内蒙古自治区2026年执业药师考试（中药学综合知识与技能）复习题及答案

内蒙古自治区2026年执业药师考试（中药学综合知识与技能）推荐复习题及答案一、最佳选择题1.某男，65岁。患阴虚燥咳，症见干咳无痰、咽干喉痛。医师处以养阴清肺丸。执业药师在审核处方时，指出该药使用注意事项中，除禁忌证外，还应特别注意A.孕妇慎用B.服药期间忌食辛辣食物C.脾虚便溏者慎用D.不宜长期服用E.服药期间忌食油腻食物【答案】C【解析】养阴清肺丸功能为养阴润燥，清肺利咽。主治阴虚燥咳，咽喉干痛，干咳少痰。因其药性偏于寒凉滋润，故脾虚便溏者慎用，以免加重脾胃负担。虽然服药期间通常忌辛辣，但针对该药性味特点，脾虚便溏者慎用是更为关键的用药注意点。2.根据中医理论，“症”“证”“病”的概念不同，下列表述中，属于“证”的是A.胸痹B.胸痛C.心血瘀阻D.胸闷E.舌质紫暗【答案】C【解析】中医诊断分为症、证、病。“症”是指患者的单个症状或体征，如胸痛、胸闷、舌质紫暗；“病”是指疾病的总称，如胸痹；“证”是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括，包括病因、病位、病性、邪正关系等，如心血瘀阻。故选C。3.某女，30岁。近期心情抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调。舌苔薄腻，脉弦。中医辨证为A.肝脾不调B.肝气郁结C.气滞血瘀D.痰气郁结E.心脾两虚【答案】B【解析】患者心情抑郁，胸胁胀满，脉弦，为肝失疏泄、气机郁滞的表现；脘闷嗳气、不思饮食为肝气横逆犯胃、胃失和降之象。此为郁病中的肝气郁结证。肝脾不调通常伴有腹痛泄泻等脾失健运症状较重者；气滞血瘀多有刺痛、舌紫；痰气郁结多见咽中如有物梗阻；心脾两虚多见心悸失眠、面色萎黄。4.下列关于蒙医“三根”的说法，错误的是A.三根是指赫依、希拉、巴达干B.赫依为阳性，希拉为阳性，巴达干为阴性C.三根保持平衡和协调，则人体处于健康状态D.赫依聚集于心脏、大肠等部位E.希拉属火，巴达干属水土【答案】B【解析】蒙医理论认为，三根即赫依、希拉、巴达干。其中，赫依属气，偏凉；希拉属火，偏热；巴达干属水土，偏寒。在阴阳属性上，赫依虽然是气，但按蒙医传统分类，希拉为阳性，巴达干为阴性，而赫依虽然运行全身，但在阴阳属性划分上，通常认为赫依具有阴阳双重性或偏动，但在基础理论分类题中，常考希拉为阳，巴达干为阴。选项B称赫依为阳性、希拉为阳性表述不准确，赫依在五行对应及属性上较为特殊，但在单纯阴阳二分法中，常以希拉（热/火）为阳，巴达干（寒/水）为阴，赫依介于其间或动为阳。但在标准教材描述中，赫依属气，希拉属火，巴达干属水/土。选项B的绝对化表述是错误的，赫依并非单纯的阳性，它具有推动、呼吸等动能，但性质偏凉。故选B。5.能够体现“阴中求阳”治则的方剂是A.六味地黄丸B.肾气丸C.右归丸D.左归丸E.地黄饮子【答案】B【解析】“阴中求阳”是指在补阳剂中适当配伍补阴药，即“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”。肾气丸（金匮肾气丸）是在滋阴药物（干地黄、山茱萸、山药）的基础上，少佐桂枝、附子补火生火，体现了阴中求阳。右归丸纯补阳，左归丸纯补阴，六味地黄丸补阴。6.某男，50岁。素有高血压病史，今日因暴怒而突然头痛，两目红赤，口苦，烦躁易怒，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证为A.肝火炽盛B.肝阳上亢C.肝阳化风D.气滞血瘀E.肝胆湿热【答案】A【解析】患者因暴怒发病，症见头痛、目赤、口苦、烦躁、尿黄便秘、脉弦数，皆为火热炽盛之象。