心血管内科N0-N3级护士理论考试试题含答案

心血管内科N0-N3级护士理论考试试题含答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.急性心肌梗死患者最早、最突出的实验室指标是（）A.CK-MBB.cTnIC.LDHD.AST答案：B2.下列哪项不是左心功能不全的典型表现（）A.夜间阵发性呼吸困难B.下肢凹陷性水肿C.端坐呼吸D.咳粉红色泡沫痰答案：B3.护士为服用胺碘酮患者进行健康教育时，重点应监测（）A.血压B.甲状腺功能C.血糖D.尿酸答案：B4.高血压急症静脉首选用药为（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.乌拉地尔D.拉贝洛尔答案：A5.心房颤动患者口服华法林，INR目标范围应为（）A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～3.5答案：C6.典型主动脉夹层撕裂样疼痛最常放射至（）A.右肩B.左肩C.背部正中D.背部并向下放射答案：D7.急性肺水肿患者吸氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min，加20%～30%酒精湿化答案：D8.下列药物中，属于选择性β1受体阻滞剂的是（）A.普萘洛尔B.阿替洛尔C.拉贝洛尔D.卡维地洛答案：B9.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后穿刺侧肢体应制动（）A.2hB.4hC.6hD.12h答案：C10.心电图出现“墓碑样”ST段抬高最常见于（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性右室梗死D.急性后壁梗死答案：A11.慢性心力衰竭患者每日摄盐量应限制在（）A.<2gB.<3gC.<5gD.<6g答案：C12.下列哪项不是洋地黄中毒表现（）A.黄视绿视B.室性早搏二联律C.窦性心动过缓D.血压升高答案：D13.心脏骤停后，脑组织对缺氧的耐受时限约为（）A.1minB.3minC.4～6minD.10min答案：C14.护士指导患者做Valsalva动作，主要用以终止（）A.室颤B.室速C.阵发性室上速D.房扑答案：C15.下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的周围血管征（）A.水冲脉B.毛细血管搏动C.颈静脉怒张D.枪击音答案：C16.急性心肌炎患者绝对卧床时间至少（）A.1周B.2周C.3周D.1月答案：B17.心电图诊断低钾血症最具特征性改变是（）A.T波高尖B.U波明显C.QT缩短D.PR延长答案：B18.下列哪项不是β受体阻滞剂禁忌证（）A.急性左心衰伴明显水钠潴留B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.支气管哮喘急性发作D.变异型心绞痛单药治疗答案：D19.高血压合并痛风患者慎用（）A.氢氯噻嗪B.氨氯地平C.缬沙坦D.美托洛尔答案：A20.急性冠脉综合征患者嚼服阿司匹林首剂剂量为（）A.75mgB.100mgC.162～325mgD.500mg答案：C21.下列哪项不是右心功能不全表现（）A.肝颈静脉回流征阳性B.下肢水肿C.夜间阵发性呼吸困难D.腹水答案：C22.心电图示PR间期固定，部分P波后无QRS波，诊断为（）A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型C.二度Ⅱ型D.三度答案：C23.急性心肌梗死患者发病后几小时内溶栓疗效最佳（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：B24.下列哪项不是室性心动过速常见病因（）A.急性心肌缺血B.低钾血症C.洋地黄中毒D.高钙血症答案：D25.心脏性猝死最常见机制是（）A.室颤B.电机械分离C.心脏破裂D.心包填塞答案：A26.下列哪项不是利尿剂应用监测重点（）A.电解质B.体重C.尿量D.凝血酶原时间答案：D27.急性肺栓塞典型心电图改变是（）A.SIQIIITIIIB.高尖P波C.QT缩短D.左室高电压答案：A28.下列哪项不是ACEI常见不良反应（）A.干咳B.血管性水肿C.高钾血症D.低钾血症答案：D29.下列哪项不是高血压靶器官损害（）A.左室肥厚B.视网膜渗出C.