2026年放射医学历年真题

2026年放射医学历年真题一、单项选择题（A型题）：每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.在X射线产生过程中，电子从阴极射向阳极，其能量转换的主要形式是A.热能B.特征辐射C.轫致辐射D.散射辐射E.荧光2.关于X射线管焦点的描述，正确的是A.有效焦点越大，成像几何模糊越小B.实际焦点是指电子束在靶面上撞击的面积C.有效焦点always大于实际焦点D.焦点大小只与灯丝大小有关，与管电流无关E.小焦点有利于提高影像分辨率，但散热能力差3.下列哪项不是影响X射线穿透能力的因素A.X射线的管电压（kV）B.X射线的滤过C.照射距离D.靶物质材料E.X射线的量4.在CT成像中，用于重建图像的物理量主要是A.线衰减系数B.质量衰减系数C.电子密度D.原子序数E.X射线强度5.关于CT值的概念，正确的是A.CT值是密度的绝对值B.水的CT值定为0HU，空气定为-1000HUC.骨皮质的CT值约为+100HUD.不同CT机型测得的同一组织的CT值完全一致E.CT值与X射线束的硬度无关6.MRI成像中，组织信号强度的差异主要取决于A.质子密度B.T1弛豫时间C.T2弛豫时间D.流空效应E.以上都是7.在SE序列中，TE是指A.重复时间B.回波时间C.反转时间D.激励时间E.偏转时间8.为了获得T1加权像（T1WI），通常采用的参数组合是A.短TR，短TEB.长TR，短TEC.短TR，长TED.长TR，长TEE.极短TR，极短TE9.放射工作人员职业性照射的年有效剂量限值是A.1mSvB.5mSvC.20mSvD.50mSvE.150mSv10.下列关于辐射生物效应的描述，属于确定性效应的是A.致癌B.遗传效应C.皮肤红斑D.白血病E.胎儿智力低下11.核医学显像中，放射性药物引入体内的主要途径通常不包括A.静脉注射B.口服C.吸入D.皮下注射E.直肠灌注（极少用于常规显像，虽理论上可行）12.PET显像中，探测的射线是A.单光子B.正电子C.湮灭辐射产生的光子对D.特征X射线E.俄歇电子13.18F-FDGPET显像的原理是基于A.组织血流灌注B.葡萄糖代谢C.氨基酸代谢D.受体结合E.基因表达14.数字减影血管造影（DSA）中，减影的目的是为了A.减少辐射剂量B.消除骨骼和软组织背景C.增强血管对比度D.加快图像处理速度E.减少运动伪影15.乳腺X线摄影（钼靶）主要利用的X线相互作用是A.相干散射B.光电效应C.康普顿效应D.电子对效应E.光核反应16.关于辐射防护的三原则，下列哪项是不正确的A.实践的正当性B.辐射防护的最优化C.个人剂量限值D.剂量限制的随意性E.ALARA原则17.在放射诊断中，对公众照射的年有效剂量限值是A.1mSvB.5mSvC.15mSvD.50mSvE.无限制18.下列哪种组织对辐射最敏感A.神经组织B.肌肉组织C.淋巴组织D.骨组织E.结缔组织19.X射线管热容量的单位通常是A.HU(HeatUnits)B.J(Joules)C.kcalD.W(Watts)E.kW20.关于散射线，下列说法错误的是A.散射线降低影像对比度B.散射线产生于康普顿效应C.管电压越高，散射线比例越低D.散射线是向各个方向射出的E.使用滤线栅可以减少散射线21.CR（计算机X线摄影）成像中，IP（成像板）的主要成分是A.非晶硒B.非晶硅C.光激励发光物质D.闪烁晶体E.硫酸钡22.DR（数字X线摄影）相比CR的主要优势在于A.价格更低B.空间分辨率更高C.时间分辨率高，可动态成像D.不需要A/D转换E.耐用性更好23.在MRI系统中，用于产生主磁场的部件是A.梯度线圈B.射频线圈C.超导磁体D.表面线圈E.匀场线圈24.磁共振波谱（MRS）主要用于检测A.组织解剖结构B.血流信息C.组织代谢产物浓度D.弥散运动E.脑功能活动25.关于DWI（弥散加权成像），下列描述正确的是A.