2026安徽省黄山市国家卫生健康委员会医师资格考试中医执业助理医师复习题及答案

2026安徽省黄山市国家卫生健康委员会医师资格考试[中医执业助理医师]复习题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.患者，女，35岁。症见发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其证候是A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚外感证E.阴虚外感证答案：B解析：患者发热，微恶风寒，为外感表证。咽痛、舌尖红、苔薄黄、脉浮数为风热之邪侵袭肺卫之象，故辨证为风热犯表证。风寒束表证应见恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧；暑湿伤表证多见于夏季，常伴身重、脘痞、苔腻；气虚、阴虚外感证均有相应的正虚表现。2.下列哪项是“治未病”思想中“既病防变”的具体体现A.锻炼身体，增强正气B.避其毒气，防止传染C.早期诊断，早期治疗D.先安未受邪之地E.病后调摄，防其复发答案：D解析：“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复。A、B项属于未病先防；C项是强调治疗时机，是防变的前提；D项“先安未受邪之地”是指在疾病传变前，预先对可能被传及的脏腑进行调治，是既病防变的核心措施；E项属于瘥后防复。3.具有“主疏泄”功能的脏腑是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：B解析：肝的生理特性是主疏泄，调畅气机，促进气血津液运行，调畅情志，促进脾胃运化，调节生殖功能。心主血脉、藏神；脾主运化、统血；肺主气司呼吸、通调水道；肾主藏精、主水、纳气。4.治疗寒凝血瘀型痛经，应首选的方剂是A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.温经汤（《金匮要略》）E.艾附暖宫丸答案：B解析：少腹逐瘀汤功能活血祛瘀，温经止痛，主治寒凝血瘀证，尤善治少腹瘀血积块疼痛，如痛经、月经不调等。膈下逐瘀汤主治瘀血结于膈下；血府逐瘀汤主治胸中血瘀证；温经汤（《金匮要略》）主治冲任虚寒、瘀血阻滞证；艾附暖宫丸主治子宫虚寒证，温补之力较强，活血祛瘀之力较弱。5.针刺睛明穴时，下列操作错误的是A.嘱患者闭目B.医者押手轻轻固定眼球C.针刺深度0.5-1寸D.不提插、不捻转E.出针后按压针孔片刻答案：C解析：睛明穴位于目内眦角稍内上0.1寸凹陷处，深部为眼球，组织结构疏松，血管丰富。操作时，嘱患者闭目，医者押手固定眼球，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.3-0.5寸（不宜过深），不宜提插捻转，以防伤及血管和眼球。出针后需按压针孔1-2分钟，以防出血。故C项针刺深度0.5-1寸过深，是错误的。6.下列药物中，既能清热凉血，又能养阴生津的是A.生地黄B.玄参C.牡丹皮D.赤芍E.紫草答案：A解析：生地黄功效为清热凉血，养阴生津。玄参能清热凉血，泻火解毒，滋阴，但其养阴生津之力不及生地黄。牡丹皮、赤芍、紫草均能清热凉血，但无养阴生津之功。7.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸闷脘痞，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.痰湿蕴肺证D.痰热郁肺证E.肺阴亏虚证答案：C解析：痰湿蕴肺证以咳嗽痰多、质黏色白易咯、胸闷脘痞、苔腻脉滑为辨证要点。患者症状完全符合。风寒犯肺证痰稀色白，伴恶寒发热、无汗、脉浮紧；风热犯肺证痰黄黏稠，伴发热恶风、脉浮数；痰热郁肺证痰黄稠或有腥味，伴身热、舌红苔黄腻；肺阴亏虚证干咳少痰或无痰，伴口燥咽干、舌红少苔。8.八脉交会穴中，通于冲脉的穴位是A.内关B.外关C.后溪D.公孙E.