山西2026年执业药师考试（中药学综合知识与技能）复习题及答案

山西2026年执业药师考试（中药学综合知识与技能）推荐复习题及答案一、最佳选择题1.根据中医阴阳学说，具有抑制、收敛、凝聚特性的属性是A.阳的属性B.阴的属性C.气的属性D.血的属性E.津液的属性【答案】B【解析】阴阳学说中，阳具有推动、温煦、兴奋等作用；阴具有抑制、收敛、凝聚、滋润等作用。故正确答案为B。2.下列各项中，属于“五行相侮”的是A.木生火B.火生土C.土克水D.水侮火E.金克木【答案】D【解析】五行相侮，即反向克制。正常情况下水克火，若火气太强或水气太弱，火反过来侮水，即为“水侮火”（火侮水）。选项D描述了这种异常的克制关系。3.肺主气的功能，主要体现在A.主气的生成B.主呼吸之气和一身之气C.调节全身气机D.助心行血E.宣发卫气【答案】B【解析】肺主气的功能包括主呼吸之气和主一身之气。肺主呼吸之气，是指肺是气体交换的场所；肺主一身之气，是指肺有主持、调节全身各脏腑经络之气的作用。故选B。4.称为“后天之本”的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾【答案】C【解析】脾主运化，运化水谷精微，化生气血津液，以供养全身，是人体生命活动的根本，故称为“后天之本”。肾藏精，为先天之本。5.治疗血虚证时，常在补血药中配用补气药，其理论依据是A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气E.血能养气【答案】A【解析】气能生血，是指气是血液生成的动力。气盛则血充，气虚则血少。治疗血虚证时，常配伍补气药，即所谓“有形之血不能速生，无形之气所当急固”，体现了气能生血的理论。6.六淫致病中，具有发病急、变化快特点的邪气是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪【答案】A【解析】风邪为百病之长，善行而数变。善行指病位游走不定；数变指发病急、变化快。故选A。7.望面色中，面色青的主病是A.寒证、痛证、瘀血、惊风B.热证、戴阳证C.虚证、湿证D.肾虚、水饮E.气血亏虚、阳虚【答案】A【解析】面色青主要见于寒证、痛证、瘀血、惊风。面色赤主热证；面色黄主虚证、湿证；面色白主气血亏虚、寒证；面色黑主肾虚、水饮、瘀血。8.患者自觉身冷，虽加衣被近火仍觉不解，属于A.恶寒B.畏寒C.寒战D.寒热往来E.外寒【答案】A【解析】恶寒是指患者自觉怕冷，加衣被近火仍不缓解的症状，多见于外感表证。畏寒是指患者自觉怕冷，加衣被近火则缓解，多见于里寒证。9.某男，45岁。平日急躁易怒，近日因工作压力大出现胁肋胀痛，善太息，苔薄白，脉弦。其证候是A.肝火炽盛证B.肝阳上亢证C.肝气郁结证D.肝胆湿热证E.肝血虚证【答案】C【解析】患者胁肋胀痛、善太息是肝气郁结，疏泄失职的表现；急躁易怒为肝失条达之象；脉弦为肝郁之征。故诊断为肝气郁结证。10.治疗感冒风寒束表证，首选的中成药是A.感冒清热颗粒B.银翘解毒丸C.连花清瘟胶囊D.藿香正气水E.玉屏风颗粒【答案】A【解析】感冒风寒束表证，治宜辛温解表，宣肺止咳。感冒清热颗粒具有疏风散寒，解表清热之功，用于风寒感冒。银翘解毒丸、连花清瘟胶囊用于风热感冒；藿香正气水用于暑湿感冒；玉屏风颗粒用于表虚自汗。11.胸痹心痛的主要病机是A.气滞血瘀B.寒凝心脉C.心脉痹阻D.痰浊闭阻E.气虚血瘀【答案】C【解析】胸痹心痛是由于心脉痹阻不畅所致，其基本病机是心脉痹阻。气滞、血瘀、寒凝、痰浊、气虚等均为导致心脉痹阻的常见因素。12.某女，58岁。多饮、多食、多尿数年，现证见小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。其治法是A.滋阴润肺B.清胃泻火C.滋阴固肾D.温阳滋肾E.益气健脾【答案】D【解析】根据症状分析，此为消渴症的下消证，且表现为肾阳虚衰症状（畏寒肢冷、阳痿、脉沉细无力）。故证属阴阳两虚，以肾阳虚为主，治宜温阳滋肾，固摄。13.处方审核时，应审核处方的A.法律性、规范性、技术性B.合理性、合法性、经济性C.真实性、有效性、准确性D.科学性、安全性、经济性E.完整性、有效性、及时性【答案】A【解析】处方审核是一项技术性很强的工作，主要包括三个方面：审核处方的法律性（医师是否有权）、规范性（书写格式是否规范）、技术性（用药是否适宜）。14.下列关于中药饮片处方的药品名称，书写正确的是A.