或扭曲折叠

69、诊断肺炎支原体感染采集的标本是A.血液B.尿液C.痰液D.脓汁E.支气管肺泡灌洗液

70、患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓包疮，查体发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。A.选择性IgA缺乏症B.X-连锁无丙种球蛋白血症C.变态反应性疾病D.多发性骨髓瘤E.白血病

71、丝虫的微丝蚴在外周血液中出现明显的周期性，除外A.盘尾丝虫B.马来丝虫C.罗阿丝虫D.斐济班氏丝虫E.马来布鲁线虫

72、组成凝血活酶的是A.FⅤa、FⅩa、Ca、PFB.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅫD.PTE.APTT

73、有关结核菌素试验的描述，错误的是A.属于Ⅳ型超敏反应B.可为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据C.针对包括OT和PPD两种菌体蛋白D.阳性反应说明正在感染结核E.受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生

74、影响血沉测定质量的因素不包括()A.抗凝剂B.温度C.器材D.标本处理E.患者是否为空腹采血

75、糖化血清蛋白反映血糖水平的时间A.3～5天B.2～3周C.4～6周D.8～10周E.12～14周

76、以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病(ALL)的特征A.白血病细胞有明显的质和量异常B.白血病细胞胞浆中可见Auer小体C.白血病细胞可进入周围血液D.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结E.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应

77、男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素715μmol／L，ALTA.PK酶缺乏症B.不稳定血红蛋白病C.珠蛋白生成障碍性贫血D.G-6-PD缺乏症E.PNH

78、弓形虫病的传染源主要是A.鼠类B.猫科动物C.鱼类D.鸟类E.以上都正确

79、最可能检出抗变性IgG自身抗体的患者是A.重症肌无力B.类风湿关节炎C.恶性贫血D.肺出血-肾炎综合征E.干燥综合征

80、利用实验动物分离鉴定病原菌时，首选的动物是A.体重相近的动物B.健康的动物C.对病原菌最敏感的动物D.雄性动物E.雌性动物二、多选题

81、RB200产生的荧光色泽为A.黄绿色B.蓝紫色C.天青色D.橘红色E.褐黑色

82、利用CD3McAb致敏红细胞作玫瑰花环试验，主要用来检测A.T细胞B.B细胞C.单核细胞D.树突细胞E.中性粒细胞

83、（）患者女，34岁。暴饮暴食后，持续性上腹痛1h，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容。无畏寒发热，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，神智清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛、反跳痛，Marphy征阴性。为明确诊断首选的实验室检查项目是（）。A.心功能检查B.胃液检查C.胆汁分泌物检查D.血、尿淀粉酶检查E.血糖检查

84、温抗体型自身免疫性溶血性贫血的确诊试验是A.Ham试验B.Coombs试验C.冷热溶血试验D.冷凝集素试验E.血红蛋白电泳

85、TM为A.血管收缩B.抑制血小板聚集C.诱导血小板聚集D.活化蛋白CE.介导血小板黏附

86、判断流感病毒型别应选用A.红细胞吸附试验B.血凝试验C.血凝抑制试验D.间接血凝试验E.补体结合试验

87、骨髓增生极度活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例为A.2:5B.1：4C.1：1D.1：10E.1：50

88、关于狂犬病病毒，下列不正确的描述是A.可通过虫媒传播B.在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体C.不会引起化脓性脑炎D.病毒沿感觉神经末梢扩散到脑干E.病毒对外界抵抗力不强，56℃30分钟即可杀灭

89、患者，男，72岁，进行性排尿困难2年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌A.随年龄而增加B.极不稳定C.男、女差异极大D.运动后增加E.妊娠时高

90、患者男，45岁。经常咳嗽，最近出现咯血。痰液经抗酸染色，在蓝色背景上出现细长、粉红色的细菌，经2～6周培养后，发现菌落呈干燥颗粒状，不透明，白色或米黄色。此菌很可能是（）。A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.结核分枝杆菌D.麻风分枝杆菌E.肺炎支原体

