2026年福建省职业病诊断医师考试（基础理论及法律法规）综合能力测试题及答案

2026年福建省职业病诊断医师考试（基础理论及法律法规）综合能力测试题及答案一、单项选择题1.职业病诊断应当综合分析下列因素，除外（）A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.病人及其家属的意愿E.其他相关证据答案：D解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十一条规定，职业病诊断应当依据病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果等，进行综合分析。病人及其家属的意愿不属于诊断的法定分析因素。2.根据《中华人民共和国职业病防治法》，用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作（）A.全面负责B.部分负责C.由职业卫生管理人员负责D.委托第三方服务机构负责E.仅对急性职业病危害事故负责答案：A解析：《职业病防治法》第六条规定，用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作全面负责。这是职业病防治责任体系的核心。3.某劳动者在岗期间职业健康检查发现疑似职业病，用人单位应当（）A.立即解除劳动合同B.调离原岗位，并妥善安置C.仅告知劳动者本人D.等诊断明确后再处理E.要求劳动者自费复查答案：B解析：根据《职业病防治法》第五十五条，用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。同时，根据《用人单位职业健康监护监督管理办法》规定，发现职业禁忌或健康损害时，应调离原岗位并妥善安置。4.下列粉尘中，通常可引起以结节和弥漫性纤维化为主的尘肺病是（）A.石墨尘B.炭黑尘C.游离二氧化硅含量超过10%的粉尘D.游离二氧化硅含量低于10%的煤尘E.电焊烟尘答案：C解析：矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘（通常指超过10%）引起的以肺组织结节性和弥漫性纤维化为主的疾病。其他选项粉尘引起的尘肺病理特征有所不同，如煤工尘肺以煤尘斑和灶周肺气肿为主。5.职业病诊断证明书应当由（）签署。A.诊断机构负责人B.参与诊断的医师共同C.一名主治以上职称的医师D.三名以上取得职业病诊断资格的执业医师E.负责接诊的医师答案：D解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十四条规定，职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。而参与诊断的医师需满足“三名以上单数职业病诊断医师进行集体诊断”的要求。6.急性重度有机磷农药中毒时，全血胆碱酯酶活性一般为（）A.正常值的70%~50%B.正常值的50%~30%C.正常值的30%以下D.无法检测E.正常值的90%以上答案：C解析：根据《职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准》（GBZ8-2002），全血胆碱酯酶活性是诊断和分级的重要指标。急性重度中毒时，全血胆碱酯酶活性一般在正常值的30%以下。7.用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者，未按照规定组织职业健康检查，相关部门可对其处以（）的罚款。A.五万元以下B.五万元以上十万元以下C.十万元以上五十万元以下D.五十万元以上一百万元以下E.一百万元以上答案：C解析：根据《职业病防治法》第七十一条规定，用人单位未按照规定组织职业健康检查的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款。8.职业性噪声聋的诊断，双耳平均听阈的计算公式是（）A.(B.(C.(D.(HE.(答案：A解析：根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014），语频听阈是指500Hz、1000Hz、2000Hz纯音气导听阈的算术平均值。双耳平均听阈的计算公式为：(较9.劳动者可以在（）依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。A.用人单位所在地B.本人户籍所在地C.本人经常居住地D.用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地E.任意地区答案：D解析：《职业病防治法》第四十四条明确规定，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。这体现了对劳动者权益的便利保护。10.职业性慢性铅中毒的特征性临床表现是（）A.腹绞痛、贫血、周围神经病B.震颤、肌张力增高、口腔炎C.四肢对称性手套袜套样感觉障碍D.支气管哮喘发作E.皮肤出现黑变答案：A解析：职业性慢性铅中毒的典型临床表现为类神经征、消化系统症状（如腹绞痛）、血液系统损害（低色素正细胞性贫血）和周围神经病。其他选项是其他职业中毒的特征，如B见于汞中毒，C见于正己烷中毒等。二、多项选择题1.职业病诊断过程中，用人单位应当提供下列哪些资料？（）A.