列缺答案：D解析：八脉交会穴的配伍关系为：公孙通冲脉，内关通阴维脉，二穴合治心、胸、胃疾病；后溪通督脉，申脉通阳跷脉，二穴合治目内眦、颈项、耳、肩部疾病；足临泣通带脉，外关通阳维脉，二穴合治目外眦、耳后、颊、颈、肩部疾病；列缺通任脉，照海通阴跷脉，二穴合治肺系、咽喉、胸膈疾病。9.脉象“轻取不应，重按始得”指的是A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉E.虚脉答案：B解析：沉脉的脉象特征是脉位深沉，轻取不应，重按始得。浮脉轻取即得，重按稍减；迟脉脉来迟缓，一息不足四至；数脉脉来急促，一息五至以上；虚脉举之无力，按之空虚。10.治疗热结旁流，下利清水臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑实。应首选的方剂是A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.葛根芩连汤E.白头翁汤答案：A解析：热结旁流乃燥屎内结，迫津液从旁而下，故见下利清水臭秽、腹痛拒按、舌燥脉实。大承气汤峻下热结，为治疗阳明腑实重证的代表方，症见痞、满、燥、实俱备，故本题选A。小承气汤主治痞、满、实而不燥；调胃承气汤主治燥、实而不痞、满；葛根芩连汤主治协热下利；白头翁汤主治热毒血痢。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）11.患者，男，50岁。平素性情急躁，近一月来头晕胀痛，面红目赤，口苦咽干，失眠多梦，胁肋灼痛，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.镇肝熄风汤D.羚角钩藤汤E.半夏白术天麻汤答案：B解析：患者症见头晕胀痛，面红目赤，口苦，胁肋灼痛，舌红苔黄，脉弦数，一派肝火上炎之象。龙胆泻肝汤功能清泻肝胆实火，清利肝经湿热，主治肝胆实火上炎证或肝经湿热下注证，与本例病机相符。天麻钩藤饮主治肝阳上亢，肝风上扰证；镇肝熄风汤主治类中风，肝肾阴亏，肝阳上亢，气血逆乱证；羚角钩藤汤主治热盛动风证；半夏白术天麻汤主治风痰上扰证。12.患者，女，28岁。产后一周，恶露量多，色紫暗，有血块，小腹疼痛拒按，血块排出后疼痛减轻，舌紫暗，边有瘀点，脉弦涩。其治法是A.补气摄血固冲B.清热凉血止血C.活血化瘀止血D.温经散寒化瘀E.养阴清热止血答案：C解析：产后恶露量多，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉涩，均为瘀血内阻之象。血块排出，瘀滞稍通，故疼痛减轻。证属产后瘀血阻滞，血不归经。治宜活血化瘀，以去瘀止血，使血归其经。故C为正确治法。A适用于气虚不摄；B适用于血热妄行；D适用于寒凝血瘀，但本证无明显寒象；E适用于阴虚血热。13.患儿，3岁。发热2天，体温39℃，咳嗽，气促，喉间痰鸣，鼻翼煽动，口渴烦躁，面色红赤，小便黄少，大便未解，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.风寒闭肺证B.风热闭肺证C.痰热闭肺证D.毒热闭肺证E.阴虚肺热证答案：C解析：患儿高热、咳嗽、气促、鼻煽，为肺炎喘嗽典型表现。喉间痰鸣，舌红苔黄腻，脉滑数，为痰热壅盛之象。故辨证为痰热闭肺证。风寒闭肺证应见恶寒无汗、痰白清稀、脉浮紧；风热闭肺证以发热、咳嗽、痰稠色黄、咽红、脉浮数为主，痰壅之象不显；毒热闭肺证热毒炽盛，症见高热持续、烦躁口渴、便秘尿赤、舌红绛苔黄燥；阴虚肺热证见于病程后期，低热盗汗、干咳无痰、舌红少苔。14.患者，男，65岁。反复胃脘部隐痛10年，近一月加重，症见胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.良附丸C.黄芪建中汤D.失笑散合丹参饮E.一贯煎合芍药甘草汤答案：C解析：患者病程长，胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，为脾胃虚寒，失于温养的典型表现。伴神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡脉弱，均为中焦虚寒之象。黄芪建中汤温中补气，和里缓急，主治阴阳气血俱虚，以中焦虚寒、里急腹痛为主症者，最为契合。