血液学检验试题含答案

血液学检验试题含答案

一、单选题(共60题，每题1分，共60分)

1、关于传染性单核细胞增多症，不正确的是

A、EB病毒为本病的病原

B、病毒携带者和病人是本病的传杂源

C、主要通过经口的密切接触或通过飞沫传播

D、传染性低,甚少引起流行

E、常通过骨髓检查确定诊

正确答案：E

2、下列哪项属于内源性纤溶酶激活物？

A、组织型纤溶酶原微活物(tPA)

B、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)

C、激肽酶

D、肿瘤细胞性组织型纤溶酶原徽活物

E、白血病细胞性组织型纤溶酶原激活物

正确答案：C

3、诊断多毛细胞白血病的主要依据是

A、临床有贫血、脾大及反复感染

B、全血细胞减少

C、外周血和(或)骨髓中存在典型的多毛细胞,ACP染色阳性，且不被酒石

酸抑制

D、骨髓常〃干抽〃

E、免疫表型检查

正确答案：C

4、ALL-L3的细胞形态特点是

A、以小细胞为主

B、核染色质较粗

C、核仁小而不清

D、胞浆量少

E、胞浆嗜碱性，空泡明显

正确答案：E

5、除下列哪项外，其余均可引起血管内溶血*

A、G6PD缺乏症

B、疟疾

C、PNH

D、自身免疫性溶血性贫血

E、阵发性冷性血红/臼尿

正确答案：D

6、下列哪项与MDS血细胞发育不良的形态学无关

A、红系巨幼样变

B、多核幼红细胞

C、假pelger-huet核

D、粒细胞颗粒粗大

E、卡-波环

正确答案：E

7、签别慢粒与类白血病反应，首选

A、POX染色

B、PAS染色

C、NAP染色

D、AS-DCE染色

E、铁染色

正确答案：C

8、免疫性溶血性贫血一般不进行哪项实验室检测*

A、红细胞计数及血红蛋白测定

B、热变性试验

C、冷热溶血试验

D、冷凝集素试验

E、抗人球蛋白试验

正确答案：B

9、粒/红比例明显增加见于下列哪种疾病

A、溶血性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、粒细胞缺乏症

E、慢性粒细胞白血病

正确答案：E

10、下列有关纤溶的说法错误的是

A、纤维蛋白单体可以自行聚合

B、FDP各碎片仍具有与纤维蛋白（原）相同的抗原性

C、D一二聚体是交联纤维蛋白的降解产物

D、D一二聚体在原发性纤溶时水平增高

E、D一二聚体和EDP是诊断D1C的重要指标

正确答案：D

11、核圆形,居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞浆呈嗜多色性，该细

胞符合（）

A、中幼红细胞

B、早幼红细胞

C、原始红细胞

D、网织红细胞

E、晚幼红细胞

正确答案：A

12、下列哪个凝血因子不属于内源性凝血途径（）

A、vn

B、VIII

c、IX

D、XI

E、XII

正确答案：A

13、下述哪项不是血管外溶血*

A、丙酮酸激酶缺陷症

B、微血管病性溶血性贫血

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、先天性球形红细胞增多症

E、不稳定血红蛋白病

正确答案：C

14、FAB分型规定，急性淋巴细胞白血病的POX阳性率为多少

A、＜10%

B、＜8%

C、＜5%

D、＜3%

E、＜1%

正确答案：D

15、阵发性睡眠性血红蛋白尿时，下列哪项实验常呈阳性*

A、抗人球蛋白试验

B、红细胞渗透脆性试验

C、冷凝集素试验

D、异丙醇实验

E、尿含铁血黄素试验

正确答案：E

16、下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标*

A、网织红细胞计数正常

B、血清铁减少

C、红细胞形态正常

D、骨髓小粒染色铁正常或减少

E、铁粒幼细胞正常

正确答案：B

17、\HL组织学特点，不正确的是

A、病变很少局限于其一淋巴区

B、可见少量RS细胞

C、扩散呈跳跃式

D、结外病变多见

E、瘤组织成分单一

