医病原生物学复习资料：支原 衣原 立克次

MedicallyImportantBacteria

•支原体目mycoplasmatales

•支原体科mycoplasmataceae

是一类G一,无细胞壁，呈高度多形性（球形、双球形、丝状），可通过滤菌器，能在无生

命培养基中繁殖的最小原核细胞型微生物。_____________________________________________

对青霉素白耐药性（对作用•细胞♦的抗生索不敏感，对干扰细菌蛋白质合成的抗生素敏感

——红霉素、链霉素、四环素）。

有的支原体有荚膜或特殊顶端结构

与细菌L型的区别

支原体L型细菌

遗传上与细菌无关与原菌相关，常可回复

细胞膜含胆固醇不含胆固醇

在一般培养基中稳定需高渗培养

菌落小，0.1-0.3mm大，0.5-1mm

液体培养混浊度低有一定混浊度

细胞膜：

外层蛋白质、糖类型特异性抗原，有鉴定意义。

中层一一脂质胆固醉占1/3

内层一一蛋白质、糖类

一些支原体膜蛋白可以和红细胞表面神经氨酸酶结合，放有红细胞吸附现象,

肺炎支原体一原发性非典型肺炎。

溶腺腺原体泌尿生殖道感染，不育症，似

人型支原体»•淋病,称为非淋球菌肺病。

生殖器支原体.

单核巨噬细胞

穿透支原体CD4T—免疫损伤AIDS

红细胞

支原体属mycoplasma

肺炎支原体种

P1蛋白：一种膜粘附蛋白

糖脂抗原：引起免疫病理损伤

荚膜：抗吞噬，且有细胞毒性

原发性非典型肺炎（占非细菌肺炎的1/2）：

间质炎症，症状轻，与胸片严重程度不符

5-15岁年龄段易感

夏末秋初高发

①借末端的棒状结构吸附到呼吸道黏膜表面，不侵入组织和血液。

②类脂质抗原和人体细胞膜有交叉，出现超敏反应，引起间质性肺炎。

冷凝集素实验：IgM类冷屣素效价在病后2-3周达高峰，1：64以上有辅助诊断意义

特异性血清学诊断：用支原体抗原做补体结合试验，双份血清抗体效价升高4倍有诊断意义

胭原体属ureaplasma

溶服服原体种

磷脂酶

IgA蛋白酶

尿素酶Urease

正常菌群，通常寄居在人的泌尿生殖道粘膜，引起非淋菌性尿道炎NGU（常见性病），也

能引起盆腔等部位的感染。还可通过胎盘感染胎儿，出现早产和死胎。也能引起妇女不孕

不育症。

常与衣原体、淋球菌合并感染

①G-,多形态性。

②37度生长良好，菌落呈颗粒状，需放大200倍才能观察。

③水解尿素。

④对005%醋酸钝和四环素敏感。

立克次体目rlckettsiales

力严格活细胞内寄生的.‘k核剂胞型微生物,与节肢动物大系密切.

1、大多是人畜共患病原体，引起发热出疹性疾病；

2、与节肢动物关系密切।寄生、储存宿主，传播媒介）；

3、有细胞壁，G-,吉姆萨染色呈紫色或兰色，大小介于细菌与病毒之间；形态多样，多为

球、杆状；

4、人工培养基上不生长，专性活细胞内寄生，二分裂繁殖；

5、含有DNA和RNA两种核酸：

6、对多种抗生素敏感，磺胺类药物刺激其生长,

■立克次体与普通变形杆菌0X19、0X2的菌体抗原有共

同的耐热多糖抗原，用变形杆菌代替立克次体抗原进行非特异性凝集反应，检测患者相应抗

体，可供立克次体病的辅助诊断。

培养特性：细胞内寄生（鸡胚接种、细胞培养、动物接种）

活细胞内排列方式：立克次体在细胞内常呈致密团块排列，不同种立克次体在细胞内分布的

位置不同|（鉴别）

结构与组成（从夕倒内）：粘液层（多糖）、微荚膜（LPS）■细胞壁、细胞膜，DNA和RNA

抗原结构：

群特异性抗原：细胞壁脂多糖（可溶性，耐热）

种特异性抗原：外膜蛋白（不耐热）

抵抗力：加热56℃30min灭活

对常用消毒剂如石炭酸、酒精、来苏敏感

对氯霉素、四环素等敏感

耐低温、抗干燥

致病机制：

立克次体7虱、蚤、岬、蜻等叮咬或其粪便污染伤口一局部淋巴组织或小血管内皮细胞中

增殖f导致血管内皮肿胀、炎细胞浸润、微循环障碍、血栓形成T进入血流，菌血症（第

一次）f经血流T全身小血管内皮细胞-大量增殖f立克次体血症（笫二次）、毒血症

和各种临床症状。

早期病变由内毒素引起，晚期病变由免疫病理损伤所致.