主要反映组织水分子的弥散运动B.b值越小，对弥散越敏感C.ADC值越高，信号越强D.主要用于检测血管狭窄E.不需要梯度场26.放射性核素衰变遵循的规律是A.线性衰减B.指数衰减C.对数衰减D.抛物线衰减E.阶梯式衰减27.半衰期是指放射性核素的数量衰减到原来一半所需的时间，对于物理半衰期（Tp）、生物半衰期（Tb）和有效半衰期，它们的关系是A.=B.1C.=D.=E.=28.99mTc是最常用的显像核素，其物理半衰期约为A.6小时B.73小时C.8天D.30年E.1.65小时29.甲状腺摄131I功能试验中，131I的物理半衰期为8.04天，其主要发射的射线是A.纯γ射线B.纯β射线C.β射线和γ射线D.正电子E.α射线30.图像存储与传输系统（PACS）的核心功能不包括A.图像采集B.图像存储C.图像传输D.图像处理与诊断E.直接生成X射线31.关于MRI中的K空间，下列说法错误的是A.K空间中心决定图像对比度B.K空间周边决定图像细节C.K空间填充顺序不影响图像质量D.K空间是傅里叶变换的频率域E.K空间数据对称性取决于采样方式32.螺旋CT与常规轴位CT的主要区别在于A.X射线管旋转方式不同B.探测器排列方式不同C.扫描时床面连续移动D.重建算法不同E.X射线束形状不同33.多层螺旋CT（MSCT）的主要优势是A.提高空间分辨率B.提高时间分辨率C.增加覆盖范围D.降低辐射剂量E.以上都是34.在介入放射学中，为了减少工作人员受照剂量，最有效的措施是A.缩短曝光时间B.增加距离C.使用铅屏风和铅衣D.使用低帧率透视E.以上都是35.下列哪项不是MRI的禁忌证A.带有心脏起搏器的患者B.颅内有动脉银夹的患者C.怀孕三个月内的孕妇D.人工关节置换术后的患者E.幽闭恐惧症患者36.激光打印机打印胶片时，决定胶片黑度的主要参数是A.激光功率B.激光束的强度C.像素灰度值D.胶片型号E.打印速度37.关于窗宽（WW）和窗位（WL），下列说法正确的是A.窗宽越大，图像对比度越高B.窗位应显示组织的平均CT值C.窗宽越小，包含的CT值范围越广D.调节窗位不影响图像亮度E.窗宽和窗位只影响显示器显示，不影响原始数据38.伦琴是A.吸收剂量的单位B.当量剂量的单位C.照射量的单位D.有效剂量的单位E.活度的单位39.希沃特是A.吸收剂量的专用单位B.当量剂量的SI单位C.照射量的SI单位D.活度的SI单位E.放射性浓度的单位40.关于CT辐射剂量表达，CTDIvol是指A.加权CT剂量指数B.容积CT剂量指数C.剂量长度乘积D.有效剂量E.器官剂量二、多项选择题（X型题）：每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择两个或两个以上正确答案。41.X射线与物质相互作用的主要形式包括A.光电效应B.康普顿效应C.电子对效应D.相干散射E.光核反应42.影响X线影像质量的因素包括A.对比度B.密度C.锐利度D.噪声E.伪影43.下列哪些措施可以减少患者接受的X线辐射剂量A.增加滤过B.减小照射野C.增加焦-皮距D.使用散射线滤除栅E.降低管电压44.MRI中的伪影主要包括A.运动伪影B.金属伪影C.卷褶伪影D.截断伪影E.化学位移伪影45.放射性核素治疗的特点包括A.主要利用射线的电离辐射效应B.具有靶向性C.作用范围局限D.体内代谢显像可指导治疗E.无创伤46.关于CT图像后处理技术，正确的有A.MPR（多平面重组）可显示冠状位、矢状位B.MIP（最大密度投影）常用于血管成像C.MinIP（最小密度投影）常用于气道显示D.VR（容积再现）可显示立体结构E.CTVE（CT仿真内镜）可模拟内窥镜效果47.下列关于磁共振成像安全的描述，正确的有A.铁磁性物质严禁带入扫描室B.高场强MRI可能引起周围神经刺激C.MRI射频脉冲可能导致组织发热D.孕妇原则上避免进行MRI检查E.听觉保护是必要的48.数字减影血管造影（DSA）的成像方式包括A.时间减影B.能量减影C.混合减影D.体层减影E.动态减影49.