肝火炽盛证以肝经循行部位的头、目、耳、胁等的火热炽盛症状为临床特征。肝阳上亢多见眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、腰膝酸软等上盛下虚之象；肝阳化风多见突然昏仆、半身不遂等。7.处方调剂时，需后下的饮片是A.钩藤B.阿胶C.羚羊角D.海金沙E.附子【答案】A【解析】钩藤含钩藤碱，高温易破坏，宜后下。阿胶需烊化；羚羊角需另煎或磨汁；海金沙需包煎；附子需先煎。8.下列关于中药化学成分生物碱的说法，错误的是A.大多数生物碱呈碱性B.生物碱分子中通常含有氮原子C.生物碱在植物体内多以盐的形式存在D.所有生物碱都具有旋光性E.游离生物碱一般难溶于水，易溶于有机溶剂【答案】D[解析]生物碱多具有旋光性，但并非所有生物碱都有旋光性，如菸碱、胡椒碱等分子中无手性碳原子，则无旋光性。故D错误。9.某男，28岁。因发热、咳嗽就诊，医师开具处方：银翘解毒丸（大蜜丸），每次服用1丸，每日2次。药师发药时需特别嘱咐的注意事项是A.用药期间不宜驾驶车辆B.应嚼碎服用C.应整粒吞服D.应用开水冲服E.应睡前服用【答案】B【解析】大蜜丸体积较大，质地坚硬，为了充分药效，通常建议嚼碎服用，或分份吞服，但说明书或药师指导中最常用的是“嚼碎服用”或“掰开服用”。对于银翘解毒丸这类治疗感冒的药物，嚼碎服用利于吸收。10.维吾尔医认为，不仅具有特殊的生理解剖特点，而且通过其反射和传导的功能，使机体各器官之间相互联系、相互作用，并能保持机体与外界环境之间的平衡的是A.支配器官B.被支配器官C.形成器官D.被形成器官E.反射器官【答案】A【解析】维吾尔医理论中，支配器官（脑、心、肝）不仅具有特殊的生理解剖特点，而且通过其反射和传导的功能，使机体各器官之间相互联系、相互作用，并能保持机体与外界环境之间的平衡。11.藏药“六味能消散”的功能是A.清热解毒，疏肝利胆B.和胃健脾，消积导滞C.宽胸行气，活血化瘀D.消食导滞，行气止痛E.温中散寒，健脾止痛【答案】B【解析】六味能消散具有和胃健脾，消积导滞，活血止痛的功能。用于脾胃不和、积滞内停所致的胃痛、痞满、消化不良等。12.下列药物中，不宜与麝香保心丸同用的是A.地高辛B.阿司匹林C.布洛芬D.华法林E.硝酸甘油【答案】A【解析】麝香保心丸含蟾酥、麝香等强心及开窍药物。蟾酥具有强心苷样作用，若与地高辛等强心苷类药物同用，可产生协同作用，增加强心苷的毒性，易引发心律失常。故不宜同用。13.执业药师指导患者服用止咳宝片时，应告知患者该药含有的西药成分是A.氯化铵B.克伦特罗C.吗啡D.咖啡因E.苯丙胺【答案】B【解析】止咳宝片含有氯化铵和盐酸克伦特罗。克伦特罗为β2受体激动剂，需注意运动员慎用及潜在的心血管副作用。14.某患者，男，45岁。因患风湿性关节炎服用雷公藤片，近日出现口干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，实验室检查显示肝功能异常。最可能的药物不良反应类型是A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.继发反应E.变态反应【答案】B【解析】雷公藤含有雷公藤碱等生物碱及二萜类成分，具有明显的肝毒性和肾毒性。患者出现肝功能异常及消化道症状，属于药物引起的毒性反应。15.处方审核时，应判定为“用药不适宜处方”的情形是A.字迹潦草难以辨认B.无适应证用药C.未注明过敏试验及结果判定D.选用剂型与给药途径不适宜E.药品剂量使用“遵医嘱”【答案】D【解析】A、C、E属于不规范处方；B属于无适应证用药（属于超常处方或用药不适宜，视具体规定，但在分类题中，D明确属于用药不适宜处方）。