2026年执业医师《乡村全科执业助理医师》第一单元真题

2026年执业医师《乡村全科执业助理医师》第一单元真题一、A1型题（单句型最佳选择题）1.在全科医疗中，医生对患者的健康问题进行初步诊断和分类，这体现了全科医疗的哪种特性？A.基础性B.综合性C.连续性D.协调性E.可及性2.根据《医疗废物管理条例》，医疗废物暂时贮存的时间不得超过？A.1天B.2天C.3天D.5天E.7天3.下列关于咳嗽的描述，错误的是？A.咳嗽是一种保护性反射动作B.干咳常见于咽炎C.咳嗽伴有哮鸣音常见于支气管哮喘D.长期咳嗽咳痰应考虑慢性支气管炎E.夜间咳嗽加重常见于肺结核4.中医学的基本特点不包括？A.整体观念B.辨证论治C.同病异治D.异病同治E.审因论治5.在全科医疗中，对于“以人为中心的健康照顾”，下列哪项描述最为准确？A.只关注疾病的治疗过程B.仅关注患者的生理健康C.注重患病的人，但治疗时只针对病D.重视患者的背景、关系、价值观和健康信念E.主要解决急危重症的抢救6.下列哪项不是全科医生接诊时的主要任务？A.确认并处理现患问题B.对慢性病进行连续性管理C.提供预防性照顾D.开展高精尖的科研实验E.改善病人的就医遵医行为7.根据《传染病防治法》，属于乙类传染病但按甲类管理的是？A.艾滋病B.病毒性肝炎C.肺炭疽D.猩红热E.淋病8.正常成人的静息呼吸频率为？A.10～12次/分B.12～20次/分C.16～24次/分D.20～25次/分E.25～30次/分9.中医“五行”学说中，“木”的特性是？A.稼穑B.曲直C.炎上D.从革E.润下10.下列关于发热的分度，正确的是？A.低热：37.3～38℃B.中等度热：38.1～39℃C.高热：39.1～40℃D.超高热：>40℃E.低热：37.5～38℃11.在问诊中，主要询问现病史以外的其他健康情况的部分称为？A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.家族史12.全科医生在诊疗过程中，遇到超出自己诊疗能力的患者时，应遵循的原则是？A.尽力治疗，不轻易转诊B.立即转诊，不做任何处理C.适当的转诊，并提供双向转诊服务D.让患者自己决定去哪里看病E.建议患者去药店买药13.下列药物中，属于青霉素类抗生素的是？A.庆大霉素B.红霉素C.阿莫西林D.环丙沙星E.甲硝唑14.某患者体重60kg，身高1.70m，其BMI指数为？A.20.1B.20.8C.21.5D.22.5E.23.515.中医诊断中，望面色中“面色青”主？A.寒证、痛证、惊风B.热证C.虚证、湿证D.瘀血、惊风E.气血亏虚16.下列关于咯血与呕血的鉴别，错误的是？A.咯血前常有喉部痒感B.咯血血色鲜红，混有泡沫C.呕血前常有上腹部不适D.呕血血色暗红，混有食物残渣E.咯血呈酸性，呕血呈碱性17.高血压病的诊断标准是？A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgE.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg18.下列哪种脉象属于“浮脉”？A.举之有余，按之不足B.浮中沉三部皆有，有力C.沉行筋骨，按之有力D.脉来一息四至E.脉来急促，一息五至以上19.在体格检查中，触诊肝脏时，下列哪项描述是错误的？A.应以单手或双手配合进行B.嘱患者做深呼吸C.从右锁骨中线肋缘下开始D.手指应紧贴腹壁，随呼吸上下移动E.正常肝脏在肋下一般摸不到20.2型糖尿病的基础治疗措施是？A.口服降糖药B.胰岛素治疗C.饮食治疗D.运动治疗E.手术治疗21.下列关于心悸的中医辨证，错误的是？A.心虚胆怯：心悸，善惊易恐B.心血不足：心悸头晕，面色不华C.阴虚火旺：心悸不宁，心烦少寐D.心阳不振：心悸不安，胸闷气短E.水饮凌心：心悸眩晕，形寒肢冷22.根据《国家基本公共卫生服务规范》，居民健康档案的建立对象是？A.辖区内常住居民B.辖区内常住居民及居住半年以上的非户籍居民C.仅辖区内的重点人群D.辖区内所有流动人口E.仅辖区内老年人23.下列哪种体征属于脑膜刺激征？A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Kernig征E.Hoffmann征24.中医“治未病”理论不包括？A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.同病异治E.调摄养生25.在处理医患关系时，全科医生应遵循的伦理原则不包括？A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.利润最大化原则26.下列关于水肿的中医辨证，哪项是错误的？A.风水相搏：眼睑浮肿，发热恶风B.湿毒浸淫：皮肤光亮，发热恶风C.水湿浸渍：全身水肿，身体困重D.湿热壅盛：水肿，皮肤绷急E.脾阳虚衰：水肿，腰膝酸冷27.