三基三严医院练习题库(附答案)

三基三严医院练习题库(附答案)一、单项选择题1.医疗机构临床用血应当遵照的原则是（）。A.等量交换B.尽量节约C.合理、科学D.随时申请E.自行采集2.护士在执行给药原则中，下列哪项是首要的？（）A.遵医嘱给药B.准确的给药剂量C.准确的给药时间D.准确的给药途径E.严格的“三查七对”3.下列哪项不属于“三查七对”中的“七对”内容？（）A.床号B.姓名C.药名D.剂量E.性别4.成人胸外心脏按压的深度至少为（）。A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cmE.6-7cm5.无菌持物钳的干燥保存法，其有效期为（）。A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时6.输血过程中，患者发生严重的溶血反应时，最典型的临床表现是（）。A.腰背剧痛、寒战高热B.皮肤瘙痒、荨麻疹C.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.手足抽搐、心率减慢E.血管神经性水肿7.住院病历排列中，排在最前面的是（）。A.住院病历首页B.体温单C.医嘱单D.病程记录E.入院记录8.下列关于医嘱的分类，错误的是（）。A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.口头医嘱9.青霉素过敏性休克首选的急救药物是（）。A.去甲肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.盐酸肾上腺素E.多巴胺10.测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）。A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低E.先低后高11.铺备用床的目的是（）。A.保持病室整洁，准备接收新患者B.供暂离床活动的患者使用C.方便治疗D.预防压疮E.保持患者舒适12.严格执行无菌操作时，无菌区域打开后，其有效期不得超过（）。A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时13.下列哪种情况禁忌做洗胃？（）A.幽门梗阻B.误服有机磷农药C.误服强酸强碱D.食物中毒E.药物过量14.临床上最常见的输血并发症是（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷15.对急性肺水肿患者加压吸氧时，湿化瓶内应加入的液体是（）。A.温水B.生理盐水C.20%-30%乙醇D.稀醋酸E.蒸馏水16.采集血培养标本时，最佳的采血时间是（）。A.发热时，抗生素应用前B.发热后，抗生素应用后C.发热高峰期D.任何时间均可E.抗生素应用间歇期17.下列关于氧气吸入法的注意事项，错误的是（）。A.注意用氧安全，做好“四防”B.氧气筒应至少距火炉1米C.氧气表及螺旋口勿上油D.持续用氧者，应每日更换鼻导管E.停用氧气时，先关流量开关，再拔出鼻导管18.尿潴留患者首次导尿放尿量不应超过（）。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml19.下列哪种药物属于强心苷类？（）A.地高辛B.硝酸甘油C.呋塞米D.卡托普利E.美托洛尔20.临床上判断患者死亡的标准是（）。A.呼吸停止B.心跳停止C.脑死亡D.瞳孔散大E.各种反射消失21.皮下注射时，针头与皮肤的角度应为（）。A.5°-10°B.30°-40°C.45°-50°D.60°-90°E.90°22.隔离衣的使用，下列哪项是错误的？（）A.隔离衣污染面向内，清洁面向外B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.隔离衣潮湿应立即更换D.隔离衣每日更换一次E.挂在半污染区的隔离衣，清洁面向外23.乙醇擦浴降温时，禁擦的部位是（）。A.头部、颈部B.胸前区、腹部、足底C.上肢、背部D.腋窝、腹股沟E.两侧肾区24.关于医疗废物的处理，下列说法正确的是（）。A.医疗废物可以与生活垃圾混放B.损伤性废物应放入黄色垃圾袋C.感染性废物应放入黄色垃圾袋D.药物性废物应放入黑色垃圾袋E.病理性废物可以自行焚烧25.抢救时间记录应准确到（）。A.小时B.分钟C.秒D.毫秒E.无具体要求26.患者李某，因车祸急诊入院，处于昏迷状态，需立即手术，医生开具医嘱需家属签字，但家属尚未赶到，此时应（）。A.暂不手术，等待家属B.报告科室负责人同意后手术C.报告医院职能部门同意后手术D.在病历中记录情况，并经医疗机构负责人或者被授权的负责人批准后立即实施E.直接手术27.下列哪项属于医院感染？（）A.入院时已存在的感染B.入院48小时后发生的感染C.在院外获得但在入院后发病的感染D.新生儿经产道分娩获得的感染E.潜伏期超过平均潜伏期的感染28.压疮炎性浸润期的临床表现是（）。A.皮肤完整，出现红、肿、热、痛B.皮肤紫红色，有硬结，有水疱C.皮肤破损，有黄色渗出液D.