下列属于核医学显像设备的有A.γ相机B.SPECTC.PETD.PET/CTE.PET/MRI50.辐射防护的目的在于A.防止确定性效应的发生B.降低随机性效应的发生率C.消除所有辐射效应D.保障放射工作人员安全E.保障公众及后代的安全51.关于X射线管的特性，正确的有A.阳极靶面通常使用钨或钼B.旋转阳极有利于提高热容量C.管电压决定了X射线的最大能量D.管电流决定了X射线的量E.灯丝电流决定了管电流52.MRI对比剂通常分为A.细胞外液对比剂（Gd-DTPA）B.细胞内对比剂C.血池性对比剂D.口服对比剂E.肝特异性对比剂53.导致影像几何模糊的因素有A.焦点大小B.焦-物距C.物-片距D.被照体运动E.屏-片接触不良54.下列关于放射治疗的描述，正确的有A.利用射线对肿瘤细胞进行杀伤B.分为外照射和近距离照射C.正常组织保护是关键D.精确放疗（如IMRT）可提高靶区剂量E.放射治疗仅用于恶性肿瘤55.PACS系统的组成部分包括A.数字化影像采集设备B.影像服务器C.显示工作站D.网络通讯系统E.打印设备56.关于信噪比（SNR），下列说法正确的有A.SNR越高，图像质量越好B.增加X线量可提高SNRC.MRI中SNR与场强成正比D.CT中SNR与成正比E.滤波处理通常会影响SNR57.下列哪些情况应考虑暂停或终止放射性核素治疗A.严重骨髓抑制B.严重肝肾功能损害C.妊娠期E.患者坚决要求58.超声成像虽然不属于放射医学范畴，但常与放射学比较，其优点包括A.无电离辐射B.实时成像C.对软组织分辨率高D.多普勒功能可测血流E.便捷、成本低59.在核医学显像质量控制的指标中，包括A.空间分辨率B.灵敏度C.均匀性D.线性E.计数率60.关于辐射随机性效应，下列描述正确的有A.效应的发生率与剂量成正比B.严重程度与剂量无关C.存在阈值D.包括致癌和遗传效应E.是群体效应三、名词解释61.照射量62.半价层63.部分容积效应64.信噪比65.空间分辨率66.T1弛豫时间67.放射性核素纯度68.融合图像69.窗技术70.ALARA原则四、简答题71.简述X射线与物质相互作用的三种主要形式及其对影像形成的贡献。72.试比较CT、MRI和超声成像在成像原理及临床应用上的主要优缺点。73.简述放射防护的基本原则（三原则）及其主要内容。74.什么是MRI中的流空效应？它在血管成像中有何意义？75.简述数字减影血管造影（DSA）的基本原理及时间减影的基本步骤。76.列出五种常见的MRI伪影及其产生原因。77.简述18F-FDGPET/CT肿瘤显像的原理及临床应用价值。78.放射工作人员在职业照射防护中应采取哪些具体措施？五、论述题与计算题79.论述题：试述辐射生物效应的分类、影响因素及其在放射防护中的意义。80.计算题：某放射性核素的物理半衰期为8小时。若初始活度为800MBq，求：(1)经过24小时后的剩余活度A是多少？(2)若该核素在某种生物组织中的生物半衰期为24小时，求其有效半衰期及有效衰变常数。（要求写出计算公式和计算过程，结果保留整数）81.论述题：随着多排螺旋CT和能谱CT的发展，CT成像技术取得了显著进步。请详细阐述双源CT双能量成像的原理及临床应用优势。82.计算题：在X线摄影中，已知管电压为100kV，管电流为200mA，曝光时间为0.1s，焦-皮距（FFD）为100cm。若保持曝光量（mAs）不变，将焦-皮距增加到150cm，为了使胶片获得相同的感光效应，管电流应调节为多少？（注：平方反比定律适用）83.论述题：试述磁共振成像系统中主磁场、梯度场和射频场的作用及其对图像质量的影响。参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】在X射线管中，高速电子流撞击靶面，电子动能的极小部分（通常小于1%）转化为X射线能，其中主要是轫致辐射（连续X射线），少部分是特征辐射。绝大部分动能（99%以上）转化为热能（A），但题目问的是产生X射线的主要能量转换形式，故选C。