学生心理健康档案

城东中心学校学生心理健康档案

L根本情况

班级性别出生年月日

民族汉族籍贯血型健康状况

家庭住址博山区城东街道〔具体地址〕安上村

兴趣与特长个人病史无

2・家庭情况

年学爱好与个性你对他〔她〕的喜爱程度

称谓职业

羚历将长特点喜爱较喜爱无所谓不喜爱

父亲

母亲

继父

继母

养父

养母

是否是独生子女是〔填"是〃或"否〃〕

居住环境很好〔〕较好〔J〕一般〔〕差〔〕

n

士」自卷评价

*，珏、万1J欢1、J左J

妗¥；Et¥

仆XJ,放4A.主

人际关系V

学习成绩V

学习态度V

学习习惯V

思想品德V

行为习惯

身体状况V

自控能力V

体育运动V

获奖情况

家庭成员死亡

父母离异V

影响学生个人

与教师、同学关系紧V

生活的重大事

生活条件改变

件

影响生活的重大挫折

其它

5.困惑与炀恼

人际关系紧

没有知心朋友

缺乏自信心

缺乏自控能力

备注：”影响学生个人生活的重大事件〃有就如实填写，没有就填”

无"；"困惑于烦恼〃包括如下几点：

1、”学习很努力，成绩不理想〃；2”父母限制和伙伴交往游玩〃；3”

人际关系紧〃；4”没有知心朋友〃；5”父母有时批评或骂自己，整天唠

叨个不停〃；7"无缘无故被被人取笑欺负〃；8”身为班干部，管那些有

错的同学，有时他们不但不停还说三道四"；9”犯了错误，有时父母不

耐心的开导批评，非打即骂；10、同学不尊重自己，给自己起错号〃等

等.每个同学的烦恼和困惑是不同的，也不是上述十点全包括.

学生个体心理辅导记录〔面询〕

辅导地点：__________轴导时间：____-________辅导员：____________编号:

性

学生班年

级

别备注

龄

辅导缘由:

初步分析:

辅导过程:

辅导效果:

学生团体心理辅导记录

辅导地点：心理咨询室—辅导时间：辅导员：曼

成

湮惠丁德馨岳舒欣娜

员

列性别女女女女

表

班级五一五一五一五一

团体简介

四个女生都是成绩较好的学生，自尊心强

辅导次数第1次备注

辅导缘由：四个女生以前关系很好，但是因为之间出现了一些小误会，导致出现

裂痕，关系恶化，争吵，哭闹，影响了学习.

辅导过程：

通过跟四个女生分别聊天，我了解了其中的缘由.

湮惠，因为家庭条件好，从小受到了长辈们的百般呵护，习惯了听好话，习惯了让

别人让步，又因为是五一班的班长，有种自然而然的优越感，因为岳舒欣不经意

的一句话，使她觉得自尊心受到了伤害，从而对岳舒欣产生了极大的反感情绪，

二岳舒欣大大咧咧，还未在意，湮惠对好友丁德馨倾诉自己的不满情绪，被娜听

到，说给岳舒欣听，于是，矛盾迅速白热化.

在心理辅导中，我通过让四个孩子分别描述他人，在这过程中不断自省，让他们

知道自己的错误在哪里，一点点解开心结.

辅导效果：通过辅导，四个女生都认识到了自己的问题，愿意主动包容对方，主动

解开这个小小的误会，并且表示以后会更加珍惜这段友情.

辅导感悟：孩子们的世界是单纯的，他们的矛盾往往来源于一些微不足道的小事

情，要让他们透过自己的心看到事情的真相，这样才能消除误会.

学生个体心理咨询记录〔面询〕

咨询地点：咨询时间：咨询员：

年

学生班性

龄备注

级别

咨询次数第次备注

咨询缘由:

学生自述:

初步分析:

咨询过程:

咨询效果:

咨询感悟:

学校心理咨询室记录簿

序号时间来访对象事由概述备注

与教舛心理沟迪记求1囱询J

沟通地点：办公室沟通时间：咨询员：

教师玲*本课裁女也33备注

沟通事由：教师应该怎么教育三F常调皮的学生？

初步分析：调皮是孩子的天性，不能把孩子调教成大人想象的”乖〃孩子.对调皮

孩子还是要以赏识为主.再调皮的孩子也有闪光点，要通过和谐的教育手段,使

孩子的调皮变得有水平

沟通过程：通过讨论，双方都认为把调皮孩子调教成"乖〃孩子，也未必是教育的

成功•现在一些大人如此以自己的眼光要求孩子，用他们对“乖〃的解释来衡量

孩子，结果孩子不该成熟的早熟了，不该老练的世故了，一开口就是“大人腔〃.

其实这种”乖〃是以牺牲孩子的天性为代价的，是以大人意志决定孩子的粗鲁行

为.事实上，当孩子成为所谓大人眼中的”乖〃孩子时，他们的童趣也就被“剥

夺〃了

沟通效果：要用正确的态度看待每一个学生.

沟通感悟：尽管孩子年幼，但他们的自尊心很强，尤其是调皮儿童,教师和家长更

要坚持一分为二的观点看待他，尽量找出其闪光点以鼓励他们进步.

与家长心理沟通记录〔面询〕

沟通地点：沟通时间：咨询员：

家长性别年龄职业

学生慕豪性别男年龄11班级五一

备注

家长自述：该生从小就缺乏自制能力，做什么事都管不住自己，没有一个良好的

生活和学习习惯.

初步分析：如今大多数孩子是独生子女，通常能独享父母的宠爱，不太有需要忍

耐的时候.此外，在常见的隔代抚养中，老人对他们的需要有求必应，甚至有求速

应，那么孩子可能就不会养成〃抑制冲动〃的观念，因为在他们看来一切都是”

所见即所得〃，甚至”所想即所得〃.孩子习惯于遵从家长、教师的想法,很少做

出独立的决定.如果自行抵御诱惑，他们中的大多数就会茫然失措，听任本能做

出决定.

沟通过程：孩子的自制力形成有一个过程，对于年纪较小的孩子还不能判断和评

价自己行为的适宜度，这时，家长就要制定一些必要的”家规〃了,比如放学回家

一刻钟休息吃东西，饭后休息半小时然后练钢琴，练完琴收拾书包，之后到九点

之前这段时间可自由支配，这样孩子慢慢就形成了习惯.要注意规矩不能太多，

要善于抓