2024年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题及参考答案

2024年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.肥厚型心肌病的临床诊断主要依据是（）。A、心电图出现异常Q波B、胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音C、心绞痛症状D、超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1.3E、心脏有舒张功能障碍正确答案：D答案解析：肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点的遗传性疾病，超声心动图可确诊。超声心动图提示舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1.3即可确诊。2.安全有效属于A、手术后的道德要求B、心理治疗的道德要求C、药物治疗中的道德要求D、手术治疗中的道德要求E、辅助治疗的道德要求正确答案：C3.下面哪项表现最能提示为消化性溃疡A、上腹疼痛呈节律性B、上腹部压痛C、柏油样便D、上腹部饱胀不适E、嗳气、反酸明显正确答案：A4.急性巨核细胞白血病CD系统阳性的是A、CD41B、CD3C、CD7D、CD19E、CD20正确答案：C5.胃癌治疗方法一般首选A、化疗B、放疗C、手术治疗D、免疫治疗E、中药正确答案：C6.国际公认的临床试验需要观察的项目除外（）。A、不良反应B、生活质量C、药物性状的变化D、缓解期和生存时间E、肿瘤体积的改变正确答案：C答案解析：目前一般认为对药物对人体的效应应当作全面的观察，并大多已经有了国际上公认的指标。①不良反应；②肿瘤体积的改变；③缓解期和生存时间；④生活质量。7.关于慢性胃炎和消化不良以下说法中正确的是A、完全为两种疾病B、慢性胃炎患者不能诊断为功能性消化不良C、慢性萎缩性胃炎伴有消化不良患者可考虑为功能性消化不良D、慢性胃炎一定有消化不良症状E、功能性消化不良患者肯定有消化不良症状正确答案：E8.临床照射一个位于骨组织后的软组织病灶应该选择（）。60A、20kV低能X线B、30kV低能X线C、钴γ线或高能X线D、高能电子线E、以上任意一种射线均可正确答案：C答案解析：钴γ线或高能X线的深度剂量较高，并具有皮肤减免作用等物理特性，在临床上能够治疗深部肿瘤，非常适用于位于骨组织后的软组织病灶。9.某男青年，为保护他人财产在与歹徒搏斗中肝被刺破，生命危在旦夕，经诊断需肝移植；某中年男子，因多年饮酒导致严重肝硬化，亦需肝移植。现有一肝可供移植，而且两位组织配型都符合，但男青年没有足够的医药费，中年男子能交出手术费。请问谁应当成为A、付费者才能得到医疗服务B、男青年为了他人的利益负伤，应当获得移植C、依据需要肝移植的迫切性决定D、由捐献者的亲属决定E、哪位登记移植时间更早正确答案：C答案解析：根据器官移植的公正的原则，可供移植器官受体的选择首先应当考虑病情的需要。尤其是本案例中男青年见义勇为身体受到严重伤害，如果因为没有医药费失去救治机会，令人遗憾10.骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是A、肝B、肾C、胃肠道D、脑E、肺正确答案：E答案解析：远隔转移主要发生于肺。11.一般临床上的射野边缘是用模拟灯光的边界来定义的，它所对应的等剂量曲线值为（）。A、20%B、80%C、50%D、90%E、100%正确答案：C答案解析：一般临床上的射野边缘是用模拟灯光的边界来定义的，最终使其50%等剂量曲线在所需深度相交，即所对应的等剂量曲线值为50%。12.患者男，48岁。消瘦、舌部疼痛。查体左舌缘见边缘不规则肿块，舌部活动受限。病理活检为舌部高分化鳞癌。术后放疗舌原发灶野，下界一般放在（）。A、舌骨上缘B、下颌骨下缘C、甲状软骨上缘D、舌骨下缘E、环状软骨上缘正确答案：D答案解析：口腔癌射野包括范围：下界颌下三角及舌骨，一般置于舌骨下缘水平。