高职公共卫生应急管理专业三年级《大规模核酸筛查采样点规划与实施方案》教学设计

高职公共卫生应急管理专业三年级《大规模核酸筛查采样点规划与实施方案》教学设计

  一、课程基本信息

  1.课程名称：公共卫生应急管理实务

  2.教学主题：模块四：现场应急处置与管理——大规模核酸筛查采样点规划与实施方案

  3.授课对象：高职公共卫生应急管理专业三年级学生

  4.学时安排：总计8学时（理论阐述2学时，案例分析2学时，模拟推演与方案制定3学时，展示评价1学时）

  5.前期知识储备：学生已完成《流行病学基础》、《公共卫生学概论》、《应急管理原理》、《卫生统计学》、《社会医学》及《沟通与健康教育学》等课程的学习，掌握了基本的疾病传播理论、公共管理流程、数据初步分析及公众沟通原则。

  二、学情分析

  本阶段学生处于专业能力整合与提升的关键期。他们具备以下特征：认知层面，已从接受分散知识点转向寻求多学科知识融合解决复杂实际问题的能力，对现实案例有浓厚兴趣，但将理论模型精准映射到动态现实场景时，常出现考虑不周、细节遗漏的问题。技能层面，具备文献检索、数据初步处理、方案书面撰写和基础汇报能力，但在跨部门协调模拟、资源动态调度决策、极端情境预判及全流程风险评估等方面缺乏实战锤炼。态度与素养层面，认同公共卫生工作的社会价值，有较强的职业使命感，但在面对预案设计中大量繁琐、重复却至关重要的细节时，容易产生急躁或轻视心理，对“平急结合”的可持续管理理念理解尚浅。因此，本次教学需在强化系统性思维和精细化操作的同时，着重培育其科学严谨、人文关怀与底线思维兼备的职业素养。

  三、教学目标

  依据布鲁姆教育目标分类学，结合专业人才培养方案，设定以下三维目标：

  1.知识与技能目标

  （1）能完整阐述大规模核酸筛查采样点设置的核心原则，包括安全、高效、公平、可及、柔性及“平急结合”。

  （2）能系统解析采样点选址的多元评估维度，涵盖地理、人口、交通、基础设施、社会心理及环境安全因素。

  （3）能运用标准作业程序（SOP）设计思想，绘制采样点功能分区与人员物资流线图，明确标识污染区、半污染区、清洁区及“三区两通道”逻辑。

  （4）能科学测算并列出特定场景（如某10万人口街道）采样点所需的人力资源清单（采样、登记、安保、消杀、转运、后勤等）、物资设备清单（采样台、帐篷、标识、信息系统、防护装备、医废处理设施等）及后勤保障清单。

  （5）能初步制定采样点的人员培训要点、现场管理制度、突发事件应急处置流程及医疗废物闭环管理方案。

  2.过程与方法目标

  （1）通过剖析正反典型案例，掌握“文献研究-现场勘查-数据分析-模型构建-预案编制-模拟推演-迭代优化”的完整公共卫生应急方案制定方法。

  （2）在小组合作完成模拟场景方案设计的过程中，体验并实践项目管理、跨角色沟通、资源冲突协调及基于证据的决策过程。

  （3）运用情景构建与桌面推演方法，提升在信息不全、资源受限或突发干扰（如天气变化、设备故障、舆情波动）条件下的动态调整与应变能力。

  3.情感、态度与价值观目标

  （1）深刻理解大规模公共卫生干预措施中蕴含的“以人民健康为中心”的价值导向，强化保障特殊群体（老、幼、病、残、孕）权益的公平意识。

  （2）培育精益求精的工匠精神，认识到预案中每一个细节（如标识清晰度、通道宽度、等候区遮阳）都直接影响防控效果与民众体验。

  （3）树立“底线思维”和“极限思维”，正视预案必须考虑最坏情况并预留冗余，培养严谨审慎、敢于担当的职业品格。

  （4）增强团队协作精神与集体责任感，理解公共卫生行动是系统工程，需要多专业、多部门高效协同。

  四、教学重难点

  1.教学重点

  （1）采样点规划的系统性框架构建：引导学生建立从“目标-原则-评估-设计-资源-流程-保障-评估”的完整逻辑链，而非零散的知识点堆砌。

  （2）多目标约束下的优化决策：如何在有限的时间、空间、人力、物力资源下，平衡“检测速度”、“交叉感染风险”、“群众便利度”、“工作人员负荷”及“成本效益”等多个时常冲突的目标。