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是？A.气流受限不完全可逆B.气流受限完全可逆C.限制性通气功能障碍D.弥散功能障碍E.肺动脉高压28.下列穴位中，属于足太阴脾经的是？A.足三里B.三阴交C.血海D.太溪E.丰隆29.下列哪种情况属于心绞痛的典型临床表现？A.持续性剧烈胸痛，休息不缓解B.胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解C.心前区针刺样疼痛D.疼痛向背部放射，伴呼吸困难E.胸痛伴发热30.根据《突发公共卫生事件应急条例》，突发公共卫生事件的报告时限是？A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内31.中医“八纲辨证”中，辨别疾病类别的纲领是？A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.气血32.下列关于消瘦的描述，错误的是？A.体重低于标准体重的10%以上称为消瘦B.甲状腺功能亢进症是引起消瘦的常见原因C.糖尿病也是引起消瘦的常见原因D.消瘦常伴有食欲减退E.长期营养不良可导致消瘦33.在全科医疗中，SOAP式问题描述中，“O”代表？A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划E.观察34.下列哪种心律失常在听诊时表现为“第一心音强弱不等”？A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速E.一度房室传导阻滞35.中医治疗感冒，风寒束表证的首选方剂是？A.荆防达表汤B.葱豉桔梗汤C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤36.下列关于腹痛的问诊要点，错误的是？A.腹痛发生的诱因B.腹痛的部位C.腹痛的性质和程度D.腹痛与体位的关系E.只需询问腹痛本身，无需询问伴随症状37.在儿童保健中，婴儿添加辅食的起始时间一般为？A.出生后1个月B.出生后3个月C.出生后4-6个月D.出生后8个月E.出生后12个月38.下列哪种疾病不会引起意识障碍？A.脑出血B.糖尿病酮症酸中毒C.肝性脑病D.尿毒症E.上呼吸道感染39.中医“五行”生克关系中，“木”克“土”，指的是？A.肝克脾B.脾克肾C.心克肺D.肺克肝E.肾克心40.下列关于心悸的物理检查，最重要的是？A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊41.根据《药品管理法》，医疗机构配制的制剂？A.可以在市场上销售B.只能在本医疗机构使用C.可以在医疗机构之间调剂使用D.可以在特定药店销售E.无特殊限制42.下列哪种头痛属于继发性头痛？A.偏头痛B.紧张性头痛C.丛集性头痛D.颅脑损伤所致头痛E.丛集性头痛43.中医“治法”中，“培土生金法”适用于？A.肺脾两虚证B.肺肾两虚证C.肝火犯肺证D.脾肾两虚证E.心脾两虚证44.在体格检查中，正常人腹部叩诊移动性浊音？A.阳性B.阴性C.取决于体型D.取决于体位E.时有时无45.下列关于眩晕的描述，错误的是？A.眩晕是自身或环境的旋转感B.眩晕常伴有恶心、呕吐C.美尼尔综合征是典型周围性眩晕D.高血压病不会引起眩晕E.眩晕可分为周围性和中枢性46.全科医生在处方管理中，开具处方时，每张处方不得超过几种药品？A.3种B.4种C.5种D.6种E.7种47.中医“八法”中，邪在半表半里宜用？A.汗法B.吐法C.下法D.和法E.温法48.下列关于黄疸的鉴别诊断，哪项是错误的？A.溶血性黄疸：贫血、网织红细胞增多B.肝细胞性黄疸：肝功能异常C.胆汁淤积性黄疸：胆红素升高，以结合胆红素为主D.溶血性黄疸：尿胆原减少E.胆汁淤积性黄疸：大便颜色变浅49.在老年人健康管理服务规范中，对于65岁及以上常住居民，每年提供几次健康管理服务？A.1次B.2次C.3次D.4次E.每季度1次50.下列关于胸痛的问诊，哪项不是心绞痛的特点？A.诱因常为劳累、情绪激动B.部位主要在胸骨体中段或上段之后C.性质多为压榨样、发闷D.持续时间通常超过30分钟E.休息或含服硝酸甘油缓解51.中医“五脏”中，主疏泄，调畅气机的脏器是？A.肝B.心C.脾D.肺E.肾52.在高血压患者的健康管理中，对于血压控制满意者，建议多久随访一次？A.每周B.每月C.每3个月D.每6个月E.每年53.下列哪种疾病是全科医生重点管理的慢性病？A.肺炎B.阑尾炎C.原发性高血压D.骨折E.急性胃肠炎54.中医“六淫”致病中，致病具有“重浊、黏滞”特性的邪气是？A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪55.在体格检查中，检查气管是否居中，常采用？