根据《医院处方点评管理规范（试行）》，用药不适宜处方包括：适应证不适宜、遴选的药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、无正当理由不首选国家基本药物、用法用量不适宜等。故选D。16.能够治疗气血两虚所致的面色萎黄、头晕眼花、心悸气短、体倦乏力的中成药是A.八珍颗粒B.十全大补丸C.人参养荣丸D.归脾丸E.当归补血口服液【答案】A【解析】八珍颗粒气血双补，主治气血两虚，面色萎黄，头晕乏力，心悸气短。十全大补丸温补气血；人参养荣丸益气补血、养心安神；归脾丸益气健脾、养血安神，侧重于心脾两虚；当归补血口服液补气生血，侧重于血虚。17.下列关于中药饮片处方的脚注，说法错误的是A.先煎通常用于矿物、贝壳类药物B.后下通常用于芳香、久煎有效成分易破坏的药物C.包煎通常用于细粉、含绒毛、易浮于水面的药物D.烊化通常用于胶类、蜜膏类药材E.冲服通常用于贵重药材【答案】E【解析】冲服通常用于贵重药材（如麝香、牛黄）或难溶于水的药材（如朱砂）。贵重药材为了节省药料，通常也采用“另煎”法。选项E说“冲服通常用于贵重药材”不够准确，贵重药材更多是“另煎”，细粉或液体药物才“冲服”。但在常规脚注分类中，E容易被误判。对比之下，A、B、C、D均为标准描述。E中“冲服”主要用于固体药物粉末或液体，贵重药多“另煎”。故选E。18.某男，60岁。患消渴病10年，症见多饮，多尿，多食，消瘦，体倦乏力，口干舌燥。宜选用的治法是A.滋阴润肺B.健脾益气C.滋阴补肾D.益气养阴E.清胃泻火【答案】D【解析】患者消渴日久，出现体倦乏力（气虚）伴口干舌燥（阴虚），辨证为气阴两虚证。治法宜益气养阴。若仅见多饮、口干舌燥为肺热津伤；若多尿、尿如膏脂为肾阴亏虚；若多食易饥为胃热炽盛。19.在中医五行理论中，肺的生理功能可以用“金”的特性来类比，下列哪项不属于“金”的特性A.清洁B.肃降C.稚嫩D.收敛E.燥【答案】C【解析】“金”的特性：“金曰从革”，引申为清洁、肃降、收敛、干燥等。“稚嫩”通常指小儿“稚阴稚阳”之体，或肺为“娇脏”，不属于五行“金”的基本特性。20.某女，35岁。月经提前，经量较多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏。舌淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断与辨证是A.月经先期-气虚证B.月经先期-血热证C.月经过多-气虚证D.月经过多-血热证E.月经先期-肝郁血热证【答案】A【解析】患者主诉月经提前（月经先期），伴经量多、色淡红、质清稀、神疲肢倦、脉细弱，均为脾气亏虚、冲任不固之象。故诊断为月经先期，辨证为气虚证。21.下列哪项是执业药师对处方进行合法性与规范性审核时，必须核对的内容A.药品价格B.医师签名C.患者年龄D.药品用法用量E.药品性状【答案】B【解析】处方合法性与规范性审核包括：处方类型、开具时间、有效期、医师签名、医疗机构名称等。患者年龄、药品用法用量属于用药适宜性审核范畴。22.因含有雄黄，不宜与硝酸盐、硫酸盐类药物同用的中成药是A.六神丸B.牛黄解毒片C.苏合香丸D.安宫牛黄丸E.紫雪散【答案】B【解析】牛黄解毒片含有雄黄（主要成分为硫化砷）。雄黄在酸性条件下易生成可溶性的砷酸盐，增加毒性。硝酸盐、硫酸盐类药物在胃液中可产生微量硝酸或硫酸，使雄黄氧化生成三氧化二砷，毒性增加。故不宜同用。23.下列关于中药煎煮的说法，正确的是A.煎药前必须先用冷水浸泡药材60分钟B.一般药物的头煎沸后文火煎煮20~30分钟C.解表药、清热药宜武火急煎D.滋补药可久煎，一般头煎沸后文火煎煮60分钟E.煎药量儿童一般为成人量的1/3【答案】C【解析】解表药、清热药、芳香类药物宜武火急煎，沸后改文火维持5~10分钟即可，以免有效成分挥发。