  （3）动态风险管理与应急预案嵌入：将各类潜在风险（操作风险、安全风险、社会风险、自然风险）的应对措施，作为有机组成部分，无缝嵌入主预案。

  2.教学难点

  （1）“柔性”与“标准化”的辩证统一：如何设计既符合通用SOP要求，又能灵活适应不同社区特点（如老旧小区、工业园区、大学城、城乡结合部）的可扩展、可调整的模块化方案。

  （2）社会行为与心理因素的定量与定性整合：将民众心理承受力、排队耐心阈值、信息接受习惯、社区动员能力等软性因素，转化为可操作的规划参数（如预约间隔、等候区娱乐信息提供、志愿者疏导策略）。

  （3）跨学科知识的综合应用：要求学生将流行病学（传播动力学）、运筹学（排队论、选址模型）、环境工程（医废处理）、信息技术（信息采集与传输）、心理学与社会学知识融会贯通于方案设计中。

  五、教学资源与工具

  1.文本与案例库：国家与省级相关技术指南；国内外不同城市采样点设置的正反案例研究报告；某虚拟城市“安康市”基础地理信息、人口普查数据、建成区地图、医疗机构分布图等模拟数据包。

  2.数字化工具：GIS地理信息系统（用于选址分析）、Visio或在线绘图工具（用于流程与布局设计）、简易排队论模拟软件或Excel模型（用于测算采样能力）、在线协作平台（用于小组方案撰写与共享）。

  3.实物教具：采样点各功能区（登记、采样、缓冲、医废暂存等）标识牌模型；不同等级防护装备（PPE）样品；医疗废物专用包装容器模型。

  4.人员资源：邀请一名具有实战经验的疾控中心现场组织专家或社区卫生服务中心主任作为客座讲师，参与案例点评与答疑。

  六、教学实施过程

  第一阶段：情境锚定与原则建构（2学时）

  环节一：驱动性问题导入（0.5学时）

  教师不直接给出主题，而是播放一段经过编辑的新闻短片，混合呈现以下场景：某城市在突发疫情后，部分采样点排起长龙、人群密集；另一些采样点则门可罗雀；老年人因不会使用智能手机在登记处徘徊；下雨天采样点帐篷漏水，标本和登记表被淋湿；网络故障导致系统瘫痪，手工登记缓慢引发群众抱怨。短片结束后，教师提出核心驱动性问题：“假如你是‘安康市’疫情防控指挥部现场工作组的负责人，需要在48小时内，为全市200万人口部署一轮高效、安全、有序的全员核酸筛查。你将如何系统性规划和设置采样点，以规避短片中出现的种种问题，并确保任务顺利完成？”此问题旨在创设一个真实、复杂、富有挑战性的“劣构问题”情境，瞬间激发学生的专业使命感与探究欲。

  环节二：核心原则的探究与归纳（1学时）

  学生以小组为单位，首先基于短片和已有知识，进行头脑风暴，列出他们认为采样点设置应考虑的“关键词”。教师引导各小组将零散关键词进行分类、归纳和提升。随后，教师引入经典的公共卫生应急管理框架（如“安全-效率-公平”铁三角），并结合当前我国“动态清零”总方针下的实践要求，进行精讲，系统阐述六大核心原则：