生大黄B.熟地黄C.双花D.红参E.二冬【答案】D【解析】《中国药典》和局颁标准中的正名是标准名称。A、B、C、E均为别名或习用名。红参既是正名也是习用名，但在规范处方中，应使用药典正名。红参在药典中收载，而双花（金银花）、二冬（天门冬、麦门冬）、生大黄（大黄）等属于别名。本题中D选项相对最接近规范，但严格来说，此处考察的是避免使用别名。在执业药师考试中，通常要求使用药典正名。若选项中有“大黄”、“金银花”等则更优。但在本题选项限制下，红参作为药典收载品种，其正名即为红参。生大黄应写大黄，熟地黄应写熟地黄。故选D。15.处方中，调剂时需要特殊处理，一般应后下的饮片是A.阿胶B.钩藤C.羚羊角D.海金沙E.薄荷【答案】E【解析】气味芳香、久煎后有效成分易挥散的饮片需后下，如薄荷、砂仁、豆蔻等。钩藤一般也建议后下，但薄荷是典型代表。阿胶需烊化；羚羊角需另煎；海金沙需包煎。16.下列中成药中，不宜与乳酶生合用的是A.保和丸B.参苓白术散C.四神丸D.附子理中丸E.六味地黄丸【答案】A【解析】保和丸含有山楂、神曲等，具有消食导滞作用。乳酶生为活菌制剂，若与具有较强消导作用或抗菌作用的中药合用，会降低乳酶生的活性。虽然题目未明确指出含抗菌成分，但保和丸的消食作用会干扰乳酶生的药效发挥机制（通常认为活菌不宜与吸附剂、鞣质等同服，但在中西药联用中，消食药与消化酶的联用需注意时机，并非绝对禁忌，但考试中常考察此类配伍禁忌）。实际上，更典型的例子是含黄连、黄芩等抗菌成分的中成药与乳酶生合用。但在本题选项中，保和丸因其消食作用，可能被认为会影响肠道环境或酶的活性。注：此题考点较为隐蔽，通常考察含鞣质中药与酶制剂。若按严谨药理，保和丸并非绝对禁忌，但在某些题库中作为“影响消化酶活性”的干扰项出现。17.既能祛风解表，又能通窍止痛，治疗鼻渊头痛的中药是A.苍耳子B.辛夷C.薄荷D.荆芥E.防风【答案】A【解析】苍耳子具有散风寒，通鼻窍，止痛的功效，为治鼻渊之主药。辛夷亦能散风寒、通鼻窍，但止痛之力不及苍耳子。18.下列关于妊娠禁忌药的论述，错误的是A.妊娠禁忌药分为禁用、忌用、慎用三类B.禁用药多为剧毒、药性猛烈之品C.慎用药多为活血祛瘀、行气破滞之品D.凡妊娠禁忌药，孕妇一律不能使用E.天南星属于妊娠禁用药【答案】D【解析】妊娠禁忌药中，禁用药绝对不能使用；忌用药应尽量避免使用；慎用药则可根据孕妇病情情况，酌情使用，并非一律不用。19.贮藏过程中，饮片容易变色，主要与下列哪种因素有关A.空气B.温度C.湿度D.光线E.微生物【答案】D【解析】光线是中药饮片变色的主要因素。紫外线和红外线能促使药物成分发生氧化、分解等化学反应，导致变色。20.某男，65岁。患高血压病10年，长期服用降压药。近日因情志不遂出现头痛眩晕，耳鸣如潮，面红目赤，烦躁易怒，口苦舌红，脉弦数。中医辨证为A.肝火上炎B.肝阳上亢C.痰湿中阻D.气血亏虚E.肾精不足【答案】A【解析】患者头痛眩晕、面红目赤、烦躁易怒、口苦、舌红、脉弦数，均为肝经实火炽盛的表现，故辨证为肝火上炎。肝阳上亢多表现为上盛下虚，伴有腰膝酸软等症。二、配伍选择题[21-24]A.相畏B.相杀C.相恶D.相反E.相须21.生半夏与生生姜同用，属于22.人参与莱菔子同用，属于23.甘草与甘遂同用，属于24.石膏与知母同用，属于【答案】E、C、D、E【解析】21.生半夏有毒，生姜能解生半夏之毒，即生姜杀半夏毒，属于相杀。22.人参补气，莱菔子破气，降低人参补气之效，属于相恶。23.甘草与甘遂属于“十八反”配伍，属于相反。24.石膏与知母同用，能增强清热泻火之力，属于相须。修正：21题题目为生半夏与生生姜同用，生姜杀半夏毒，故为相杀。原答案E有误，应为B。修正后答案组：B、C、D、E[25-28]A.疏散风热，清热解毒B.清热解毒，凉血利咽C.解表化湿，理气和中D.益气固表，养阴敛汗E.解肌清热25.板蓝根颗粒的功能是26.藿香正气水的功能是27.柴葛解肌丸的功能是28.玉屏风颗粒的功能是【答案】B、C、E、D【解析】25.板蓝根颗粒具有清热解毒，凉血利咽功能。26.藿香正气水具有解表化湿，理气和中功能。27.柴葛解肌丸具有解肌清热功能。28.玉屏风颗粒具有益气、固表、止汗功能（选项D描述略有出入，但为最接近项，玉屏风颗粒主治表虚自汗）。[29-32]A.痰热咳嗽B.痰湿咳嗽C.阴虚燥咳D.风寒咳嗽E.肺虚咳嗽29.二母宁嗽丸主治30.橘红丸主治31.养阴清肺丸主治32.