2.【答案】E【解析】有效焦点是实际焦点在X射线管长轴垂直平面上的投影，其大小通常小于实际焦点（C错）。有效焦点越小，几何模糊越小，成像清晰度越高，但小焦点承受热量能力差，容易损坏（E对）。实际焦点是电子束撞击的面积（B对，但不是最佳描述，因E包含更多临床意义）。焦点大小受灯丝形状、管电流（空间电荷效应）等因素影响（D错）。3.【答案】C【解析】X射线的穿透能力（硬度）主要取决于管电压（kV）和滤过，管电压越高，平均能量越高，穿透力越强；滤过越厚，滤除低能射线越多，射束平均能量变高，穿透力增强。靶材料影响特征谱线的能量，但穿透力主要由kV决定。照射距离（C）影响X射线的强度（遵循平方反比定律），但不影响X射线的穿透能力（即射束的质/硬度）。4.【答案】A【解析】CT成像的本质是测量X射线束穿过人体后的衰减。CT重建算法（如滤波反投影）处理的是X射线在各个角度下的线衰减系数（μ）的线积分，最终重建出层面内各像素的线衰减系数分布，再转换为CT值。5.【答案】B【解析】CT值是将某物质的衰减系数与水的衰减系数相对比后的标度。Hounsfield定义水的CT值为0，空气为-1000。骨皮质CT值很高（约+1000HU，C错）。CT值不是绝对值，受kV、滤过、散射等多种因素影响，不同机型测量值可能有差异（D错）。6.【答案】E【解析】MRI信号强度非常复杂，主要取决于质子密度（PD）、T1弛豫时间、T2弛豫时间、流动效应、磁化率等。不同加权序列突出不同的组织特性。7.【答案】B【解析】在自旋回波（SE）序列中，TR（RepetitionTime）是重复时间，指两个脉冲序列之间的时间间隔；TE（EchoTime）是回波时间，指90°脉冲到产生回波信号的时间间隔。8.【答案】A【解析】T1加权像（T1WI）主要反映组织T1弛豫时间的差异。短TR可以抑制长T1组织（如水、脑脊液）的信号，短TE可以减少T2弛豫的影响。因此，短TR、短TE是T1WI的典型参数。9.【答案】C【解析】根据国际放射防护委员会（ICRP）和中国国家标准，放射工作人员职业性照射的年有效剂量限值为连续5年的年平均值不超过20mSv，且任何一年不超过50mSv。通常简记为20mSv/年（5年平均）。10.【答案】C【解析】辐射生物效应分为确定性效应（有阈值，严重程度随剂量增加，如皮肤红斑、白内障、不育）和随机性效应（无阈值，发生率随剂量增加，如致癌、遗传效应）。皮肤红斑（C）属于确定性效应。11.【答案】E【解析】放射性药物引入途径主要为静脉注射（A）、口服（B）、吸入（C）、皮下注射（D）等。直肠灌注（E）在某些特定治疗中可能使用，但极罕见，不属于常规显像途径，在此作为最佳干扰项。12.【答案】C【解析】PET（正电子发射断层成像）探测的是正电子核素衰变产生的正电子，正电子在组织中运行极短距离后与电子结合发生湮灭辐射，产生方向相反、能量均为511keV的两个光子。PET探测的是这一对光子（符合探测）。13.【答案】B【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是葡萄糖的类似物，进入细胞后被己糖激酶磷酸化生成6-磷酸-FDG，由于缺乏脱氧基团，不能进一步参与糖酵解而被滞留在细胞内。其摄取量反映了组织细胞的葡萄糖代谢率。14.【答案】B【解析】DSA的基本原理是将造影前的蒙片（Mask）图像与造影后的充盈图像进行数字减影。由于骨骼和软组织在两帧图像中基本不变，减影后相互抵消（减影为0），只剩下含有造影剂的血管影像。15.【答案】B【解析】乳腺软组织对射线衰减差异小，需要高对比度成像。钼靶产生的X射线能量较低（特征峰约20keV），在此能量范围内，光电效应（B）占主导地位，光电效应与原子序数的三次方成正比，能产生极佳的软组织对比度。16.【答案】D【解析】放射防护三原则包括：实践的正当性、辐射防护的最优化和个人剂量限值。剂量限制必须是严格的、有科学依据的，不能随意（D错）。