91、下列哪种细菌为嗜盐性细菌()A.霍乱弧菌B.副溶血弧菌C.大肠埃希菌D.黏质沙雷菌E.肺炎克雷伯菌

92、补体促进吞噬细胞的吞噬作用被称为补体的A.炎症介质作用B.调理作用C.免疫黏附作用D.溶菌和细胞毒作用E.中和及溶解病毒作用

93、具有分裂能力的细胞是A.中幼红B.晚幼红C.晚幼粒D.颗粒型巨核细胞E.单核细胞

94、血液中具有防御功能的是A.白细胞B.红细胞C.血小板D.凝血因子E.Ca

95、低钙血症常见的原因是（）。A.维生素D缺乏B.甲状旁腺功能亢进C.恶性肿瘤骨转移D.急性肾功能不全E.酸中毒

96、患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。A.慢性粒细胞白血病急性变B.粒细胞性类白血病反应C.脾脏功能亢进D.急性粒细胞白血病(M2型)E.骨髓增生异常综合征

97、关于疥螨的寄生部位，下述哪项不多见A.手腕皮肤B.脐周C.生殖器D.面部皮肤E.腋窝皮肤

98、下列不是细菌侵袭力主要内容的是A.荚膜B.菌毛C.侵袭性酶D.微荚膜E.外毒素

99、吞噬细胞的前身是A.凝血酶原B.碱性蛋白质C.网织红细胞D.单核细胞E.淋巴细胞

100、感染风疹病毒后最严重的后果是A.并发卵巢炎B.并发肺炎C.并发肝炎D.并发睾丸炎E.导致胎儿畸形

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：髓系细胞表面抗原及淋巴细胞亚群分布异常是MDS病态造血的另一种表现，外周血CD3、CD4细胞减少，CD4／CD8比值减低或倒置，与MDS病态发育相关。

2、答案：B本题解析：PAS染色，红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应。

3、答案：E本题解析：免疫学法具有快速方便、灵敏度和特异性高等众多优点，但在临床使用中也存在假阳性与假阴性。①假阳性：因灵敏度过高而引起，一些胃肠道生理性失血＜2ml/24h，或服用刺激胃肠道的药物引起的消化道出血（2～5ml/24h）可为阳性。②假阴性：消化道出血后，血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解而使免疫原性减弱、消失或改变。故免疫学法主要用于下消化道出血检验，而40%～50%上消化道出血不能检出。大量出血时，血红蛋白（抗原）浓度过高造成的与单克隆抗体不匹配（即后带现象），亦可出现假阴性。

4、答案：D本题解析：镧系元素产生的荧光为长寿命荧光，其他大部分背景荧光信号是短暂存在的，其与时间分辨荧光技术相结合，降低瞬时荧光的干扰，提高了分析灵敏度。

5、答案：D本题解析：血友病患者表现为自发性或轻微外伤后出血，难止出血常发生于负重的大关节腔内（膝、踝、肘、腕、髋、肩关节）和负重的肌肉群内（肱三头肌、股四头肌、腓肠肌、腰大肌），并可发生内脏出血或致命的颅内出血。反复关节腔内出血是本病的出血特征之一，且常致关节腔纤维组织增生和粘连，造成关节畸形和残疾。

6、答案：D本题解析：暂无解析

7、答案：D本题解析：《规范》第五十二条医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实，纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查。

8、答案：A本题解析：骨髓铁染色细胞外铁是指储存铁。

9、答案：A本题解析：暂无解析

10、答案：C本题解析：血栓性血小板减少性紫癜是微血栓形成性疾病，血小板在形成血栓的过程中大量消耗，导致血小板减少。

11、答案：A本题解析：母儿血型不合时，羊水中因含有大量胆红素而成为金黄色，当母婴血型不合导致羊水中胆红素过高时，应采取终止妊娠措施，否则胎儿多难存活。

12、答案：D本题解析：尿素酶法测定尿素时，其波长是340nm。

13、答案：E本题解析：暂无解析

14、答案：B本题解析：暂无解析

15、答案：C本题解析：类风湿关节炎患者的Ig以IgM为主，且是针对自身抗原的IgM。

16、答案：C本题解析：抗环瓜氨酸肽抗体是风湿自身抗体系统的一种，类风湿关节炎（RA）具有高特异性的瓜氨酸相关自身抗体系统包括AKA、APF、AFA、抗CCP抗体，这些抗体对早期RA诊断具有较好的特异性。RA是Ⅲ型超敏反应。