通宣理肺丸主治【答案】A、B、C、D【解析】29.二母宁嗽丸主治清肺润燥，化痰止咳，用于燥热蕴肺，痰热咳嗽。30.橘红丸主治清肺，化痰，止咳，用于痰热咳嗽（注：橘红丸虽名橘红，但方中含石膏、麦冬等，偏清肺化痰热）。注：橘红丸通常用于痰热阻肺。31.养阴清肺丸主治养阴润肺，清肺利咽，用于阴虚燥咳，咽喉干痛。32.通宣理肺丸主治解表散寒，宣肺止咳，用于风寒束表、肺气不宣所致的风寒咳嗽。[33-36]A.肾阴不足B.脾肾阳虚C.肾精不固D.膀胱湿热E.肾气不固33.尿频，尿急，尿道灼痛，舌红苔黄腻，证属34.小便频数，清澈透明，夜间尤甚，面色白，舌淡，证属35.小便淋漓不尽，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，证属36.小便短赤，伴有低热盗汗，颧红，舌红少津，证属【答案】D、B、E、A【解析】33.尿频尿急尿痛，舌红苔黄腻，为湿热下注膀胱之象，属膀胱湿热。34.小便频数清澈，夜间尤甚，面色白，为阳虚失摄，属脾肾阳虚（或肾阳虚）。35.小便淋漓，遇劳即发，腰膝酸软，为肾气亏虚，固摄无权，属肾气不固。36.小便短赤伴阴虚症状（低热盗汗、颧红），为肾阴不足，虚热内生。[37-40]A.健脾和胃B.疏肝和胃C.温中散寒D.益气养阴E.活血化瘀37.胃痛因肝气犯胃者，治法宜选38.胃痛因脾胃虚寒者，治法宜选39.胃痛因胃阴不足者，治法宜选40.胃痛因瘀血停胃者，治法宜选【答案】B、C、D、E【解析】37.肝气犯胃治宜疏肝和胃。38.脾胃虚寒治宜温中散寒，健脾和胃。39.胃阴不足治宜益气养阴，和胃止痛。40.瘀血停胃治宜活血化瘀，和胃止痛。三、综合分析选择题[41-44]患者，男，35岁。因天气突变受凉，出现恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重。舌苔薄白，脉浮紧。41.该患者的中医辨证是A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阳虚感冒42.针对该证，应采用的治法是A.辛凉解表，清热解毒B.益气解表C.辛温解表，宣肺散寒D.清暑解表E.滋阴解表43.治疗宜选用的方剂是A.银翘散B.参苏饮C.荆防达表汤D.葱豉桔梗汤E.新加香薷饮44.治疗宜选用的中成药是A.感冒清热颗粒B.连花清瘟胶囊C.九味羌活丸D.暑热感冒颗粒E.参苏丸【答案】B、C、C、A【解析】41.患者恶寒重发热轻、无汗、头痛、脉浮紧，为风寒束表之象，辨证为风寒感冒。42.风寒感冒治宜辛温解表，宣肺散寒。43.风寒感冒首选荆防达表汤或荆防败毒散。44.感冒清热颗粒主治风寒感冒。[45-48]患者，女，50岁。近期情绪抑郁，善太息，胸胁胀满，少腹胀痛，咽有异物感，苔薄白，脉弦。45.该患者的中医辨证是A.肝火上炎B.肝阴虚C.肝气郁结D.肝血虚E.肝胆湿热46.该证的主要病机是A.肝气郁结，疏泄失职B.肝火上炎，循经上扰C.肝阴不足，头目失养D.肝血亏虚，筋脉失养E.湿热蕴结，肝胆失疏47.治疗宜选用的方剂是A.龙胆泻肝汤B.一贯煎C.逍遥散D.补肝汤E.柴胡疏肝散48.治疗宜选用的中成药是A.龙胆泻肝丸B.杞菊地黄丸C.逍遥丸D.加味逍遥丸E.气滞胃痛颗粒【答案】C、A、E、E【解析】45.情绪抑郁、善太息、胸胁胀满、咽有异物感（梅核气），为肝气郁结证。46.肝气郁结，疏泄功能失常，气机郁滞。47.肝气郁结实证宜用柴胡疏肝散；若伴有脾虚等，可用逍遥散。此题未提及脾虚症状，且胀满明显，柴胡疏肝散更为对症。但逍遥丸也是常用药。注：教材中肝气郁结主方为柴胡疏肝散。48.气滞胃痛颗粒具有疏肝理气，和胃止痛之功，常用于肝郁气滞之胃痛，也符合肝气郁结的病机。逍遥丸主要用于肝郁脾虚。本题患者主要表现为气滞，故选E（气滞胃痛颗粒）或C（逍遥丸）。考虑到咽部异物感，半夏厚朴汤更对症，但选项中无。气滞胃痛颗粒侧重于胃部，但病机吻合。逍遥丸亦可。通常考试中，肝气郁结选逍遥丸或柴胡疏肝散对应的中成药。若选项有加味逍遥丸（丹栀逍遥丸）则偏热。此题选E或C均可，但气滞胃痛颗粒更侧重“痛”，患者有少腹胀痛。[49-52]患儿，5岁。发热两天，体温高达39.5℃，突然惊厥，神志不清，抽搐，喉间痰鸣，大便干结，舌红苔黄糙，脉洪数。49.该患儿的中医诊断是A.急惊风B.慢惊风C.痄腮D.水痘E.麻疹50.该患儿的中医辨证是A.风热动风B.气营两燔C.邪陷心肝D.湿热疫毒E.阴虚风动51.治疗宜选用的方剂是A.