13.女性青年，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5d，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是A、行放射性碘治疗B、再次手术，行患侧全切及对侧次全切C、口服甲状腺素片D、行放射性外照射E、再次手术，行患侧全切及对侧全切正确答案：B14.胃癌的癌前期状态除外（）。A、胃酸缺乏症B、胃息肉C、慢性萎缩性胃炎D、胃平滑肌瘤E、恶性贫血正确答案：D答案解析：胃癌的癌前期状态包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃酸缺乏症、恶性贫血等，而胃平滑肌瘤只是胃的良性肿瘤，一般不发生恶变。故正确答案为B。15.初步研究药物的疗效和安全性是哪一期的临床试验目的？（）A、Ⅰ期B、0期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅱ期正确答案：E答案解析：临床试验各期目的：临床前药理研究是研究药物在人体的代谢和治疗机制。Ⅰ期：新开发的药物首次进入人体的试验，寻找药物合适剂量，药物安全性考核；Ⅱ期：研究药物疗效和安全性；Ⅲ期：进行比较研究，了解治疗效果；Ⅳ期：上市后大样本观察，寻找新适应证。16.男性，42岁，因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0．5cm×0．5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为A、微小胃癌B、中晚期胃癌C、小胃癌D、晚期胃癌E、早期胃癌正确答案：E17.家族性腺瘤样息肉病(FAP)主要与几号染色体突变相关A、18B、5C、21D、17E、12正确答案：B答案解析：FAP是一种常染色体显性遗传病,为直结肠癌的癌前病变,致病基因位于染色体5q21。18.患者，男，41岁，刺激性咳嗽3个月余，低热1周，近3天咳痰带血丝。胸部CT如图，最可能的诊断为A、淋巴瘤肺浸润B、炎性病变C、中央型肺癌并左肺下叶阻塞性炎症D、周围型肺癌E、细支气管肺泡癌并淋巴结转移正确答案：C答案解析：这是中央型肺癌常见的支气管阻塞性改变，可随支气管阻塞的程度和时间不同表现为小叶、小叶融合，肺段或肺叶实变，与一般肺炎不同的是肺门区有肿块。19.空气中某点的照射量定义是（）。值A、光子释放的次级电子被完全阻止时，产生的离子电荷量与单位质量空气的比值B、光子释放的次级电子被完全阻止时，产生的离子总电荷量与单位质量空气的比值C、光子释放的次级电子被完全阻止时，产生的同一种符号的离子总电荷量与单位质量空气的比值D、光子释放的所有次级电子被完全阻止时，产生的同一种符号的离子总电荷量与单位质量空气的比值E、光子释放的所有次级电子被完全阻止时，产生的同一种符号的离子总电荷量的绝对值与单位质量空气的比正确答案：E答案解析：在空气中，某点的照射量X，是指X（γ）射线的光子在单位质量dm空气中释放出的所有次级电子（正负电子），当它们完全被阻止在空气中时，在空气中产生的同一种符号的离子的总电荷量的绝对值（不包括因吸收次级电子发射的轫致辐射而产生的电离）dQ与dm的比值。20.不属于乳腺MRI检查特点的是（）。A、无放射性损伤B、可发现微小钙化C、软组织对比分辨率高D、能发现较小病灶E、鉴别病变的良、恶性准确率高正确答案：B答案解析：乳腺MRI检查的限度在于：①对微小钙化不敏感，特别是当钙化数目较少，仅3～5枚时。而此种微小钙化常是诊断乳腺癌的可靠依据，因此，乳腺MRI仍应结合X线平片进行诊断；②MRI检查比较复杂，检查时间较长，费用高。有时图像受呼吸运动伪影的影响、在一定程度上限制了其推广和应用；③良、恶性病变的MRI表现存在一定重叠之处。因此时MRI表现不典型的病变不能取代活检。21.有风湿活动的患者应长期甚至终身应用A、苄星青霉素B、磺苄青霉素C、氨苄青霉素D、羧苄青霉素E、苯唑青霉素正确答案：A22.