A项浸泡时间一般30-60分钟；B项一般药物头煎沸后文火煎20-30分钟是正确的，但C项也是正确的，且C项更强调特定药类的特点；D项滋补药一般头煎40-60分钟，二煎30-40分钟；E项儿童煎药量一般为成人量的1/2至2/3。若为单选题，C项是具有代表性的正确操作描述。24.某男，55岁。因胸闷胸痛就诊，中医诊断为胸痹。症见胸闷如窒而痛，气短喘促，痰多黏腻，肢体沉重，苔浊腻，脉滑。辨证为A.气阴两虚B.心肾阳虚C.气滞血瘀D.痰浊闭阻E.寒凝心脉【答案】D【解析】患者胸闷如窒，痰多黏腻，肢体沉重，苔浊腻，脉滑，皆为痰浊内阻之象。辨证为痰浊闭阻证。25.下列关于“十八反”内容的描述，正确的是A.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花B.乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹C.藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参D.细辛反芍药E.黎芦反苦参【答案】A【解析】十八反歌诀：“本草明言十八反，半蒌贝蔹芫攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”A项：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花（藻戟遂芫俱战草），正确。B项：乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及（半蒌贝蔹芫攻乌），选项中“白及”正确，但歌诀中是“白蔹、白及”，需注意顺序，但B项漏了白蔹，且描述不完整。A项完全准确。C项：藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、苦参（诸参辛芍叛藜芦），但“沙参”包括南沙参和北沙参，选项表述笼统但尚可。然而A项是经典配伍。E项：藜芦反苦参是正确的，但A项更全面且为经典考法。26.某患者，女，28岁。因尿频、尿急、尿痛就诊，诊断为急性膀胱炎（热淋）。医师处以八正散。关于该方剂的药物组成，正确的是A.车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子、甘草、大黄、灯心草B.车前子、木通、萹蓄、滑石、山栀子、甘草、大黄、灯心草C.车前子、木通、萹蓄、滑石、山栀子、甘草梢、大黄、灯心草D.车前子、木通、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子、甘草梢、大黄、灯心草E.车前子、木通、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子、大黄、灯心草【答案】D【解析】八正散组成：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子、甘草（炙）、木通、大黄、灯心草。选项D最为准确，包含甘草梢（八正散原方多用甘草梢清心火）。27.下列关于中成药之间的配伍应用，属于“相使”配伍的是A.补中益气丸与六味地黄丸配伍B.附子理中丸与四神丸配伍C.金匮肾气丸与参蛤散配伍D.二陈丸与平胃散配伍E.艾附暖宫丸与十全大补丸配伍【答案】D【解析】“相使”配伍是指性能功效有某种共性的药物配合使用，一药为主，一药为辅，辅药可以提高主药的功效。二陈丸燥湿化痰，平胃散燥湿健脾，两者合用（即“二陈平胃散”），可增强燥湿化痰之力，属于相使配伍。A、B、C、E多属于病情需要或不同功效的互补，虽临床常用，但在七情配伍理论中，D是典型的相使示例。