银翘散B.清瘟败毒饮C.羚角钩藤汤D.黄连解毒汤合白头翁汤E.大定风珠52.治疗宜选用的中成药是A.琥珀抱龙丸B.牛黄抱龙丸C.小儿回春丹D.小儿化毒散E.玉枢丹【答案】A、C、C、C【解析】49.起病急骤，高热，抽搐，神昏，属于急惊风。50.高热、抽搐、神志不清，为热极生风，邪陷心肝之象。51.邪陷心肝证治宜清热镇惊，熄风开窍，方选羚角钩藤汤。52.小儿回春丹具有清热解毒，定息开窍功效，用于急惊风，身热，神昏，抽搐等。[53-55]某执业药师在审方时，发现一张处方中含有多种中西药联用。53.若处方中同时含有丹参注射液和氢化可的松，联用的目的是A.增强疗效B.降低毒副作用C.减少剂量D.延长作用时间E.改变药物作用性质54.若处方中同时含有黄芪和氢化可的松，联用的主要作用是A.产生协同作用B.降低氢化可的松的副作用C.拮抗氢化可的松的作用D.加重氢化可的松的副作用E.无明显影响55.下列中西药联用中，属于降低毒副作用的是A.枳实与庆大霉素B.甘草与呋喃唑酮C.延胡索与阿托品D.黄精与链霉素E.洋金花与哌替啶【答案】A、B、D【解析】53.丹参注射液与氢化可的松联用，可产生协同作用，增强抗炎效果。54.黄芪与氢化可的松联用，黄芪可减轻氢化可的松引起的副作用（如满月脸、多毛等），或增强其疗效，一般认为具有减毒增效作用。55.黄精与链霉素联用，可降低链霉素对第八对脑神经的损害（耳毒性）。枳实与庆大霉素联用可增强抗菌作用；甘草与呋喃唑酮联用可治疗肾盂肾炎（协同）；延胡索与阿托品联用可增强止痛效果；洋金花与哌替啶联用可增强麻醉效果。四、多项选择题56.属于脾的生理功能的有A.主运化B.主统血C.主升清D.主藏精E.主生血【答案】A、B、C【解析】脾主运化、主统血、主升清。肾主藏精；心主生血（虽脾为气血生化之源，但生血功能通常归于心主血、脾统血/运化）。57.导致亡阳汗出的主要因素有A.外感热邪，迫津外泄B.阳气耗损，阳不摄津C.气随津脱，津不摄气D.虚阳外越，津随气泄E.湿热交蒸，迫津外泄【答案】B、D【解析】亡阳汗出是由于阳气极度衰竭，失去对津液的固摄作用所致。B、D直接指出了阳气衰竭或虚脱导致的津液外泄。A、E为热邪或湿热导致的汗出，非亡阳。58.中医辨证中，少阴寒化证的临床表现包括A.无热恶寒B.下利清谷C.四肢厥冷D.神衰欲寐E.脉微细【答案】A、B、C、D、E【解析】少阴寒化证是指心肾阳虚，阴寒内盛的证候。表现为无热恶寒、下利清谷、四肢厥冷、神衰欲寐（但欲寐）、脉微细。59.治疗气虚感冒，可选用A.参苏饮B.败毒散C.玉屏风散D.补中益气汤E.葳蕤汤【答案】A、B【解析】气虚感冒治宜益气解表。参苏饮益气解表，宣肺化痰；败毒散益气解表，散风祛湿。玉屏风散用于表虚自汗，重在益气固表，非直接治感冒；补中益气汤用于中气下陷；葳蕤汤用于阴虚感冒。60.处方调剂的“四查十对”中，四查是指A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性E.查价格【答案】A、B、C、D【解析】四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。61.下列药物中，属于妊娠禁用的有A.天仙藤B.川乌C.巴豆D.红花E.三棱【答案】A、B、C、E【解析】妊娠禁用药多为毒性较强或药性猛烈之品。天仙藤（通经）、川乌（大毒）、巴豆（峻下逐水）、三棱（破血逐瘀）均属于妊娠禁用。红花属于妊娠慎用（破血）。62.影响中药饮片质量变异的自身因素有A.水分B.淀粉C.黏液质D.油脂E.色素【答案】A、B、C、D、E【解析】饮片含有的水分、淀粉、糖类、蛋白质、挥发油、色素、黏液质、油脂等成分，是导致虫蛀、霉变、泛油、变色等变异现象的内在因素。63.蒙医理论中，三根是指A.赫依B.希日C.巴达干D.查干E.希日乌斯【答案】A、B、C【解析】蒙医基础理论“三根”指的是赫依、希日、巴达干。64.老年人使用中药时，应注意A.辨证论治，严格掌握适应证B.选择合适的剂量C.熟悉老年人脏器功能变化D.注意补益药的滥用E.控制疗程【答案】A、B、C、D、E【解析】老年人用药原则包括：辨证论治、掌握剂量（从小剂量开始）、熟悉脏器功能（肝肾）、避免滥用补益药、控制疗程、注意生活方式等。65.引起中药不良反应的主要原因有A.品种混乱B.炮制不当C.剂量过大D.煎煮不当E.