17、答案：B本题解析：暂无解析

18、答案：B本题解析：1.胰腺直接分泌具有生物活性的酶是淀粉酶。2.胰液进入肠道首先被激活的酶是胰蛋白酶原。3.造成胰腺组织坏死和溶血的重要的酶是磷脂酶A。

19、答案：B本题解析：每天的膳食，只有约10%的铁被吸收。铁主要是在消化道的十二指肠和空肠上端肠黏膜吸收。因此，本题最佳答案是B。

20、答案：E本题解析：暂无解析

21、答案：E本题解析：病毒是专性细胞内寄生。培养病毒的方法有细胞培养、鸡胚卵黄囊或鸡胚尿囊接种、动物接种，不能用人工培养基培养。

22、答案：E本题解析：血细胞比容（HCT）增高见于各种原因所致血液浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等。血细胞比容减低见于各种贫血。

23、答案：B本题解析：DIC的三项过筛试验是：血小板计数，纤维蛋白原定量，PT测定。DIC晚期3P试验阴性（早期为阳性），D-二聚体增高。

24、答案：D本题解析：暂无解析

25、答案：D本题解析：V-P试验原理：某些细菌在糖代谢过程中，分解葡萄糖产生丙酮酸，丙酮酸脱羧产生乙酰甲基甲醇，乙酰甲基甲醇在碱性环境中，被空气中的氧氧化为二乙酰，进而与培养基内蛋白胨中精氨酸所含的胍基起作用，生成红色化合物，则为V-P试验阳性。加入的甲液（6%α-萘酚酒精溶液）和乙液(40%KOH溶液)。在数分钟内出现红色为阳性。

26、答案：D本题解析：A群B溶血性链球菌与人类心肌内膜之间存在交叉反应。

27、答案：D本题解析：一般细菌大多保存于4℃冰箱中，但真菌，霍乱弧菌、铜绿假单胞菌及粪产碱杆菌需在室温保存。而脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌及初次分离的流感嗜血杆菌需保存于37℃孵箱中。

28、答案：A本题解析：铅是一种具有神经毒性的重金属元素，其理想血浓度为零。目前认为铅中毒机制中最重要的是导致卟啉代谢紊乱，使血红蛋白的合成受抑。其他微量元素的过多接触或摄入也都会危害人类健康。因此本题正确答案是A。

29、答案：E本题解析：考查高脂蛋白血症的分型和临床特征，Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆VLDL升高。

30、答案：A本题解析：医患关系平等，是指医患之间要彼此尊重、以诚相待、平等相处，这是医患关系中的最重要的原则。

31、答案：A本题解析：CK-MB是监测再梗的首选标志物，此时cTn仍处于升高的状态。cTn对于定量估计梗死面积和监测再梗并不理想，只是作为心肌梗死的后期验证。

32、答案：A本题解析：糖尿病酮症酸中毒昏迷多见于1型糖尿病患者。

33、答案：E本题解析：间接血凝试验分为用红细胞包被抗原检测抗体的正向间接血凝试验；用红细胞包被抗体检测抗原的反向间接血凝试验；先将可溶性抗原（抗体）和相应的抗体（抗原）混合，再加入致敏的红细胞，则能抑制原来血凝现象的正向（反向）间接血凝抑制试验。

34、答案：D本题解析：根据患者的临床表现(青年女患者，月经量多3年)、外周血检查(血红蛋浓度77g/L，白细胞5.6×10/L，网织红细胞2.1%，红细胞平均体积73fl，MCHC0.25，血小板240×10/L)考虑小细胞低色素性贫血，由于患者是青年女性，有月经过多即慢性失血的情况，首先考虑为缺铁性贫血。本题正确答案是D。

35、答案：A本题解析：病毒感染时淋巴细胞易出现形态改变，可见异型淋巴细胞：空泡型、不规则型、幼稚型，第1题最佳答案是D。化脓性感染时中性粒细胞易出现毒性变化：大小不均、中毒颗粒、空泡、杜勒氏小体出现、退行性变，第2题最佳答案是A。单核细胞细胞核形常为不规则形、肾形、马蹄形或扭曲折叠，第3题最佳答案是E。Pelg-er-Huet畸形是常染色体显性遗传性异常，表现为中性分叶核粒细胞细胞核为杆状或分2叶，呈肾形或哑铃形，染色质聚集成块或条索网状，第4题最佳答案是A。