正确答案：B

18、不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是

A、a-NAE阳性，不被NaF抑制

B、AS-D-NCE:阴性

C、AS-D-NAE:阳性,被NaF抑制

D、a-NBE:阳性，被NaF抑制

E、以上都不符合

正确答案：A

19、下列哪项符合血管外溶血的实验室指标*

A、血浆游离血红蛋白增高

B、血浆中出现高铁血红素

C、血浆血红素结合膏白下降

D、尿中含铁血黄素试验阴性

E、尿中出现游离血红蛋白

正确答案：D

20、凝血酶敏感因子不包括

A、因子VIU

B、因子X

C、因子XIII

D、Fg

Ex因子V

正确答案：B

21、与“桑棋细胞〃”相关的是

A、淋巴细胞

B、戈谢细胞

C、多发性骨髓瘤细胞

D、脂肪细胞

E、尼曼-匹克细胞

正确答案：C

22、正常人骨髓中，粒红比值为多少

A、2'4:1

B、1:1

C、广2:1

D、2~3:1

E、2~5:1

正确答案：A

23、中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中，哪项是不正

确的

A、慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高

B、急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

C、PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高

D、真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,，而继发性红细胞增多症时

NAP无明显变化

E、以上都不对

正确答案：B

24、类脂质沉积病中的脂质堆积在什么细胞中

A、粒细胞

B、单核巨噬细胞系统

C、内皮细胞

D、纤维细胞

E、淋巴细胞

正确答案：B

25、红细胞G6PD酶缺乏时，下列哪项试验呈阳性反应*

A、抗人球蛋白试验

B、热溶血试验

C、高铁血红蛋白还原试验

D、酸溶血试验

E、血红蛋白电泳出现异常区带

正确答案：C

26、MCV、MCH、MCHC均明显低于考值下限的贫血是*

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、再生障碍性贫血

D、失血性贫血

E、急性失血

正确答案：A

27、非特异性酯能染色阳性,加氟化钠明显抑制，见于下列哪种疾病

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性红白血病

C、急性巨核细胞白血病

D、急性粒细胞白血病

E、急性单核细胞白血病

正确答案：E

28、珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多*

A、泪滴形红细胞

B、镰形红细胞

C、破碎红细胞

D、球形红细胞

E、靶形红细胞

正确答案：E

29、男性,22岁，头昏乏力，鼻黏膜出血及牙龈出血1周。检验:血红蛋白

85g/L,白细胞42X109/L血小板23X109/L,外周血片中有幼稚细胞；骨髓

检查:示增生极度活跃，原始细胞占50%,早幼粒细胞占21%,POX染色强阳

性,NAP染色(-)，NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋

巴组胞白血病。FAB分型是

A、Ml型白血病

B、M2型白血病

C、M3型白血病

D、M4型白血病

E、M5型白血病

正确答案：B

30、诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是*

A、蔗糖溶血试验阳性

B、属于红细胞膜异常溶血性贫血

C、抗人球蛋白试验阳性

D、尿含铁血黄素试验阳性

E、酸溶血试验

正确答案：D

31、关于抗凝血酶HI的临床意义,下列哪项是正确的？