  安全原则：包含生物安全（防止交叉感染）、操作安全（防护到位）、公共安全（秩序维护）及环境安全（医废处置）。

  高效原则：追求“采、送、检、报”全流程效率，采样环节需最大化单位时间采样量，最小化非必要等待。

  公平与可及原则：确保所有人群，特别是弱势群体，都能便捷地获得服务。涉及特殊通道设置、多语言服务、对无智能手机人群的替代方案等。

  柔性（适应性）原则：预案需具备扩展性（应对峰值需求）、收缩性（应对需求下降）和可调整性（应对现场突发情况）。

  “平急结合”原则：采样点选址、设施、人员队伍尽可能与日常公共服务（如社区卫生中心、体育馆、学校）结合，实现资源高效利用与快速转换。

  人文关怀原则：关注受检者与工作人员的身心感受，通过环境布置、流程设计、沟通方式体现尊重与温度。

  此部分通过从学生“产出”到教师“梳理”再到理论“拔高”的过程，使学生对原则的理解从感性认知升华为理性认同。

  环节三：原则应用的初步辨析（0.5学时）

  教师提供两个简短的对比案例：案例A是某商业广场空旷停车场上设置的标准化采样点；案例B是某老旧小区内部利用花园和车棚改造的采样点。引导学生分组讨论：这两个案例分别侧重体现了哪些原则？可能各自存在什么优势和潜在风险？如何在规划中兼顾和平衡不同的原则？此环节旨在让学生理解原则不是教条，而是指导具体设计的思维工具，在不同情境下需要有不同的优先级和实现形式。

  第二阶段：关键要素的深度剖析与工具应用（2学时）

  环节四：选址的多维评估模型构建（1学时）

  教师提出：选址是规划的基石。分发“安康市”某区的模拟数据包。讲解选址的“六维评估模型”：

  地理与人口维度：基于GIS分析人口密度、年龄结构、特殊人群分布，确保服务半径覆盖（通常步行15分钟可达）。

  交通与可达性维度：评估主要道路网络、公共交通站点、停车条件，兼顾机动车流线与行人流线，避免造成交通拥堵。

  基础设施维度：评估候选点（如学校、体育馆、社区中心）的可用面积、室内外空间、供电、供水、网络、厕所、通风条件。

  环境与安全维度：评估噪音、风向（避免污染扩散）、光照（遮阳/照明）、排水、以及周边环境安全性。

  社会与心理维度：考虑社区认同感、居民习惯、隐私保护需求（如避开敏感场所）、心理舒适度（如避免在殡仪馆附近）。

  运营与可持续维度：评估该点位的日常用途，“平急转换”的便捷性，长期运营维护成本。

  学生小组任务：利用提供的GIS图层和数据，为指定10万人口片区初步筛选3个潜在选址，并运用上述模型制作简易的对比评估报告，陈述优劣。

  环节五：流程设计与空间布局的工程学思维（1学时）

  此环节聚焦“点内设计”。首先，教师详解采样点标准流程：入口预检分诊（测温、验码）->信息登记（扫码或手工）->排队等候->核酸采样->出口离场。以及支持流程：工作人员通道、物资补给通道、医疗废物转运通道。

  关键讲授“流线设计”理念：严格区分受检者流线、工作人员流线、清洁物资流线和污染废物流线，确保“单向流动、不交叉、不逆流”。通过动画演示错误流线设计导致的交叉污染风险。

  随后，讲解“三区两通道”在采样点的具体应用：污染区（采样区、医废暂存区）、半污染区（缓冲区、脱卸区）、清洁区（物资储备区、休息区）；受检者通道与工作人员通道。

  学生实践：使用绘图工具，为一个给定的空旷场地（如学校操场）草图设计一个具备5个采样单元的采样点布局图。必须明确标出各功能区、所有流线、风向玫瑰图（假设风向）、出入口。教师巡回指导，重点纠正常见错误，如清洁区位于下风向、医废暂存点离采样台过远、等候区缺少蛇形隔离带等。

