2026年医学影像三基三严考试题库含答案

2026年医学影像三基三严考试题库含答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.关于X线衰减系数μ，下列叙述正确的是A.与管电压成正比，与组织密度无关B.与组织原子序数成正比，与X线能量成反比C.与组织厚度成正比，与X线强度无关D.与X线波长成正比，与组织原子序数无关答案：B2.胸部CT肺窗窗宽窗位常设A.W800L-600B.W1500L-600C.W1600L-450D.W400L40答案：B3.下列哪项不是MRI梯度系统的功能A.层面选择B.频率编码C.相位编码D.射频发射答案：D4.数字乳腺摄影（DBT）与传统FFDM相比，最主要优势是A.降低辐射剂量30%B.提高对比分辨率C.减少组织重叠伪影D.缩短检查时间答案：C5.肝血管瘤在Gd-EOB-DTPA肝胆期典型表现A.低信号B.等信号C.高信号D.环形强化答案：A6.关于CT值，下列错误的是A.骨皮质约1000HUB.脂肪约-100HUC.水0HUD.空气-1000HU答案：B7.超声“彗星尾”伪像最常见于A.胆囊结石B.乳腺囊肿C.甲状腺胶质潴留D.肝血管瘤答案：C8.DSA采集帧率对下肢动脉狭窄评估，最佳帧率为A.0.5f/sB.1f/sC.3f/sD.7.5f/s答案：C9.儿童骨龄评估最常用的X线摄片部位A.肘关节B.腕关节C.膝关节D.踝关节答案：B10.下列哪项不是PACS系统DICOM服务类A.C-STOREB.C-MOVEC.C-FINDD.C-DELETE答案：D11.急性肺动脉栓塞CTPA直接征象A.马赛克灌注B.右室增大C.动脉腔内充盈缺损D.胸腔积液答案：C12.肾细胞癌Robson分期Ⅱ期指A.肿瘤≤2.5cm局限于肾内B.肿瘤侵犯肾周脂肪但未突破Gerota筋膜C.肿瘤侵犯肾静脉D.区域淋巴结转移答案：B13.关于PET/CT显像剂18F-FDG，错误的是A.反映葡萄糖代谢B.半衰期110minC.注射后需静卧45-60minD.血糖＞11mmol/L应推迟检查答案：B14.乳腺BI-RADS4C恶性概率A.2-10%B.10-50%C.50-95%D.≥95%答案：C15.头颅MRIDWI高信号ADC值降低最可能A.慢性梗死B.急性梗死C.脑脓肿D.胶质瘤答案：B16.下列属于非离子型对比剂A.碘海醇B.碘帕醇C.碘克沙醇D.以上均是答案：D17.关于X线滤过，错误的是A.减少皮肤剂量B.提高平均能量C.降低对比度D.增加散射线答案：D18.超声轴向分辨力取决于A.波长B.声束宽度C.脉冲重复频率D.帧频答案：A19.骨显像“超级骨显像”最常见于A.骨转移瘤B.骨质疏松C.骨软化症D.甲状旁腺功能亢进答案：D20.关于MRI化学位移成像，正确的是A.水脂同相高信号提示脂肪成分B.反相低信号提示水含量增加C.同相与反相TE差值为1.0T时6.8msD.仅用于肝脏答案：C21.下列哪项不是CTA后处理技术A.MIPB.VRC.CPRD.STIR答案：D22.胎儿MRI最安全扫描时期A.任意孕周B.孕8-12周C.孕12-28周D.孕28周后答案：C23.关于X线摄影几何模糊，错误的是A.与焦点尺寸成正比B.与放大率成正比C.与肢体-胶片距离成反比D.与管电压无关答案：C24.急性阑尾炎超声最特异表现A.靶环征B.指压征C.盲端积液＞6mmD.不可压缩的盲端管腔＞6mm答案：D25.下列属于MRI顺磁性对比剂A.Gd-DTPAB.SPIOC.Mn-DPDPD.以上均是答案：A26.关于散射线的抑制，错误的是A.使用滤线栅B.缩小照射野C.降低管电压D.增加肢-片距答案：D27.甲状腺99mTcO4-显像“热结节”恶性概率A.＜1%B.5-10%C.15-20%D.＞50%答案：A28.关于DR量子检出效率DQE，正确的是A.与管电流成正比B.与像素尺寸成反比C.与X线吸收系数成正比D.与噪声功率谱无关答案：C29.下列哪项不是骨纤维异常增殖症X线表现A.磨玻璃样密度B.骨膨胀C.骨膜反应D.皮质变薄答案：C30.肝豆状核变性MRI典型部位A.苍白球B.壳核C.黑质D.红核答案：B31.关于CT剂量指数CTDI，错误的是A.单位mGyB.与层厚无关C.与螺距成反比D.与管电压平方成正比答案：B32.超声彩色多普勒“混叠”伪像原因是A.滤波设置过高B.