蛋白尿D.高尿酸血症答案：D30.急性心包炎最具特征性体征为（）A.心音低钝B.心包摩擦音C.奇脉D.颈静脉怒张答案：B31.下列哪项不是洋地黄适应证（）A.收缩性心衰伴快室率房颤B.室上速C.单纯舒张性心衰D.房颤伴慢室率答案：C32.下列哪项不是主动脉瓣狭窄三联征（）A.心绞痛B.晕厥C.呼吸困难D.咯血答案：D33.急性右室梗死慎用（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.低分子肝素D.氯吡格雷答案：A34.下列哪项不是心肌损伤标志物（）A.cTnTB.CK-MBC.MYOD.BNP答案：D35.下列哪项不是高血压非药物治疗措施（）A.减重B.限盐C.戒烟D.静脉放血答案：D36.急性心肌梗死患者便秘时禁用（）A.开塞露B.甘油栓C.硫酸镁口服D.用力屏气排便答案：D37.下列哪项不是心源性休克表现（）A.收缩压<90mmHgB.尿量<30mL/hC.皮肤湿冷D.脉压增大答案：D38.下列哪项不是经桡动脉PCI术后护理重点（）A.桡动脉搏动B.前臂肿胀C.足背动脉搏动D.手指血运答案：C39.下列哪项不是抗血小板药物（）A.替格瑞洛B.普拉格雷C.达比加群D.氯吡格雷答案：C40.慢性心房颤动患者首要并发症预防是（）A.栓塞B.出血C.感染D.猝死答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高血压急症的有（）A.主动脉夹层B.急性左心衰C.高血压脑病D.不稳定性心绞痛伴血压180/110mmHg答案：ABCD42.下列属于他汀类不良反应的有（）A.横纹肌溶解B.肝酶升高C.血糖异常D.咳嗽答案：ABC43.下列属于急性肺水肿抢救措施的有（）A.坐位双腿下垂B.高流量酒精湿化吸氧C.静脉注射呋塞米D.静脉注射吗啡答案：ABCD44.下列属于抗凝治疗监测指标的有（）A.APTTB.INRC.ACTD.TT答案：ABCD45.下列属于β受体阻滞剂绝对禁忌证的有（）A.严重支气管哮喘急性发作B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.严重外周动脉闭塞性疾病D.心动过缓HR<50次/分答案：ABD46.下列属于急性右心衰体征的有（）A.颈静脉怒张B.肝大压痛C.下肢水肿D.肺部湿啰音答案：ABC47.下列属于PCI术后主要不良心血管事件的有（）A.支架内血栓B.再梗死C.靶血管血运重建D.脑卒中答案：ABCD48.下列属于低分子肝素优点的有（）A.生物利用度高B.半衰期长C.无需常规监测APTTD.可用鱼精蛋白完全中和答案：ABC49.下列属于心房颤动CHA₂DS₂-VASc评分危险因素的有（）A.年龄65～74岁B.女性C.高血压D.既往卒中史答案：ABCD50.下列属于急性心肌梗死机械并发症的有（）A.乳头肌断裂B.室间隔穿孔C.心脏游离壁破裂D.假性室壁瘤答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.正常成人左室射血分数（LVEF）下限为________%。答案：5052.急性ST段抬高型心肌梗死再灌注“黄金时间窗”为发病后________小时内。答案：1253.心房颤动患者服用华法林，INR超过________时应考虑减量或暂停。答案：3.554.硝普钠静滴时应避光，连续应用不宜超过________小时，以防氰化物中毒。答案：7255.急性左心衰患者每日液体摄入量一般限制在________mL以内。答案：150056.心脏骤停后高质量胸外按压频率为________次/分。答案：100～12057.心电图标准走纸速度为________mm/s。答案：2558.正常二尖瓣瓣口面积约________cm²。答案：4～659.急性心肌梗死患者发病后________小时内CK-MB达峰值。答案：12～2460.高血压诊断标准为诊室血压≥________/________mmHg。答案：1409061.主动脉夹层StanfordA型累及________。答案：升主动脉62.急性肺栓塞溶栓治疗窗为发病后________小时内。答案：4863.慢性心衰患者BNP>________pg/mL提示预后不良。答案：50064.经股动脉PCI术后沙袋压迫止血________小时。答案：665.正常成人中心静脉压（CVP）为________cmH₂O。答案：5～1266.心脏超声示E/A<1提示________功能减退。