28.因含有朱砂，不宜过量或长期服用的中成药是A.七厘散B.苏合香丸C.天王补心丹D.冰硼散E.紫雪散【答案】C【解析】天王补心丹含有朱砂。朱砂主含硫化汞，具有汞毒性，不宜过量或长期服用。七厘散也含朱砂，但天王补心丹常作为补益药被患者忽视其毒性而长期服用，更具考点特征。29.某男，40岁。患慢性胃炎多年，症见胃脘灼热疼痛，痞满不适，口干口苦，舌红苔黄腻。宜选用的治疗方剂是A.丹栀逍遥散B.泻心汤合连朴饮C.龙胆泻肝汤D.清胃散E.玉女煎【答案】B【解析】患者胃脘灼热，口苦苔黄腻，为脾胃湿热（或肝胃郁热）之象。丹栀逍遥散主治肝郁化火、脾虚；龙胆泻肝汤主治肝胆湿热；清胃散主治胃火牙痛；玉女煎主治胃热阴虚。泻心汤（清胃泻火）合连朴饮（清热化湿）适用于脾胃湿热证。30.下列关于妊娠禁忌药的论述，错误的是A.妊娠禁忌药分为禁用药和慎用药两类B.慎用药包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品C.禁用药多为剧毒、药性猛烈及堕胎作用较强的药物D.凡属妊娠禁忌药，在妊娠期间均应绝对禁止使用E.桃仁、红花、牛膝属于妊娠慎用药【答案】D【解析】妊娠禁忌药分为禁用和慎用两类。禁用药多为毒性较强或药性猛烈之品，绝对禁止使用；慎用药包括活血化瘀、行气消积、辛热滑利等，可根据病情酌情使用，并非绝对禁止。故D错误。二、配伍选择题[31-34]A.赫依B.希拉C.巴达干D.血E.黄水31.在蒙医理论中，具有“火热”性质，主宰机体热能和温煦功能的因素是32.在蒙医理论中，具有“寒水”性质，主宰机体寒凉和湿润功能的因素是33.在蒙医理论中，具有“风气”性质，主宰机体运动和感觉功能的因素是34.在蒙医理论中，病变表现为水肿、湿疹、关节痛的因素是【答案】B、C、A、E【解析】蒙医三根：赫依（气，主宰运动）、希拉（火，主宰热能）、巴达干（土水，主宰寒润）。七素：血。三秽：黄水（病变多见皮肤、关节渗出性病变）。[35-38]A.佐太B.坐珠C.那珠D.珠珠E.帕珠35.藏药中，由汞加工而成的制剂，具有珍贵、神奇功效的炮制品是36.藏药中，由金加工而成的制剂是37.藏药中，由银加工而成的制剂是38.藏药中，由铜加工而成的制剂是【答案】A、B、C、D【解析】藏药“佐太”是汞加工炮制品，名贵；“坐珠”是金加工品；“那珠”是银加工品；“珠珠”是铜加工品；“帕珠”是铁加工品。[39-42]A.草乌叶B.沙棘C.茜草D.香青兰E.甘草39.蒙医治疗“赫依”血相搏，刺痛的首选药是40.蒙医治疗“巴达干”病，消化不良的首选药是41.蒙医治疗“希拉”病，肝胆热症的首选药是42.蒙医治疗血热，止血的首选药是【答案】A、E、B、C【解析】草乌叶清热解毒，止痛，治热瘟刺痛；沙棘祛痰止咳，活血化瘀，但蒙医常用其治“巴达干”病及消化不良（此处需注意，蒙医理论中沙棘性温，健脾）；甘草补中益气，清热解毒，调和诸药，治“巴达干”病；茜草凉血止血，活血祛瘀；香青兰清热凉血。修正：蒙医专用药记忆：草乌叶清热止痛（赫依血）；沙棘祛痰活血（巴达干）；甘草补气（巴达干）；栀子清希拉。此题组考查蒙药专治。草乌叶治赫依血相搏；甘草治巴达干；沙棘虽治巴达干但更侧重活血；栀子治希拉。按经典教材配伍：A（草乌叶）-赫依血；E（甘草）-巴达干；B（沙棘）或栀子治希拉，但沙棘在蒙医中是常用祛巴达干药，也是治希拉辅助药。C（茜草）-血热止血。[43-46]A.斑蝥B.白矾C.硫黄D.雄黄E.蟾酥43.内服具有祛痰开窍、解毒止痛作用，不宜与蛋白质同用的药物是44.内服具有杀虫、助阳、通便作用，遇火易燃烧爆炸的药物是45.内服具有解毒杀虫、燥湿止痒作用，多入丸散的药物是46.内服具有破血逐瘀、散结消癥作用，内服需严格控制剂量的药物是【答案】E、C、D、A【解析】蟾酥（E）有毒，忌与蛋白质同用（因蟾酥具有蛋白质样结构，易发生过敏）。