住院医师规范化培训《妇产科》模拟题（附参考答案）

住院医师规范化培训《妇产科》模拟题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.脐带先露，胎膜未破时，应考虑A、脐带位于胎头枕部B、脐带位于胎头一侧C、脐带位于胎头前方D、脐带位于胎头额部E、脐带位于胎先露前方或一侧正确答案：E2.医学的根本任务和职业特征是（）。A、文明礼貌，关心体贴B、尊重病人，一视同仁C、救死扶伤，防病治病D、扶伤济世，厚德载物E、谨言慎行，保守医密正确答案：C答案解析：救死扶伤，防病治病是医学的根本任务和职业特征，是医务人员的神圣职责，是医务人员实现为人民健康服务的途径和手段。3.外阴尖锐湿疣的叙述错误的是（）A、妊娠、糖尿病患者合并尖锐湿疣时，湿疣生长迅速且不易控制B、性伴侣一方有体征，另一方可在半年才出现体征或不出现体征C、棘细胞层高度增生、有挖空细胞的出现是尖锐湿疣的特征性改变D、反复发作的病例主要以干扰素治疗为主E、以上都不对正确答案：D4.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是A、放置宫内节育器B、短效口服避孕药C、避孕针D、阴茎套E、长效口服避孕药正确答案：D答案解析：方法首选宜用避孕套及阴道隔膜，也可以口服避孕药物，但不选用宫内节育器。5.28岁妇女，第一胎产后7个月，尚在哺乳中。本例应选择的避孕措施是A、长效缓释避孕药皮下埋植B、安全期避孕C、口服短效避孕药D、长效避孕针E、阴茎套避孕正确答案：E6.有关围绝经期，正确的是（）。A、卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期B、从末次月经到绝经后一年内的时期C、卵巢功能开始衰退直至绝经后期D、卵巢间质分泌少量雄激素，在外周转化为雌酮，是循环中的主要雌激素E、卵巢间质分泌的雄激素可以减少骨折的发生正确答案：D答案解析：ABC三项，围绝经期是指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。1994年WHO将“围绝经期”定义为从卵巢功能开始衰退直至绝经后一年的时期。可始于40岁，历时短至1～2年，长至10～20年。此期卵巢功能逐渐衰退，卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全，因而月经不规律，常为无排卵性月经。最终由于卵巢内卵泡自然耗竭或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应，导致卵巢功能衰竭。月经永久性停止，称绝经。我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80%在44～54岁之间。E项，雌激素可维持和促进骨基质代谢。7.根据肌瘤与子宫壁的关系分为肌壁间、浆膜下、黏膜下肌瘤3类，下列百分率哪个是属肌壁间的A、50%B、60%～70%C、25%～50%D、10%～15%E、20%正确答案：B8.有关黏膜下肌瘤说法错误的是（）A、常表现为月经量过多B、肌瘤多为单个，仅为黏膜层覆盖C、常发生蒂扭转引起急性腹痛D、悬吊于阴道内的肌瘤感染坏死可引起阴道排液E、子宫多为均匀增大，外形无明显改变正确答案：C9.停经10周，诊断为"难免流产"，下列临床表现与诊断不符的是A、宫颈口扩张，宫体符合停经月份B、宫颈口闭，阴道出血少于月经量C、阴道流血多伴腹痛D、宫颈口可见羊膜囊E、多由先兆流产发展而来正确答案：B10.子宫肉瘤Ⅱ期首选的治疗措施是（）。A、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术B、全子宫切除及双附件切除术C、扩大子宫全切术加双附件切除术D、全子宫切除术E、广泛子宫及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术正确答案：B答案解析：子宫肉瘤Ⅰ期和Ⅱ期患者行筋膜外全子宫及双侧附件切除术。强调子宫应完整切除并取出，术前怀疑肉瘤者，禁用子宫粉碎器。是否行淋巴结切除尚有争议。11.