A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊56.下列关于贫血的诊断标准，正确的是？A.成人男性Hb<120g/LB.成人女性Hb<110g/LC.孕妇Hb<100g/LD.成人男性Hb<130g/LE.成人女性Hb<120g/L57.中医“四诊”中，闻诊包括？A.听声音和嗅气味B.听声音和问病情C.嗅气味和望面色D.切脉和按肌肤E.望舌和问汗58.在糖尿病的筛查中，建议高危人群多久检测一次空腹血糖？A.每月B.每3个月C.每6个月D.每年E.每2年59.下列哪种情况属于昏迷？A.意识清晰，定向力正常B.嗜睡，易唤醒C.昏睡，强刺激可唤醒D.意识完全丧失，强刺激无反应E.谵妄，精神错乱60.中医方剂“逍遥散”主治？A.肝郁脾虚证B.肝火犯肺证C.肝胃不和证D.脾肾阳虚证E.心脾两虚证二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）61.患者，男，45岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”就诊。疼痛呈压榨样，向左肩背放射，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，心律不齐，心音低钝。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.4mV。该患者最可能的诊断是？A.心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.急性肺栓塞E.急性心包炎62.患者，女，28岁。因“发热、咳嗽3天”就诊。体温38.5℃，咳嗽少痰，咽痛，头痛。查体：咽部充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规：WBC4.5×10^9/L，N0.65，L0.35。该患者最可能的诊断是？A.急性支气管炎B.流行性感冒C.普通感冒D.细菌性肺炎E.肺结核63.患儿，3岁。因“高热、惊厥1次”就诊。体温39.8℃，表现为意识丧失，双眼上翻，四肢抽动，持续约2分钟缓解。既往体健。该患儿最可能的诊断是？A.癫痫B.低钙惊厥C.热性惊厥D.病毒性脑炎E.化脓性脑膜炎64.患者，男，60岁。有“慢性支气管炎”病史20年。近1周来咳嗽加重，咳黄色脓痰，伴气喘。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及哮鸣音及湿性啰音。该患者最可能的诊断是？A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.阻塞性肺气肿D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期E.支气管扩张65.患者，女，55岁。因“多饮、多尿、多食、体重减轻半年”就诊。空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L。该患者最可能的诊断是？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖耐量减低D.空腹血糖受损E.甲状腺功能亢进症66.患者，男，35岁。因“突发右下腹痛4小时”就诊。疼痛呈持续性，伴恶心、呕吐。查体：T37.5℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。该患者最可能的诊断是？A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.输尿管结石67.患者，女，30岁。因“心悸、多汗、消瘦3个月”就诊。查体：P100次/分，BP140/80mmHg，双手平伸有细微震颤，甲状腺轻度肿大，未闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是？A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺炎D.心脏神经官能症E.糖尿病68.患者，男，50岁。因“反复上腹部疼痛10年，加重1周”就诊。疼痛多在餐后1小时发生，下次进餐前缓解。查体：上腹部压痛。该患者最可能的诊断是？A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.功能性消化不良69.患儿，6个月。因“腹泻2天，加重伴呕吐1天”就诊。大便每日10余次，蛋花汤样，量多，无腥臭味。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟凹陷。该患儿最可能的诊断是？A.轮状病毒肠炎B.细菌性痢疾C.生理性腹泻D.产毒性大肠杆菌肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎70.