ALARA是“合理可行尽量低”，是最优化的具体体现。17.【答案】A【解析】对于公众照射，年有效剂量限值为1mSv。18.【答案】C【解析】根据Bergonie和Tribondeau定律，细胞和组织的辐射敏感性与它们的分裂活动成正比，与它们的分化程度成反比。淋巴组织、造血组织、性腺等分裂旺盛、分化程度低的组织对辐射最敏感。神经组织、肌肉组织等高度分化的组织敏感性较低。19.【答案】A【解析】X射线管热容量通常用热单位（HU）表示。1HU=1kV×1mA×1s。20.【答案】C【解析】管电压越高，X射线能量越高，康普顿散射占主导地位，产生的散射线比例增加，而非降低（C错）。散射线向各个方向发散，降低影像对比度。滤线栅可以吸收散射线。21.【答案】C【解析】CR（计算机X线摄影）使用成像板（IP），IP中含有光激励发光物质（PSL），如氟卤化钡钡晶体。受到X射线照射后存储能量，经激光扫描释放荧光。22.【答案】C【解析】DR（数字X线摄影）尤其是平板探测器DR，具有极高的DQE（量子检出效率），且时间分辨率高，可实现动态成像（如数字胃肠机）。CR需要时间进行IP读取和擦除，无法实时动态成像。DR的空间分辨率通常也优于CR。23.【答案】C【解析】主磁场（B0）由磁体产生，常使用超导磁体（C）或永磁体。梯度线圈（A）产生线性梯度场用于空间定位。射频线圈（B）发射射频脉冲并接收信号。24.【答案】C【解析】磁共振波谱（MRS）利用MRI原理，检测特定体素内化学物质的频谱，主要反映组织代谢产物（如NAA、Cr、Cho）的浓度变化，用于脑肿瘤、代谢性疾病等的诊断。25.【答案】A【解析】DWI（弥散加权成像）在自旋回波序列中加入两个强大的扩散敏感梯度场。水分子的布朗运动（弥散）会导致相位离散，引起信号衰减。b值越大，对弥散越敏感（B错）。ADC值（表观扩散系数）越低，信号越强（如急性脑梗死）（C错）。26.【答案】B【解析】放射性衰变是随机过程，遵循指数衰减规律。27.【答案】B【解析】有效半衰期、物理半衰期和生物半衰期之间的关系为：1/=1/28.【答案】A【解析】99mTc（锝-99m）是纯γ发射体，能量140keV，适合显像，物理半衰期为6.02小时（约6小时）。29.【答案】C【解析】131I主要用于甲状腺功能测定和治疗。它同时发射β射线（用于治疗，利用其电离辐射破坏甲状腺组织）和γ射线（用于显像，利用其穿透性）。30.【答案】E【解析】PACS（图像存储与传输系统）负责图像的存储、传输、显示和管理，但不能直接生成X射线（E），X射线由成像设备（如DR、CT）产生。31.【答案】C【解析】K空间填充顺序（如循序、螺旋、放射状）会影响图像的采集时间、对运动的敏感度及伪影特性，从而影响图像质量（C错）。K空间中心包含低频信息，决定对比度；周边包含高频信息，决定细节。32.【答案】C【解析】螺旋CT扫描时，检查床连续匀速移动，X射线管连续旋转，探测器连续接收数据，扫描轨迹呈螺旋状。常规轴位CT是“进床-停止-扫描-进床”的步进方式。33.【答案】E【解析】多层螺旋CT（MSCT）采用多排探测器，提高了时间分辨率（覆盖范围大，扫描快）、空间分辨率（各向同性），并且通过更高效的滤过和迭代重建技术有助于降低辐射剂量。34.【答案】E【解析】介入放射学辐射剂量较高，防护措施包括：缩短曝光时间、增加距离（如使用长柄工具）、使用屏蔽（铅屏风、铅衣、铅眼镜）、使用低剂量脉冲透视等。35.【答案】D【解析】MRI的绝对禁忌证包括：心脏起搏器（非MRI兼容）、颅内铁磁性动脉瘤夹、眼球内金属异物等。人工关节（D）通常是钛合金等非铁磁性或弱铁磁性材料，相对安全，虽然会产生局部伪影，但不是禁忌证。怀孕早期（C）是相对禁忌证，但在病情需要时权衡利弊可进行。36.【答案】C【解析】激光打印机将数字图像的像素灰度值（C）转换为激光束的强度或调制激光的脉冲，从而控制胶片相应卤化银的曝光量。37.【答案】B【解析】窗位（WL）是显示的中心CT值，应选在感兴趣组织的平均CT值。