下列有关恶露的正确说法是A、是指产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出B、正常情况下，血性恶露持续3天，逐渐转为白色恶露，约2周后变为浆液恶露C、正常恶露持续4～8周D、正常恶露含有血液及细菌，并有血腥味和臭味E、正常恶露总量为800ml正确答案：A12.28岁，初产妇，34周妊娠首次产前检查。下列哪项提示心脏病A、双下肢水肿，休息后消退B、心浊音界轻微扩大C、一般劳动后心跳加快且感心悸D、心尖区柔和的收缩期杂音E、妊娠晚期轻度憋气正确答案：C13.24岁初孕妇，在门诊检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，属于不适当的处置是（）。A、适当服用镇静药物B、严格限制食盐摄入量C、休息和睡眠时取左侧卧位D、适当减轻工作，保证睡眠10小时E、适当增加产前检查次数正确答案：B答案解析：子痫前期产妇妊娠期不推荐严格限制盐的摄入，也不推荐肥胖孕妇限制热量摄入。14.子宫生理缩复环位于A、子宫上下段B、子宫上段C、子宫角部D、子宫峡部E、子宫底部正确答案：A15.B超检查最早在妊娠几周见到妊娠囊？（）A、7周B、6周C、4周D、5周E、8周正确答案：D答案解析：停经35日（5周）时，宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊（GS）；妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动。16.某医师拟比较四组人群血型分布（A、B、AB和O型）的差别，适宜的统计分析方法为（）。2A、μ检验B、回归分析C、秩和检验D、χ检验E、t检验正确答案：D答案解析：此资料属于分类变量数据，故应选择χ检验。17.患者部分阴道前壁膨出暴露于阴道口外，诊断为A、子宫脱垂Ⅱ度B、膀胱膨出Ⅲ度C、子宫脱垂Ⅲ度D、膀胱膨出Ⅱ度E、膀胱膨出Ⅰ度正确答案：D答案解析：膀胱膨出的分度如下：Ⅰ度膨出：膨出的膀胱及阴道前壁未出阴道口；Ⅱ度膨出：膨出部分暴露于阴道口外；Ⅲ度膨出：阴道前壁完全膨出于阴道口外。18.子宫内膜异位症的确诊方法是（）A、腹腔镜检查加活组织病检B、盆腔触及小结节C、孕激素治疗有效者D、B型超声检查E、输卵管通畅试验提示不通畅正确答案：A19.不完全性葡萄胎的染色体基因组可来源于A、母系合子代B、母系C、父系D、母系和父系E、父系合子代正确答案：D20.关于羊水过少的说法，错误的是（）。A、羊水过少的病因已完全明了B、妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终C、羊水过少，严重影响围生儿的预后D、羊水呈黏稠、混浊、暗绿色E、若羊水量少于50ml，胎儿窘迫发生率达50%以上正确答案：A答案解析：羊水过多与胎儿结构异常、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等有关，目前病因尚未完全明了。21.关于女性生殖器结核的主要传播途径，下列哪项恰当A、性交传播B、淋巴传播C、直接传播D、宫颈上行感染E、血行传播正确答案：E22.青年柳某，准备年底结婚，在婚前医学检查时，发现患有淋病，柳某对这一检查结果感到怀疑，可以（）。A、向人民法院起诉B、向卫生行政部门申请复议C、要求婚姻登记机构重新检查D、向婚姻登记机构申请复议E、申请医学技术鉴定正确答案：E答案解析：《母婴保健法》规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。23.患者女，18岁，身高1.40m，月经一直未来潮。智力正常，第二性征未发育，血FSH升高.雌二醇水平低下。最可能的诊断是A、唐氏综合征B、特纳综合征C、希恩综合征D、多囊卵巢综合征E、雄激素不敏感综合征正确答案：B答案解析：特纳综合征表现为原发性闭经，卵巢不发育，身材矮小，第二性征发育不良，因原发于性腺衰竭所致的性激素分泌减少，可引起反馈性LH和FSH升高。24.妊娠合并糖尿病有确诊意义的是A、妊娠期有"三多"症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性B、空腹血糖≥5．8mmol／LC、服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7．