患者，男，25岁。因“突发腰痛伴血尿2小时”就诊。疼痛剧烈，向会阴部放射。查体：肾区叩击痛阳性。该患者最可能的诊断是？A.急性肾盂肾炎B.肾结石C.肾小球肾炎D.肾结核E.腰肌劳损71.患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力、言语不清2小时”就诊。既往有高血压、房颤病史。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。该患者最可能的诊断是？A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作72.患者，女，40岁。因“头痛、头晕3年”就诊。查体：BP170/100mmHg，心界向左下扩大，A2亢进。该患者最可能的诊断是？A.原发性高血压B.继发性高血压C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄73.1岁男婴，因“发热2天，皮疹1天”就诊。发热第3天出疹，始于耳后发际，为斑丘疹，疹间皮肤正常。该患儿最可能的诊断是？A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘74.患者，女，24岁。因“心悸、气短1周”就诊。既往有“风湿热”病史。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是？A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄75.患者，男，30岁。因“突发呼吸困难伴哮鸣音2小时”就诊。既往有“支气管哮喘”病史。查体：R30次/分，端坐呼吸，大汗，双肺满布哮鸣音。该患者最可能的诊断是？A.支气管哮喘急性发作B.心源性哮喘C.急性左心衰竭D.气胸E.急性支气管炎76.患者，男，50岁。因“柏油样便2天”就诊。既往有“胃溃疡”病史。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。该患者最可能的诊断是？A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.急性胃黏膜病变E.胃癌出血77.患者，女，25岁。因“低热、盗汗、咳嗽、咳痰2周”就诊。查体：右上肺叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸音。该患者最可能的诊断是？A.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺癌78.患者，男，45岁。因“多食、消瘦、大便次数增多半年”就诊。查体：P110次/分，甲状腺Ⅱ度肿大，闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.甲状腺功能亢进症D.慢性结肠炎E.胃癌79.患者，女，30岁。因“尿频、尿急、尿痛3天”就诊。无发热、腰痛。尿常规：WBC++/HP，RBC+/HP。该患者最可能的诊断是？A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.尿道综合征D.肾结核E.肾结石80.患者，男，60岁。因“进行性吞咽困难3个月”就诊。体重明显下降。该患者最可能的诊断是？A.食管炎B.食管贲门失弛缓症C.食管癌D.食管平滑肌瘤E.纵隔肿瘤81.患者，男，40岁。因“突发剧烈头痛伴呕吐1小时”就诊。查体：脑膜刺激征阳性。该患者最可能的诊断是？A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.偏头痛E.脑膜炎82.患者，女，28岁。因“停经50天，腹痛伴阴道流血2小时”就诊。查体：宫颈举痛阳性。该患者最可能的诊断是？A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.功能失调性子宫出血E.急性盆腔炎83.患者，男，55岁。因“右侧肢体麻木、无力1天”就诊。查体：BP150/90mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级。头颅CT未见异常。该患者最可能的诊断是？A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作84.患儿，5岁。因“发热、咽痛2天”就诊。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。该患儿最可能的诊断是？A.疱疹性咽峡炎B.化脓性扁桃体炎C.咽结合膜热D.流行性感冒E.猩红热85.患者，男，35岁。因“转移性右下腹痛6小时”就诊。