柴胡疏肝散主治肝气犯胃证；良附丸主治寒邪客胃证；失笑散合丹参饮主治瘀血停胃证；一贯煎合芍药甘草汤主治胃阴亏耗证。15.患者，女，40岁。颈部肿块随吞咽上下移动半年，肿块柔韧，边界清楚，表面光滑，伴胸闷胁痛，善太息，苔薄白，脉弦。其诊断是A.气瘿B.肉瘿C.石瘿D.瘰疬E.失荣答案：B解析：肉瘿相当于甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿，以颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，表面光滑，随吞咽上下移动为主要特征。患者症状与之相符。气瘿相当于单纯性甲状腺肿，肿块弥漫对称，质软不痛，皮色如常；石瘿相当于甲状腺癌，肿块坚硬如石，表面凹凸不平，推之不移；瘰疬相当于颈部淋巴结结核，多发于颈侧，初起肿块如豆，成串珠状；失荣相当于颈部恶性肿瘤，肿块坚硬如石，形似堆粟。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（16～18题共用题干）患者，男，55岁。有高血压病史8年。今晨起床时突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，大小便闭，舌红苔黄腻，脉弦滑数。16.该患者的中医诊断是A.中风（中经络）B.中风（中脏腑闭证之阳闭）C.中风（中脏腑闭证之阴闭）D.中风（中脏腑脱证）E.厥证答案：B解析：患者突然昏倒，不省人事，伴口眼歪斜，属中风病中脏腑范畴。牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，为闭证特点。面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌红苔黄腻，脉弦滑数，为痰热内闭清窍，属阳闭证。阴闭证应见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻脉沉滑。脱证应见目合口开，手撒肢冷，二便自遗，脉微欲绝。中经络者无神志昏蒙。厥证神昏时间短，移时苏醒，无口眼歪斜、半身不遂等后遗症。17.其治法是A.回阳救逆，益气固脱B.息风清火，豁痰开窍C.化痰息风，宣郁开窍D.滋养肝肾，潜阳息风E.益气活血，扶正祛邪答案：B解析：阳闭证病机为肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，闭阻清窍。治当急以息风清火、豁痰开窍为法。A法用于脱证；C法化痰息风、宣郁开窍适用于阴闭证；D法用于中风恢复期或后遗症期肝肾阴虚、风阳上扰证；E法用于气虚血瘀之中风后遗症。18.治疗应首选的方剂是A.涤痰汤合苏合香丸B.羚角钩藤汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤E.参附汤合生脉散答案：B解析：羚角钩藤汤凉肝息风，增液舒筋；安宫牛黄丸清热解毒，豁痰开窍。二者合用，共奏凉肝息风、清热豁痰、开窍醒神之功，适用于中风阳闭证。A项涤痰汤合苏合香丸温通开窍，豁痰息风，适用于阴闭证；C项镇肝熄风汤主治肝肾阴亏、肝阳上亢、气血逆乱之中风先兆或恢复期；D项补阳还五汤主治中风后遗症气虚血瘀证；E项参附汤合生脉散回阳固脱，益气养阴，适用于脱证。（19～21题共用题干）患者，女，32岁。带下量多半年，色白，质稀薄如水，淋漓不断，无臭味，伴面色㿠白，神疲倦怠，四肢不温，纳少便溏，两足跗肿，舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。19.该患者的证候是A.脾虚湿盛证B.肾阳虚证C.湿热下注证D.阴虚夹湿证E.寒湿内蕴证答案：A解析：带下色白、质稀、无臭为虚证、寒证特点。伴神疲乏力、纳少便溏、四肢不温、面白、舌淡胖苔白腻、脉缓弱，均为脾阳不振，运化失职，水湿下注，伤及任带所致。故辨证为脾虚湿盛证。肾阳虚证带下清冷、量多、质稀如水，伴腰膝酸冷、畏寒肢冷、夜尿多等；湿热下注证带下黄稠、有臭味，伴口苦、小便短赤等；阴虚夹湿证带下赤白、质稠、有气味，伴阴部灼热、腰酸耳鸣等；寒湿内蕴证带下质稀，但多伴小腹冷痛、畏寒等。