硫黄（C）遇火易燃。雄黄（D）解毒杀虫，遇热分解砷，多入丸散。斑蝥（A）有大毒，破血逐瘀，内服极需谨慎。[47-50]A.烊化B.兑服C.另煎D.冲服E.煎汤代水47.胶类中药如阿胶的用法是48.贵重中药如人参的用法是49.液体中药如竹沥水的用法是50.质地松泡、用量较大或体积较大的药物如鲜芦根的用法是【答案】A、C、B、E【解析】阿胶烊化（A）；人参另煎（C）；竹沥水兑服（B）；鲜芦根煎汤代水（E）。三、综合分析选择题[51-54]某男，62岁。既往有高血压病史10年，近日因劳累过度出现头晕耳鸣，腰膝酸软，盗汗遗精，五心烦热，口干咽燥。舌红少苔，脉细数。医师诊断为高血压，中医辨证为肝肾阴虚证。51.该患者应选用的治法是A.滋阴补阳B.滋补肝肾，平肝潜阳C.温补肝肾D.滋阴降火E.滋阴养血52.针对上述症状，宜选用的方剂是A.杞菊地黄丸B.知柏地黄丸C.杞菊地黄丸或天麻钩藤饮D.左归丸E.大补阴丸53.若患者兼见头重脚轻，眩晕耳鸣，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，多梦遗精。舌质红，苔黄，脉弦细数。方剂应首选A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.杞菊地黄丸D.左归丸E.右归丸54.患者服用中成药期间，欲自行加服西药降压药卡托普利。执业药师应告知患者，需注意监测A.肾功能B.肝功能C.血钾水平D.白细胞计数E.血小板计数【答案】B、D、A、C【解析】51.患者腰膝酸软、盗汗、五心烦热，为肝肾阴虚之象。治宜滋补肝肾，平肝潜阳（B）。滋阴降火多用于阴虚火旺偏重者。52.肝肾阴虚证，方选左归丸（D）或杞菊地黄丸。左归丸纯补，专治肝肾阴虚；杞菊地黄丸滋肾养肝，用于肝肾阴虚引起的目视昏花。题干未强调眼部症状，且强调“腰膝酸软、盗汗”等典型虚损，左归丸更为贴切。53.若出现头重脚轻、面红目赤、急躁易怒，为肝阳上亢、风阳上扰之象，方选天麻钩藤饮（A）或镇肝熄风汤。天麻钩藤饮主治肝阳偏亢，肝风上扰；镇肝熄风汤主治类中风（肝阳化风）。患者“头重脚轻、急躁易怒”符合天麻钩藤饮证。54.卡托普利为ACEI类降压药，常见不良反应为咳嗽、高血钾（保钾作用）。故需监测血钾（C）。[55-58]某女，30岁。因不洁饮食出现腹痛，里急后重，下痢赤白，赤多白少，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。55.中医诊断为A.湿热痢疾B.寒湿痢疾C.疫毒痢疾D.虚寒痢疾E.休息痢56.治法宜选用A.清热化湿，调气和血B.散寒化湿，调气和血C.清热解毒，凉血止痢D.温中健脾，涩肠止痢E.温中清肠，调气化滞57.宜选用的方剂是A.芍药汤B.白头翁汤C.胃苓汤D.桃花汤E.连理汤58.若患者出现高热神昏，烦躁不安，惊厥。舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。方剂应首选A.犀角地黄汤B.黄连解毒汤C.白头翁汤D.芍药汤E.真人养脏汤【答案】A、A、A、C【解析】55.患者下痢赤白，赤多白少，肛门灼热，苔黄腻，脉滑数，为湿热蕴结、气血瘀滞之象，诊断为湿热痢疾（A）。56.湿热痢疾治宜清热化湿，调气和血（A）。57.湿热痢疾首选方剂为芍药汤（A）。58.若出现高热神昏、惊厥，为疫毒内陷心营之“疫毒痢疾”，治宜清热解毒，凉血止痢，方选白头翁汤（C）加味，或合犀角地黄汤。白头翁汤是治疗热毒血痢（疫毒痢）的主方。四、多项选择题59.中医辨证中，导致失眠的常见病因病机有A.心脾两虚B.阴虚火旺C.心肾不交D.痰热内扰E.