疗程过长【答案】A、B、C、D、E【解析】中药不良反应原因复杂，包括品种混乱（同名异物）、炮制不当（减毒未达）、剂量过大、煎煮不当（如先煎未先煎导致毒性未减）、疗程过长、配伍不当、个体差异等。66.关于药物经济学评价方法的叙述，正确的有A.最小成本分析是成本较低的方法B.成本-效果分析是成本较低的方法C.成本-效益分析是成本较低的方法D.成本-效用分析是成本较低的方法E.以上都不是【答案】A【解析】最小成本分析（CMA）是假设几种治疗方案的结果相同，仅比较成本，是所有药物经济学方法中计算最简单、成本最低的一种。其他方法均需测量效果或效益/效用。67.治疗消渴病，常用的中成药有A.消渴平片B.参芪降糖颗粒C.糖脉康颗粒D.金匮肾气丸E.知柏地黄丸【答案】A、B、C【解析】消渴平片、参芪降糖颗粒、糖脉康颗粒均为治疗糖尿病（消渴）的常用中成药。金匮肾气丸和知柏地黄丸虽可用于消渴的某些证型（如阴阳两虚或阴虚火旺），但它们主要是补肾药，不如前三者专用于消渴病。68.下列关于合理应用中药注射剂的叙述，正确的有A.严格掌握功能主治B.辨证施治C.严格掌握用法用量及疗程D.严禁混合配伍E.加强用药监护【答案】A、B、C、D、E【解析】中药注射剂使用原则：严格掌握功能主治、辨证施治、用法用量及疗程、严禁混合配伍（尤其与西药）、加强用药监护（过敏反应等）。69.患者，男，40岁。症见腹痛下利，里急后重，大便脓血，赤多白少，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。可选用的方剂有A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.龙胆泻肝汤E.黄连解毒汤【答案】A、B、C【解析】此为湿热痢疾。主方为芍药汤。若热毒较重，赤多白少，可用白头翁汤。若兼有表证或热邪下陷，可用葛根芩连汤。龙胆泻肝汤用于肝胆湿热；黄连解毒汤用于三焦热盛，非痢疾主方。70.中药饮片斗谱编排的目的是A.便于调剂操作B.减轻劳动强度C.避免差错事故D.保证药物质量E.美观整洁【答案】A、B、C【解析】斗谱编排的主要目的是便于调剂操作、减轻劳动强度、避免差错事故，从而提高调剂效率和质量。D、E次要。四、计算题（非标准题型，但在综合技能中可能出现）71.某患儿，3岁，体重14kg。某药物成人剂量为每次100mg（按成人60kg计算）。若按体重计算，该患儿的每次用药剂量是？（使用计算公式）计算公式：=A.20.33mgB.23.33mgC.25.00mgD.33.33mgE.50.00mg【答案】B【解析】根据按体重计算儿童剂量的公式：=代入数值：==≈故正确答案为B。72.某患者需服用某中药汤剂，处方中要求将50g药物制成200ml药液。若患者每次服用20ml，每日服用3次，请问该药液够服用几天？A.2天B.3天C.3.33天D.4天E.5天【答案】B【解析】总药液量：200ml每日服用量：20可服用天数：200在实际用药中，通常计算整日剂量。若按整日计算，可服用3天（第4天药量不足）。但若题目问“够服用几天”，通常指完整的24小时周期。200/即可以完整服用3天。故选B。五、案例分析题73.某男，62岁。既往有高血压病史10年，冠心病史5年。近日因劳累过度出现胸闷心痛，痛如针刺，痛有定处，入夜尤甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，伴有胸闷心悸，面色晦暗，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。(1)该患者的中医诊断及辨证是A.胸痹-气滞心脉证B.胸痹-寒凝心脉证C.胸痹-痰浊闭阻证D.胸痹-心血瘀阻证E.胸痹-气阴两虚证(2)该证的主要治法是A.辛温散寒，宣通心阳B.通阳泄浊，豁痰开结C.活血化瘀，通脉止痛D.益气养阴，活血通脉E.疏肝理气，活血止痛(3)治疗宜选用的方剂是A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.瓜蒌薤白半夏汤D.参附汤合右归饮E.生脉散合人参养荣汤(4)治疗宜选用的中成药是A.复方丹参滴丸B.麝香保心丸C.通心络胶囊D.冠心苏合丸E.速效救心丸【答案】D、C、A、A【解析】(1)患者胸闷心痛，痛如针刺，痛有定处，入夜尤甚，唇甲青紫，舌紫暗有瘀斑，脉涩，均为瘀血阻络之象，故诊断为胸痹之心血瘀阻证。(2)心血瘀阻证治宜活血化瘀，通脉止痛。(3)主方为血府逐瘀汤。丹参饮亦可行气止痛，但血府逐瘀汤是治疗胸痹心血瘀阻的经典方。