20.其治法是A.健脾益气，升阳除湿B.温肾培元，固涩止带C.清热利湿，解毒杀虫D.滋阴益肾，清热祛湿E.散寒除湿，固涩止带答案：A解析：脾虚湿盛，带脉失约，治宜健脾益气以治本，升阳除湿以治标。B法用于肾阳虚证；C法用于湿热下注证；D法用于阴虚夹湿证；E法用于寒湿内蕴证。21.治疗应首选的方剂是A.完带汤B.内补丸C.止带方D.知柏地黄丸E.龙胆泻肝汤答案：A解析：完带汤功能补脾疏肝，化湿止带，为治疗脾虚肝郁、湿浊下注之带下病的代表方，与本例病机相符。内补丸温肾培元，固涩止带，用于肾阳虚证；止带方清热利湿止带，用于湿热下注证；知柏地黄丸滋阴降火，用于阴虚火旺证；龙胆泻肝汤清泻肝胆实火、湿热，用于肝经湿热下注之带下黄稠臭秽者。四、B型题（配伍选择题）（22～23题共用备选答案）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪22.其性收引，易导致经脉拘急挛缩的邪气是答案：B解析：寒性收引，收引即收缩牵引之意。寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩挛急。23.其性黏滞，易导致病程缠绵难愈的邪气是答案：D解析：湿性黏滞，主要表现在两方面：一是症状的黏滞性，如排泄物滞涩不畅；二是病程的缠绵性，起病缓，传变慢，病程长，反复发作，缠绵难愈。（24～25题共用备选答案）A.太渊B.大陵C.神门D.阳溪E.阳池24.手厥阴心包经的原穴是答案：B解析：手厥阴心包经的原穴是大陵。太渊是手太阴肺经的原穴；神门是手少阴心经的原穴；阳溪是手阳明大肠经的经穴；阳池是手少阳三焦经的原穴。25.手少阴心经的原穴是答案：C解析：手少阴心经的原穴是神门。解析见上题。（26～27题共用备选答案）A.四君子汤B.补中益气汤C.生脉散D.当归补血汤E.四物汤26.治疗气虚发热的代表方剂是答案：B解析：补中益气汤功能补中益气，升阳举陷，亦为“甘温除热”法的代表方，主治脾胃气虚证、气虚下陷证及气虚发热证。27.治疗血虚发热的代表方剂是答案：D解析：当归补血汤功能补气生血，主治血虚阳浮发热证，症见肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力，亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后久不愈合者。（28～29题共用备选答案）A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.普济消毒饮E.仙方活命饮28.主治热入营分证的方剂是答案：A解析：清营汤功能清营解毒，透热养阴，主治热入营分证，症见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数。29.主治热入血分证的方剂是答案：B解析：犀角地黄汤（现称清热地黄汤）功能清热解毒，凉血散瘀，主治热入血分证，症见身热谵语，斑色紫黑，或吐血、衄血、便血、尿血，舌绛起刺，脉数。五、X型题（多项选择题）30.下列属于“奇恒之腑”的是A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆答案：ABCDE解析：奇恒之腑，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。它们在形态上多中空似腑，在功能上“藏精气而不泻”似脏，似脏非脏，似腑非腑，故名奇恒之腑。其中，胆既为六腑之一，又属奇恒之腑。31.下列穴位中，位于前臂的特定穴有A.孔最（郄穴）B.支沟（经穴）C.内关（络穴、八脉交会穴）D.列缺（络穴、八脉交会穴）E.太渊（输穴、原穴、八会穴之脉会）答案：ABCDE解析：孔最为手太阴肺经郄穴，位于前臂掌面桡侧；支沟为手少阳三焦经经穴，位于前臂背侧；内关为手厥阴心包经络穴、八脉交会穴（通阴维脉），位于前臂掌侧；列缺为手太阴肺经络穴、八脉交会穴（通任脉），位于前臂掌面桡侧；太渊为手太阴肺经输穴、原穴、八会穴之脉会，位于腕前区。以上五穴均位于前臂。32.下列方剂中，组成药物含有桂枝的有A.