窗宽（WW）是显示的CT值范围。窗宽越大，对比度越低（层次丰富）；窗宽越小，对比度越高（层次少）。38.【答案】C【解析】伦琴是照射量的单位，仅用于X射线或γ射线在空气中产生电离的能力。吸收剂量单位是Gy，当量剂量和有效剂量单位是Sv。39.【答案】B【解析】希沃特是当量剂量和有效剂量的SI单位。40.【答案】B【解析】CTDIvol（容积CT剂量指数）反映了扫描整个容积范围内的平均辐射剂量。DLP是剂量长度乘积。有效剂量是利用DLP乘以转换系数k得到的。二、多项选择题41.【答案】ABCD【解析】诊断X射线能量范围内（20-150keV），主要相互作用是光电效应（A）、康普顿效应（B）和相干散射（D）。电子对效应（C）发生在>1.022MeV。光核反应发生在更高能量。42.【答案】ABCDE【解析】评价X线影像质量的五大要素：对比度、密度（光学密度）、锐利度（清晰度）、噪声（颗粒度）、伪影。43.【答案】ABC【解析】增加滤过（A）滤除无用的低能射线。减小照射野（B）减少散射线和受照体积。增加焦-皮距（C）减少入射剂量（平方反比定律）。使用滤线栅（D）虽然能提高对比度，但为了获得相同胶片密度，需要增加mAs，从而增加了患者剂量（通常不作为单纯降低剂量的措施，而是权衡）。降低管电压（E）会增加光电效应，增加患者吸收剂量（皮肤剂量增加），通常应使用满足穿透力的高kV。44.【答案】ABCDE【解析】常见MRI伪影包括运动伪影（A）、金属伪影（B）、卷褶伪影（C）、截断伪影（吉布斯现象，D）、化学位移伪影（E）等。45.【答案】ABCDE【解析】放射性核素治疗（如131I治疗甲癌、89Sr治疗骨转移）利用射线的电离辐射破坏病变细胞；具有靶向性（载体导向）；作用范围局限（射程短）；可先进行显像评估分布；属于无创或微创治疗。46.【答案】ABCDE【解析】CT后处理技术丰富：MPR（A）、MIP（B）、MinIP（C）、VR（D）、CTVE（E）均为常用技术。47.【答案】ABCDE【解析】MRI安全至关重要：铁磁性抛射物危险（A）；高场强可能导致周围神经刺激（B）；SAR值限制防止射频烧伤（C）；妊娠期尤其前三个月避免（D）；梯度场噪声大，需听力保护（E）。48.【答案】ABC【解析】DSA主要减影方式：时间减影（A，最常用）、能量减影（B，利用不同能量下骨骼/软组织/碘的衰减差异）、混合减影（C）。体层减影和动态减影不是DSA的标准分类术语。49.【答案】ABCDE【解析】核医学显像设备包括：γ相机（闪烁相机）、SPECT（单光子发射CT）、PET（正电子发射CT）、PET/CT、PET/MRI。50.【答案】ABDE【解析】辐射防护目的：防止确定性效应发生（A，即不超过阈值）；将随机性效应发生率降至可接受水平（B）；保障职业人员、公众及后代安全（D、E）。无法消除所有效应（C）。51.【答案】ABCDE【解析】X射线管特性：靶材钨（高Z、高熔点）或钼（乳腺）；旋转阳极散热快；kV决定质和最大能量；mA决定量；灯丝电流决定发射电子数量，从而决定管电流。52.【答案】ABCDE【解析】MRI对比剂分类：细胞外液非特异性对比剂（Gd-DTPA，A）；细胞内对比剂（如Mn-DPDP，B）；血池性对比剂（C）；口服对比剂（D）；肝胆特异性对比剂（E，如Gd-EOB-DTPA）。53.【答案】ABC【解析】几何模糊主要取决于焦点大小（A）、焦-物距（B）和物-片距（C）。运动引起运动模糊（D）。屏-片接触不良引起接触性模糊（E）。54.【答案】ABCD【解析】放疗利用射线杀伤肿瘤（A）；分外照射和近距离照射（B）；保护正常组织至关重要（C）；精确放疗（IMRT,VMAT）能提高靶区剂量，降低周边剂量（D）。放疗也用于良性疾病（E错）。55.【答案】ABCDE【解析】PACS基本组件：采集设备（A）、服务器（B）、工作站（C）、网络（D）、打印/胶片打印机（E）及archivalstorage。