8mmol／LD、口服糖耐量试验结果有两点超过正常值E、有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史正确答案：D25.脐带中的脐动脉有（）。A、4根B、2根C、5根D、1根E、3根正确答案：B答案解析：脐带表面有羊膜覆盖呈灰白色，内有一条脐静脉，两条脐动脉，脐血管周围为含水量丰富来自胚外中胚层的胶样组织，称为华通胶，有保护脐血管的作用。26.关于葡萄胎的叙述，哪项不正确A、绒毛间质内血管消失或无功能B、病变局限于宫腔内，不侵入肌层C、也可发生于子宫外异位妊娠的所在部位D、滋养层细胞一种细胞增生E、绒毛间质高度水肿正确答案：D27.出生1分钟的新生儿，心率94次/分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫全身苍白。Apgar评分为A、5分B、2分C、3分D、1分E、4分正确答案：B28.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑（）。A、子宫颈癌B、子宫内膜癌C、子宫肌瘤D、无排卵性功能失调性子宫出血E、宫颈息肉正确答案：C答案解析：经量增多及经期延长但周期基本正常是子宫肌瘤最常见的症状。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。29.18岁患者，查染色体46，XY，血FSH值正常，LH值升高，血睾酮在正常男性范围内，雌激素高于正常男性但低于正常女性者，可能诊断为（）。A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯性生殖腺发育不全正确答案：B答案解析：雄激素不敏感综合征又称睾丸女性化完全型。为男性假两性畸形，染色体核型为46，XY，但X染色体上的雄激素受体基因缺陷。性腺为睾丸，位于腹腔内或腹股沟。睾酮水平在正常男性范围，靶细胞睾酮受体缺陷，不发挥生物学效应，睾酮能通过芳香化酶转化为雌激素，故表型为女型，致青春期乳房隆起丰满，但乳头发育不良，乳晕苍白，阴毛、腋毛稀少，阴道为盲端，较短浅，子宫及输卵管缺如。结合临床症状及体征，考虑男性假两性畸形可能性大。30.骨盆入口斜径是指A、骶髂关节至髂耻缘闻的距离B、骶尾关节至髂耻隆突间的距离C、骶髂关节至髂耻隆突间的距离D、骶尾关节至髂耻缘间的距离E、骶岬上缘至髂耻隆突间的距离正确答案：C31.26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是A、胎盘边缘静脉窦破裂B、胎盘早剥C、子宫破裂D、宫颈裂伤E、前置胎盘正确答案：C32.女，26岁，因停经42天，尿HCG(+)，要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件(-)。术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9．5cm。吸出组织最可能是A、蜕膜B、绒毛C、子宫息肉D、增生期子宫内膜E、分泌期子宫内膜正确答案：A33.下列哪项检查不提示排卵？（）A、BBT呈双相B、宫颈黏液检查有羊齿状结晶C、阴道脱落细胞检查有较多的中层细胞和角化前细胞D、卵巢内有黄体形成E、子宫内膜呈分泌期变化正确答案：B答案解析：根据羊齿植物叶状结晶的出现与否判断有无排卵，月经前仍可见羊齿状结晶表示无排卵。目前已较少应用。34.最常见的卵巢恶性肿瘤是（）A、浆液性囊腺癌B、子宫内膜样癌C、内胚窦瘤D、未成熟畸胎瘤E、黏液性囊腺癌正确答案：A35.胎头吸引术的负压为（）。A、50～100mmHgB、100～200mmHgC、200～300mmHgD、200～350mmHgE、400～500mmHg正确答案：C答案解析：胎头吸引术是将胎头吸引器置于胎头上，形成负压后吸住胎头，通过牵引帮助胎儿娩出的手术。调节负压吸引器，使负压在200～300mmHg，或用注射器分次缓慢地抽出吸引器内空气150～180mL，使之形成负压，用血管钳夹紧橡皮接管，取下注射器，等待2～3分钟，使吸引器与胎头吸牢。36.一产妇孕41周自然临产入院待产，孕期定期检查未发现明显异常。