2025年6月住院医师规范化培训《中医全科》题库及参考答案解析

2025年6月住院医师规范化培训《中医全科》题库及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝酸软，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。治疗应首选（）。A、大定风珠B、大补元煎C、右归丸D、左归丸E、附子理中丸正确答案：C答案解析：患者症见眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝酸软，四肢不温，形寒怯冷，可诊断为肾阳不足之眩晕，故方用右归丸温补肾阳，填精补髓。A项，大定风珠着重滋阴息风。B项，大补元煎着重补肾填精。D项，左归丸着重补益肾阴。E项，附子理中丸着重温补中焦。因此答案选C。2.下列哪项不是肾气亏损型滑胎的主证：A、头晕耳鸣B、腰膝酸软C、心悸气短D、屡孕屡堕E、夜尿频多正确答案：C3.脂瘤搔抓感染形成：A、褥疮B、流火C、臁疮D、丹毒E、溃疡正确答案：E4.被称为“水谷之海”的腑是：A、小肠B、大肠C、胃D、膀胱E、三焦正确答案：C5.Brunnstrom技术中治疗原则不确切的是A、早期应通过健侧抗阻随意运动而使兴奋扩散，以引出患侧联合反应B、为增加治疗作用，可利用各种感觉刺激C、训练时患者应主动参与，并随意用力D、为引出运动反射，对于肢体躯干多给予用力刺激，让患者最大限度出力E、尽早进行躯干训练，重点为增加躯干平衡和躯干屈肌、伸肌及旋转肌的活动正确答案：D答案解析：为引出运动反射，对于肢体多利用紧张性反射和协同运动，对于躯干多利用翻正反射和平衡反射，故D不正确。6.巩膜穿破时最可能出现的症状是：A、前房消失B、视力消失C、前房变浅D、前房加深E、前房积血正确答案：D7.阴虚体质人群饮食中应少用：A、蜂蜜B、豆制品C、鱼类D、乳品E、葱姜正确答案：E8.肝郁型月经先后无定期的主要证候，下列哪一项是错误的（）。A、周期紊乱，或先或后B、经量或多或少C、经行不畅D、胸胁、乳房胀痛E、小腹疼痛拒按正确答案：E答案解析：肝郁型月经先后无定期主要证候：经行或先或后，经量或多或少，色黯红或紫红，或有血块，或经行不畅；胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时欲太息，嗳气食少；舌质正常，苔薄白或薄黄，脉弦。小腹疼痛拒按可见于月经后期之实寒证。因此答案选E。9.《目经大成》的作者是：A、顾锡B、黄庭镜C、傅仁宇D、王肯堂E、倪维德正确答案：B10.治疗寒饮伴肺型哮喘的首选组方是：A、大椎、膻中、合谷、中府B、侠白、孔最、太溪、肾俞C、太渊、太溪、肺俞、肾俞D、列缺、尺泽、风门、肺俞E、足三里、气海、关元、定喘正确答案：D11.寒邪内阻腹痛的主要特点是A、腹痛绵绵，时痛时止B、饥则痛甚，得温稍减C、腹中刺痛，固定不移D、腹痛急暴，得温痛减E、腹部胀痛，攻窜不定正确答案：D12.肱骨髁上骨折与肘关节脱位作鉴别诊断时最重要的体征是（）。A、异常活动存在B、肘后三点关系C、有无弹性固定D、靴形畸形E、骨擦音存在正确答案：B答案解析：肘关节后方由尺骨鹰嘴、肱骨内外侧髁三点组成一个对应关系，即肘伸直是上述三点成一直线，肘屈曲时上述三点组成一等边三角形。肘关节脱位表现为患处肿、痛、不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部。肘后空虚感，可摸到凹陷处。肘部三点关系完全破坏，失去正常关系。肱骨髁上骨折表现为肘关节骨性标志肘后三角关系正常时，关节正、侧位片可显示骨折的类型和移位程度。13.气瘤的内治治则为：A、活血化瘀、舒筋散结B、清火凉血、散瘀消肿C、滋补肾气、化瘀消肿D、健脾宽中、解郁化痰E、宣肺调气、解郁散结正确答案：E14.风疹的主要病位为：A、肺胃B、肺卫C、气营D、脾胃E、肺脾正确答案：B15.定喘汤的功用是（）。A、降逆化痰，益气和胃B、降逆止呃，益气清热C、宣肺降气，清热化痰D、降气平喘，祛痰止咳E、行气散结，降逆化痰正确答案：C答案解析：定喘汤的功效是宣降肺气，清热化痰。主治风寒外束，痰热内蕴之喘证。16.舒筋手法的作用不包括（）。