立克次体属Rickettsia

普氏立克次体

莫氏立克次体（斑疹伤寒立克次体）

东方体属Orientia

姜虫病东方体（姜虫病立克次体）

属群种疾病媒介昆虫

立克次体属斑疹伤寒群普氏立克次体流行性斑疹伤寒人虱

斑疹伤寒立克次体地方性斑疹伤寒鼠蚤

斑点热群立氏立克次体洛山矶斑点热蝉

柯克斯体属贝纳柯克斯体。执蝉

东方体属恙虫病群恙虫病立克次体恙虫病一螭

巴通体属汉赛巴通体猫抓病—

种类传染源媒介昆虫主要临床表现免疫力

普氏立克次体人人体虱发热、头痛、皮疹持久

（流行性斑珍伤寒〉神经系统、心血管

系统损伤

好疹伤寒立克次体鼠蚤发热、头痛、皮疹持久

（地方性斑疹伤寒）鼠虱

急虫病立克次体眼寺恙螭局部黑色焦痂持久

（恙虫热）发热、头痛、皮疹

内脏损害

贝纳柯克斯体家苗婢发热、头痛一定不跛

（动物间）心内膜炎

普氏立克次体（R.prowazekii）

传染源—患者传播媒介-►人虱

流行性斑疹伤寒（虱型斑疹伤寒）传播方式

斑疹伤寒立克次体（R.typhi）

鼠

地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式

恙虫病立克次体(R.tsutsugamushi)

传播媒介，储存宿主:恙蜻

卵----成虫"----稚虫

/\

鼠等一幼虫幼虫(第二代)一人等

\J

稚虫一成虫一卵

羔虫病的传播方式

贝纳柯克斯体(C.burnetii)

与军团菌属亲缘近

Q热(queryfever)的病原体

Q热的临床症状主要有发热、头痛、腰痛等，部分重症病例可并发心内膜炎。

变异现象：抗原相I相、II相

抵抗力：较强，耐热lOOClOmin,耐干燥

预防：防止家畜感染，对乳制品严格消毒，灭活疫苗或减毒活疫苗

衣原体属chlamydia

1、圆形或卵圆形，G-.

2、核酸为DNA和RNA,

3、严格真核细胞内寄生，有他特的发育周期，二分裂繁殖;原体：感染；始体:繁殖。

4、具有细胞壁，与革兰阴性菌相似，但不含肽聚糖。

5、有核糖体和多种酶类，但

6、对多种抗生素敏感。

1.两种形态:

(1)原体(elementarybody,EB)

形状：球形

电镜下：核质致密和少量核糖体

细胞壁坚韧

存在于细胞外

有很强的感染性(吸附)

(2)始体(initialbody)

形状：球形，较原体大

电镜下：无致密核质，有纤细网状结构——也称为网状体(reticulatebody,RB)

是繁殖型，无感染性

原体和易感细胞的受体结合——原体通过内吞、吞噬、吞饮作用进入细胞——在宿主细胞内

体中原体整合成为网状体——网状体二分裂binaryfission复制形成原体和包涵体inclusion

形式——原体释放——再感染(24-48h)

原体(EB)网状体(RB)

大小O.2-O.3uni().5-1.0uni

RNA：DNA1:13:1

感染性有无

适应胞外存活胞内生长

血凝素有无有无

内吞诱导内吞不诱导内吞

代谢活性代谢失活代谢激活

沙眼衣原体的始体和子代原体可融合成一个包涵体。

鹦鹉热衣原体不融合，形成多房性包涵体.

包涵体含糖原，可被碘液染为棕褐色。

2.培养特性

(1)鸡胚能在6-8R龄鸡胚卵黄囊中繁殖：

(2)细胞培养能在各种传代细胞中繁殖，并可查到包涵体、原体和始体颗粒。

(3)实验动物性病淋巴肉芽肿衣原体可接种小鼠脑区，鹦鹉热衣原体可接种小鼠腹腔。

3.抗原构造与分类

属特异性抗原：为结构不完整的脂多糖，是共有抗原。

种特异性抗原：为外膜蛋白，是特异性抗原。

4.抵抗力

耐冷怕热，对常用消毒剂敏感，对利福平、四环素、氯霉素、红霉素和磺胺类药物均敏感。

对人致病的有肺炎衣原体、沙眼衣原体，人兽共患的为鹦鹉热衣原体.

致病机制:

原体通过表面脂多糖和蛋白质吸附于易感细胞并大量繁殖，产生内毒素样物质，抑制宿主细

胞代谢。

抗原致敏还可引起免疫病理损伤(IV型超敏反应)。

、沙眼衣原体：分三个亚种

1、沙眼亚种：分14个血清型。

①沙眼：由A、C血清型引起，慢性传染性结膜炎。眼■手■眼

②■涵体结■:除A、C外的血清