卫生院卫生监督协管实施方案范文

卫生院卫生监督协管实施方案范文为进一步加强基层卫生监督协管工作，规范卫生监督协管服务行为，提升公共卫生服务能力，切实保障辖区群众身体健康和生命安全，根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《卫生监督协管服务规范》及省、市、县卫生健康部门关于卫生监督协管工作的相关要求，结合本辖区实际，制定本实施方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，紧密围绕公共卫生安全核心目标，依托基层医疗卫生服务网络，构建“上下联动、覆盖城乡”的卫生监督协管体系，全面落实卫生监督协管各项职责，及时发现、报告和协助处置公共卫生安全隐患，有效弥补基层卫生监督力量不足，为辖区群众提供全方位、全周期的公共卫生保障服务。二、工作目标1.建立健全辖区卫生监督协管工作机制，实现食品安全、饮用水卫生、学校卫生、职业卫生、公共场所卫生、非法行医等重点领域监督协管全覆盖，年度巡查覆盖率达100%；2.卫生监督协管员、信息员培训覆盖率达100%，培训考核合格率达95%以上；3.辖区群众对卫生监督协管服务知晓率达80%以上，对协管服务满意度达90%以上；4.公共卫生安全隐患信息报告及时率、准确率达100%，协助处置公共卫生事件响应率达100%；5.有效遏制辖区非法行医、非法采供血行为，年度发现并上报非法行医线索不少于3条；6.辖区集中式供水单位卫生许可证持证率、从业人员健康证持证率均达100%，农村饮用水卫生巡查问题整改率达100%。三、组织机构与人员配置（一）成立卫生监督协管工作领导小组组长：XXX（卫生院院长）副组长：XXX（卫生院副院长）、XXX（卫生院公共卫生科科长）成员：XXX（公卫科科员）、XXX（公卫科科员）、XXX（村卫生室负责人代表）、XXX（村卫生室负责人代表）领导小组下设卫生监督协管办公室，办公室设在卫生院公共卫生科，由XXX兼任办公室主任，负责日常协管工作的组织、协调、实施及信息上报。（二）明确协管员与信息员配置1.卫生院配置2名专职卫生监督协管员，要求具备医学相关专业中专及以上学历，持有卫生监督协管员培训合格证书，经县卫生健康局聘任后上岗，主要负责辖区内各项卫生监督协管工作的具体实施、信息收集上报、业务指导及档案管理。2.每个村卫生室配置1名卫生监督信息员，由村医兼任，主要负责本村范围内公共卫生安全隐患的初步排查、信息收集上报及卫生监督知识宣传。四、主要工作职责与工作内容（一）食品安全信息报告1.协助县卫生监督局开展辖区食品安全风险隐患排查，重点关注农村集体聚餐、学校食堂、小型餐饮单位等场所；2.建立农村集体聚餐申报登记制度，对辖区内50人以上的农村集体聚餐进行事前登记、现场指导，指导率达100%；3.及时收集、报告食品安全疑似事件信息，发现食物中毒或疑似食物中毒事件时，在2小时内上报县卫生健康局及县卫生监督局，并协助做好现场保护、人员疏散及信息核实工作；4.每季度开展1次食品安全知识进乡村、进学校宣传活动，发放宣传资料不少于500份，提升群众食品安全意识。（二）职业卫生咨询指导1.对辖区内存在职业危害的企业（如建材加工厂、采石场、汽修厂等）建立监管台账，每季度开展1次上门走访；2.为企业从业人员提供职业卫生咨询服务，指导企业落实职业健康防护措施，督促企业组织从业人员进行职业健康体检，年度督促体检覆盖率达85%以上；3.发现疑似职业病患者时，及时告知其到具备职业病诊断资质的医疗机构进行诊断，并协助做好信息上报工作；4.每年开展2次职业卫生专题培训，覆盖辖区所有存在职业危害的企业负责人及重点岗位从业人员，培训人数不少于100人次。