肝火扰心【答案】ABCDE【解析】不寐（失眠）的辨证分型包括：肝火扰心、痰热内扰、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚等。故ABCDE全选。60.下列关于“十九畏”内容的叙述，正确的有A.硫黄畏朴硝B.水银畏砒霜C.狼毒畏密陀僧D.巴豆畏牵牛子E.人参畏五灵脂【答案】ACDE【解析】十九畏歌诀：“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。”选项B中，水银与砒霜虽属配伍禁忌，但在十九畏歌诀中并未直接列出（水银畏砒霜是常识，但十九畏歌诀原文是“水银莫与砒霜见”，有些版本不将其列入十九畏主条，但多数教材将此句视为歌诀一部分。不过，经典考题中，B常被作为“十恶”或其他禁忌混淆，但在标准教材中，水银与砒霜确实是相畏。不过，A、C、D、E是绝对的核心考点。若严格按照《中国药典》或统编教材，十九畏包含硫黄畏朴硝、狼毒畏密陀僧、巴豆畏牵牛子、人参畏五灵脂等。B选项“水银畏砒霜”在歌诀中存在，但考试中常考的是ACDE这五组最经典的。经核对，十九畏包含：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛子，丁香畏郁金，川乌草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。故B也是正确的。但若为单选或多选，全选最稳妥。此处全选。）61.引起中药不良反应的原因主要有A.品种混乱B.炮制不当C.剂量过大D.煎煮不当E.疗程过长【答案】ABCDE【解析】中药不良反应原因包括：品种混乱（如木通中毒）、炮制不当（如乌头）、剂量过大、煎煮不当（如先煎未先煎）、疗程过长、配伍不当、个体差异等。故ABCDE全选。62.治疗感冒时，属于时行感冒（流行性感冒）的特征有A.发病急B.病情较重C.具有传染性D.全身症状明显E.呈流行性【答案】ABCDE【解析】时行感冒（流行性感冒）的特点：起病急，病情较重，全身症状明显，且具有传染性，呈流行性发作。故ABCDE全选。63.下列需要特殊审方的中成药有A.含毒性饮片的中成药B.含兴奋剂类成分的中成药C.含大剂量破血逐瘀药的中成药D.儿童禁用的中成药E.运动员慎用的中成药【答案】ABE【解析】需特殊审方的药物包括：含毒性饮片、含兴奋剂（如麻黄碱）、含麻醉药品（如罂粟壳）、运动员慎用等。C和D是常规注意事项，不一定上升到“特殊审方”流程（如双签字等），但通常含毒性、兴奋剂是明确要求。故选ABE。64.处方调剂的“四查十对”包括A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断E.查药品价格，对医保类型【答案】ABCD【解析】四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。E不属于四查十对。65.治疗喘证时，肾虚不纳证的临床表现有A.喘促日久，动则喘甚B.呼多吸少，气不得续C.形神疲惫，浮肿D.小便不利E.舌淡苔白，脉弱【答案】ABCDE【解析】肾虚不纳证（喘证）：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形神疲惫，浮肿，小便不利，舌淡苔白，脉弱。故ABCDE全选。66.下列关于蒙医用药原则的说法，正确的有A.根据病情的轻重、病位的上下，灵活用药B.赫依病宜用抑制赫依的药物C.希拉病宜用抑制希拉的药物D.巴达干病宜用抑制巴达干的药物E.混合型疾病需采用综合治疗【答案】ABCDE【解析】蒙医治疗原则强调根据病情（轻、重）、病位（上、下）灵活用药。治疗三根失衡引起的疾病，需调整三根平衡，即抑制偏盛的三根。