查体：T38.0℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性。该患者最可能的诊断是？A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.右侧输尿管结石三、A3/A4型题（病历组型最佳选择题）（86～88题共用题干）患者，男，58岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气喘1周”就诊。既往有吸烟史30年。查体：T36.5℃，P90次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及哮鸣音及湿性啰音。心率90次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。86.该患者最可能的诊断是？A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺源性心脏病87.为明确诊断，首选的辅助检查是？A.血常规B.胸部X线片C.肺功能检查D.动脉血气分析E.痰培养88.关于该患者的治疗，下列哪项是错误的？A.控制感染B.祛痰止咳C.解痉平喘D.大剂量静滴糖皮质激素E.氧疗（89～91题共用题干）患者，女，65岁。因“突发胸骨后疼痛2小时”就诊。疼痛呈压榨样，向左肩放射，伴濒死感。既往有“高血压”病史10年，“糖尿病”病史5年。查体：BP85/55mmHg，P100次/分，R20次/分。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心音低钝，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛。89.该患者最可能的诊断是？A.急性心肌梗死B.心绞痛C.主动脉夹层D.急性肺栓塞E.急性心包炎90.为明确诊断，首选的辅助检查是？A.心电图B.心肌损伤标志物C.超声心动图D.胸部X线片E.冠状动脉造影91.关于该患者的急救处理，下列哪项不正确？A.绝对卧床休息B.持续心电、血压监测C.尽快行溶栓治疗或PCI术D.立即给予强心苷类药物E.镇痛止痛（92～94题共用题干）患儿，2岁。因“发热、皮疹3天”就诊。发热第2天出疹，始于面部躯干，为红色斑丘疹，部分疱疹已结痂，疹间皮肤正常。查体：T38.5℃，咽部充血，耳后淋巴结肿大。心、肺、腹无异常。92.该患儿最可能的诊断是？A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘93.该患儿常见的并发症是？A.肺炎B.心肌炎C.脑炎D.皮肤继发感染E.以上都是94.关于该患儿的护理，下列哪项是错误的？A.剪短指甲，防止抓伤B.皮肤瘙痒时可局部涂抹炉甘石洗剂C.疱疹破溃时可涂抗生素软膏D.隔离至出疹后5天E.发热期间给予高营养易消化饮食（95～97题共用题干）患者，男，30岁。因“突发腹痛、腹泻半天”就诊。腹痛呈阵发性，位于脐周，伴里急后重。大便为黏液脓血便，量少。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，轻度脱水貌。腹软，左下腹压痛阳性。95.该患者最可能的诊断是？A.急性胃肠炎B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.食物中毒96.为明确诊断，首选的辅助检查是？A.血常规B.大便常规C.大便培养D.血培养E.肠镜97.关于该患者的治疗，下列哪项是错误的？A.隔离治疗B.首选喹诺酮类抗生素C.补液纠正脱水D.给予止泻药E.给予解痉止痛药（98～100题共用题干）患者，女，25岁。因“怕热、多汗、多食、消瘦1年”就诊。查体：P110次/分，BP130/80mmHg。皮肤湿润，突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，未闻及血管杂音。双手平伸有细微震颤。98.该患者最可能的诊断是？A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺炎D.糖尿病E.恶性贫血99.为明确诊断，首选的辅助检查是？A.甲状腺摄131I率B.血清T3、T4、TSH测定C.甲状腺B超D.甲状腺CTE.TRAb测定100.关于该患者的治疗，下列哪项是首选？A.抗甲状腺药物治疗B.放射性131I治疗C.甲状腺次全切除术D.碘剂治疗E.β受体阻滞剂治疗四、B型题（标准配伍题）（101～104题共用备选答案）A.肺气肿B.肺不张C.胸腔积液D.气胸E.胸膜增厚101.肺部叩诊呈过清音见于？102.肺部叩诊呈实音见于？103.肺部叩诊呈鼓音见于？104.肺部叩诊呈浊音见于？（105～108题共用备选答案）A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.