A、AT-HI活性增高为异常,活性减低无临床意义

B、ATT1I活性减低为异常，增高无临床意义

C、ATTII活性增高或减低,均可导致出血

D、ATHI活性增高可导致山血，减低可导致血栓形成

E、AT-HI活性减低可导致出血，增高可导致血栓形成

正确答案：D

32、不属于染色体结构异常的是

A、缺失

B、易位

C、嵌合体

D、等臂染色体

E、环状染色体

正确答案：C

33、AML7I6红白血病期增生明显的是

A、原始红细胞

B、早幼红细胞

C、中、晚幼红细胞

D、网织红细胞

E、成熟红细胞

正确答案：C

34、慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象中粒细胞显著增生，以哪组细胞居多

A、原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞

B、早幼粒、中性中幼粒和分叶核粒细胞

C、中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞

D、早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒细胞

E、原粒细胞和早幼粒细胞

正确答案：C

35、患者，女性,48岁，因低热、乏力就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小

淋，脾肋下2cm,RBC4.36X1012/L,Hb124g/L,WBC18X109/L,分类：中

性分叶核细胞14%、中性杆核细胞3%、淋巴细胞82%、单核细胞

1%,PLT149X109/L。骨髓增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细

胞5眼淋巴细胞8现。该患者最可能的诊断为

A、ALL

B、AML

C、PLL

D、CML

E、CLL

正确答案：E

36、骨髓细胞学检查对下列哪种疾病具有明确诊断的作用*

A、类白血病反应

B、再生障碍性贫血

C、失血性贫血

D、溶血性贫血

E、传染性单核细胞增多症

正确答案：B

37、AML-M2a的骨髓特点是

A、Auer小体少见

B、白血病细胞形态及核质发育不平衡

C、红细胞系增生正常

D、巨核细胞系增生正常

E、细胞退行性变少见

正确答案：B

38、某患者感头昏乏力，牌左肋缘下5cm,Hb80g/L,骨髓增生明显活跃，红

系60%,幼红细胞类巨幼样变,原始粒细胞30%,该患者可能的诊断是

A、AML-M2a

B、AML-M6

C、巨幼细胞贫血

D、溶血性贫血

E、AML-M1

正确答案：B

39、染色体核型中缩写符号“t”表示

A、缺失

B、易位

C、倒位

D、插入

E、嵌合体

正确答案：B

40、正常红细胞糖原染色(PAS)可呈

A、阴性

B、弱阳性

C、阳性

D、阳性或强阳性

E、强阳性

正确答案：A

41、下列哪种细胞a-醋酸蔡酚酯酶(a-NAE)染色呈阴性

A、粒细胞

B、单核细胞

C、淋巴细胞

D、浆细胞

E、巨核细胞

正确答案：D

42、关于PNH叙述正确的是*

A、是一种遗传性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞

B、为大细胞正色素性或低色素性贫血，网织红细胞多数降低

C、常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验,而确诊主要靠蔗糖溶血试验

D、NAP积分值常增高

E、常于清晨发现酱油色尿

正确答案：E

43、镰状细胞贫血是*

A、HbE病

B、HbM病

C、HbBarts病

D、HbH病

E、HbS病

正确答案：E

44、有关慢性粒细胞白血病说法正确的是

A、慢性粒细胞白血病发病率高于急性粒细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病ber/abl融合基因产生的蛋白质为P190