皮肤发黑，有坏死组织E.皮下脂肪暴露29.肌内注射时，进针深度一般为（）。A.针头的1/2B.针头的2/3C.针头的全长D.针头的1/3E.视患者胖瘦而定30.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是（）。A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位E.半坐卧位31.成人正常腋温的范围是（）。A.35.0℃-36.0℃B.36.0℃-37.0℃C.36.3℃-37.2℃D.37.3℃-38.0℃E.36.5℃-37.5℃32.护理程序中，指导护理活动的核心是（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价33.下列属于长期医嘱的是（）。A.地西泮5mgPOsosB.哌替啶50mgIMstC.吸氧prnD.二级护理E.血常规34.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是（）。A.开口器B.压舌板C.血管钳D.棉球E.张口器35.采集粪便标本做隐血试验时，应嘱患者在检查前（）。A.禁食肉类3天B.禁食肉类1天C.禁食蔬菜3天D.禁食铁剂1天E.正常饮食36.下列关于热疗法的目的，错误的是（）。A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.降温E.保暖37.临终患者通常经历的五个心理反应阶段中，第一个阶段是（）。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期38.护理工作中发生差错事故时，应首先（）。A.隐瞒不报B.立即报告护士长或科室领导C.自己处理D.告知家属E.记录在护理记录单上39.下列哪种疾病需要执行接触隔离？（）A.破伤风B.肺结核C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹E.百日咳40.为防止交叉感染，紫外线灯管强度的检测应（）。A.每周一次B.每两周一次C.每月一次D.每季度一次E.每半年一次41.医疗机构必须配备的急救设备不包括（）。A.呼吸机B.除颤仪C.心电图机D.洗胃机E.CT机42.护士执业注册有效期为（）。A.1年B.3年C.5年D.10年E.终身43.下列关于静脉注射的叙述，错误的是（）。A.穿刺部位上方扎止血带B.进针时针头与皮肤呈15°-30°角C.见回血后可松开止血带D.推注药液时速度应快E.拔针后用干棉签按压44.患者男性，50岁，因心悸入院，心电图示心房颤动，其脉搏特点是（）。A.脉率少于心率B.脉率大于心率C.脉率等于心率D.脉率不规则E.脉搏短绌45.关于无菌物品的存放，下列说法正确的是（）。A.无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方B.无菌物品与非无菌物品可混放C.无菌包受潮后可晾干使用D.无菌物品有效期过夜后需重新灭菌E.无菌物品可以随便移动46.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.乙醇E.石碳酸47.下列哪种体位适用于颅脑手术后患者？（）A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.头低足高位E.截石位48.护士在巡视病房时，发现患者静脉输液的溶液不滴，挤压针头有阻力且无回血，最可能的原因是（）。A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头堵塞D.压力过低E.静脉痉挛49.关于医疗事故的分级，根据对患者人身造成的损害程度，分为（）。A.二级B.三级C.四级D.五级E.六级50.下列属于特级护理的适用对象是（）。A.肾衰竭患者B.肝癌晚期患者C.大面积烧伤患者D.老年痴呆患者E.胆囊切除术后患者参考答案：1.C2.E3.E4.D5.D6.A7.B8.E9.D10.A11.A12.D13.C14.A15.C16.A17.E18.C19.A20.C21.B22.A23.B24.C25.B26.D27.B28.B29.B30.A31.C32.C33.D34.D35.A36.D37.A38.B39.A40.C41.E42.C43.D44.E45.A46.B47.C48.C49.C50.C二、多项选择题1.下列哪些情况需要执行特殊口腔护理？（）A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.危重患者E.大手术后患者2.护理记录单的书写要求包括（）。A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整、字迹清晰C.语句通顺、标点正确D.可以使用刮、粘、涂等方法修改E.签名规范3.输血前的准备工作包括（）。A.备血B.取血C.血型鉴定与交叉配血试验D.输血协议书签署E.血液从血库取出后，在室温下放置15-20分钟再输入4.