医疗服务公司医疗保险直付服务协议

《医疗服务公司医疗保险直付服务协议》

甲方（医疗服务公司）：

名称：［医疗服务公司名称］

法定代表人：［法定代表人姓名］

地址：［公司地址］

联系方式：［联系电话］

乙方（保险公司）：

名称：［保险公司名称］

法定代表人：［法定代表人姓名］

地址：［公司地址］

联系方式：［联系电话］

鉴于甲方为患者提供医疗服务，乙方为患者提供医疗保险，双方为了

方便患者就医结算，提高医疗服务效率，经友好协商，达成如下医疗

保险直付服务协议：

一、协议目的

本协议旨在明确双方在医疗保险宜付服务中的权利和义务，确保患者

能够在甲方医疗机构享受便捷的医疗保险直付服务，同时保障双方的

合法权益。

二、直付服务内容

1.乙方同意将甲方列为其医疗保险直付服务的合作医疗机构。

2.对于符合乙方保险条款的患者，在甲方医疗机构就诊时，乙方将按

照保险合同约定直接向甲方支付患者的医疗费用，患者尢需先行垫付

费用。

3.直付服务范围包括但不限于门诊、住院、检查、治疗、手术等医疗

服务项目。具体直付项目和标准以乙方保险合同为准。

三、患者身份确认

1.患者在甲方医疗机构就诊时，应向甲方出示乙方的保险凭证和有效

身份证件，以便甲方确认患者的保险身份。

2.甲方应在患者就诊前，通过乙方提供的查询系统或其他方式核实患

者的保险有效性和宜付资格。

四、费用结算

1.甲方应按照国家相关法律法规和医疗服务收费标准，合理收取患者

的医疗费用。

2.对于符合直付条件的患者，甲方应在患者就诊结束后，及时向乙方

提交医疗费用清单和结算申请。

3.乙方应在收到甲方的结算申请后，按照保险合同约定的时间和方式

进行审核和支付。

4.如乙方对医疗费用有异议，应在规定时间内与甲方进行沟通和协

商，双方共同解决争议。

五、信息保密

1.双方应严格遵守国家相关法律法规，对患者的个人信息和医疗信息

进行保密，不得向任何第三方泄露。

2.双方应建立健全信息安全管理制度，采取必要的技术和管理措施，

确保患者信息的安全。

六、服务质量

1.甲方应按照国家相关法律法规和医疗服务规范，为患者提供优质、

安全、高效的医疗服务。

2.乙方应及时向甲方提供保险政策和理赔流程等信息，协助甲方为患

者提供更好的服务。

3.双方应建立服务质量反馈机制，及时听取患者的意见和建议，不断

改进服务质量。

七、违约责任

1.若一方违反本协议约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责

任。

2.若患者在享受直付服务过程中出现欺诈、虚假申报等行为，乙方有

权拒绝支付相关费用，并追究患者的法律责任。同时，甲方应配合乙

方进行调查和处理。

八、协议变更与解除

1.本协议的变更和解除应经双方协商一致，并以书面形式确认。

2.如因国家法律法规调整、保险政策变化等不可抗力因素导致本协议

无法继续履行，双方应及时协商解决方案。

九、争议解决

1.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；

协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

十、其他条款

1.本协议自双方签字（盖章）之日起生效，有效期为［具体期限］。

2.本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

3.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议

具有同等法律效力。

甲方（盖章）：_______________

法定代表人（签字）：

日期：