工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料B.劳动者的职业健康监护档案复印件C.用人单位的基本情况介绍D.劳动者的人事档案E.与诊断有关的其他资料答案：A、B、E解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十四条，用人单位应当在规定时间内如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果、职业健康监护档案等资料。C、D选项不属于法定必须提供的核心诊断资料。2.下列哪些属于法定职业性尘肺病？（）A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.农民肺E.棉尘病答案：A、B、C解析：根据《职业病分类和目录》，尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺等13种。农民肺属于职业性过敏性肺炎，棉尘病属于独立的呼吸系统疾病，均不属于尘肺病范畴。3.关于职业禁忌证，下列说法正确的有（）A.是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病B.或者可能导致原有自身疾病病情加重C.或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态D.发现职业禁忌证，必须立即解除劳动合同E.岗前职业健康检查的主要目的之一是发现职业禁忌证答案：A、B、C、E解析：职业禁忌证的定义包含了A、B、C选项的全部内容。根据法律规定，发现职业禁忌证时，用人单位应当将劳动者调离原工作岗位，并妥善安置，而非立即解除劳动合同（D错误）。岗前健康检查是防止有职业禁忌的劳动者进入有害作业岗位的关键措施（E正确）。4.职业性急性一氧化碳中毒可能出现的后发症包括（）A.迟发性脑病B.帕金森综合征C.周围神经病D.精神症状E.心肌损害答案：A、B、D、E解析：职业性急性一氧化碳中毒在经过“假愈期”后，可能出现以痴呆、精神症状、帕金森综合征、偏瘫等为主要表现的迟发性脑病（A、B、D正确）。重度中毒可并发心肌损害（E正确）。周围神经病不是一氧化碳中毒的典型后发症（C错误）。5.根据《职业病防治法》，职业病诊断鉴定委员会组成人员收受当事人财物或者其他好处的，应当承担的法律责任包括（）A.警告B.没收收受的财物C.处三千元以上五万元以下的罚款D.取消其担任职业病诊断鉴定委员会组成人员的资格E.从省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门设立的专家库中予以除名F.构成犯罪的，依法追究刑事责任答案：A、B、C、D、E、F解析：根据《职业病防治法》第八十一条规定，职业病诊断鉴定委员会组成人员收受财物或其他好处的，给予警告，没收财物，罚款，取消资格，从专家库除名，构成犯罪的依法追究刑事责任。以上所有选项均符合法律规定。三、判断题1.职业病诊断必须由三名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。（）答案：正确解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十三条明确规定，职业病诊断机构进行职业病诊断时，应当组织三名以上单数职业病诊断医师进行集体诊断。2.劳动者离开原工作岗位后，在离职体检时发现的职业病，原用人单位无需承担责任。（）答案：错误解析：根据《职业病防治法》规定，劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。且职业病的发生具有潜伏期和迟发性，劳动者离开原岗位后发现的职业病，如果能证明与在原单位的职业接触有关，原用人单位仍应承担相应责任。3.职业性中暑的诊断，必须基于工作场所高温作业的职业史。（）答案：正确解析：职业性中暑的诊断标准（GBZ41-2019）明确，诊断原则是根据高温作业的职业史，出现以体温升高、肌痉挛、晕厥、低血压、少尿、意识障碍为主的临床表现，结合辅助检查结果，参考工作场所职业卫生学调查资料，综合分析，排除其他原因引起的类似疾病，方可诊断。4.用人单位可以因劳动者依法行使职业卫生保护权利而降低其工资、福利等待遇或者解除、终止与其订立的劳动合同。（）答案：错误解析：《职业病防治法》第三十九条明确规定，劳动者享有拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业、对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告等权利。用人单位不得因劳动者依法行使正当权利而解除劳动合同或进行打击报复。5.苯的氨基和硝基化合物中毒可引起高铁血红蛋白血症，皮肤黏膜出现典型蓝灰色，称为化学性紫绀。（）答案：正确解析：苯的氨基和硝基化合物（如苯胺、硝基苯）的毒作用机制之一是使血红蛋白的二价铁氧化为三价铁，形成高铁血红蛋白，失去携氧能力，导致机体缺氧，皮肤黏膜出现特征性的蓝灰色或紫褐色，称为化学性紫绀。四、简答题1.简述职业病诊断的基本原则。答案与解析：职业病诊断应遵循以下基本原则：（1）职业史原则：必须具有明确的职业病危害因素接触史，这是诊断职业病的先决条件和逻辑起点。需详细询问并核实工种、工龄、接触毒物或物理因素的种类、方式、浓度（强度）、防护情况等。