下列哪些属于医疗护理文件的作用？（）A.提供患者的信息资料B.提供法律依据C.提供教学与科研资料D.提供评价依据E.提供医疗费用依据5.下列关于无菌技术操作原则，正确的是（）。A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前修剪指甲、洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品疑有污染，不可使用E.一套无菌物品只供一位患者使用6.下列哪些情况禁止使用热疗？（）A.未明确诊断的急性腹痛B.面部三角区感染C.脏器出血D.软组织损伤早期（48小时内）E.恶性病变部位7.发生护理差错后，护士长应采取的措施包括（）。A.立即了解情况B.上报护理部C.组织科室讨论分析原因D.制定整改措施E.隐瞒事实真相8.下列哪些属于“三查七对”中的“三查”内容？（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.配药前查E.配药后查9.静脉输液的目的包括（）。A.补充水和电解质，维持酸碱平衡B.补充血容量，维持血压C.供给药物，治疗疾病D.输入血液E.补充营养，供给热能10.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）。A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保护患者皮肤D.促进局部血液循环E.增加患者营养摄入11.下列哪些药物属于高渗药物？（）A.20%甘露醇B.50%葡萄糖C.人体白蛋白D.生理盐水E.羟乙基淀粉12.护理人员应具备的素质包括（）。A.高尚的职业道德B.扎实的专业理论知识C.娴熟的操作技能D.良好的身体和心理素质E.良好的沟通能力13.下列关于急救药品的管理，正确的是（）。A.定人保管B.定点放置C.定量供应D.定期消毒E.定期检查维修14.下列哪些情况需要立即进行心肺复苏？（）A.突发意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心电图呈直线15.医院感染的传播途径包括（）。A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介物传播E.生物媒介传播16.下列哪些属于特级护理的内容？（）A.严密观察患者病情变化B.每15-30分钟巡视一次C.制定护理计划D.实施护理措施E.及时准确填写护理记录17.采集动脉血气分析标本时的注意事项包括（）。A.必须使用抗凝试管B.严格无菌操作C.采血后隔绝空气D.立即送检E.抽血量一般为0.5-1ml18.下列关于导尿管的护理，正确的是（）。A.保持引流通畅B.防止逆行感染C.每日更换尿袋D.每周更换导尿管E.鼓励患者多饮水19.下列哪些属于疼痛的评估方法？（）A.数字评分法B.文字描述评分法C.视觉模拟评分法D.面部表情疼痛量表E.WHO疼痛分级标准20.护理工作中，保护患者隐私的措施包括（）。A.询问病史时拉上床帘B.不在公共场所谈论患者病情C.妥善保管病历资料D.未经允许不得公开患者资料E.教学查体时征得患者同意参考答案：1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABC9.ABCDE10.ABCDE11.ABC12.ABCDE13.ABCDE14.ABC15.ABCDE16.ACDE17.ABCDE18.ABE19.ABCDE20.ABCDE三、判断题1.护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并在抢救结束后6小时内据实补记医嘱。（）2.静脉输液时，如需加入多种药物，应注意配伍禁忌，并应根据药物性质安排输入顺序。（）3.对传染病患者进行排泄物护理时，必须先消毒后清洁。（）4.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。（）5.患者有权复印其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）等病历资料。（）6.护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。（）7.长期备用医嘱（prn）有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后失效。（）8.为患者保暖时，热水袋的水温应调节至60℃-70℃。（）9.采集咽拭子标本时，应嘱患者张口发“啊”音，用长棉签快速擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物。（）10.急性阑尾炎患者可给予热敷以缓解疼痛。（）11.无菌包打开后，未用完的无菌物品，必须重新包好并注明打开日期及时间，有效期不超过24小时。（）12.患者发生溶血反应时，应立即停止输血，并保留余血以备检查分析原因。（）13.对昏迷患者进行鼻饲时，应抬高床头，防止误吸。（）14.