2026年哮喘知识竞赛试题及答案

2026年哮喘知识竞赛试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.支气管哮喘的本质是以下哪种病理改变？A.气道急性感染性炎症B.气道慢性非特异性炎症C.气道平滑肌痉挛D.气道黏液栓形成答案：B2.哮喘发作时最主要的炎症细胞是？A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞答案：B3.典型支气管哮喘发作时，最常见的症状是？A.胸痛、咯血B.胸闷、持续干咳C.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音D.发热、咳大量脓痰答案：C4.哮喘急性发作时，缓解症状的首选药物是？A.吸入性短效β2受体激动剂（SABA）B.口服糖皮质激素C.白三烯调节剂D.长效抗胆碱能药物（LAMA）答案：A5.以下哪项是哮喘控制药物？A.特布他林气雾剂B.布地奈德福莫特罗粉吸入剂（维持剂量）C.氨茶碱片（急性期使用）D.孟鲁司特钠（急性发作时临时加量）答案：B6.儿童哮喘诊断中，关于肺功能检查的描述错误的是？A.5岁以上儿童可进行肺功能通气功能检测B.支气管激发试验阳性可辅助诊断C.第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比≥80%提示控制良好D.峰流速（PEF）变异率＜10%可排除哮喘答案：D7.以下哪种过敏原属于吸入性变应原？A.牛奶B.尘螨C.虾D.鸡蛋答案：B8.妊娠期哮喘患者首选的控制药物是？A.口服泼尼松B.布地奈德吸入剂C.氟替卡松吸入剂D.孟鲁司特钠片答案：B9.评估哮喘患者气道可逆性的主要检查是？A.胸部X线B.支气管激发试验C.支气管舒张试验D.血气分析答案：C10.哮喘长期管理的目标不包括？A.完全消除症状B.维持正常活动水平C.最小化药物不良反应D.彻底根治哮喘答案：D11.以下哪种情况提示哮喘急性发作病情危重？A.说话成句，呼吸频率22次/分B.脉搏110次/分，无奇脉C.动脉血氧饱和度（SpO2）90%D.吸入SABA后症状显著缓解答案：C12.咳嗽变异性哮喘的特征性表现是？A.夜间或清晨刺激性干咳B.咳大量白色泡沫痰C.发热伴胸痛D.活动后喘息答案：A13.哮喘患者教育中，“哮喘行动计划”的核心内容不包括？A.日常控制期的用药方案B.急性发作时的自我处理流程C.症状恶化时的就医指征D.根治哮喘的手术方式答案：D14.以下哪种药物属于哮喘缓解药物？A.沙美特罗替卡松粉吸入剂（维持剂量）B.异丙托溴铵气雾剂（急性期使用）C.倍氯米松吸入剂（长期控制）D.色甘酸钠（预防运动性哮喘）答案：B15.儿童哮喘与成人哮喘的主要差异不包括？A.过敏原以尘螨、花粉为主B.肺功能检查的配合度较低C.气道重塑发生风险更高D.部分患儿随年龄增长症状缓解答案：C16.哮喘患者急性发作时，氧疗的目标SpO2是？A.80%-85%B.85%-90%C.93%-95%D.100%答案：C17.以下哪项不是重症哮喘的特征？A.需高剂量ICS联合两种以上控制药物B.频繁急性发作（每年≥2次）C.肺功能持续正常D.排除其他疾病引起的喘息症状答案：C18.过敏原特异性免疫治疗（脱敏治疗）的适用条件是？A.对所有过敏原均过敏B.无法避免接触明确过敏原C.急性发作期D.合并严重心脑血管疾病答案：B19.哮喘患者运动前预防发作的最佳药物是？A.提前2小时吸入SABAB.运动前30分钟口服白三烯调节剂C.运动前10分钟吸入长效β2受体激动剂（LABA）D.运动前立即使用全身激素答案：A20.哮喘控制测试（ACT）评分中，“过去4周内有多少次因哮喘症状在夜间醒来”的评分标准是？A.0次=5分，1-2次=3分，3-4次=2分，≥5次=1分B.0次=4分，1次=3分，2次=2分，≥3次=1分C.0次=5分，1次=4分，2次=3分，≥3次=2分D.0次=3分，1次=2分，2次=1分，≥3次=0分答案：B二、判断题（每题1分，共15分）1.哮喘仅由过敏因素引起，非过敏因素不会诱发发作。（）答案：×（感染、运动、冷空气等非过敏因素也可诱发）2.所有哮喘患者急性发作时肺部均可闻及哮鸣音。（）答案：×（重症哮喘可能出现“沉默肺”，哮鸣音减弱或消失）3.哮喘急性发作时应立即静脉使用大剂量糖皮质激素。（）答案：×（轻中度发作首选吸入SABA，激素需评估后使用）4.儿童哮喘若在青春期前未发作，成年后不会再发病。（）答案：×（部分患者可能在成年后因环境变化复发）5.运动性哮喘仅在剧烈运动时发作，轻度活动不会诱发。（）答案：×（寒冷干燥环境下的慢跑也可能诱发）6.妊娠期哮喘患者应尽量避免使用任何药物，以免影响胎儿。（）答案：×（未控制的哮喘对胎儿危害更大，需合理使用安全药物）7.峰流速仪主要用于急性发作时的急救，而非日常监测。