1月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题库及答案（附解析）

1月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题库及答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.鼻窦恶性肿瘤最多见的部位是（）。A、筛窦B、上颌窦C、额窦D、蝶窦E、以上都不是正确答案：B答案解析：在鼻窦的恶性肿瘤发生部位中，上颌窦最为多见约60%～80%，筛窦约3.8%，额窦2.5%，蝶窦则罕见。2.前庭水管的外口位于颞骨岩部A、底面B、前面C、下面D、尖端E、后面正确答案：E3.关于膜迷路描述正确的是（）A、借纤维束悬浮于外淋巴液中B、膜蜗管又名鼓阶C、膜蜗管在骨蜗管的前庭阶内D、漂浮在外淋巴液中E、膜半规管与膜蜗管不相通正确答案：A4.鼓膜面积比镫骨足板面积大A、17倍B、2．5倍C、22．1倍D、1．3倍E、以上均不对正确答案：A5.患者，女性，39岁。主诉鼻塞、鼻腔干燥18年，间断鼻出血伴嗅觉减退。检查见其鼻腔内较多涕痂附于鼻黏膜，双下鼻甲缩小，但中鼻甲前端稍肥大。临床上可使用下述药物滴鼻，除了A、0.5%己烯雌酚油剂B、清鱼肝油C、0.5%麻黄碱D、3%链霉素溶液E、50%葡萄糖正确答案：C6.有关耳廓外伤的论述，错误的是：A、撕裂伤常有不同程度的耳廓组织损坏B、耳廓外伤可单独发生，也可伴发于邻近组织的外伤C、耳廓挫伤常引起血肿，但易自行吸收D、耳廓外伤以挫伤及撕裂伤多见E、对完全断离的耳廓应及时清洗，并用肝素冲洗后，尽早对位缝合正确答案：C7.鼻石是A、鼻腔内外源性的石头异物B、鼻腔内异物被肉芽组织所包裹而形成C、以异物为核心，无机盐沉积其表面而形成结石D、鼻腔内异物脓性分泌物包裹形成E、鼻腔内死骨及痂皮正确答案：C答案解析：异物滞留引起鼻腔感染，日久炎性渗出物逐渐蒸发、浓缩，分解出多种无机盐类并逐步沉积于异物表面，以异物为核心形成结石。其外壳成分有钙、磷、镁和氯化钠等盐类。因成分不同，呈黄、灰、棕绿等不同颜色。8.以反复喷嚏、流清涕为主要特征的疾病是（）。A、鼻前庭炎B、鼻窦炎C、急性鼻炎D、鼻疖E、变应性鼻炎正确答案：E9.气管切开术后最常见的并发症是（）。A、肺部感染B、伤口出血C、拔管困难D、皮下气肿E、气胸正确答案：D答案解析：皮下气肿是术后最常见的并发症。皮下气肿的原因主要为：①暴露气管时，周围软组织剥离过多；②气管切口过长，或气管前筋膜切口小于气管切口，空气易由切口两端漏出；③切开气管或插入套管后，发生剧咳，促使气肿形成；④缝合皮肤切口过于紧密。多发生于颈部，有时扩展至头和胸腹部。皮下气肿大多数可于数日后自行吸收，不需做特殊处理。10.以下四种全身系统性疾病中，不可以引起感音神经性聋常见者为（）A、高血压与动脉硬化B、糖尿病微血管病变C、甲状腺功能低下D、肾功能不全E、冠心病正确答案：E11.分布于外耳道后壁的感觉神经是A、舌咽神经B、迷走神经的耳支C、耳大神经D、下颌神经的耳颞支E、枕小神经正确答案：B12.有关鼻窦的黏膜下列正确的叙述是（）。A、是鼻腔黏膜的延续B、具有嗅觉功能C、具有呼吸功能D、以上都对E、以上都不对正确答案：A13.鼻窦中成熟最早的是（）A、蝶窦B、额窦C、前组筛窦D、后组筛窦E、上颌窦正确答案：E14.患者，男，56岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算？难道我会害你？”患者无奈，只好离开而到另一家医院。从医学伦理的角度分析，医生的行为违背了下列原则中的（）。A、不伤害原则B、公益原则C、有利原则D、公正原则E、尊重原则正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严和自主性的尊重。