脉冲重复频率过低C.增益过大D.声束角度＞60°答案：B33.下列属于MRI超顺磁性对比剂A.Gd-BOPTAB.FerumoxytolC.MnCl2D.碘普罗胺答案：B34.关于X线摄影距离，错误的是A.胸部180cm可减少放大B.乳腺压迫厚度增加剂量增加C.骨盆100cm可减少散射线D.心脏200cm可减少放大答案：C35.肺错构瘤特征性钙化A.爆米花样B.层状C.沙砾样D.环形答案：A36.关于MRI射频系统，错误的是A.体线圈发射效率最高B.表面线圈接收信噪比高C.射频功率与翻转角成正比D.射频场均匀性与B0无关答案：D37.下列哪项不是肾动态显像指标A.ERPFB.GFRC.TmaxD.SUV答案：D38.关于X线摄影千伏值，错误的是A.胸部高千伏可提高层次B.乳腺低千伏提高对比C.骨骼高千伏减少剂量D.造影需低千伏提高碘对比答案：C39.超声弹性成像主要评估A.血流速度B.组织硬度C.组织衰减D.组织厚度答案：B40.关于CT金属伪影抑制，错误的是A.提高kVB.降低mAsC.使用迭代重建D.增加层厚答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于MRI禁忌证A.非兼容心脏起搏器B.眼内金属异物C.妊娠早期D.钛合金骨钉E.胰岛素泵答案：ABE42.关于对比剂肾病危险因素A.eGFR＜30ml/minB.糖尿病C.年龄＞70岁D.低渗对比剂E.脱水答案：ABCE43.肺栓塞CTA间接征象A.右室/左室直径比＞1B.室间隔左偏C.肺动脉干增宽D.马赛克灌注E.胸腔积液答案：ABCD44.超声造影剂特点A.微泡平均直径＜红细胞B.经肺代谢C.纯血池显像D.可多次重复E.无肾毒性答案：ACDE45.关于DR双能量减影，正确的是A.需两次曝光B.可显示软组织像C.可显示骨组织像D.辐射剂量增加约一倍E.可去除金属伪影答案：ABCD46.骨显像“闪耀现象”见于A.前列腺癌内分泌治疗后B.乳腺癌化疗后C.骨转移放疗后D.多发性骨髓瘤化疗后E.骨梗死后答案：ABC47.下列属于CT迭代重建优点A.降低噪声B.降低剂量C.减少线束硬化伪影D.缩短重建时间E.提高空间分辨力答案：ABC48.乳腺MRI恶性征象A.边缘毛刺B.环形强化C.时间-信号曲线平台型D.内部分隔E.快速流出型答案：ABE49.关于X线防护三原则A.正当化B.最优化C.剂量限值D.屏蔽防护E.时间防护答案：ABC50.下列属于MRI功能成像A.DWIB.PWIC.SWID.MRSE.BOLD答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）51.CT窗位L-600HU、窗宽1500HU时，可分辨最小密度差为________HU。答案：1500/2=75052.1.5TMRI水脂同相TE为________ms，反相TE为________ms。答案：4.6，2.353.超声频率7.5MHz在软组织中波长约为________mm。答案：0.254.数字乳腺摄影平均腺体剂量限值≤________mGy。答案：355.骨显像99mTc-MDP成人常用剂量为________MBq/kg。答案：5.556.对比剂速发不良反应指注射后________小时内发生。答案：157.X线摄影中，FFD指焦点到________距离。答案：探测器（胶片）58.CTDIvol单位________，DLP单位________。答案：mGy，mGy·cm59.MRI信噪比与场强________次方成正比。答案：1.5-260.超声轴向分辨力公式δ=________。答案：λ/261.肺结节体积倍增时间＜________天提示恶性。答案：40062.冠状动脉CTA扫描时心率宜控制在________次/分以下。答案：7063.儿童CT参考水平，头部DLP________mGy·cm。答案：60064.PET/CT18F-FDG注射后血糖＞________mmol/L需推迟。答案：1165.乳腺压迫厚度常规为________mm。答案：40-6066.X线半价层单位________。答案：mmAl67.MRI梯度切换率单位________。答案：mT/m/ms68.超声声阻抗Z=________。答案：ρ·c69.骨密度T值≤________诊断为骨质疏松。答案：-2.570.