(4)复方丹参滴丸具有活血化瘀，理气止痛之功效，主治气滞血瘀所致的胸痹。麝香保心丸芳香温通，益气强心；通心络胶囊益气活血，通络止痛；冠心苏合丸理气宽胸，止痛；速效救心丸行气活血，祛瘀止痛。其中复方丹参滴丸最契合心血瘀阻证型。74.某女，28岁。月经周期紊乱，经期长短不一，经量多或少，经前乳房胀痛，胸闷不舒，小腹胀痛，精神抑郁，善太息，苔薄白，脉弦。(1)该患者的中医诊断及辨证是A.月经不调-肾虚证B.月经不调-血虚证C.月经不调-气虚证D.月经不调-肝郁证E.月经不调-血热证(2)该证的主要治法是A.补肾调经B.补血调经C.补气摄血D.疏肝解郁调经E.清热凉血调经(3)治疗宜选用的方剂是A.六味地黄丸B.归脾汤C.举元煎D.逍遥散E.两地汤合二至丸(4)治疗宜选用的中成药是A.左归丸B.乌鸡白凤丸C.加味逍遥丸D.艾附暖宫丸E.宫血宁胶囊【答案】D、D、D、C【解析】(1)患者月经紊乱，伴有经前乳房胀痛、胸闷、小腹胀痛、精神抑郁、善太息、脉弦，均为肝气郁结的表现，故诊断为月经不调之肝郁证。(2)肝郁证治宜疏肝解郁调经。(3)首选方剂为逍遥散。(4)加味逍遥丸（丹栀逍遥丸）是在逍遥散基础上加丹皮、栀子，虽偏清热，但在临床上常用于肝郁化热或单纯肝郁伴有烦躁者。若无热象，可用逍遥丸。但选项中有加味逍遥丸，其含有疏肝解郁之功效。若无逍遥丸，可选加味逍遥丸。注：通常肝郁单纯用逍遥丸，若选项有加味逍遥丸，需判断是否有热。此题无热象，但C选项最接近。若选项有逍遥丸则选逍遥丸。在此题假设下，选C。75.某药房购进一批中药材，在入库验收时发现部分药材有质量问题。(1)下列哪种情况属于中药材“走油”A.当归表面出现油状物质B.牛膝表面发霉C.天麻变色D.山药生虫E.红花吸湿变软(2)引发“走油”的主要化学成分是A.淀粉B.蛋白质C.脂肪油或挥发油D.鞣质E.生物碱(3)防止中药材“走油”的养护方法，错误的是A.通风干燥B.密封贮藏C.低温冷藏D.高温烘烤E.石灰埋藏(4)若发现该批药材中混有毒性中药，管理要求错误的是A.专柜加锁B.专人管理C.建立专用账册D.可以随意与其他药材混放E.定期盘点【答案】A、C、D、D【解析】(1)“走油”又称“泛油”，是指含油脂的中药材在贮藏过程中，油脂外溢，使得药材表面出现油状物质。当归含油，易走油。牛膝发霉是霉变；天麻变色是变色；山药生虫是虫蛀。(2)走油主要与药材中含有脂肪油、挥发油、糖类等成分有关。(3)防止走油应保持干燥、低温、避光。高温烘烤会加速油脂氧化和挥发，不利于防止走油，甚至可能破坏药材成分。(4)毒性中药管理必须做到：专柜加锁、专人管理、专用账册，严禁混放。76.某男，45岁。因胃脘痛就诊。症见胃脘胀痛，痛窜胁背，嗳气频繁，每因恼怒加重，苔薄白，脉弦。(1)中医辨证为A.胃痛-寒邪客胃证B.胃痛-饮食停滞证C.胃痛-肝气犯胃证D.胃痛-肝胃郁热证E.胃痛-胃阴不足证(2)治法为A.温胃散寒，行气止痛B.消食导滞，和胃止痛C.疏肝解郁，理气止痛D.疏肝泄热，和胃止痛E.养阴益胃，和中止痛(3)方剂宜选A.香砂六君子汤B.保和丸C.柴胡疏肝散D.丹栀逍遥散E.一贯煎合芍药甘草汤(4)中成药宜选A.良附丸B.保和丸C.气滞胃痛颗粒D.加味左金丸E.养胃舒颗粒【答案】C、C、C、C【解析】(1)胃脘胀痛，痛窜胁背，嗳气，因恼怒加重，脉弦，为肝气犯胃之象。(2)肝气犯胃治宜疏肝解郁，理气止痛。(3)首选柴胡疏肝散。(4)气滞胃痛颗粒具有疏肝理气，和胃止痛之功，用于肝郁气滞所致的胃痛。77.某女，30岁。平素不喜饮水，近日因工作劳累出现口燥咽干，干咳少痰，痰中带血，午后潮热，手足心热，盗汗，身体消瘦，舌红少苔，脉细数。(1)中医诊断为A.肺痨-肺阴亏损证B.咳嗽-肺阴亏虚证C.虚劳-肺阴虚证D.感冒-阴虚感冒E.咳血-阴虚火旺证(2)治法为A.滋阴润肺B.滋阴降火C.益气养阴D.滋补肝肾E.清热润肺(3)方剂宜选A.沙参麦冬汤B.月华丸C.百合固金汤D.秦艽鳖甲散E.桑杏汤(4)中成药宜选A.二母宁嗽丸B.橘红丸C.养阴清肺丸D.小儿肺热咳喘口服液E.强力枇杷露【答案】B、A、A、C【解析】(1)患者干咳少痰，痰中带血，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数，为肺阴亏虚之咳嗽。虽有肺痨症状，但题目首问若为“咳嗽”相关，则选B。若为“肺痨”则选B。此处主要表现为咳嗽，故诊断为咳嗽-肺阴亏虚证。