患者享有人格权。所谓人格权，是一个人生下来即享有并应该得到肯定和保护的权利，如人的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、隐私权、遗体权等。患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动，如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等。15.能引起视力减退或失明的鼻源性并发症不包括（）A、球后视神经炎B、海绵窦血栓性静脉炎C、眶内蜂窝织炎D、眶壁骨膜下脓肿E、眶内炎性水肿正确答案：E16.记录声刺激后源自耳蜗及听神经近场电位的方法称为A、听性脑干反应测听B、镫骨肌声发射C、阈上听功能测试D、耳蜗电图描记法E、自发性耳声发射正确答案：D17.5岁以下幼儿最常见的气管和支气管异物类型多为（）。A、化学制品：如塑料笔帽，橡皮、义齿等B、动物性：如鱼刺、骨片等C、矿物性：如铁针、铁钉、小钢球等D、植物性：如花生、瓜子、豆类等E、以上都不是正确答案：D答案解析：呼吸道异物以植物性最多见。18.先天性喉喘鸣的病因是A、胚胎发育时两侧声带之间前部未能分开B、先天性喉裂或喉狭窄C、先天性甲状软骨裂或甲状软骨部分缺失D、先天性双会厌或会厌过大E、妊娠期营养不良，胎儿缺钙致喉软骨软化正确答案：E19.喉全切除术不适用于（）。A、声带癌肿范围较广，声带已固定；声带癌已侵及喉室和室带B、声门上癌C、放疗后复发的喉部癌肿D、喉癌已扩散至喉体外，甲状软骨已破坏或已侵及会厌前间隙，穿破环甲膜，累及甲状腺等邻近组织E、声门下癌正确答案：B答案解析：喉全切术适用于Ⅲ、Ⅳ期病变：①声带癌肿范围较广，声带已固定；②声带癌已侵及喉室和室带；③声门下癌；④放疗后复发的喉部癌肿；⑤喉癌已扩散至喉体外，甲状软骨已破坏或已侵及会厌前间隙，穿破环甲膜，累及甲状腺等邻近组织。B项，声门上癌可选用喉声门上切除术。20.患者，中学教师，近1年来感喉部不适，声音嘶哑，说话时有喉痛感，讲话费力，讲课后声嘶加重。间接喉镜检查见室带肥厚，两侧室带前部互相靠拢在一起，遮盖声带前部，所见声带部分慢性充血、肥厚、边缘变钝。应诊断为A、声带小结B、慢性肥厚性喉炎C、喉癌早期D、声带息肉E、慢性单纯性喉炎正确答案：B21.儿童腺样体肥大可引起（）A、鼻梁变宽，外鼻扁平，鼻背饱满B、鼻部皮肤紫绀、瘀肿，鼻梁歪斜或凹陷C、鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄D、鞍鼻畸形E、外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平，呈橘皮样正确答案：C22.声波由空气进入水中时，传入水介质的声能约为A、5％B、1％C、0．3％D、10％E、0．1％正确答案：E答案解析：声波传播过程中，振动能量引起介质分子位移所遇到的阻力或抵抗称声阻抗。当声波从一种介质进入另一种介质时，两种介质声阻抗越大，声能传递效率越差。由于水的声阻抗大大高于空气的声阻抗，声波由空气进入水中时，仅有0．1％的声能可以传入水中。中耳的主要功能就是要克服或补偿这种不同介质间的声阻抗差值，减少声能损耗，使声波振动能量高效且顺利地传入内耳淋巴。23.关于颈动脉体瘤的临床表现，不正确的是（）。A、声嘶B、阿-斯综合征C、颈部无痛性肿块D、肿瘤小时可无症状E、视觉障碍正确答案：E答案解析：颈动脉体瘤为发生在颈总动脉分叉处的一种化学感受器肿瘤，属于良性肿瘤。A项，压迫喉返神经时可出现声音嘶哑。B项，压迫主动脉引起排血量减少时，患者可反复出现阿-斯综合征，即因体循环排血量减少导致的急脑缺血所引起的晕厥、抽搐等。CD两项，一般没有症状，常无意中发现颈部无痛性肿块。