链霉素E.环丙沙星105.治疗猩红热的首选药物是？106.治疗军团菌肺炎的首选药物是？107.治疗伤寒的首选药物是？108.治疗结核病的基础药物是？（109～112题题共用备选答案）A.泻下药B.祛风湿药C.化湿药D.利水渗湿药E.温里药109.治疗水肿、小便不利，首选的药物类别是？110.治疗风湿痹痛，首选的药物类别是？111.治疗寒湿内盛，首选的药物类别是？112.治疗大便秘结，首选的药物类别是？（113～116题共用备选答案）A.仰卧位B.侧卧位C.坐位D.截石位E.俯卧位113.腹部检查时，患者常采取的体位是？114.检查背部时，患者常采取的体位是？115.检查肛门直肠时，患者常采取的体位是？116.呼吸困难患者常采取的体位是？（117～120题共用备选答案）A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.气虚血瘀证D.痰热瘀滞证E.湿热瘀滞证117.痛经，小腹胀痛拒按，经色紫黯，有块，舌紫黯，脉弦涩。证属？118.痛经，小腹冷痛拒按，得热痛减，经色黯红，舌黯，苔白，脉沉紧。证属？119.痛经，小腹隐痛，喜按，经色淡，质稀，舌淡，脉细弱。证属？120.痛经，小腹灼热疼痛，经色紫红，质稠，舌红，苔黄腻，脉滑数。证属？答案与解析1.【答案】A【解析】全科医疗的特性包括基础性、综合性、连续性、协调性、可及性。其中，基础性是指全科医疗是居民就医的首诊场所，是医疗体系的基石。2.【答案】B【解析】根据《医疗废物管理条例》规定，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。3.【答案】E【解析】夜间咳嗽加重常见于左心衰竭（肺淤血）和咳嗽变异性哮喘。肺结核的咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，通常无明显的时间规律，虽然午后低热是其特点，但咳嗽本身并非特指夜间加重。4.【答案】E【解析】中医学的基本特点包括整体观念和辨证论治。同病异治和异病同治是辨证论治的具体体现，审因论治是中医治疗的原则之一，但不是两大基本特点之一。5.【答案】D【解析】以人为中心的健康照顾强调关注患病的人，而不仅仅是治疗疾病。全科医生需要全面了解患者的背景、关系、价值观和健康信念，提供个性化的照顾。6.【答案】D【解析】全科医生的主要任务包括确认并处理现患问题、对慢性病进行连续性管理、提供预防性照顾、改善以及病人的就医遵医行为。开展高精尖的科研实验通常不是全科医生的主要职责。7.【答案】C【解析】根据《传染病防治法》，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。8.【答案】B【解析】正常成人的静息呼吸频率为12～20次/分。9.【答案】B【解析】“木”的特性是“曲直”，指树木的生长形态，引申为生长、升发、条达、舒畅。稼穑属土，炎上属火，从革属金，润下属水。10.【答案】A【解析】发热的分度：低热37.3～38℃，中等度热38.1～39℃，高热39.1～41℃，超高热>41℃。11.【答案】C【解析】既往史是指患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（特别是与现病有密切关系的疾病）。12.【答案】C【解析】全科医生应遵循双向转诊的原则，对于超出自己诊疗能力的患者，应进行适当的转诊，并提供转诊后的追踪和后续管理。13.【答案】C【解析】阿莫西林属于广谱半合成青霉素类抗生素。庆大霉素为氨基糖苷类，红霉素为大环内酯类，环丙沙星为氟喹诺酮类，甲硝唑为硝基咪唑类。14.【答案】B【解析】BMI计算公式为：BMI=15.【答案】A【解析】面色青主寒证、痛证、惊风、血瘀。面色赤主热证；面色白主虚证、寒证、失血；面色黄主虚证、湿证；面色黑主肾虚、水饮、血瘀。16.【答案】E【解析】咯血呈碱性，呕血呈酸性。其余选项均为正确描述。17.【答案】B【解析】目前高血压病的诊断标准是：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。18.【答案】A【解析】浮脉的脉象特征是“举之有余，按之不足”，轻取即得，重取稍弱。19.【答案】E【解析】正常肝脏在肋下一般摸不到，但在瘦长体型或深吸气时，部分人可在肋弓下触及肝下缘（通常<1cm），且质地柔软。因此E项描述过于绝对。20.【答案】C【解析】饮食治疗是2型糖尿病的基础治疗措施，贯穿于糖尿病治疗的始终。21.【答案】E【解析】水饮凌心证的临床表现为心悸眩晕，胸闷气短，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿，舌苔白滑，脉弦滑。选项E中“形寒肢冷”虽然符合，但缺少水饮凌心的典型特征如“下肢浮肿、小便短少”等，且E项本身描述不够全面，相比之下其他选项更准确对应各自证型。