56.【答案】ABCDE【解析】SNR是图像质量核心。增加光子数（X线量、mAs、NEX）可提高SNR。MRI中SNR与B0成正比。CT中SNR与成正比。滤波算法（如平滑滤波）可降低噪声但降低分辨率，锐利滤波提高噪声，影响SNR。57.【答案】ABCD【解析】放射性治疗需严格掌握适应症和禁忌症。严重骨髓抑制（A）、肝肾功不全（B）无法耐受或代谢异常；妊娠（C）绝对禁忌（影响胎儿）；哺乳期（D）通常需暂停哺乳。58.【答案】ABCDE【解析】超声优点：无辐射（A）、实时（B）、软组织分辨好（C）、多普勒测血流（D）、便捷便宜（E）。59.【答案】ABCDE【解析】核医学显像QC指标：空间分辨率（A）、灵敏度（B）、均匀性（C）、线性（D）、计数率特性（E）、能量分辨率等。60.【答案】ABDE【解析】随机性效应特点：发生率与剂量成正比（A）；严重程度与剂量无关（B）；无阈值（C错）；主要是致癌和遗传效应（D）；是群体效应，针对人群防护（E）。三、名词解释61.【答案】照射量：是指X射线或γ射线在单位质量空气中释放出的所有次级电子完全被空气阻止时，在空气中产生的同一种符号的离子的总电荷量。单位是C/kg，旧单位是伦琴（R）。62.【答案】半价层（HVL）：是指使一束窄束X射线的强度衰减到初始值的一半时，所需的标准吸收物质（如铝或铜）的厚度。它反映了X射线的穿透能力（质）。63.【答案】部分容积效应：由于CT扫描层面具有一定的厚度，当层面内同时含有两种或两种以上不同密度的组织时，测得的CT值是这些组织密度的平均值，不能真实反映其中任何一种组织的密度，这种现象称为部分容积效应。64.【答案】信噪比：是指图像中的信号强度与背景噪声强度的比值。SNR越高，图像越清晰，越容易检出病变。65.【答案】空间分辨率：是指成像系统分辨微小细节的能力，即影像系统对于两个相邻物体（高对比度）的识别能力。常用单位是线对/毫米或可分辨的最小距离。66.【答案】T1弛豫时间：又称纵向弛豫时间，是指在射频脉冲停止后，纵向磁化矢量（Mz）恢复到其热平衡状态（M0）的63%所需要的时间。它反映了自旋-晶格相互作用。67.【答案】放射性核素纯度：指指定放射性核素的放射性活度占总放射性活度的百分比。它反映了制剂中混有其他放射性核素的程度。68.【答案】融合图像：是将两种不同成像模式（如功能代谢影像PET/SPECT与解剖结构影像CT/MRI）获得的图像进行配准和叠加，形成同时显示功能代谢信息和解剖结构信息的图像。69.【答案】窗技术：是数字图像处理中，通过调节窗宽和窗位来控制显示的CT值范围，从而优化感兴趣区域对比度的技术。70.【答案】ALARA原则：是“合理可行尽量低”原则，即在考虑到经济和社会因素之后，应将一切辐射照射保持在可以合理做到的尽可能低的水平。是辐射防护最优化的具体体现。四、简答题71.【答案】X射线与物质相互作用的三种主要形式：(1)光电效应：光子与原子内层电子相互作用，将全部能量传给电子，光子消失，电子（光电子）被击出。贡献：产生高对比度影像，与原子序数Z的三次方成正比，是造影剂和骨骼显像的基础，但患者吸收剂量较高。(2)康普顿效应：光子与原子外层电子（自由电子）发生非弹性散射，光子损失部分能量并改变方向，电子（反冲电子）被击出。贡献：是散射线的主要来源，降低影像对比度，是造成辐射损伤和工作人员剂量的主要因素，但在高能X射线中占主导。(3)相干散射：低能光子与原子整体相互作用，光子改变方向但不损失能量。贡献：对成像无贡献，主要产生散射线，在诊断X线能量范围内占比较小（约5%）。72.【答案】CT：利用X线束穿透人体，测量衰减系数，经计算机重建断层图像。优点：密度分辨率高，无重叠，定位准确，速度快。缺点：有电离辐射，软组织对比度略低于MRI，对碘过敏者受限。MRI：利用原子核在磁场中射频激励产生共振信号成像。优点：无电离辐射，软组织分辨率极高，多参数、多序列成像，功能成像（DWI,MRS等）。缺点：成像速度慢，禁忌证多（金属植入物），价格昂贵，噪声大。