2026年超声中级考试试题及参考答案

2026年超声中级考试试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.正常成人甲状腺峡部厚度超声测量值应不超过A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm2.超声评估胎儿侧脑室宽度时，正常上限值为A.8mmB.10mmC.12mmD.14mmE.16mm3.下列哪项不是肝硬化门脉高压的超声表现A.门静脉主干内径≥13mmB.脾静脉内径≥10mmC.脐静脉重新开放D.肝静脉管径增粗E.胃左静脉迂曲扩张4.乳腺BI-RADS4c类结节的恶性概率约为A.2%-10%B.10%-50%C.50%-94%D.95%以上E.<2%5.超声诊断二尖瓣狭窄的主要依据是A.二尖瓣口血流速度增快（Vmax>1.5m/s）B.二尖瓣叶增厚、交界区粘连C.左房增大D.肺静脉血流频谱呈S峰降低、D峰增高E.跨瓣压差增大（平均压差>5mmHg）6.关于胰腺假性囊肿的超声特征，错误的是A.多位于胰腺周围或小网膜囊B.囊壁较厚，边界清晰C.囊内可见分隔或沉积物D.与主胰管直接相通E.合并感染时囊内可见点状高回声7.超声鉴别甲状腺结节良恶性时，特异性最高的指标是A.低回声B.微钙化（<2mm）C.纵横比>1D.边界不清E.血流丰富8.正常妊娠18-24周胎儿侧脑室后角宽度的正常范围是A.≤6mmB.≤8mmC.≤10mmD.≤12mmE.≤14mm9.超声检查中，“彗星尾征”最常见于A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺乳头状癌微钙化D.乳腺纤维腺瘤E.卵巢畸胎瘤10.超声评估胎儿心脏四腔心切面时，重点观察内容不包括A.左右房室大小比例B.房室瓣位置及活动C.房间隔连续性D.室间隔连续性E.主动脉与肺动脉关系11.关于前列腺增生的超声表现，错误的是A.前列腺体积增大（前后径>2.5cm，横径>4cm）B.内外腺比例失常（内腺/外腺>1.5）C.外腺区可见低回声结节D.膀胱壁增厚、小梁形成E.残余尿量增多（>50ml）12.超声诊断肝血管瘤的典型表现是A.边界不清的低回声结节B.内部网格状回声，周边“晕环”C.高回声结节，边界清晰，内可见“筛孔状”结构D.动脉期快速强化，门脉期廓清E.血流信号丰富，呈“树枝状”13.下列哪项是胎儿十二指肠闭锁的典型超声表现A.胃泡增大，“双泡征”（胃泡+扩张十二指肠）B.腹腔内多个扩张肠管，呈“蜂窝状”C.胎儿腹水伴肠管扩张D.胆囊增大，肝内胆管扩张E.肾盂分离≥10mm14.超声检查中，“牛眼征”（靶环征）最常见于A.肝脓肿B.肝血管瘤C.肝癌肝转移D.肝囊肿E.肝腺瘤15.评估心脏收缩功能的金标准指标是A.左室射血分数（LVEF）B.二尖瓣环收缩期位移（S’）C.每搏输出量（SV）D.心输出量（CO）E.左室短轴缩短率（FS）16.关于卵巢巧克力囊肿的超声特征，错误的是A.囊壁较厚，毛糙B.囊内可见密集细点状回声（“暴风雪征”）C.多为单侧，边界清晰D.可与周围组织粘连E.经前复查囊肿可能增大17.超声引导下细针穿刺活检（FNA）的最佳针径为A.14GB.16GC.18GD.20GE.22G18.正常成人脾脏长径超声测量值应不超过A.8cmB.10cmC.12cmD.14cmE.16cm19.胎儿无脑儿的超声表现不包括A.颅骨强回声环缺失B.丘脑显示不清C.羊水过多D.胎儿面部结构异常（如眼球突出）E.胎儿脊柱裂20.超声造影（CEUS）在肝脏局灶性病变中的“快进快出”表现多见于A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝局灶性结节增生（FNH）D.肝腺瘤E.肝转移癌二、多项选择题（每题2分，共10题）21.甲状腺TI-RADS5类结节的超声特征包括A.实性低回声B.微钙化C.边缘不光整（浸润性边缘）D.纵横比>1E.无血流信号22.急性胰腺炎的超声表现可能有A.胰腺弥漫性肿大，回声减低B.胰周积液（小网膜囊、肾前间隙）C.主胰管扩张（>3mm）D.胰腺内气体强回声（合并感染时）E.胆囊结石（胆源性胰腺炎）23.胎儿唇腭裂的超声诊断要点包括A.二维超声显示上唇连续性中断B.三维超声可清晰显示唇部立体结构C.合并腭裂时可见牙槽突连续性中断D.需注意胎位影响（如胎儿面部朝向母体脊柱）E.单侧唇裂较双侧更常见24.超声伪像的产生原因包括A.超声的反射、折射B.超声的衰减C.仪器分辨率限制D.操作者手法E.组织声阻抗差异25.超声造影在妇科的应用包括A.鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌病B.评估子宫内膜癌肌层浸润深度C.诊断卵巢良恶性肿瘤D.监测卵泡发育E.引导宫腔粘连分离26.扩张型心肌病的超声表现包括A.全心扩大（以左室为著）B.室壁运动弥漫性减弱C.二尖瓣反流（相对性）D.左室射血分数降低（LVEF<50%）E.室间隔与左室后壁厚度正常或稍薄27.乳腺导管内乳头状瘤的超声特征包括A.乳晕区导管扩张（内径>2mm）B.扩张导管内可见低回声结节（直径多<1cm）C.结节内血流信号丰富D.常伴乳头溢液（血性或浆液性）E.BI-RADS分级多为3类以下28.胎盘早剥的超声表现包括A.