  第三阶段：综合模拟与方案生成（3学时）

  环节六：复杂场景下的项目式学习任务发布（0.5学时）

  教师发布终极大作业：“安康市新城区”（虚拟）模拟场景包。该区人口30万，包含高端商品房小区、大型工厂园区、老旧棚户区、一所大学及一个大型农贸市场。疫情背景为Omicron变异株引发社区传播，需在24小时内完成全员筛查。各小组将扮演区指挥部的规划团队，在前期学习基础上，完成一份完整的《新城区全域核酸筛查采样点设置与运营实施方案》。

  方案必须包含但不限于：1.总体规划与原则应用说明；2.采样点选址布局图（全区点位分布图+至少2个不同类型点位的详细布局图）；3.资源需求测算清单（人力、物资、后勤）；4.组织架构与各岗位职责；5.标准作业程序（SOP）核心要点；6.质量控制与安全管理制度；7.应急预案（针对恶劣天气、设备故障、系统崩溃、人群聚集、突发疾病等）；8.宣传引导与公众沟通策略。

  环节七：小组协作研究与方案编制（2学时）

  学生以5-6人为一组，利用线上协作平台，分工合作完成方案。教师角色转换为“顾问”和“资源提供者”，在各组间巡视，通过提问引导思考深度，例如：“你们的方案如何覆盖农贸市场的流动摊贩？”“老旧小区没有足够室内空间，如何在雨天保障采样？”“如何估算每个点位需要的采样管和拭子数量，并建立动态补给机制？”“如果某个点位采样护士突然身体不适，备用方案是什么？”鼓励学生查阅更多专业文献，调用运筹学知识进行排队能力测算，运用沟通技巧设计安抚排队人群的广播词。此阶段是知识整合、技能应用和团队协作的集中体现。

  环节八：模拟推演与压力测试（0.5学时）

  在方案初步形成后，教师引入“压力测试”环节。随机抽取几个小组，由教师和其他小组扮演“突发状况制造者”，向其方案提出挑战。例如：“现在是采样开始后2小时，A采样点因网络故障，登记系统完全瘫痪，排队已超过500人，且开始下雨。请现场指挥立即决策！”“B采样点报告，一名受检者声称自己是密接且正在发烧，应如何处理？”要求被测试小组在短时间内给出应急响应步骤。此环节旨在检验预案的“柔性”和团队临场应变能力，将应急预案从纸面落实到具体决策。

  第四阶段：成果展示、多元评价与反思升华（1学时）

  环节九：方案展示与答辩（0.5学时）

  每个小组选派代表，在10分钟内精要展示本组方案的核心亮点、创新点及对复杂问题的解决策略。展示后，接受由教师、客座专家及其他小组组成的“评审团”质询。质询聚焦方案的可行性、科学性、完整性和人文关怀。客座专家将结合实战经验，提供极具针对性的点评，指出哪些设计是“理想化”的，哪些是“神来之笔”，架起理论与实践的桥梁。

  环节十：多维评价与总结提升（0.5学时）

  评价采用过程性评价与成果性评价相结合。过程性评价关注小组合作、研讨贡献、模拟推演表现；成果性评价依据方案的科学性、创新性、完整性和可操作性。使用精心设计的量规（Rubric）进行评分，量规提前与学生共享，使其明确高质量标准。

  最后，教师进行总结提升：第一，梳理本次从原则到实践的知识技能图谱，强调系统思维和工程思维在公共卫生应急管理中的核心地位。第二，表彰在方案中体现出的创造性解决方案（如利用社区微信群进行分时段预约、设计简易防雨防晒装置、为儿童设计鼓励贴纸等）。第三，引导反思：预案的终极目标是什么？不仅是完成筛查任务数字，更是通过有序、高效、有温度的组织，最大程度减少对正常社会运行的影响，保护人民生命健康，维护社会信心。这正是公共卫生工作的价值和尊严所在。布置课后反思日志，要求学生记录此次项目学习中最深刻的