对比剂肾病定义Scr升高≥________μmol/L或升高≥________%。答案：44，25四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，若错则划线改正）71.CT值与组织电子密度成正比。答案：错，改为“线性衰减系数”72.超声多普勒角度校正＞60°测值准确。答案：错，改为“＜60°”73.MRIT1弛豫时间越短，纵向磁化恢复越慢。答案：错，改为“越快”74.乳腺MRI增强后延迟期一般指注射后5-8min。答案：对75.骨显像三相指血流相、血池相、延迟相。答案：对五、简答题（每题5分，共30分）76.简述CT低剂量扫描常用技术。答案：降低管电压、降低管电流、自动管电流调制、迭代重建、增大螺距、减少扫描期相、缩短扫描长度、使用低剂量协议、屏蔽非成像部位、优化窗位窗宽提高图像接受度。77.简述MRI弥散加权成像原理及临床意义。答案：利用水分子布朗运动差异，通过施加双极梯度脉冲检测微观运动，ADC值量化。急性梗死细胞毒性水肿ADC下降呈高信号；肿瘤分级越高ADC越低；脓肿、淋巴瘤ADC低；评估疗效，早期预测放化疗反应。78.简述对比剂肾病预防措施。答案：检查前评估eGFR，高危者停用肾毒性药物，充分水化（0.9%NaCl1ml/kg/h术前6h至术后6h），限制造影剂量（＜100ml），使用低渗或等渗对比剂，术后继续水化，监测Scr，必要时血液透析。79.简述超声弹性成像临床应用。答案：评估乳腺、甲状腺、前列腺、肝脏、淋巴结、胰腺、肌腱等组织硬度；鉴别良恶性：乳腺癌硬度高，甲状腺乳头状癌硬度高；肝纤维化分期；监测射频消融边界；引导穿刺活检硬度最高区域。80.简述PET/CT肿瘤显像假阳性原因。答案：高血糖、炎症（结核、肉芽肿、脓肿、sarcoid）、术后修复、放疗后炎症、骨髓刺激、肌肉活动、棕色脂肪、肠道生理性摄取、尿路放射性、甲状腺腺瘤、子宫肌瘤、Paget病等。81.简述儿童X线防护要点。答案：正当性评估，选择替代无辐射检查，使用儿童专用协议，缩短曝光时间，限制照射野，屏蔽性腺/甲状腺，增加FFD，使用高千伏技术，减少重复摄片，记录剂量，培训技师，家长陪同防护。六、案例分析题（共30分）82.（10分）患者男，55岁，右上腹痛伴消瘦1月，乙肝病史20年。实验室：AFP＞1000ng/ml。上腹CT增强：肝右叶7cm×6cm动脉期明显强化，门脉期快速洗脱，延迟期包膜样强化，伴门静脉右支充盈缺损。问题：1.给出最可能诊断及依据；2.列出至少3项进一步影像检查；3.简述TACE治疗适应证。答案：1.肝细胞癌（HCC），依据：AFP显著升高、快进快出强化、包膜、门静脉癌栓。2.肝MRI普美显、PET/CT、超声造影、DSA。3.TACE适应证：BCLCA/B期不可切除、无肝外转移、Child-PughA/B、ECOG0-1、门静脉主干癌栓非绝对禁忌、肿瘤负荷＜50%、余肝功能代偿。83.（10分）患者女，48岁，体检发现右乳外上象限1.5cm结节，边缘毛刺，BI-RADS4C。钼靶示簇状微钙化。问题：1.下一步首选影像检查；2.若MRI示快速流出型曲线，应如何处理；3.列出前哨淋巴结活检适应证。答案：1.乳腺MRI及超声造影。2.空芯针穿刺活检确诊，若恶性行保乳或全切+前哨淋巴结活检，术后放化疗。3.浸润癌≤5cm、临床腋淋巴结阴性、无新辅助化疗、无既往腋手术、无多灶性、无炎性乳癌。84.（10分）患者男，65岁，突发胸痛呼吸困难2h，D-二聚体9000ng/ml。急诊行CTPA：左下肺动脉完全充盈缺损，右室/左室=1.2，室间隔左偏。问题：1.给出诊断及危险分层；2.列出至少3项影像评分系统；3.简述溶栓禁忌证。答案：1.急性高危肺栓塞（massivePE）。2.Qanadli指数、Mastora指数、Walsh评分、右室功能评分。3.绝对禁忌：活动性内出血、既往出血性卒中、近期颅内/脊髓手术或外伤、颅内肿瘤、主动脉夹层；相对禁忌：近期大手术、消化道出血、妊娠、严重高血压、肝肾功能衰竭、年龄＞75岁。七、计算与应用题（共20分）85.（10分）某64排CT行冠脉CTA，参数：120kV，800mA，0.28s/r，螺距1.2，扫描长度12cm，CTDIvol35mGy。求：1.DLP；2.若组织权重因子k=0.014mSv·mGy⁻¹·cm⁻¹，估算有效剂量E；3.若迭代重建降低剂量40%，