(2)肺阴亏虚治宜滋阴润肺。(3)肺阴亏虚之咳嗽主方为沙参麦冬汤。月华丸用于肺痨肺阴亏损；百合固金汤用于肺肾阴虚；桑杏汤用于风燥伤肺。(4)养阴清肺丸主治阴虚燥咳，符合该患者症状。78.关于中药合理用药，下列说法正确的有A.使用中药必须遵循中医理论，辨证论治B.随意加大剂量可以提高疗效C.联合用药时要注意药物间的相互作用D.妊娠妇女应绝对禁止使用所有中药E.老年人用药应从最小剂量开始【答案】A、C、E【解析】A正确，辨证论治是中药合理用药的核心。B错误，随意加大剂量可能导致毒副作用增加，甚至中毒。C正确，联合用药（中西药或中药之间）需注意相互作用，避免产生拮抗或增加毒性。D错误，妊娠妇女禁用妊娠禁忌药中的禁用药，慎用药可根据病情酌情使用，并非绝对禁止所有中药。E正确，老年人肝肾功能减退，应从最小剂量开始，逐渐调整。79.某男，55岁。患慢性支气管炎10年。近日受凉后出现咳嗽，咳痰黄稠，胸满气促，身热，口干咽痛，舌红苔黄腻，脉滑数。(1)中医辨证为A.咳嗽-风寒犯肺证B.咳嗽-风热犯肺证C.咳嗽-痰热郁肺证D.咳嗽-燥邪犯肺证E.咳嗽-肺阴亏虚证(2)治法为A.辛温解表，宣肺止咳B.辛凉解表，宣肺止咳C.清热肃肺，豁痰止咳D.清肺润燥，化痰止咳E.滋阴润肺，止咳化痰(3)方剂宜选A.三拗汤B.桑菊饮C.清金化痰汤D.桑杏汤E.沙参麦冬汤(4)中成药宜选A.通宣理肺丸B.急支糖浆C.养阴清肺丸D.川贝止咳露E.杏苏止咳糖浆【答案】C、C、C、B【解析】(1)咳嗽，痰黄稠，身热，脉滑数，为痰热郁肺之象。(2)痰热郁肺治宜清热肃肺，豁痰止咳。(3)方剂选清金化痰汤。(4)急支糖浆具有清热化痰，宣肺止咳功效，用于治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等痰热证。80.下列关于中药化学成分对药效影响的叙述，正确的是A.生物碱类成分多具苦味，有明显的生物活性B.苷类成分多具酸味，易被酸水解C.挥发油类成分多具芳香气味，有发汗、解热等作用D.鞣质成分具收敛作用，可用于止血E.有机酸类成分多具酸味，有抗菌、消炎作用【答案】A、C、D、E【解析】A正确，生物碱是主要活性成分，多具苦味。B错误，苷类（糖苷）通常易被酶水解，酸水解或碱水解取决于苷键性质，并非特指“易被酸水解”（虽酸水解是常见方法，但描述不准确）。且苷类不一定具酸味。C正确，挥发油多具芳香性，有发汗、解热、镇痛、抗菌等作用。D正确，鞣质具收敛性，内服治溃疡出血，外用治创伤出血。E正确，有机酸具酸味，有抗菌、消炎、抗溃疡等作用。81.某男，8岁。突发高热，体温39.8℃，头痛，喷射性呕吐，颈项强直，烦躁不安，随即出现神昏谵语，四肢抽搐，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。(1)中医诊断为A.暑温B.春温C.湿温D.暑厥E.痉证(2)辨证为A.邪在卫气B.邪在气营C.热入心包D.热极生风E.阴虚风动(3)治法为A.清热解毒B.清心开窍C.凉肝熄风D.清气凉营E.滋阴熄风(4)首选方剂为A.白虎汤B.清营汤C.清宫汤送服安宫牛黄丸D.羚角钩藤汤E.大定风珠【答案】A、C、B、C【解析】(1)发生于夏季，高热、神昏、抽搐，诊断为暑温（或暑厥）。(2)神昏谵语为热入心包之象。(3)热入心包，蒙蔽心窍，治宜清心开窍。(4)首选清宫汤送服安宫牛黄丸（或紫雪丹、至宝丹）。羚角钩藤汤主要用于热极生风之抽搐，虽有抽搐，但神昏为主，故选开窍药为主。82.某药房在进行药品盘点时，发现以下情况：(1)下列哪味药材容易发生“粘连”A.乳香B.没药C.芦荟D.天冬E.阿胶(2)下列哪味药材容易发生“发霉”A.大黄B.独活C.肉桂D.苦参E.麻黄(3)下列哪味药材需要“对抗同贮”以防虫蛀A.泽泻与牡丹皮B.人参与细辛C.冰片与灯心草D.西红花与冬虫夏草E.以上都是(4)关于“对抗同贮”法的描述，错误的是A.利用特殊气味驱虫防霉B.节约库房空间C.方法简便易行D.适用于所有药材E.是传统养护经验【答案】E、B、E、D【解析】(1)阿胶遇热遇潮易软化粘连。乳香、没药易结块；芦荟易潮解；天冬易粘连或发霉。阿胶是典型代表。(2)独活含挥发油及水分，易发霉。大黄、肉桂、苦参、麻黄相对稳定，或易变色、散气，但独活是易发霉的典型。(3)泽泻与牡丹皮（泽泻易虫，丹皮有香气）、人参与细辛（传统经验）、冰片与灯心草（防潮）等均可对抗同贮。