C、慢性粒细胞白血病NAP积分明显升高

D、慢性粒细胞白血病最突出的体征是胸骨压痛

E、慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象粒细胞分类等同于周围血常规

正确答案：E

45、AML-M3骨髓中异常增多的细胞主要是

A、原始粒细胞

B、早幼粒细胞

C、中幼粒细胞

D、晚幼粒细胞

E、杆状核细胞

正确答案：B

46、珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞*

A、破碎红细胞

B、镰形红细胞

C、泪滴形红细胞

D、球形红细胞

E、靶形红细胞

正确答案：E

47、下列哪项叙述不符合显带染色体命名

A、染色体上明显而恒定的形态特征，称为界标

B、两个界标间的区域称为带

C、亚带的描述就是在带的后面加一小数点,再写出指定的亚带数

D、如果亚带再被分,则其命名是在亚带的后直接加数字

E、区的划分是以着丝粒开始向短臂或长臂的臂端延伸

正确答案：B

48、对于MDS5q-综合征,不正确的是

A、孤立性5q-

B、骨髓原始细胞＜5%

C、血原始细胞＜1%

D、无Auer小体

E、+8

正确答案：E

49、有关骨髓取材情况判断哪种说法是对的

A、骨髓小粒丰富，可以肯定骨髓取材佳

B、油滴多，可以肯定骨髓取材佳

C、淋巴细胞比例增加，可以肯定取材不佳

D、见到有核红细胞，说明取材佳

E、见到幼稚粒细胞，说明取材佳

正确答案：A

50、下列哪项不是鉴别骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的要素

AsPh染色体检查

B、NAP染色的积分

C、脾肿大程度

D、骨髓活检

E、泪滴状红细胞比例

正确答案：C

51、与慢性髓细胞白血病加速期的诊断标准不符的是

A、外周血或骨髓中原始细胞（I型+H型）＞10%

B、外周血嗜硬性粒细胞＞20%

C、骨髓中有显著的胶原纤维增生

D、一般无Ph染色体以外的其他染色体异常

E、脾脏进行性肿大

正确答案：D

52、参与外源性凝血途径的凝血因子是

A、IX

B、VII

c、vm

D、XII

E、XI

正确答案：B

53、下列不属于造血物质缺乏或利用障碍的贫血是*

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、再生障碍贫血

D、铁粒幼细胞贫血

E、恶性贫血

正确答案：C

54、TT延长反映下列哪些凝血因子缺乏（）

A、IX

B、II

C、Fg

D、X

E、XII

正确答案：C

55、诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是*

A、血红蛋白血症和血红蛋白尿

B、红细胞减少

C、红细胞渗透脆性试验阳性

D、黄疸

E、尿胆原增加

正确答案：A

56、AML-M5a骨髓中原始单核细胞应占非红系细胞的

A、,30%

B、240%

C、250%

D、280%

E、290%

正确答案：D

57、下列说法不符合巨幼细胞贫血的是*

A、中性粒细胞核左移

B、DNA合成减缓引起巨幼细胞产生

C、严重时可见全血细胞减少

D、可出现无效性红细胞生成

E、为慢性进行性贫血

正确答案：A

58、溶血性贫血患者外周血中不会出现

A、A幼稚红细胞

B、B网织红细胞减少

C、MCHC正常

D、MCV正常

E、MCH正常

正确答案：B

59、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋尿最主要的鉴别要点是*

A、是否冷凝集素试验阳性

B、是否有血小板减少

C、是否骨髓增生低下

D、是否Ham试验阳性

E、是否全血细胞减少

正确答案：D

60、缺铁性贫血患者的实验室检查是*

A、血清铁正常，总铁结合力降低

B、血清铁降低，总铁结合力正常

C、血清铁和总铁结合力增高

D、血清铁降低，总铁结合力降低

E、血清铁降低，总铁结合力增高

正确答案：E

二、多选题（共40题，每题1分，共40分）

1、一期止血缺陷筛选试验包括：

A、PLT

B、BT

C、TT

D、PT

E、APTT

正确答案：AB

2、关于POX染色下述哪些说法正确

A、急性粒细胞臼血病常阳性或阴性

B、急性早幼粒细胞白血病星强阳性

C、急性淋巴细胞白血病呈阴性

D、急性巨核细胞白血病呈阴性

E、急性单核细胞白血病呈阴性或弱阳性

正确答案：ABCDE

3、有关Auer小体哪些说法是错的：

A、是急性非淋巴细胞白血病的细胞形态学标志

B、Auer小体POX染色呈阴性

C、急性粒细胞白血病均可见

D、Auer小体又称为棒状小体

E、急性单核细胞白血病的Auor小体常细长

正确答案：BC

4、符合血细胞发育过程形态变化一般规律的是

A、核膜由不明显到明显

B、核染色质由粗颗粒密集到细致疏松

C、胞浆由少到多

D、胞体由大到小

E、核浆比例由小变大

正确答案：ACD

5、二期止血常用筛检试验包括：

A、BT

B、PT

C、APTT

D、PLT

E、TT

正确答案：BC

6、血细胞分化是指：

A、分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点

B、通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质

C、分化过程是不可逆的

D、血细胞失去某些潜能,转变为具有新功能细胞的过程

E、分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同

正确答案：ABCDE

7、可见到Aure小体的白血病是:

A、M0

B、Ml

C、M2

D、M3

E、ALL

正确答案：BCD

8、下列哪几项可作为诊断溶血的证据

A、直接胆红素增高

B、尿胆原阴性

C、血浆游离血红蛋白增高

D、血清结合珠蛋白减低

E、血浆高铁血红蛋白阳性

正确答案：CDE

9、下列哪些指标支持小细胞低色素性贫血的诊断

A、MCH>31(pg)

B、MCV<80(fl)

C、MCHC<32

D、MCIK26(pg)

E、MCV>85(fl)