发生恶变时可迅速增大。肿块增大压迫周围组织时出现症状。E项，颈动脉体瘤不会造成视觉相关障碍。24.对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制（）。A、饼图B、直方图C、普通线图D、直条图E、圆图正确答案：D答案解析：直条图是用等宽直条的长短来表示相互独立的统计指标数值大小和它们之间的对比关系。不同职业人群说明资料相互独立，因此对比这些资料的患病率高低应选用直条图。25.患者男，36岁，患者长期感耳痒不适，不时有少量分泌物流出。外耳道皮肤多增厚，有痂皮附着，撕脱后外耳道皮肤呈渗血状，外耳道内有少量稠厚的分泌物，有白色豆渣状分泌物堆积在外耳道深部。最可能的诊断是（）。A、坏死性外耳道炎B、慢性化脓性中耳炎C、外耳道疖D、慢性外耳道炎E、慢性乳突炎正确答案：D答案解析：慢性外耳道炎临床表现耳痒不适，常有少许分泌物。检查外耳道皮肤充血或增厚，管腔变窄，表面可有痂皮，痂皮下有少许脓液，去之可致出血。鼓膜光泽消失、增厚，甚至有小肉芽形成。26.鼓室肌收缩对耳蜗有保护作用，下述哪项有误（）A、可起到20dB的声保护作用B、发生于声强大于85dB时C、肌反射有潜伏期D、对高频的保护作用优于低频E、强声刺激时镫骨肌和鼓膜张肌均收缩正确答案：D27.关于喉痉挛描述，下列说法中不正确的是（）A、发作时间短暂B、多见于婴幼儿C、常在白天期间突然出现吸气性呼吸困难D、喉镜检查一般无异常E、入睡后症状消失正确答案：C28.半规管主要感受（）。A、角恒速运动B、直线恒速运动C、角加速度D、直线加速度E、以上均正确正确答案：C答案解析：头部角加速度或角减速度时，半规管内淋巴因惰性或惯性作用，内淋巴相对半规管发生位移，使壶腹嵴帽发生偏斜，毛细胞静纤毛束弯曲，从而产生眼动、眩晕、倾倒等反应。身体恒速运动时，内淋巴相对半规管的流动停止，壶腹嵴帽恢复到正常位置，刺激信号消失。因此半规管在生理状态下只能感受角加速度。29.腺样体属于（）A、退化器官，无实际功能B、肌肉组织C、外分泌腺D、淋巴组织E、内分泌腺正确答案：D30.青年男性患者，上感后左耳剧痛伴左耳听力下降，电测听检查示左耳轻度传导性聋，左耳鼓膜红肿上有紫色血疱，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是（）A、急性化脓性中耳炎B、颈静脉球体瘤C、急性分泌性中耳炎D、大疱性鼓膜炎E、中耳癌正确答案：D二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.喉返神经麻痹患者可以出现以下哪些症状（）A、呛咳B、声嘶C、喉痛D、吞咽困难E、呼吸困难正确答案：ABE2.耳源性颅外并发症包括：A、化脓性耳廓软骨膜炎B、颈部贝佐尔德脓肿C、迷路炎D、乙状窦血栓性静脉炎E、耳后骨膜下脓肿正确答案：BCE3.可引起闭塞性鼻音的疾病有A、软腭瘫痪B、急性鼻炎C、腭裂D、鼻咽部疾病E、慢性肥厚性鼻炎正确答案：BDE4.组成颈白线的肌肉有（）A、胸骨甲状肌B、肩胛舌骨肌C、二腹肌D、胸骨舌骨肌E、甲状舌腹肌正确答案：AD5.有关白内障手术的麻醉哪些是正确的（）A、术前要避免使用阿片类药物B、需全麻者应维持足够的麻醉深度C、术中防止低血压和眼内压的升高D、诱导要平稳E、一般成人均采用局麻正确答案：ABCDE6."腺样体面容"包括：A、腭骨高拱B、上颌骨变长C、缺乏表情D、下切牙突出E、牙列不齐正确答案：ABCE7.