注：此题在单选中若E项描述不全，选其他最贴切的，但此处E项作为干扰项，其描述虽然部分正确，但非最佳，若题目设计为选错误项，则E项描述不完整是缺陷。若为最佳诊断题，A、B、C、D均为典型描述。若题目问“错误”，则选E。此处题目问“错误”，故选E。22.【答案】B【解析】根据《国家基本公共卫生服务规范》，居民健康档案的建立对象是辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）。23.【答案】D【解析】脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Hoffmann征属于病理反射。24.【答案】D【解析】中医“治未病”理论包括未病先防、既病防变、瘥后防复。同病异治属于辨证论治的范畴。25.【答案】E【解析】医学伦理原则包括尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。利润最大化不是医学伦理原则。26.【答案】E【解析】脾阳虚衰水肿的特点是水肿，腰膝酸冷是肾阳虚衰水肿的特点。脾阳虚衰主要表现为身肿，腰以下为甚，脘腹胀闷，纳减便溏。27.【答案】A【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征是气流受限不完全可逆，呈进行性发展。28.【答案】B【解析】三阴交属于足太阴脾经。足三里、丰隆属足阳明胃经；太溪属足少阴肾经；血海属足太阴脾经（注：血海也是脾经穴位，但三阴交是常考穴，且选项中有两个脾经穴，若单选，通常三阴交代表性强。若题目设计有误，请以教材为准。血海确实是脾经。此题可能存在多选意图，但若为单选，B和C均为脾经，通常题目会设置不同经。假设题目考察的是三阴交的特异性）。修正：题目中B和C均为脾经穴位。若为单选题，可能题目存在瑕疵，但三阴交作为交会穴更为著名。此处按B作答。29.【答案】B【解析】心绞痛的典型表现是胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解，持续时间一般3-5分钟，不超过15分钟。A、D、E提示心肌梗死或其他严重情况。30.【答案】B【解析】发生或者发现不明原因群体性疾病、重大食物中毒等突发公共卫生事件，县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告。31.【答案】A【解析】八纲辨证中，阴阳是辨别疾病类别的总纲领（总纲）。表里辨别病位深浅，寒热辨别疾病性质，虚实辨别邪正盛衰。32.【答案】D【解析】消瘦是指体重低于标准体重的10%以上。甲亢、糖尿病、恶性肿瘤、慢性消耗性疾病均可引起。消瘦者早期食欲常亢进（如甲亢、糖尿病），晚期才减退。故D项描述错误。33.【答案】B【解析】SOAP式问题描述中，S代表主观资料，O代表客观资料，A代表评估，P代表计划。34.【答案】C【解析】心房颤动听诊特点为：第一心音强弱不等，心律绝对不规则，脉搏短绌。35.【答案】A【解析】风寒束表证感冒的首选方剂是荆防达表汤或荆防败毒散。葱豉桔梗汤用于风热犯肺；新加香薷饮用于暑湿感冒；参苏饮用于气虚感冒；加减葳蕤汤用于阴虚感冒。36.【答案】E【解析】腹痛问诊时，必须询问伴随症状，以鉴别诊断。37.【答案】C【解析】婴儿添加辅食的起始时间一般为出生后4-6个月。38.【答案】E【解析】上呼吸道感染一般不引起意识障碍。其余选项均为引起意识障碍的常见原因。39.【答案】A【解析】五行中，肝属木，脾属土。木克土，即肝克脾。40.【答案】D【解析】心悸的物理检查中，听诊最为重要，可发现心率、心律、心音、杂音等异常。41.【答案】B【解析】根据《药品管理法》，医疗机构配制的制剂不得在市场上销售，只能在本医疗机构使用。42.【答案】D【解析】继发性头痛是指由颅内外某种器质性疾病（如感染、血管病变、肿瘤、外伤等）引起的头痛。颅脑损伤所致头痛属于继发性头痛。偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛均为原发性头痛。43.【答案】A【解析】培土生金法即补脾益气而达到补益肺气的方法，适用于肺脾两虚证。44.【答案】B【解析】正常人腹部叩诊移动性浊音为阴性。阳性提示腹腔内有游离腹水（>1000ml）。45.【答案】D【解析】高血压病（尤其是高血压危象或高血压脑病）常引起眩晕。故D项错误。46.【答案】C【解析】根据《处方管理办法》，每张处方不得超过5种药品。47.【答案】D【解析】邪在半表半里，非汗、吐、下之所宜，唯宜和解之法，即和法。48.【答案】D【解析】溶血性黄疸时，由于红细胞破坏增多，形成大量非结合胆红素，肠肝循环增加，故尿胆原增加，而非减少。49.【答案】A【解析】在老年人健康管理服务规范中，对于65岁及以上常住居民，每年提供1次健康管理服务。50.【答案】D【解析】心绞痛持续时间一般不超过15分钟。