36、答案：B本题解析：1.斑丘疹是由HSV-1或HSV-2引起的，是通过接触感染者的破损皮肤而感染。与之类似的疱疹指头炎，易通过损伤的皮肤感染而在医务工作者之间流行。用组织培养法分离培养病毒，可将斑丘疹与带状疱疹区分开来。在本病例中，因患者没有患过水痘，且近期接种过疫苗，故不是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮损。传染性软疣通常是生殖器上的黏膜损伤，不含多核巨细胞。羊痘疮是一种罕见的痘病毒病，在绵羊或山羊之间传染，损伤处是红斑疹。巨细胞包涵体病是新生儿病。2.由HSV引起的损伤很难与水痘-带状疱疹病毒区分开。疱疹损伤处应有多核巨细胞。水疱液接种于人胚肾等易感细胞，经24～48小时培养后，细胞出现肿大、变圆，形成多核巨细胞等病变。然后可用HSV-1和HSV-2的单克隆抗体做免疫荧光染色鉴定。3.无环鸟苷(acyclovir，ACV)无活性，但可被疱疹病毒编码的胸苷激酶磷酸化，形成ACV-MP，再被细胞酶作用而形成ACV-TP。ACV-TP与dGIP竞争而抑制病毒DNA合成。因此，无环鸟苷只在疱疹病毒感染的细胞内有活性，能有效控制HSV感染，但仍不能彻底防止潜伏感染的再发。对无环鸟苷治疗无效的患者可服用foscamet。

37、答案：E本题解析：肠杆菌科细菌发酵葡萄糖，氧化酶阴性，还原硝酸盐。

38、答案：A本题解析：依赖维生素K的凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。接触凝血因子：包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原。对凝血酶敏感的凝血因子：包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FXⅢ。

39、答案：D本题解析：血清铁显著低于正常，血清叶酸及维生素B正常，首先考虑缺铁性贫血。

40、答案：C本题解析：纤维蛋白或纤维蛋白原在纤维蛋白溶酶作用下产生纤维蛋白降解产物，尿液纤维蛋白降解产物检测主要用于诊断血栓与纤溶性疾病。

41、答案：D本题解析：溶血性贫血时由于红细胞的破坏，胆红素升高，间接胆红素为主，患者常常会伴有轻、中度的黄疸。

42、答案：E本题解析：暂无解析

43、答案：C本题解析：K主要分布在细胞内液，只有2%在细胞外液。因此溶血会引起K升高。

44、答案：E本题解析：链球菌感染后的肾小球肾炎属于Ⅲ型超敏反应。

45、答案：A本题解析：脂蛋白中颗粒最小的是HDL，组成其结构的载脂蛋白以ApoAⅠ为主，占65%，其余为载脂蛋白AⅡ，C和E等。因此本题正确答案是A。

46、答案：C本题解析：脑出血采集的3管脑脊液均为红色，离心后，上清液为淡红色或黄色。

47、答案：C本题解析：肺炎克雷伯杆菌需氧或兼性厌氧，营养要求不高，在普通营养培养基上即可生长。在血琼脂上，35℃培养24h，形成3～4mm圆形、凸起、灰白色、不溶血的菌落。有时菌落呈现黏液型，用接种环挑取时呈长丝状。

48、答案：B本题解析：麻风是一种慢性传染病，主要表现为皮肤、黏膜和神经末梢的损害，晚期可侵犯深部组织和器官形成肉芽肿。最近报道，除人感染外，猩猩等有自然感染麻风的报告。

49、答案：A本题解析：激光束射至经流体力学聚焦的个别细胞和粒子后，光散射在各个方向（360°）发射。有两个光散射参数需收集，前向角散射（FSC）主要用于检测细胞体积的大小。另一为侧向散射（SSC）用于检测细胞膜、胞质、核膜等细胞内部结构及胞质内颗粒。