胎盘后低回声或混合回声区（血肿）B.胎盘增厚（厚度>5cm）C.胎儿心动过缓或消失D.羊水中可见漂浮的点状回声（血液成分）E.子宫张力增高，形态失常29.超声弹性成像（SWE）在甲状腺结节中的应用价值包括A.评估结节硬度（恶性结节硬度更高）B.鉴别囊性与实性结节C.预测结节良恶性（联合TI-RADS提高准确性）D.监测结节治疗后变化E.替代细针穿刺活检30.正常胎儿肾盂分离的超声评估要点包括A.孕28周前肾盂分离≤4mm为正常B.孕28周后肾盂分离≤7mm为正常C.单侧分离更常见，双侧需警惕泌尿系统畸形D.需排除膀胱充盈导致的生理性分离E.肾盂分离>15mm提示重度肾积水三、案例分析题（每题6分，共5题）案例1：患者女，45岁，主诉“右上腹持续性胀痛3天，伴发热（38.5℃）、恶心”。既往有“胆囊结石”病史。超声检查：胆囊大小约9.5cm×4.2cm，壁增厚（约4mm），毛糙，囊腔内可见多个强回声团（最大径约2.0cm），后方伴声影，随体位改变移动；胆囊周围可见少量无回声区；肝内外胆管未见扩张。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）支持诊断的关键超声表现有哪些？（3）需与哪些疾病鉴别？案例2：患者男，58岁，“体检发现甲状腺结节1月”。超声：甲状腺右叶探及一大小约1.2cm×0.9cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内见多个细点状强回声（微钙化），纵横比约1.2，CDFI示内部血流信号丰富，RI=0.75；左叶未见明显异常。颈部淋巴结：右侧V区探及一大小约0.8cm×0.5cm淋巴结，皮质增厚，髓质消失，血流信号增多。问题：（1）该结节的TI-RADS分级应为几级？依据是什么？（2）颈部淋巴结超声表现提示什么？（3）下一步最合理的检查建议是什么？案例3：孕妇，28岁，G1P0，孕24周。超声检查：胎儿双顶径6.2cm（符合孕周），头围22.5cm，侧脑室后角宽度约12mm（左侧）、11mm（右侧）；小脑形态未见异常，后颅窝池深度6mm；脊柱排列整齐；其余器官未见明显异常。问题：（1）胎儿侧脑室宽度的诊断术语是什么？（2）需要考虑哪些可能的病因？（3）建议的随访及处理措施有哪些？案例4：患者男，62岁，“活动后胸闷、气短1年，加重2周”。超声心动图：左室扩大（舒张末内径65mm），室壁弥漫性运动减弱（左室射血分数35%），二尖瓣口探及中度反流（反流束面积8cm²），主动脉瓣结构正常，未见明显狭窄或反流；左房内径40mm，右心大小正常；心包腔未见积液。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）支持诊断的超声依据有哪些？（3）需与哪些疾病鉴别？案例5：患者女，56岁，绝经5年，“阴道不规则出血2月”。超声：子宫大小5.5cm×4.2cm×3.8cm，内膜增厚（厚度约1.2cm），回声不均，可见多个小囊状无回声区；CDFI示内膜血流信号丰富，RI=0.42；肌层回声均匀，未见明显占位；双侧附件区未见异常。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）超声提示恶性的依据有哪些？（3）下一步应建议的检查是什么？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.C5.B6.D7.B8.C9.B10.E11.C12.C13.A14.C15.A16.C17.E18.C19.E20.B二、多项选择题21.ABCD22.ABCE23.ABCDE24.ABCDE25.ABC26.ABCDE27.ABCD28.ABCDE29.ACD30.ABCDE三、案例分析题案例1：（1）急性胆囊炎（结石性）。（2）关键表现：胆囊增大（长径>9cm）、壁增厚（>3mm）且毛糙；囊腔内多发结石（强回声伴声影、可移动）；胆囊周围积液（提示炎症渗出）。（3）需鉴别：①胆囊癌（囊壁不规则增厚，结石固定，血流丰富）；②肝脓肿（邻近胆囊的肝内占位，边界不清，内部不均质）；③胃十二指肠穿孔（膈下游离气体，腹膜刺激征更明显）。案例2：（1）TI-RADS5类。依据：实性低回声、边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比>1（5项恶性特征）。（2）右侧V区淋巴结皮质增厚、髓质消失、血流增多，提示转移性淋巴结（甲状腺癌淋巴结转移）。（3）建议超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检（FNA）+淋巴结活检，明确病理诊断。案例3：（1）胎儿轻度侧脑室扩张（侧脑室宽度10-15mm）。（2）可能病因：①染色体异常（如21-三体）；②病毒感染（如巨细胞病毒）；③中枢神经系统畸形（如导水管狭窄）；④孤立性扩张（无其他异常）。（3）处理：①完善胎儿染色体检查（羊水穿刺）；②排查TORCH感染；③2-4周后复查超声（观察侧脑室宽度变化及是否出现其他结构异常）；④若持续增宽>15mm，需进一步行胎儿MRI检查。案例4：（1）扩张型心肌病。（2）超声依据：左室明显扩大（舒张末内径>55mm）；室壁运动弥漫性减弱；左室射血分数显著降低（<40%）；二尖瓣中度反