持续时间超过30分钟提示心肌梗死。51.【答案】A【解析】肝主疏泄，调畅气机。52.【答案】C【解析】对于血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，建议每3个月随访一次。53.【答案】C【解析】原发性高血压是全科医生重点管理的慢性病之一。54.【答案】D【解析】湿邪的性质和致病特点是：重浊、黏滞、趋下。55.【答案】B【解析】检查气管是否居中，常采用触诊（将食指与环指分别置于两侧胸锁关节上，中指置于气管之上，观察中指是否在食指与环指中间）。56.【答案】A【解析】在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L可诊断为贫血。57.【答案】A【解析】闻诊包括听声音（语言、呼吸、咳嗽、呃逆等）和嗅气味（病体气味、分泌物气味等）。58.【答案】D【解析】对于糖尿病高危人群，建议每年检测一次空腹血糖和/或餐后2小时血糖。59.【答案】D【解析】昏迷是意识完全丧失，强刺激无反应。A为清醒，B为嗜睡，C为昏睡，E为谵妄。60.【答案】A【解析】逍遥散主治肝郁脾虚证。症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房胀痛等。61.【答案】B【解析】患者突发胸骨后剧烈疼痛，伴大汗、濒死感，且心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，提示急性广泛前壁心肌梗死。62.【答案】C【解析】患者青年女性，发热、咳嗽、咽痛，血常规白细胞不高，淋巴细胞比例稍高，双肺呼吸音粗，无啰音，符合普通感冒（病毒性上呼吸道感染）的表现。63.【答案】C【解析】患儿高热时出现惊厥，持续时间短，缓解后无神经系统体征，最可能的诊断是热性惊厥。64.【答案】D【解析】患者有慢支病史，桶状胸，出现气喘，双肺哮鸣音及湿性啰音，提示COPD急性加重期。65.【答案】B【解析】患者有“三多一少”症状，空腹及餐后血糖均达到糖尿病诊断标准，且年龄偏大，体型未提示消瘦（虽体重减轻，但中年发病多为2型），最可能诊断为2型糖尿病。66.【答案】C【解析】转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型特点。67.【答案】B【解析】患者心悸、多汗、消瘦，伴突眼、甲状腺肿大、震颤，符合甲状腺功能亢进症的表现。68.【答案】A【解析】疼痛多在餐后1小时发生，下次进餐前缓解（餐后痛），是胃溃疡的典型特点。十二指肠溃疡为空腹痛或夜间痛。69.【答案】A【解析】婴儿秋季腹泻，大便呈蛋花汤样，量多，无腥臭味，伴脱水，最可能的诊断是轮状病毒肠炎。70.【答案】B【解析】突发腰痛伴血尿，疼痛向会阴部放射，肾区叩击痛阳性，是肾结石的典型表现。71.【答案】C【解析】患者有房颤病史，突发右侧肢体偏瘫，起病急，符合心源性脑栓塞的特点。72.【答案】A【解析】患者长期高血压，无心悸、多汗、乏力等表现，无其他继发性高血压证据，最可能的诊断是原发性高血压。73.【答案】B【解析】发热第3天出疹，始于耳后发际，疹间皮肤正常，是麻疹的典型出疹特点。74.【答案】A【解析】心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，是二尖瓣狭窄的典型体征。75.【答案】A【解析】患者有哮喘病史，突发呼吸困难，端坐呼吸，双肺满布哮鸣音，诊断为支气管哮喘急性发作。76.【答案】A【解析】柏油样便提示上消化道出血。患者有胃溃疡病史，故诊断为胃溃疡出血。77.【答案】B【解析】青年女性，低热、盗汗，咳嗽咳痰，右上肺有实变体征，最可能的诊断是肺结核。78.【答案】C【解析】患者多食、消瘦，且大便次数增多（肠蠕动加快），伴高代谢综合征表现（心率快、甲状腺肿大、血管杂音），诊断为甲状腺功能亢进症。79.【答案】B【解析】尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），无发热、腰痛（排除肾盂肾炎），尿常规见白细胞，诊断为急性膀胱炎。80.【答案】C【解析】老年人进行性吞咽困难，首先考虑食管癌。81.【答案】C【解析】突发剧烈头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，提示蛛网膜下腔出血。82.【答案】C【解析】育龄女性，停经后腹痛伴阴道流血，宫颈举痛阳性，首先考虑异位妊娠。83.【答案】B【解析】老年男性，有高血压病史，出现右侧肢体麻木无力，头颅CT未见异常（排除出血），最可能的诊断是脑血栓形成。84.【答案】B【解析】患儿发热、咽痛，扁桃体肿大伴脓性分泌物，诊断为化脓性扁桃体炎。85.【答案】C【解析】转移性右下腹痛，伴发热、麦氏点压痛反跳痛，是急性阑尾炎的典型表现。86.【答案】B【解析】患者有慢支病史，症