50、答案：B本题解析：半固体培养基用于观察细菌的动力，有动力的细菌除了在穿刺线上生长外，在穿刺线的两侧均可见有混浊或细菌生长的小菌落。

51、答案：A本题解析：暂无解析

52、答案：D本题解析：暂无解析

53、答案：C本题解析：在本题的五个选项当中，只有再生障碍性贫血危象的骨髓增生是极度低下的。

54、答案：A本题解析：痰标本在采集后应首先进行涂片镜检，以判断样本的采集是否合格，并对病原菌的情况进行初步判断。因此本题正确答案是A。

55、答案：E本题解析：暂无解析

56、答案：B本题解析：Hct增高时，血液黏度较高，宜使用小血滴，保持较小的角度和较慢的推片速度，才可得满意涂片。

57、答案：B本题解析：暂无解析

58、答案：A本题解析：血清中IgD降低可见于原发性无丙种球蛋白血症、矽肺、细胞毒药物治疗后。血清中IgD升高可见于妊娠末期、IgD型骨髓瘤、甲状腺炎、大量吸烟。

59、答案：D本题解析：孕前致畸检查又称TORCH试验，包含TOX、RUV、CMV及HSV四种病原。

60、答案：C本题解析：暂无解析

61、答案：B本题解析：对白喉密切接触者观察7天。对没有接受白喉类毒素全程免疫的幼儿，最好给予白喉类毒素与抗毒素同时注射，达到被动自动免疫的作用。

62、答案：C本题解析：目前化学发光技术还没有用于POCT检测。

63、答案：D本题解析：正常情况下，晨尿pH5.5～6.5，随机尿pH4.6～8.0。尿pH增高常见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒等情况。

64、答案：E本题解析：暂无解析

65、答案：E本题解析：正常血细胞的过氧化酶染色反应：分化差的原始粒细胞为阴性，分化好的原始粒细胞为阳性。嗜酸性粒细胞阳性反应程度最强。原始单核细胞呈阴性，幼稚单核细胞和单核细胞呈弱阳性，阳性颗粒少而细小，弥散分布。淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞均呈阴性。因此本题最佳答案是E。

66、答案：D本题解析：暂无解析

67、答案：D本题解析：艰难梭菌是人类肠道中正常菌群之一，当长期使用或不正规使用某些抗生素以后，可引起肠道内的菌群失调，耐药的艰难梭菌能导致抗生素相关性腹泻和假膜性肠炎等疾病。

68、答案：E本题解析：单核细胞的细胞核形态常呈不规则形，肾形，马蹄形，或扭曲折叠。A项，分为2叶，呈眼镜样为嗜酸性粒细胞的细胞核形态。B项，分为2～5叶，以3叶为多为中性粒细胞的细胞核形态。C项，核结构不清，分叶不明显是嗜碱性粒细胞的细胞核形态。D项，圆形或者椭圆形，着边为淋巴细胞的细胞核形态。

69、答案：C本题解析：解脲脲原体主要引起非淋菌性尿道炎，应采集尿液标本；肺炎支原体主要引起支原体肺炎，应采集痰液标本；肺炎衣原体引起肺炎、支气管炎、咽炎等，因痰标本对培养细胞有毒性作用，故取咽拭标本或支气管肺泡灌洗液较好。

70、答案：B本题解析：结核菌素试验属于Ⅳ型变态反应，主要是T淋巴细胞参与的反应。X-连锁无丙种球蛋白血症是由于人类B细胞系列发育障碍引起的原发性免疫缺陷病，为原发性B细胞缺陷的典型代表，也称为先天性低丙种球蛋白血症。该病仅男孩发病，以反复发生细菌性感染为主要临床特征。血清免疫球蛋白测定最宜采用的方法是免疫比浊法。

71、答案：D本题解析：无周期型微丝蚴昼夜都出现在外周血中，且无明显高峰期，此型仅见于斐济的班氏丝虫。

72、答案：A本题解析：暂无解析

73、答案：D本题解析：阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。

74、答案：E本题解析：本题考察血沉测定的注意事项。血沉的增快或减慢与是否空腹无关。

75、答案：B本题解析：糖化血清蛋白反映血糖水平的时间2～3周。

76、答案：B本题解析：ALL的白血病细胞胞