正确答案：BCD

10、通过骨髓象检查,下列哪些疾病常可明确诊断

A、急性白血病

B、传染性单核细胞增多症

C、缺铁性贫血

D、溶血性贫血

E、慢性白血病

正确答案：AE

11、MDS的FAB分型依据包括

A、原始细胞

B、单核细胞

C、环形铁粒幼细胞

D、有核红细胞

E、巨核细胞

正确答案：ABC

12、醋酸AS-D蔡酚酯酶(AS-D-NAE)染色可呈阳性的是

A、早幼粒细胞

B、原始粒细胞

C、中性杆状核粒细胞

D、幼单核细胞

E、淋巴细胞

正确答案：ACD

13、下列作为观察骨髓穿刺是否成功的指标有

A、粒/红比值小于2:1

B、骨髓杆状核/分叶核大于外周血杆状核/分叶核

C、可见骨髓小粒及脂肪滴

D、镜下可见骨髓中特有细胞成分

E、抽出骨髓瞬间病人有特殊疼痛感

正确答案：BCDE

14、粒红比例＜2,通常出现在下列何者

A、巨幼细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、慢性粒细胞白血病

D、急性化脓性感染

E、急性粒细胞白血病

正确答案：AB

15、血栓与止血检测的主要范围包括：

A、凝血与抗凝

B、血小板

C、血液流变

D、血管壁

E、纤溶系统

正确答案：ABCDE

16、下述符合正常骨髓特征的是*

A、粒细胞系占骨髓有核细胞的50%-60%

B、有核红细胞占骨部有核细胞的20%左右

C、骨髓增生活跃

D、正常骨髓原淋巴旦见

E、原单核细胞占骨髓有核细胞的3%-8%

正确答案：ABCD

17、血小板的止血作用包括：

A、释放反应

B、抗凝作用

C、聚集作用

D、血块收缩

E、黏附作用

正确答案：ACDE

18、识别染色体的重要指标有

A、着丝粒指数

B、核型

C、随体

D、臂率

E、染色体的相对长度

正确答案：ACDE

19、缺铁性贫血的检验结果有

A、铁蛋白降低

B、血清铁降低

C、总铁结合力降低

D、转铁蛋白降低

E、铁饱和度降低

正确答案：ABDE

20、按病因及发病机制分类属于红细胞生成减少的贫血有:

A、蚕豆病

B、再生障碍性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、缺铁性贫血

E、遗传性球形红细胞增多症

正确答案：BCD

21、可作为纤溶活性增强的筛选试验包括：

A、FDPS定量

B、3P

C、TT

D、D-二聚体

E、Fg

正确答案：AD

22、急性白血病骨髓象一般具有下列哪些特点：

A、骨髓小粒呈空网状

B、巨核细胞常减少或缺如

C、涂抹细胞易见

D、多数骨髓有核细胞增生极度或明显活跃

E、吞噬细胞易见

正确答案：BD

23、正常情况下粒细胞胞质中的特异性颗粒包括下列哪些

A、嗜天青颗粒

B、中毒颗粒

C、嗜酸性颗粒

D、嗜碱性颗粒

E、中性颗粒

正确答案：CDE

24、下列哪些物质缺乏可引起巨幼细胞贫血：

A、铁

B、叶酸

C、维生素B12

D、维生素C

E、G6PD酶

正确答案：BC

25、外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病的诊断有意义:

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、遗传性球形红细胞增多症

D、巨幼细胞贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案：BCDE

26、造血微环境包括：

A、骨髓微血管系统

造血岛

C、网状细胞

D、基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子

E、造血细胞

正确答案：ACD

27、骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是：

A、再生障碍性贫血

B、各类型白血病

C、巨幼细胞性贫血

D、缺铁性贫血

E、类白血病反应

正确答案：ABC

28、骨髓穿刺部位，以下说法正确的是

A、骼骨后上棘为临床上首选的穿刺部位

B、取材部位不同，骨髓检查结果可能也不同

C、定位穿刺临床上常用于骨髓转移癌、多发性骨髓瘤等疾病

D、2~3岁以下的婴幼儿可选取