答案：舒张67.急性心肌梗死患者首次医疗接触至球囊扩张（FMC-to-B）时间应<________分钟。答案：9068.口服华法林半衰期约________小时。答案：36～4269.急性心肌缺血疼痛首选镇痛药为________。答案：吗啡70.高血压合并糖尿病首选降压药物为________。答案：ACEI/ARB四、简答题（每题6分，共30分）71.简述急性左心衰患者体位护理要点及机制。答案：立即协助取坐位或半坐位，双腿下垂，减少静脉回流，降低心脏前负荷；必要时四肢轮换扎止血带，阻断部分静脉回流，减轻肺淤血；注意保暖，防止坠床。72.简述PCI术后穿刺侧桡动脉监测要点。答案：①每15min扪桡动脉搏动1次，连续2h；②观察穿刺点有无渗血、血肿；③观察前臂周径、张力、皮肤温度颜色；④询问患者有无麻木、疼痛、活动障碍；⑤发现异常立即报告医生，必要时行超声检查或减压处理。73.简述洋地黄中毒处理原则。答案：①立即停用洋地黄及排钾利尿剂；②补钾补镁（血钾<4.0mmol/L时）；③抗心律失常：室性早搏首选利多卡因，高度房室传导阻滞可用阿托品或临时起搏；④严重地高辛中毒可用地高辛抗体Fab片段；⑤监测电解质、心电图、肾功能。74.简述高血压非药物干预“S-ABCDE”内容。答案：S限盐（Salt<5g/d），A减重（AimBMI<24kg/m²），B戒烟（Bansmoking），C限酒（Controlalcohol），D饮食（DASHdiet），E运动（Exercise30min/d，5d/周）。75.简述急性肺栓塞溶栓绝对禁忌证（列出5项即可）。答案：①活动性内出血；②既往出血性脑卒中史；③近期（<3月）颅内手术或脑外伤；④颅内肿瘤或血管畸形；⑤可疑主动脉夹层。五、应用题（共40分）76.计算与分析题（10分）患者男，60kg，急性左心衰，医嘱：硝普钠50mg+5%GS50mL，微泵静注，起始速度0.5μg/kg/min，要求最大剂量不超过8μg/kg/min。（1）计算起始泵速（mL/h）；（2）若患者血压仍高，需递增至4μg/kg/min，求新泵速；（3）指出硝普钠使用最大时限及主要毒性监测指标。答案：（1）0.5μg×60kg=30μg/min=0.03mg/min；药液浓度=50mg/50mL=1mg/mL；0.03mg/min÷1mg/mL=0.03mL/min×60=1.8mL/h。（2）4μg/kg/min=240μg/min=0.24mg/min；0.24mg/min÷1mg/mL=0.24mL/min×60=14.4mL/h。（3）连续应用≤72h；监测氰化物、硫氰酸盐水平，警惕代酸、意识模糊。77.综合病例分析（15分）患者，女，68岁，因“突发胸痛3h”入院。既往：高血压15年，糖尿病10年。查体：BP160/100mmHg，HR105次/分，SpO₂92%，双肺湿啰音，心电图示V₁～V₄ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，cTnI5.8ng/mL。问题：（1）写出最可能诊断；（2）列出3项首要护理诊断；（3）写出溶栓前护理准备要点；（4）写出溶栓后2h内病情观察重点。答案：（1）急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。（2）①疼痛与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少与心肌收缩力下降有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克。（3）①立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg；②建立双静脉通道，备血；③评估禁忌证，抽血查血常规、凝血、电解质、肝肾功能；④心电监护、氧疗；⑤签署知情同意；⑥留置导尿，记录尿量。（4）①持续心电血压血氧监测，每15min记录；②观察胸痛缓解程度；②监测再灌注心律失常（室速、室颤）；④观察牙龈、穿刺点、尿便出血；⑤复查心电图ST段回落≥50%；⑥记录不良反应，立即报告。78.护理操作设计题（15分）患者，男，55岁，房颤，口服华法林3mg/d，今日INR5.8，无出血表现。医生决定暂停1次并减量。请：（1）写出护士今日给药处理；（2）设计患者出院健康教育手册要点（≥8条）；（3）列出复诊随访计划。答案：（1）立即暂停今日华法林，记录于护理记录单