护士执业注册有效期满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。（）15.医疗机构发生医疗事故，应当向所在地卫生行政部门报告，报告时限为12小时。（）16.严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾，禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物。（）17.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，计时1分钟。（）18.任何情况下，护士都不得执行口头医嘱。（）19.使用紫外线灯管消毒时，灯管表面应保持清洁，一般每2周用酒精棉球擦拭一次。（）20.患者死亡后，护士应填写体温单，将体温描记在35℃以下，并在40-42℃之间相应时间栏内填写死亡时间。（）21.护理人员在工作中应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。（）22.输血前后及两袋血液之间，应输入少量生理盐水，避免发生不良反应。（）23.皮下注射胰岛素时，应轮流更换注射部位，以免出现皮下硬结。（）24.护士因抢救急危患者，未能及时书写病历的，应当在抢救结束后12小时内据实补记。（）25.青霉素停药3天以上或更换批号后，必须重新做皮试。（）26.严格执行无菌操作是预防医院感染的重要措施之一。（）27.为防止患者坠床，意识不清、躁动患者及小儿应使用保护具，并做好交接班。（）28.医疗机构临床用血应当由血站供给，不得自行采集。（）29.护士在执业活动中造成医疗事故，应当依照有关法律、行政法规的规定承担法律责任。（）30.体温单上绘制呼吸曲线的符号是红色“O”。（）参考答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×（昏迷、婴幼儿、老年人应为50℃）9.√10.×（禁忌热敷，以免炎症扩散）11.√12.√13.√14.×（应为30日）15.√16.√17.√18.×（抢救时可执行）19.√20.√21.√22.√23.√24.×（应为6小时）25.√26.√27.√28.√29.√30.×（呼吸应用蓝点或蓝圈）四、填空题1.“三基”是指“基本理论、基本知识、基本____”。2.“三严”是指“严格要求、严密组织、严谨____”。3.医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存____年。4.护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起____年内不得申请执业注册。5.输血反应中最严重的一种是____反应。6.青霉素皮试液的浓度是每ml含青霉素____U。7.成人正常呼吸频率为____次/分。8.成人正常静息状态下心率为____次/分。9.测量血压时，袖带下缘距肘窝____cm。10.无菌物品保存在无菌包或无菌容器内，有效期为____天。11.铺麻醉床时，枕头应____于床头。12.抢救车内除颤仪的电极板应____放置，以保持导电良好。13.患者发生空气栓塞时，应立即停止输液，置患者于____和____卧位。14.传染病报告时限中，甲类传染病应在____小时内上报。15.医疗事故分为____个等级。16.护理文件的书写应当____、____、准确、及时、完整。17.体温单的底栏填写内容包括：血压、体重、____、____、大便次数等。18.为女性患者导尿时，初步消毒的顺序是____、____、尿道口。19.皮下注射胰岛素后，应告知患者勿____，以免发生低血糖。20.医院感染按病原体来源可分为____感染和____感染。21.患者入院后，护士应将____挂于患者床头。22.急救药品管理要求做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒、____。23.成人男性导尿时，插入尿管的深度约为____cm，见尿后再插入____cm。24.使用氧气时，应先调节流量，再____；停止使用时，应先____，再关流量开关。25.临终关怀的目的是提高患者的____质量。26.乙醇擦浴时，头部置冰袋的目的是防止____。27.留取中段尿标本时，应嘱患者憋尿至____，以冲洗尿道。28.采集血培养标本时，每次采血量一般为____ml。29.护士执业注册申请，应当通过____卫生主管部门。30.医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和____规范。参考答案：1.技能2.态度3.34.25.溶血6.200-500（或500）7.16-208.60-1009.2-310.711.横12.涂抹导电糊（或生理盐水）13.左侧，头低足高14.215.四16.客观，真实17.入院时间，出院时间（或空格，视具体格式）18.阴阜，大阴唇19.立即剧烈运动（或空腹）20.外源性，内源性21.床头卡22.定期检查维修23.20-22，1-224.戴鼻导管（或应用），拔出鼻导管25.