小建中汤B.当归四逆汤C.五苓散D.桃核承气汤E.炙甘草汤答案：ABCDE解析：小建中汤由饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成；当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、甘草组成；五苓散由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成；桃核承气汤由桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝组成；炙甘草汤由炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦冬、麻仁、大枣组成。以上方剂组成中均含有桂枝。33.心悸的常见病因有A.体质虚弱B.饮食劳倦C.七情所伤D.感受外邪E.药物中毒答案：ABCDE解析：心悸的病因主要包括：①体质素虚：禀赋不足，或久病体虚，气血阴阳亏虚，心失所养。②饮食劳倦：嗜食肥甘厚味，煎炸炙煿，蕴热生痰，或劳倦伤脾，气血生化乏源。③七情所伤：平素心虚胆怯，突遇惊恐，或忧思过度，扰动心神。④感受外邪：风寒湿邪搏于血脉，内犯于心，或温病、疫毒灼伤营阴，心失所养。⑤药物中毒：某些药物使用不当或毒性较著，损及于心。34.小儿泄泻的常见证型有A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻答案：ABCDE解析：小儿泄泻的辨证分型，常按病因及病程分为：①常证：包括湿热泻（大便水样，泻下急迫，气味臭秽）、风寒泻（大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚）、伤食泻（大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭）、脾虚泻（大便稀溏，色淡不臭，食后作泻）、脾肾阳虚泻（久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，形寒肢冷）。②变证：气阴两伤证、阴竭阳脱证。六、简答题35.简述“阴平阳秘”的含义及其在疾病防治中的指导意义。答：“阴平阳秘”是对人体正常生理状态的高度概括。“阴平”，指阴气（精、血、津液等物质）充盈、宁静、内守；“阳秘”，指阳气（脏腑功能、卫外能力等）旺盛、固密、不妄动。二者保持一种动态的、高水平的平衡协调状态，即“阴平阳秘，精神乃治”。在疾病防治中的指导意义：（1）阐释健康本质：健康不仅是无病，更是人体阴阳自和、动态平衡的状态。（2）指导疾病诊断：任何疾病都是阴阳平衡失调的结果。诊断时需辨明是阴偏盛/偏衰，还是阳偏盛/偏衰，或是阴阳互损、格拒、亡失。（3）确立治疗原则：“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。治疗的根本目的在于纠正阴阳偏盛偏衰，恢复“阴平阳秘”的平衡状态。如“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”、“阳病治阴”、“阴病治阳”等治则皆源于此。（4）指导养生防病：养生要顺应自然阴阳变化，调摄精神，饮食有节，起居有常，劳逸适度，以维护和巩固自身的阴阳平衡，达到“正气存内，邪不可干”的“治未病”目的。36.试述肝主疏泄功能对脾胃运化的具体影响。答：肝主疏泄，调畅气机，对脾胃的运化功能具有重要的促进和调节作用，主要体现在以下两个方面：（1）协调脾胃气机升降：脾胃居于中焦，脾主升清，胃主降浊，为气机升降之枢纽。肝气疏泄正常，气机调畅，是脾胃之气升降有序的重要条件。肝失疏泄，气机郁滞，易影响脾胃升降：①若肝气郁结，横逆犯脾，可致脾失健运，清气不升，出现腹胀、肠鸣、泄泻等，称为“肝脾不调”。②若肝气郁结，横逆犯胃，可致胃失和降，浊气不降，出现脘腹胀痛、嗳气、呃逆、恶心呕吐等，称为“肝胃不和”。（2）促进胆汁分泌排泄：胆附于肝，内藏胆汁。胆汁由肝之余气所化，具有助脾胃消化饮食的作用。肝的疏泄功能正常，气机调畅，则胆汁能正常地分泌与排泄，注入肠中，以助脾胃对饮食物