（三）饮用水卫生安全巡查1.对辖区内集中式供水单位（包括乡镇自来水厂）、二次供水单位、农村分散式供水重点区域（如学校自备水源、贫困村饮水工程）开展卫生巡查，集中式供水单位每季度巡查1次，二次供水单位每2个月巡查1次，分散式供水重点区域每半年巡查1次；2.巡查内容包括：供水单位卫生许可证持有情况、从业人员健康证及卫生知识培训合格证持有情况、水质净化消毒设施运行情况、水质检测报告公示情况、水源地防护措施落实情况；3.对巡查中发现的卫生安全隐患，如无卫生许可证、从业人员无健康证、消毒设施未正常运行等，当场下达《卫生监督协管巡查意见书》，要求限期整改，并跟踪整改落实情况，整改期限不超过15天，对逾期未整改的及时上报县卫生监督局；4.协助县卫生监督局开展农村饮用水水质快速检测，每季度对集中式供水单位末梢水进行1次余氯快速检测，检测记录完整归档，发现水质异常时立即上报。（四）学校卫生服务1.建立辖区学校卫生监管台账，涵盖辖区内所有中小学、幼儿园，每学期开展2次学校卫生巡查（开学前1次、期中1次）；2.巡查内容包括：学校饮用水卫生安全（自备水源、直饮水设备、桶装水）、教学环境卫生（教室采光照明、课桌椅配置、通风情况）、学生健康管理（健康体检、传染病防控、应急处置预案）、学校食堂卫生（与食品安全巡查内容衔接）；3.指导学校开展学生常见病预防控制（如近视、龋齿、营养不良）及传染病防控知识宣传，每学期协助学校开展1次卫生知识讲座；4.及时收集、报告学校突发公共卫生事件信息，发现学生群体性发热、呕吐等异常情况时，在1小时内上报县卫生健康局，并协助做好现场处置工作。（五）非法行医和非法采供血信息报告1.建立辖区医疗机构监管台账，对合法医疗机构（卫生院、村卫生室、个体诊所）每季度巡查1次，对城乡结合部、农贸市场、流动人口聚集地等非法行医高发区域每月巡查1次；2.巡查内容包括：医疗机构《医疗机构执业许可证》有效性、从业人员医师资格证/护士执业证持有情况、诊疗范围是否合规、医疗废物处置是否规范；3.发现非法行医（如无资质人员开展诊疗活动、超范围行医、游医摆摊等）或非法采供血行为时，立即拍照留存证据，填写《非法行医线索报告单》，在24小时内上报县卫生监督局，并协助做好后续查处工作；4.每半年开展1次打击非法行医宣传活动，通过张贴海报、发放宣传册、乡村大喇叭广播等形式，引导群众到合法医疗机构就诊。（六）公共场所卫生安全巡查1.建立辖区公共场所监管台账，涵盖宾馆、理发店、浴室、超市、歌舞厅等场所，每季度巡查1次；2.巡查内容包括：公共场所卫生许可证持有情况、从业人员健康证持有情况、公共用品用具消毒情况（如毛巾、拖鞋、茶具）、通风换气设施运行情况、禁烟措施落实情况；3.对巡查中发现的无卫生许可证、从业人员无健康证、消毒措施不到位等问题，下达《卫生监督协管巡查意见书》，限期整改，并跟踪复查；4.协助县卫生监督局开展公共场所卫生知识宣传，指导公共场所经营单位落实卫生管理制度，提升场所卫生管理水平。五、实施步骤（一）准备阶段（202X年1-2月）1.制定本辖区卫生监督协管工作实施方案及年度工作计划，明确各项工作的时间节点、任务指标及责任分工；2.组织协管员、信息员参加县卫生健康局举办的卫生监督协管岗前培训，学习《卫生监督协管服务规范》《食品安全法》《职业病防治法》等法律法规及业务知识；3.完成辖区内监管对象的摸底排查，建立食品安全、饮用水卫生、学校卫生等各类监管台账，做到底数清、情况明；4.配备卫生监督协管工作所需的设备，包括执法记录仪、快速检测试剂盒（余氯、菌落总数）、巡查记录表、档案盒、宣传资料等。（二）全面实施阶段（202X年3-11月）1.