生命26.头部充血（或脑水肿）27.膀胱充盈28.5-1029.30.诊疗技术五、名词解释1.医院感染2.无菌技术3.心肺复苏4.溶血反应5.压疮6.医嘱7.备用床8.隔离技术9.导尿术10.输液反应11.护理程序12.医疗事故13.临终关怀14.鼻饲法15.脉搏短绌参考答案：1.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.心肺复苏：是针对呼吸心跳停止的患者所采取的抢救措施。即通过胸外按压形成暂时的人工循环，通过人工呼吸代替自主呼吸，电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。4.溶血反应：指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。是输血反应中最严重的一种。5.压疮：是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。6.医嘱：是医生根据患者病情的需要，拟定的书面嘱咐，由护理人员执行。医嘱是护士执行治疗、护理等措施的依据。7.备用床：指为迎接新患者准备的床。其目的是保持病室整洁，准备接收新患者。8.隔离技术：是将传染病患者、高度易感人群安置在指定地方，暂时避免和周围人群接触，以切断传播途径，防止传染病的扩散。9.导尿术：是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。10.输液反应：指在输液过程中，因某种原因导致患者出现的不适或并发症，常见的有发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞等。11.护理程序：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认患者的健康问题，有计划地采取行动解决这些问题，帮助患者恢复健康或达到最佳健康状态。它包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。12.医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。13.临终关怀：指由社会各阶层（包括医生、护士、社会工作者、宗教人士、志愿者等）组成的团队，为临终患者及其家属提供生理、心理、社会等方面的全面照护和support，使临终患者舒适、安宁、有尊严地走完人生最后旅程，并使家属获得慰藉。14.鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法。15.脉搏短绌：指在单位时间内脉率少于心率，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房颤动的患者。六、简答题1.简述“三查七对一注意”的内容。2.简述发生青霉素过敏性休克时的急救措施。3.简述静脉输液发生空气栓塞的原因及预防措施。4.简述压疮的分期及各期的临床表现。5.简述医疗废物的分类。6.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。7.简述采集血标本的注意事项。8.简述对高热患者进行物理降温的方法及注意事项。9.简述如何预防医院感染。10.简述危重患者护理记录的内容及要求。参考答案：1.简述“三查七对一注意”的内容。答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。一注意：注意用药后的反应。2.简述发生青霉素过敏性休克时的急救措施。答：（1）立即停药，使患者平卧，就地抢救，同时报告医生。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管插管或切开。（4）根据医嘱给予糖皮质激素和抗组胺类药物。（5）密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，注意保暖，并做好记录。3.简述静脉输液发生空气栓塞的原因及预防措施。答：原因：（1）输液管内空气未排尽，导管连接不紧或有裂隙。（2）加压输液、输血时无人守护，液体输空未及时拔针。预防措施：（1）输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。（2）输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药液，输液完毕及时拔针。（3）加压输液、输血时应有专人守护。4.简述压疮的分期及各期的临床表现。答：（1）淤血红润期：局部皮肤受压，出现暂时性血液循环障碍，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。（2）炎性浸润期：受压部位静脉回流受阻，局部淤血，表现为紫红色，皮下产生硬结，表皮常有水疱，患者有痛感。（3）浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，疼痛加剧。