（）答案：×（峰流速仪用于日常监测肺功能，评估控制水平）8.哮喘控制后可自行减少或停用所有药物。（）答案：×（需在医生指导下逐步调整，突然停药易复发）9.咳嗽变异性哮喘患者无喘息症状，因此不属于哮喘。（）答案：×（是哮喘的特殊类型，以咳嗽为唯一或主要症状）10.吸烟患者确诊哮喘后，戒烟对病情控制无明显帮助。（）答案：×（吸烟会加重气道炎症，戒烟可改善预后）11.白三烯调节剂可单独用于哮喘急性发作的治疗。（）答案：×（属于控制药物，起效慢，不用于急性发作急救）12.哮喘患者接种流感疫苗可能诱发发作，应避免接种。（）答案：×（接种流感疫苗可减少呼吸道感染，降低哮喘发作风险）13.支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的本质区别是气流受限的可逆性。（）答案：√（哮喘气流受限多可逆，COPD多为不完全可逆）14.哮喘患者出现胸痛时，一定是病情加重的表现。（）答案：×（可能因剧烈咳嗽导致胸壁肌肉拉伤，需鉴别诊断）15.哮喘长期管理中，定期随访的主要目的是调整药物剂量，无需重复肺功能检查。（）答案：×（肺功能检查是评估控制水平的重要指标，需定期复查）三、简答题（每题5分，共30分）1.简述支气管哮喘的发病机制。答案：哮喘是由遗传与环境因素共同作用引起的慢性气道炎症性疾病。主要机制包括：①免疫炎症机制（Th2型免疫反应主导，嗜酸性粒细胞、肥大细胞等浸润，释放白三烯、组胺等炎症介质）；②气道高反应性（气道对各种刺激因子呈现过强或过早的收缩反应）；③神经调节机制（迷走神经张力增高、β肾上腺素能受体功能低下等导致气道收缩）。2.哮喘急性发作期的处理原则包括哪些？答案：①评估严重程度（根据症状、体征、SpO2、PEF等）；②氧疗（维持SpO293%-95%）；③快速缓解症状（首选吸入SABA，联合SAMA）；④全身使用糖皮质激素（中重度发作）；⑤监测病情（1小时内每20分钟评估1次）；⑥病情未缓解或恶化时及时转诊（如出现意识改变、呼吸衰竭等）。3.儿童哮喘与成人哮喘的诊断差异主要体现在哪些方面？答案：①症状表达：儿童可能以咳嗽、胸闷为主，喘息不典型；②肺功能检查：5岁以下儿童多依赖临床症状和峰流速监测，5岁以上可配合通气功能检查；③诱发因素：儿童更易由呼吸道病毒感染（如RSV）诱发；④预后：部分儿童哮喘可随年龄增长缓解（“青春期自愈”），但成人哮喘多持续存在。4.简述过敏原特异性免疫治疗（脱敏治疗）的适应症及注意事项。答案：适应症：①明确由IgE介导的Ⅰ型过敏反应；②避免接触过敏原后仍有症状；③常规药物治疗效果不佳；④年龄≥5岁（皮下注射）或≥4岁（舌下含服）。注意事项：需在具备急救条件的医疗机构进行；治疗前评估严重过敏史；可能出现局部红肿或全身过敏反应（如荨麻疹、哮喘发作）；疗程至少3年，需长期坚持。5.哮喘控制的评估指标包括哪些？答案：①症状控制（无日间/夜间症状、无急救药物使用）；②肺功能（FEV1或PEF≥正常预计值80%，PEF变异率＜20%）；③急性发作频率（每年≤1次需口服激素的发作）；④活动受限情况（能正常运动、工作/学习）；⑤药物不良反应（无显著激素相关副作用）。6.妊娠期哮喘管理的注意事项有哪些？答案：①目标：维持哮喘控制（避免缺氧影响胎儿）；②药物选择：首选吸入性布地奈德（B类，妊娠期安全），避免使用氟替卡松（C类）；③监测：定期评估症状、PEF及SpO2；④避免诱发因素（如吸烟、尘螨）；⑤急性发作时及时治疗（吸入SABA+全身激素，必要时静脉用药）；⑥分娩期：维持原治疗方案，避免因疼痛、应激诱发发作。四、案例分析题（共15分）案例1：患者女性，28岁，孕20周，既往有哮喘史5年，近2周出现夜间咳嗽、胸闷，每周3次因症状醒来，白天活动后轻微气促，需使用沙丁胺醇气雾剂2-3次/周。PEF监测显示日内变异率25%，FEV1占预计值75%。问题：①该患者当前哮喘控制水平如何？依据是什么？②妊娠期首选的控制药物是什么？③需向患者强调的注意事项有哪些？答案：①未控制。依据：夜间症状每周＞2次，急救药物使用＞2次/周，PEF变异率＞20%，FEV1＜80%预计值（符合GINA未控制标准）。②首选吸入性布地奈德（低剂量起始，根据控制情况调整）。③注意事项：避免接触过敏原（如尘螨、宠物）；严格按医嘱用药（不可自行停药）；监测胎动及自身症状（如出现呼吸困难加重、头晕立即就医）；定期产检时同步评估哮喘控制；分娩前与产科、呼吸科医生共同制定管理方案。案例2：8岁男童，反复咳嗽3个月，以夜间及清晨为主，无发热、咳痰，运动后咳嗽加重。既往有湿疹史，父母有过敏性鼻炎。查体：双肺未闻及哮鸣音，肺功能（5岁以上可配合）示FEV1占预计值85%，支气管舒张试验阳性（FEV1改善15%）。问题：①最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？②需与哪些疾病鉴别？③初始治疗方案是什么？答