(4)对抗同贮法并非适用于所有药材，且有时需要分开存放，不一定节约空间，主要目的是防虫防霉。D选项“适用于所有药材”明显错误。83.某女，26岁。每逢月经来潮前3-4天，小腹胀痛，拒按，经量少，色紫暗有块，血块下后痛减，伴胸胁胀痛，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。(1)中医诊断为痛经，辨证为A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀阻证D.气血虚弱证E.肾气亏损证(2)治法为A.理气化瘀止痛B.温经散寒止痛C.清热除湿止痛D.益气养血止痛E.补肾益冲止痛(3)方剂宜选A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.清热调血汤D.圣愈汤E.调肝汤(4)中成药宜选A.少腹逐瘀丸B.艾附暖宫丸C.妇科千金片D.八珍益母丸E.乌鸡白凤丸【答案】A、A、A、A【解析】(1)经前小腹胀痛，拒按，色紫暗有块，胸胁胀痛，脉弦涩，为气滞血瘀之象。(2)气滞血瘀治宜理气化瘀止痛。(3)气滞血瘀之痛经首选膈下逐瘀汤。少腹逐瘀汤用于寒凝血瘀。(4)少腹逐瘀丸虽用于寒凝血瘀，但也可用于血瘀痛经。若选项有妇科得生丸（理气活血）则更佳。但在本题选项中，少腹逐瘀丸是治疗血瘀痛经的常用药物。注：严格辨证，气滞血瘀首选膈下逐瘀汤，对应中成药较少见，常以逍遥丸、七制香附丸等。若选项有香附丸则选香附丸。此题选A（少腹逐瘀丸）是作为血瘀通用药的选择。84.下列关于药物信息服务的叙述，正确的有A.药物信息咨询服务是执业药师的重要职责B.提供药物信息时应确保信息的科学性和准确性C.可以通过电话、网络、面对面等多种方式提供D.对于患者提出的用药问题，应直接推荐具体的药品品牌E.药物信息包括药典、专著、期刊、数据库等来源【答案】A、B、C、E【解析】A、B、C、E均正确。D错误，执业药师应推荐药品的通用名或主要成分，除非有特殊临床需求，不应直接推荐具体品牌，且应遵循合理用药原则。85.某男，50岁。头晕目眩，头重如裹，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。(1)中医辨证为眩晕，证属A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证(2)治法为A.平肝潜阳，清火息风B.补养气血，健运脾胃C.滋补肝肾，益精填髓D.燥湿祛痰，健脾和胃E.活血化瘀，通窍活络(3)方剂宜选A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤(4)中成药宜选A.天麻钩藤颗粒B.脑立清丸C.半夏天麻丸D.养血清脑颗粒E.血府逐瘀口服液【答案】D、D、D、C【解析】(1)头重如裹，胸闷恶心，苔白腻，脉濡滑，为痰湿中阻之象。(2)痰湿中阻治宜燥湿祛痰，健脾和胃。(3)方剂选半夏白术天麻汤。(4)中成药选半夏天麻丸。86.某男，40岁。平素喜食辛辣厚味。昨日突发牙龈肿痛，伴口臭，便秘，舌红苔黄，脉洪数。(1)中医诊断为A.口疮B.牙痛C.喉痹D.乳蛾E.鼻渊(2)辨证为A.风火牙痛B.胃火牙痛C.虚火牙痛D.风热乳蛾E.肺胃热盛(3)治法为A.疏风清热B.清胃泻火C.滋阴降火D.清热解毒E.利咽消肿(4)方剂宜选A.银翘散B.清胃散C.知柏地黄丸D.黄连解毒汤E.凉膈散【答案】B、B、B、B【解析】(1)牙龈肿痛，诊断为牙痛。(2)牙痛伴口臭、便秘、脉洪数，为胃火炽盛。(3)胃火牙痛治宜清胃泻火。(4)方剂选清胃散。87.下列关于不良反应监测和报告的叙述，正确的有A.药品不良反应实行逐级、定期报告制度B.新的、严重的药品不良反应应随时报告C.个人发现新的或严重的药品不良反应，可以向经治医师报告D.报告内容应真实、完整、准确E.药品生产企业是药品不良反应报告的主体之一【答案】A、B、C、D、E【解析】所有选项均符合我国《药品不良反应报告和监测管理办法》的相关规定。88.某男，65岁。小便短赤，灼热疼痛，尿色深红，小腹胀满，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，舌红少津，脉细数。(1)中医诊断为淋证，证属A.热淋B.石淋C.血淋D.气淋E.劳淋(2)治法为A.清热利湿通淋B.排石通淋C.清热通淋，凉血止血D.利气疏导E.补益脾肾(3)方剂宜选A.八正散B.石韦散C.小