治疗成人急性喉炎的常用方法有A、超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松B、有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素C、行急症气管切开术D、禁大声讲话，多用耳语说话，使声带休息E、中药对急性喉炎有一定的疗效正确答案：ABE答案解析：成人急性喉炎的治疗包括：①声休，这是至关重要的，应尽量少讲话，避免用耳语发声，使声带休息，因耳语时在披裂间区留一开放的"耳语三角"，故耳语不能达到让声带休息的目的；②超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松；③病情较重，有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素；④中药对急性喉炎有一定的疗效。而成人急性喉炎患者极少出现严重的呼吸困难，一般不需气管切开。8.鼓膜内陷特征的是（）A、前后皱襞夹角变大B、锤骨柄向后上移位C、锤骨短突明显外突D、光锥缩短，变形E、光锥消失正确答案：BCDE9.属于腺样体肥大所致的局部症状有（）A、听力减退B、咳嗽C、牙痛D、鼻塞E、流涕正确答案：ABDE10.经典UPPP手术切除范围包括（）A、腭舌弓、腭咽弓B、部分软腭C、腺样体D、双侧腭扁桃体E、腭垂正确答案：ABDE11.常年性变态反应性鼻炎计分条件是（）A、病程至少1年B、常年性发病，具有典型的临床症状和体征，1年内发病日数累计≥6个月，以日内发病时间累计超过O.5小时C、常年性发病，具有典型的临床症状和体征，1年内发病日数累计≥6个月，以日内发病时间累计超过1小时D、病程至少2年E、常年性发病，具有典型的临床症状和体征，1年内发病日数累计≥个月，以日内发病时间累计超过O.5小时正确答案：AB12.手术治疗耳源性脑脓肿正确的是（）A、在严格消毒后经乳突术腔穿刺抽脓B、穿刺时，针体一旦刺入颅内，针头不能再改变方向C、如需改变针头方向，不必退出针体，可直接改变针头方向穿刺抽脓D、脓肿表浅，已形成硬脑膜脓瘘者，可切开引流E、脓肿包膜较厚，经反复穿刺无效，或多房性脓肿、多发性脓肿等，均应开颅摘除正确答案：ABDE13.慢性肥厚性咽炎局部可表现为（）A、咽粘膜弥漫充血增厚B、咽后壁淋巴滤泡增生呈粒状或片状C、咽侧索充血肥厚D、扁桃体肥大E、以上都是正确答案：ABC14.测试病理性适应现象的方法包括A、瞬态诱发性耳声发射B、重振试验C、音衰变试验D、Bekesy自描听力计测试E、短增量敏感指数试验正确答案：CD15.鼻旁窦轴位CT可以清楚显示A、筛窦的前后关系B、筛窦与蝶窦的解剖特点C、窦口鼻道复合体的解剖结构和解剖变异D、后筛与视神经的关系E、蝶窦与视神经的关系正确答案：ABDE16.对食管异物的描述，正确的是A、全麻下取异物，应先气管插管B、尽量在纤维食管镜下取异物，以减少对患者的刺激C、患者有脱水症状者，宜先补液再手术D、异物可引起食管穿孔E、食管异物及其并发症可引起呼吸道症状正确答案：ACDE答案解析：取出食管异物应在硬镜下进行，以能保持视野清楚，尽量将带钩刺的异物尖端收至镜内，保护食管壁不被划伤。只有较小的尖锐异物可于纤维食管镜下取出。17.颈段食管癌的常用手术方法有：A、结肠代下咽及食管术B、游离空肠移植重建下咽及颈段食管术C、咽胃吻合术D、胸大肌肌皮瓣修复术E、下咽及颈段食管缺损硅胶管重建正确答案：ABCDE18.伽马刀治疗的主要优点是（）A、无手术创伤B、对病灶周围正常组织损伤小C、治疗疗程较短D、价格便宜E、以上都不是正确答案：ABC19.患者，女性，15岁，误食入花生米1个月，有发热、咳嗽、痰多等症状，肺部听诊患者右侧肺呼吸音减低，少量啰湿音，可能有：A、肺不张B、肺气肿C、纵隔气肿D、肺炎E、以上都是正确答案：ABD20.颈部慢性淋巴结炎应与下列哪些疾病鉴别（）A、颈淋巴结结核B、颈部血管瘤C、颈部恶性淋巴瘤D、颈部转移性恶性肿瘤E、颈部先天性囊肿正确答案：ACD21.以下属典型颈椎的是（）A、6B、2C、7D、3E、1正确答案：AD22.可引起感音神经性聋病变的结构是A、听神经B、螺旋