超声：利用超声波在人体内的反射、散射等物理特性成像。优点：无辐射，实时动态，廉价便携，对软组织、液性结构敏感。缺点：受气体和骨骼阻挡极大，分辨率不如CT/MRI，操作者依赖性强。73.【答案】放射防护三原则：(1)实践的正当性：引入任何辐射实践必须利大于弊，即获得的利益必须超过辐射带来的危害（包括社会代价）。(2)辐射防护的最优化（ALARA）：在考虑了经济和社会因素后，应将一切辐射照射保持在可以合理做到的尽可能低的水平。不是剂量越低越好，而是合理低。(3)个人剂量限值：对个人受到的照射施加一个上限，以保证个人不受到过高的危险。在满足前两项原则的前提下，确保个人剂量不超过规定的限值（如职业人员20mSv/年）。74.【答案】流空效应：在SE序列中，由于血流速度极快，激发脉冲发出后，血管内的质子（血液）在接收信号之前已流出成像层面，导致层面内接收不到该部分质子的信号，从而在图像上呈现无信号（黑色）的现象。意义：流空效应使得MRI无需造影剂即可清晰显示血管结构，常用于诊断血管畸形、动脉瘤等。但在梯度回波序列中，血流可呈高信号（流入增强效应）。75.【答案】原理：DSA基于时间减影原理。将造影剂注入血管前采集的一帧图像作为蒙片，注入造影剂后采集的一系列图像作为造影图像，将造影图像与蒙片相减，消除了骨骼和软组织的背景结构，仅保留含有造影剂的血管影像。步骤：1.摄取蒙片：造影前曝光，获得不含造影剂的背景图像。2.造影剂注射：经导管向血管内注入造影剂。3.摄取造影图像：在造影剂充盈目标血管期间连续或定时曝光。4.减影处理：计算机将造影图像像素值减去蒙片像素值。5.显示：将减影后的差值信号转换为可见的血管影像。76.【答案】(1)运动伪影：患者自主或不自主运动引起，表现为相位编码方向上的模糊或重影。(2)金属伪影：体内金属植入物导致局部磁场严重不均匀，产生信号缺失或几何畸变。(3)卷褶伪影：被检查物体超出FOV范围，信号被折叠到图像另一侧。(4)截断伪影：因采样不足或重建矩阵有限，在高低信号界面处产生的环状或条状伪影（吉布斯现象）。(5)化学位移伪影：脂肪和水中的质子进动频率差异导致在频率编码方向上发生位置错位。77.【答案】原理：18F-FDG是葡萄糖类似物，经静脉注入后，被细胞膜上的葡萄糖转运蛋白（如GLUT）摄取，在细胞内被己糖kinase磷酸化生成6-PO4-18F-FDG。由于脱氧基团的存在，它不能进一步参与糖酵解或合成糖原而被“卡”在细胞内。恶性肿瘤细胞代谢旺盛，葡萄糖消耗高，对FDG摄取明显高于正常组织，PET探测其发出的511keV光子进行成像。价值：1.肿瘤良恶性鉴别及分级。2.恶性肿瘤分期（寻找淋巴结转移和远处转移）。3.肿瘤疗效评估和复发监测（SUV值变化）。4.寻找原发灶（不明原因转移瘤）。5.指导放疗靶区勾画（生物靶区）。78.【答案】放射工作人员职业防护措施：1.时间防护：缩短受照时间，提高操作熟练度，避免不必要的曝光。2.距离防护：增加与辐射源的距离，利用距离平方反比定律，如使用长柄工具、遥控操作。3.屏蔽防护：在人与源之间设置屏蔽，如铅屏风、铅玻璃、铅衣、铅手套、铅眼镜等。4.个人剂量监测：佩戴个人剂量计，定期监测剂量。5.设备防护：保证设备性能良好，符合防护标准，使用准直器、滤过板。6.工作场所管理：合理布局，划分控制区、监督区，设置警示标志。五、论述题与计算题79.【答案】辐射生物效应是指电离辐射作用于机体后，在分子、细胞、组织器官及整体水平上所产生的一系列变化。分类：1.确定性效应：有阈值，超过阈值才会发生，严重程度随剂量增加而增加。如皮肤烧伤、白内障、不育、造血功能障碍。2.随机性效应：无阈值，发生的概率随剂量增加而线性增加，严重程度与剂量无关。包括致癌效应（躯体效应）和遗传效应（遗传损伤）。影响因素：1.辐射因素：剂量、剂量率、LET（传能线密度，高LET如中子、α粒子相对生物效应高）、RBE（相对生物效应）、照射方式（内/外照射，分次/单次）。2.机体因