现已临产8小时，宫口开大4cm，宫缩规律有力，胎心间断出现112次/min。下列哪项检查不能提示胎儿窘迫？（）A、CST提示胎心率早期减速B、胎儿心电监护提示晚期减速C、胎动1～2次/hD、头先露破膜，羊水黄绿E、胎儿头皮血pH＜7.25正确答案：A答案解析：CST（宫缩应激试验）提示胎心率早期减速，即宫缩时胎心减速，宫缩过后胎心迅速恢复正常，表示胎儿宫内储备能力良好。BCDE四项，均提示胎儿窘迫。37.妊娠糖尿病终止妊娠最佳时间是（）。A、妊娠34～35周B、妊娠36～37周C、控制血糖的同时，尽量推迟终止妊娠的时机D、妊娠40周E、根据病情随时终止妊娠正确答案：C答案解析：控制血糖的同时，尽量推迟终止妊娠的时机，无需胰岛素治疗而血糖控制达标的妊娠糖尿病孕妇，若无母儿并发症，在严密监测下可等待至预产期。PGDM及需胰岛素治疗的GDM孕妇，若血糖控制良好且无母儿并发症，严密监测下，妊娠39周后可终止妊娠。38.对宫颈妊娠的描述错误的是A、往往不伴腹痛B、多见于初孕妇C、临床上比较罕见D、阴道流血为主要症状E、宫颈膨大明显正确答案：B答案解析：子宫内膜癌化疗主要用于：①晚期不能手术；②手术后有复发高危因素者（低分化，深肌层浸润，淋巴血管间隙受侵，淋巴结癌转移，特殊组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌）；③复发患者。放射治疗适用于老年或有严重合并症不能耐受手术者，Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者，均可考虑放射治疗。39.关于女性骨盆，下列哪项正确？（）A、骨盆入口呈扁椭圆形，坐骨棘间径≥10cmB、骨盆入口呈长椭圆形，坐骨棘间径≤10cmC、骨盆入口呈横椭圆形，坐骨棘间径≥10cmD、骨盆入口呈横椭圆形，坐骨棘间径≤10cmE、骨盆入口呈圆形，坐骨棘间径≤10cm正确答案：C答案解析：女型骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm。最常见，为女性正常骨盆，我国妇女占52.0%～58.9%。40.关于卵巢良性肿瘤哪项是错误的A、生长较慢B、多伴有体重下降C、较小时不影响大小便D、多无症状E、妇科检查时肿瘤活动正确答案：B41.关于女性不孕因素哪项不正确A、多囊卵巢B、输卵管发育不全C、严重阴道炎D、子宫黏膜下肌瘤E、宫颈腺囊肿正确答案：E42.对于功能失调性子宫出血恰当的是（）。A、功能失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的器质性病变引起的子宫出血B、功能失调性子宫出血是由子宫内膜病变引起的子宫出血，全身其他器官没有器质性病变C、功能失调性子宫出血是由于贫血、营养不良及代谢紊乱而引起的子宫出血D、功能失调性子宫出血原因是促性腺激素或卵巢激素在释放或调节方面的暂时性变化E、功能失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的病变引起的子宫出血正确答案：D答案解析：功能失调性子宫出血原因是促性腺激素或卵巢激素在释放或调节方面的暂时性变化，诊断时需排除器质性疾病如生殖器肿瘤、感染、血液系统及肝、肾、甲状腺疾病等。43.新生儿娩出后首先应A、刺激新生儿啼哭B、断脐C、清理呼吸道D、抓紧娩出胎盘及胎膜E、擦洗新生儿面部正确答案：C答案解析：新生儿娩出后首先应清理呼吸道，轻轻吸除新生儿咽部及鼻腔的黏液和羊水，以免发生吸入性肺炎。新生儿大声啼哭，表示呼吸道已通畅。44.剖宫产术一般采用的卧位是（）。A、头低足高位B、左侧卧位C、膀胱截石位D、仰卧位E、右侧卧位正确答案：D答案解析：剖宫产术中协助摆放好产妇的体位，一般为仰卧位，对有血压下降或胎儿宫内窘迫者，可稍倾斜手术台或取侧卧位。45.患者女，30岁。患卵巢肿瘤伴甲状腺功能亢进症4年，如怀疑是由卵巢肿瘤引起，应考虑的肿瘤类型是A、无性细胞瘤B、颗粒细胞瘤C、纤维瘤D、高度特异性畸胎瘤E、卵泡膜细胞瘤正确答案：D答案解析：卵巢成熟性畸胎瘤义称皮样囊肿，属于良性肿瘤。肿瘤可含外、中、内胚层组织，偶向单一胚层分化形成高度特异性畸胎瘤，如甲状腺肿，分泌甲状腺素，甚至引起甲亢