（4）坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，有大量坏死组织，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起脓毒败血症。5.简述医疗废物的分类。答：医疗废物分为五类：（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。（3）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。6.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。答：（1）护士在执行医嘱时，必须严格执行“三查七对”制度。（2）对有疑问的医嘱，必须向医生核对清楚后方可执行。（3）一般情况下不执行口头医嘱，只有在抢救或手术中方可执行。（4）执行口头医嘱时，护士必须复述一遍，经双方确认无误后方可执行。（5）抢救或手术结束后，护士应及时督促医生据实补写医嘱。（6）护士应根据医嘱的内容、性质，准确、及时、规范地执行。7.简述采集血标本的注意事项。答：（1）采血前应核对医嘱、患者信息，明确检验项目。（2）严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影响检验结果。（3）采集血培养标本时，应严格执行无菌操作，防止污染。（4）同时抽取多个项目的血标本时，应注入容器的顺序：血培养瓶→抗凝管→干燥试管。（5）采集后应立即送检，以免标本变质影响结果。（6）若需空腹采血，应提前通知患者禁食。8.（1）温水擦浴或乙醇擦浴：通过蒸发散热降温。（2）冰袋冷敷：置于患者头顶、前额、颈部等大血管处，协助降温。（3）冰帽：用于头部降温，防治脑水肿。注意事项：（1）降温过程中应注意观察患者病情变化，如有寒战、面色苍白、脉搏异常等，应立即停止。（2）乙醇擦浴时，应禁擦胸前区、腹部及足底等敏感区域。（3）降温30分钟后应复测体温，并记录在体温单上。（4）体温降至39℃以下时，应停止降温措施。9.简述如何预防医院感染。答：（1）建立健全医院感染管理组织及规章制度。（2）严格执行无菌技术操作规程。（3）加强消毒灭菌工作，确保医疗用品的灭菌效果。（4）合理使用抗生素，预防和控制耐药菌株的产生。（5）加强医务人员手卫生管理，提高手卫生依从性。（6）严格执行隔离措施，防止传染源在院内传播。（7）加强医疗废物的管理，防止交叉感染。（8）定期对医院环境、医务人员手、医疗用品等进行微生物监测。（9）加强对医院感染高危科室（如ICU、手术室、供应室等）的管理。（10）开展医院感染知识培训，提高医务人员的防控意识。10.简述危重患者护理记录的内容及要求。答：内容：包括患者的生命体征（T、P、R、BP）、神志、瞳孔、出入量、病情动态变化、药物治疗、护理措施、效果评价等。要求：（1）记录必须及时、准确、客观、真实、完整。（2）文字工整、字迹清晰，语句通顺，不得涂改。（3）记录时间应精确到分钟。（4）执行医嘱后，应记录执行时间及效果。（5）抢救结束后，应在6小时内据实补记抢救记录。（6）记录内容应与医生记录相吻合。（7）每班记录应有小结，24小时应有总结。七、病例分析题1.患者男性，65岁，因“突发意识丧失伴心跳骤停”被家属送入急诊室。医护人员立即展开抢救。问题：（1）请列出心肺复苏（CPR）的基本步骤。（2）在心肺复苏过程中，胸外心脏按压的频率、深度及按压与通气比例是多少？（3）如何判断心肺复苏是否有效？2.患者女性，30岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院，需静脉输注青霉素治疗。在皮试20分钟后，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，脉细弱，血压下降。问题：（1）该患者发生了什么情况？（2）作为护士，应立即采取哪些急救护理措施？（3）如何预防此类情况的发生？3.患者男性，50岁，因“脑出血”入院，处于昏迷状态。长期卧床，大小便失禁。入院第3天，患者骶尾部皮肤出现紫红色，触之有硬结，表面有水疱。问题：（1）该患者发生了什么并发症？属于哪一期？（2）请列出该期的护理措施。（3）针对该患者，应如何预防此并发症的进一步发展？4.患者女性，45岁，因“上消化道出血”入院，需立即输血。在输血开始15分钟后，患者出现腰背部剧烈疼痛，伴寒战、高热，尿液呈酱油色。问题：（1）该患者最可能发生了哪种输血反应？（2）护士应立即采取哪些紧急处理措施？（3）为预防此类反应，输血前应做好哪些准备工作？5.患者男性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”入院。患者呼吸困难，发绀明显，烦躁不安。血气分析结果：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。问题：（1）该患者发生了哪种类型的呼吸衰竭？（2）此时应如何给患者吸氧？为什么？（3）在护理过程中，应重点观察哪些内容？参考答案：1.（1）心肺