（2）危害因素与健康损害因果关系原则：即接触的职业病危害因素与劳动者所患疾病之间存在明确的因果关系。需要分析疾病的发生、发展规律与接触危害因素的时间、剂量之间的关系是否符合医学科学规律。（3）诊断标准原则：诊断必须严格依据国家颁布的《职业病分类和目录》以及相应的职业病诊断标准（国家职业卫生标准，GBZ系列）。诊断标准是法定技术依据。（4）集体诊断原则：职业病诊断应当由三名以上单数的职业病诊断医师进行集体讨论，共同做出诊断结论，确保诊断的客观、公正和科学。（5）综合分析、排除其他疾病原则：在依据职业史、危害接触史和临床表现的基础上，需结合工作场所调查资料和实验室检查结果，进行综合分析。同时，必须排除临床表现相似的其他非职业性疾病。（6）归因推定原则：在职业病诊断过程中，当没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系时，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。这一原则体现了对处于弱势地位的劳动者的保护。2.列出用人单位在职业病防治中的主要法定义务（至少五项）。答案与解析：用人单位是职业病防治的责任主体，主要法定义务包括：（1）保障职业病防治所需资金投入：为职业病预防、控制和治理提供必要的经费保障。（2）工作场所危害管理义务：创造符合职业卫生标准和要求的工作环境和条件；对职业病危害因素进行日常监测、定期检测与评价；对危害严重的岗位设置警示标识和中文警示说明。（3）提供有效防护设施和个人防护用品：必须为劳动者提供符合要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，并督促其正确使用。（4）职业健康监护义务：组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，建立并妥善保管职业健康监护档案。对检查结果如实告知劳动者。（5）危害告知与培训教育义务：与劳动者订立劳动合同时，应如实告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、防护措施等；对劳动者进行上岗前和在岗期间的定期职业卫生培训。（6）报告与救治义务：发现职业病病人或疑似职业病病人时，应及时向所在地卫生行政部门报告，并安排病人进行诊断和治疗。承担职业病病人的治疗、康复、定期检查等费用。（7）保障劳动者职业卫生权利：不得安排未成年工、孕期及哺乳期女职工从事接触特定职业病危害的作业；不得因劳动者行使职业卫生保护权利而解除劳动合同或打击报复。五、案例分析题案例：王某，男，42岁，在某石材加工厂从事切割、打磨工作12年，接触粉尘（主要成分为花岗岩粉尘）。工厂未进行过规范的职业病危害因素检测与评价，也未组织过职业健康检查。近两年，王某出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短并进行性加重。自行到某综合性医院就诊，胸部X线片提示双肺弥漫性小结节影和网状影，肺功能检查提示限制性通气功能障碍。该医院呼吸科医生考虑“尘肺病可能”，建议其申请职业病诊断。王某遂向当地职业病诊断机构提出诊断申请。问题：1.职业病诊断机构受理王某的诊断申请后，应书面通知哪些单位或个人提供相关资料？通知内容主要包括什么？2.若用人单位（石材加工厂）在规定时间内拒绝提供或提供虚假资料，职业病诊断机构应如何处理？3.请根据现有信息，分析王某可能患有何种职业病？诊断该疾病需要重点收集和分析哪些关键资料？答案与解析：1.应通知的单位或个人及通知内容：职业病诊断机构受理后，应书面通知：（1）劳动者王某本人：通知其提交本人掌握的职业史、职业病危害接触史等资料。（2）用人单位（石材加工厂）：这是最主要的资料提供方。通知内容应明确要求用人单位在规定时间内（通常为接到通知后10个工作日内）提供以下资料：a.王某的职业史和职业病危害接触史证明（包括工种、岗位、工龄、接触粉尘种类等）。b.工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料。c.王某的职业健康监护档案复印件（包括历次健康检查结果）。d.用人单位的基本情况说明（企业性质、生产流程、防护设施等）。e.诊断机构认为需要提供的其他有关材料。（3）通知内容还应包括诊断的时间、地点，以及无正当理由不提供资料将承担不利后果的提示。2.用人单位拒绝或提供虚假资料的处理：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条规定，用人单位在规定时间内不提供或提供虚假资料的，职业病诊断机构应当结合以下情况，作出职业病诊断结论：（1）劳动者的自述及陈述：详细记录王某关于职业史、接触史、工作环境、症状发展过程的陈述。（2）劳动者的劳动关系证明：如劳动合同、工资支付记录、考勤记录、工作证等。（3）证人证言：其他工友关于工作环境、防护情况、王某工作经历的证言。（4）临床资料：王某提供的临床表现、胸部X线片、肺功能检查结果等医学检查资料。（5）现场调查或参考同行业资料：诊断机构可以依据有关证据，或参考劳动者自述的工种、工龄、危害接触情况，并参考同类工作场所的职业病危害因素检测资料进行综合分析。在这种情况下，诊断机构可以依据现有证据进行诊断。如果因用人单位不提供资料导致无法作出诊断，诊断机构应当提出医学意见或建议，并告知劳动者向卫生行政部门投诉，由卫生行政部门责令用人单位提