急性早幼粒细胞白血病最佳治疗药物A、全反式维甲酸B、罗钙全C、Arc-CD、CyE、马利兰正确答案：A答案解析：ATRA为诱导分化剂，使异常早幼粒细胞向成熟粒细胞分化，大大减少了凝血病的发生。现已肯定无论在诱导缓解或维持治疗，ATRA加化疗均比单独使用ATRA化疗为优。ATRA加化疗是APL的标准治疗方案。23.典型心绞痛的心电图表现通常不包括A、ST段压低B、T波低平、双向或倒置C、U波倒置D、ST段抬高E、原有ST-T异常，心绞痛发作时ST-T正常正确答案：D答案解析：典型心绞痛常因冠状动脉狭窄(狭窄≥70％)引起，发作时心电图的表现包括ST段压低、T波改变、ST-T伪正常化、U波倒置、一过性Q波、心律失常等。ST段抬高常提示变异型心绞痛或急性心肌梗死。24.下列各项，不属于亚急性重型肝炎并发症的是A、脑水肿B、血糖增高C、严重感染D、消化道出血E、电解质紊乱正确答案：B答案解析：亚急性重型肝炎晚期可有难治性并发症，如脑水肿，消化道大出血，严重感染，电解质紊乱及酸碱平衡失调（低钠、低钾、低镁、碱中毒等）。白细胞升高，血红蛋白下降，低血糖，低胆固醇，低胆碱酯酶。25.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是（）。A、心绞痛的类型B、心电图ST段压低的程度C、是否有传导阻滞D、冠状动脉病变范围和心功能E、是否有室性心律失常正确答案：D答案解析：冠心病心绞痛病人大多数能生存很多年，但有发生急性心肌梗死或猝死的危险。有室性心律失常或传导阻滞者预后较差。合并有糖尿病者预后明显差于无糖尿病者。决定预后的主要因素为冠脉病变累及心肌供血的范围和心功能。26.鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予（）。A、70GyB、30GyC、50GyD、40GyE、80Gy正确答案：A答案解析：鼻咽癌常规放射治疗根治剂量为DT70～72Gy/35～40次/7～8周。27.主动脉粥样硬化病变最严重的部位通常是A、主动脉弓B、主动脉起始处C、升主动脉D、腹主动脉E、胸主动脉正确答案：D答案解析：动脉粥样硬化发生在大、中动脉，如主动脉、颈动脉、髂动脉、冠状动脉、脑动脉、肾和四肢动脉等。主动脉粥样硬化可累及主动脉各部位，但腹主动脉病变最严重。28.男性，55岁，直肠前壁肿瘤，距肛缘3cm，肿瘤活动，病理活检为低分化腺癌，最佳手术方式A、经腹直肠癌切除术B、腹会阴联合直肠癌切除术C、局部扩大切除术D、拉下术E、Hartman手术正确答案：B答案解析：距肛门5cm以下者，应行Miles术29.内上象限乳腺导管内原位癌做保乳手术后，放疗时照射范围包括A、全乳腺B、全乳腺+锁骨上淋巴结区C、全乳腺+腋窝和锁骨上淋巴结区D、全乳腺+内乳及锁骨上淋巴结区E、全乳腺+腋窝淋巴结区正确答案：A30.CT模拟定位的操作步骤不包括（）。A、在CT机定位床上对患者按治疗体位进行摆位与固定B、在患者体表放置原始定位标记点C、对患者进行薄层CT扫描，在虚拟模拟工作站上重建患者假体D、利用虚拟模拟定位软件设置治疗参数E、利用DVH等工具评价和优化治疗计划正确答案：D答案解析：CT模拟定位的操作步骤包括：①体位固定及摆位；②画定位标志线；③CT扫描；④确定靶区及正常组织结构；⑤涉及照射野；⑥剂量计算并确定治疗计划；⑦标志治疗计划结果并验证。31.胎盘MRI检查表现为A、T1WI为等信号，T2WI为等信号B、T1WI为略低信号，T2WI为略高信号C、T1WI为低信号，T2WI为高信号D、T1WI为高信号，T2WI为高信号E、T1WI为等信号，T2WI为略高信号正确答案：E答案解析：胎盘MRI信号为T1WI等信号，T2WI为略高信号。32.围生期心肌病患者最易伴发A、肺部感染B、血压升高C、心肌肥厚D、血栓栓塞E、心律失常正确答案：D33.男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是A、缩窄性心包炎B、限制型心肌病C、肺源性心脏病D、病毒性心肌炎E、冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：B34.