故ABCDE均正确。67.下列中成药中，含有氯苯那敏（扑尔敏）成分的有A.强力感冒片B.维C银翘片C.感冒清热颗粒D.九味羌活丸E.贯众感冒片【答案】AB【解析】强力感冒片、维C银翘片、扑感片等中西药复方制剂中常含有氯苯那敏。感冒清热颗粒、九味羌活丸为纯中药制剂。68.下列关于中药饮片贮藏养护的说法，正确的有A.含糖分多的饮片，易吸潮，应置阴凉干燥处B.种子类饮片，易虫蛀，应置通风干燥处C.贵重饮片，应专库/专柜贮藏D.毒麻饮片，应专人保管、专库/专柜贮藏E.鲜药饮片，应低温贮藏【答案】ABCDE【解析】含糖多（如枸杞）易吸潮；种子类（如莱菔子）易虫蛀；贵重药（如麝香）专柜；毒麻药（如生川乌）专管；鲜药（如鲜石斛）低温。故ABCDE全选。69.某男，50岁。被诊断为“消渴”，医生建议其进行饮食调理。下列适宜的食物有A.荞麦B.燕麦C.赤小豆D.绿豆E.薏苡仁【答案】ABCDE【解析】消渴（糖尿病）患者宜食低糖、低脂、高纤维食物。荞麦、燕麦富含膳食纤维，有益控制血糖；赤小豆、绿豆、薏苡仁利水渗湿，且富含植物蛋白，适宜食用。故ABCDE均适宜。70.需要开具淡红色处方的药品包括A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.儿科药品E.急诊药品【答案】AB【解析】麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色；第二类精神药品处方为白色；医疗用毒性药品处方为白色；儿科处方为淡绿色（注：此处需注意，常规处方颜色标准：麻醉/一类精神-淡红；急诊-淡黄；儿科-淡绿；普通-白）。故选AB。五、计算题71.某患儿，3岁，体重14kg。某药物成人剂量为每次100mg（按成人平均体重60kg计算）。若按体重折算，该患儿的每次用药剂量是多少？（保留一位小数）【解析】计算公式（按体重折算）：=其中：为儿童剂量为儿童体重=14kg为成人平均体重=60kg为成人剂量=100mg代入公式：=≈保留一位小数，即为23.3mg。【答案】23.3mg72.某患者需服用某中药汤剂，处方中茯苓的用量为15g。已知该药材的消耗系数（煎煮损耗率）为20%（即煎煮过程中会损失20%的重量/药量）。为了确保患者服用的药液中含有15g茯苓的有效成分，实际称量茯苓时应取多少克？【解析】设实际称量为X。根据题意，实际称量减去损耗量应等于处方用量。损耗量=X方程：XX0.8XX【答案】18.75g六、病例分析题73.某男，48岁。患者平素喜食肥甘厚味。昨日与朋友聚会饮酒后，突发左膝关节红肿热痛，痛不可触，活动受限，伴发热，口渴，心烦，小便黄。舌红苔黄腻，脉滑数。(1)请写出中医诊断及证型。(2)请写出治法。(3)请推荐首选方剂。(4)若选用中成药，宜选用哪种？【答案】(1)中医诊断：痹证（或热痹）；证型：湿热蕴结证。(2)治法：清热通络，祛风胜湿。(3)首选方剂：四妙丸加味。(4)中成药：四妙丸、二妙丸、痛风定胶囊等。【解析】患者突发关节红肿热痛，伴发热、苔黄腻、脉滑数，为典型的湿热痹阻表现。因平素喜食肥甘，饮酒助湿生热，湿热下注关节，发为热痹。治法当以清热利湿、通络止痛为主。四妙丸（苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁）是治疗下肢湿热痿痹、足膝红肿热痛的名方。中成药可选用四妙丸或具有清热利湿通络作用的痛风定胶囊。74.某女，25岁。月经周期紊乱，经期长短不一，经量多少不定，经色紫暗，有血块，经行不畅，乳房胀痛，胸闷不舒，小腹胀痛，精神抑郁。舌苔薄白，脉弦。(1)请写出中医诊断及证型。(2)请写出治法。(3)请推荐首选方剂。(4)请列举两种适宜的中成药。【答案】(1)中医诊断：月经