按照年度工作计划，逐项落实食品安全信息报告、饮用水卫生巡查、学校卫生服务等各项协管职责，严格执行巡查频次及工作标准；2.每月组织1次协管员、信息员工作例会，交流工作进展、通报存在问题、部署下月工作任务；3.每季度开展1次协管工作自查，对照工作目标及任务指标，查找短板不足，及时整改完善；4.结合“3·15消费者权益日”“职业病防治法宣传周”“饮用水卫生宣传周”等主题活动，开展形式多样的卫生监督知识宣传，提升群众知晓率；5.及时收集、整理协管工作档案，包括巡查记录、信息报告表、培训资料、宣传资料等，确保档案完整、规范。（三）考核评估阶段（202X年12月）1.卫生院卫生监督协管工作领导小组组织自查，对照本实施方案及上级考核标准，对全年协管工作进行全面评估，形成自查报告；2.接受县卫生健康局、县卫生监督局的年度考核，配合考核组查阅档案资料、现场抽查监管对象、开展群众满意度调查；3.根据考核结果，总结工作经验，分析存在问题，制定下年度工作改进措施，持续提升协管工作质量。六、保障措施（一）加强组织领导领导小组要定期召开专题会议，研究解决协管工作中的重点难点问题，确保各项工作任务落到实处。协管员、信息员要严格履行职责，不得推诿、敷衍，对因工作不力导致公共卫生事件发生的，严肃追究责任。（二）强化人员保障卫生院要保障专职协管员的工作时间，确保其主要精力用于卫生监督协管工作；定期组织协管员参加上级部门举办的业务培训，每年度培训时间不少于40学时；为协管员、信息员发放适当的工作补贴，补贴标准参照县卫生健康局相关规定执行。（三）落实经费保障将卫生监督协管工作经费纳入卫生院年度公共卫生服务经费预算，专项用于协管培训、巡查、宣传、设备购置、档案管理等，确保经费专款专用，不得截留、挪用。（四）配备必要设备为协管员配备执法记录仪、笔记本电脑、打印机、快速检测设备等必要的工作设备，为信息员配备巡查记录表、宣传资料等，提升协管工作的信息化、规范化水平。（五）建立健全工作制度1.巡查制度：明确各类监管对象的巡查频次、内容及记录要求，每次巡查必须填写《卫生监督协管巡查记录表》，由协管员及被巡查单位负责人签字确认；2.信息报告制度：规范信息报告流程、时限及内容，重大公共卫生隐患信息必须立即上报，一般信息按季度汇总上报；3.档案管理制度：建立协管工作专门档案，对巡查记录、信息报告表、培训资料、宣传资料等进行分类归档，保存期限不少于5年；4.考核奖惩制度：制定协管员、信息员考核细则，将工作完成情况、信息报告质量、群众满意度等纳入考核内容，考核结果与绩效补贴、评优评先挂钩；5.保密制度：协管员、信息员对工作中获取的单位及个人隐私信息要严格保密，不得泄露。七、监督与考核（一）考核内容1.协管工作制度建立及落实情况；2.各类监管对象巡查覆盖率、频次达标情况；3.公共卫生安全隐患信息报告及时率、准确率；4.协管员、信息员培训情况及考核合格率；5.群众对协管服务的知晓率及满意度；6.协管档案管理规范性；7.协助上级卫生监督部门处置公共卫生事件的情况。（二）考核方式1.日常督查：领导小组每月对协管工作开展情况进行1次督查，重点检查巡查记录、信息报告情况；2.季度考核：每季度末对协管员、信息员工作完成情况进行考核，考核结果在季度工作例会上通报；3.年度考核：年末结合上级部门考核要求，组织全面考核，考核结果作为协管员、信息员续聘、绩效发放的重要依据；4.社会监督：通过设置意见箱、公布监督电话等方式，接受群众对协管工作的监督，及时整改群众反映的问题。（三）结果运用1.年度考核优秀的协管员、信息员，给予通报表扬及绩效奖励；2.考核不合格的，责令限期整改，整改期间扣发绩效补贴；连续2次考核不合格的，解除协管员聘任或调整信息员岗位；3.对在协管工作中表现突出，及时发现重