利舍平的降压作用特点是（）A、起效快，作用温和持久，不良反应多B、起效快，作用温和持久，不良反应少C、起效快，作用时间短，不良反应少D、起效慢，作用温和持久，不良反应少E、起效慢，作用温和持久，不良反应多正确答案：E35.流行性出血热常见的休克是A、感染性休克B、出血性休克C、原发性休克D、过敏性休克E、继发性休克正确答案：C36.鼻咽癌好发年龄段是A、20～30岁B、70～80岁C、60～70岁D、10～20岁E、40～60岁正确答案：E答案解析：鼻咽癌好发于40～60岁年龄段,男多于女37.慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础A、支气管软骨萎缩，纤维化B、支气管平滑肌萎缩C、支气管管壁钙化D、黏膜腺体增生E、细支气管炎及细支气管周围炎正确答案：E38.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的患者，给予哪种抗生素最适宜？（）A、庆大霉素B、红霉素C、羟氨苄青霉素D、四环素E、先锋霉素Ⅳ正确答案：C答案解析：实验室药敏试验和临床应验均表明，羟氨苄青霉素（阿莫西林）是治疗幽门螺杆菌相关胃炎的最佳抗生素。39.男，70岁，上腹痛不适伴黄疸1个月余，AFP阴性。肝脏增强CT扫描如下图所示，该患者最可能的诊断为A、肝细胞癌B、肝脓肿C、慢性胆管炎D、胆管细胞癌E、肝血管瘤正确答案：D答案解析：肝内胆管细胞癌是发生在肝内胆管上皮的恶性肿瘤，多为单发，一般无肝硬化和肝炎病史，是少血供肿瘤，发现时肿瘤通常较大。CT平扫病灶多为类圆形或不规则形低密度肿块，边缘不清，病灶内或周围可见到肝内胆管扩张，表现为圆形或长管状、边缘锐利的低密度影。局部肝脏萎缩，与肝脏其他占位性病变明显不同，这是由于肿瘤浸润性生长，内部大量纤维组织存在或局限性胆汁淤积性肝硬化，且肿瘤位于肝脏边缘而出现牵拉回缩内凹征象，致肝叶萎缩。可合并肝内胆管结石。增强扫描：动脉期，病灶周围呈小片状轻度强化，病灶内呈线样、网格样、结节样强化，门脉期、延迟期病灶中心强化呈渐进性、持续性，最后病灶内强化密度可高于肝实质。40.原发性肝癌肝外转移好发部位是A、肾B、肾上腺C、骨D、肺E、脑正确答案：D41.对收受药品生产经营企业或其他代理人财物且情节严重的医师，卫生计生行政部门应当作的处理是（）。A、注销执业证书B、吊销执业证书C、警告D、暂停职业活动E、记过正确答案：B答案解析：《药品管理法》规定，医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。42.通过内心信念来实现的道德评价是（）。A、自我评价B、患者评价C、同行评价D、群众评价E、领导评价正确答案：A答案解析：医学道德评价的方式包括社会舆论、传统习俗和内心信念。其中，社会舆论是指患者、社会公众等对医务人员、医疗卫生保健机构的活动和行为所公开表达的褒贬态度和议论。可有正式舆论和非正式舆论两种形式。传统习俗是指在人类生活中形成的一种稳定的、习以为常的行为倾向、行为规范和生活方式，而医学道德的传统习俗既可增强医德信念又容易形成社会舆论，既有健康的又有落后的。内心信念是指医务人员根据一定的医学道德原则、规范或准则形成的医学道德信念，发自内心地对医学道德原则、规范和医学道德理想的笃信。前两者是医学道德的社会评价方式，后者是自我评价方式，三种评价方式各有特点。社会舆论是现实的力量，具有广泛性。传统习俗是历史的力量，具有持久性。内心信念是自我的力量，具有深刻性。43.FDA批准用于转移性肾癌的药物是（）。A、IL-2B、IFN-αC、IFN-γD、IFN-βE、IL-11正确答案：A答案解析：FDA通过统合7个机构参加的多中心性研究的255名患者的资料得出结论，批准IL-2用于转移性肾癌。44.喉癌如采用放疗，局限于哪个部位的喉癌照射野常用5cm×5cm～6cm×6cm（）。A、声门型喉癌B、声门上型喉癌C、声门下型喉癌D、喉贯通型癌E、声门下型喉癌累及气管正确答案：A答案解析：早期声门癌照射野一般5cm×5cm，最大6cm×6cm。45.下述药物对厌氧菌