A、松解挛缩B、增加肌力C、预防关节挛缩D、预防肌腱粘连E、松解粘连正确答案：B17.患者，女，40岁，呕吐痰涎，伴头晕，胸痞，心悸，舌苔白，脉滑。治疗除取主穴外，还应加：A、膻中、丰隆B、曲池、外关C、风池、尺泽D、列缺、尺泽E、列缺、合谷正确答案：A答案解析：本证治疗取丰隆运脾胃之气，膻中调气，使气行而痰化。18.衡量心肌细胞兴奋性的高低一般采用A、引起阈电位的最小刺激(即阈刺激)来表示B、引起静息电位的最大刺激(即阈刺激)来表示C、引起动作电位的最小刺激(即阈刺激)来表示D、引起静息电位的最小刺激(即阈刺激)来表示E、引起动作电位的最大刺激(即阈刺激)来表示正确答案：C答案解析：心脏兴奋性的高低常以引起动作电位的最小刺激(即阈刺激)来表示。19.关于老年人血压的描述正确的是A、老年人高血压病的诊断标准与非老年人一样B、老年性高血压病可根据一次随机抽查确定C、老年人血压波动一般不大D、老年人往往有单纯性收缩压升高，无碍健康E、老年人血压随年龄增高是正常的正确答案：A20.下列哪种疔疮不属于手足疔疮：A、虎须疔B、螺疔C、蛀节疔D、鱼肚疔E、泥鳅疔正确答案：A21.在面部，耳屏间切迹前，下颌骨髁状突的后方，张口呈凹陷处的穴位是：A、下关B、听宫C、听会D、耳门E、上关正确答案：C22.关于额面QRS心电轴标准的表述，不正确的是A、心电轴位于+90°～+120°，为电轴轻、中度右偏B、心电轴超过-30°，为电轴左偏C、正常人的心电轴范围应为+30°～+90°D、心电轴超过+120°，为电轴显著右偏E、心电轴位于-90°～-180°，为不确定电轴正确答案：C答案解析：世界卫生组织推荐的额面QRS心电轴的正常范围为-30°～+90°。23.鼻烟窝处肿胀为：A、下尺桡关节分离B、舟状骨骨折C、月骨脱位D、二分舟E、拇长伸肌腱腱鞘炎正确答案：B24.脊柱结核病变多发生于（）。A、椎间盘B、棘突C、椎体D、椎弓E、椎板正确答案：C答案解析：脊柱结核是因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。脊柱结核病变多发生于椎体。25.踝关节扭伤固定时间为（）。A、2个月B、6周C、4周D、3周E、2周正确答案：E26.膝关节骨性关节炎X线表现（）。A、早期多为阴性B、髌骨后上角或后下角骨质增生C、关节间隙变窄D、关节面下方囊肿形成E、以上都是正确答案：E答案解析：本病主要病理变化是关节软骨受损、破坏和继发性骨质增生。X线表现为：早期多阴性；.髌骨后上角或后下角骨质增生；关节间隙变窄；关节面下方囊肿形成。27.下列除哪项外均为热秘的辨证要点A、尿赤便秘B、腹胀腹痛C、肠鸣矢气D、苔黄燥，脉滑实E、口干口臭正确答案：C28.脘腹胀痛，嗳腐吞酸者属于（）。A、食积胃脘B、胃阴不足C、胃火炽盛D、寒邪犯胃E、肝气犯胃正确答案：A答案解析：①腹胀，食欲不振、嗳腐吞酸，或腹痛拒按、大便秘结，多为食积。②食后腹胀，多属脾虚不运。③腹胀，冷痛、呕吐清水，多为寒湿犯胃或脾胃阳虚。④腹胀，身热面赤、便秘、腹硬痛拒按，多为热结阳明的阳明腑实证。⑤腹胀，嗳气太息、遇情志不舒加重，多属肝气郁滞。⑥腹胀，呃逆呕吐，腹部按之有水声，多属痰饮。⑦小儿腹大，面黄肌瘦，不欲进食，发结如穗，多为疳积。29.患者，男，59岁。两年前被诊断为颤证。现症见头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，小便清长，大便溏。舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。其治则是（）。A、补肾助阳，温煦筋脉B、清热化痰，平肝息风C、填精补髓，育阴息风D、镇肝息风，舒筋止颤E、益气养血，濡养筋脉正确答案：A答案解析：由题干可知：患者头摇肢颤，筋脉拘挛，故可诊断为颤证。患者久病，伤及阳气，不能温煦四肢，故畏寒肢冷、动则气喘；阳气虚弱，无力推动血液濡养四肢，故四肢麻木；无法温煦心阳，故心悸懒言；下焦虚寒，则小便清长，大便溏，结合舌脉，可诊断为阳气虚衰证，治以补肾助阳，温煦筋脉，主方地黄饮子。30.肌性斜颈的病理不包括下列哪一项？（）A、肌肉血肿机化B、肌纤维挛缩C、肌肉变性D、肌肉萎缩E、肌肉断裂正确答案：E31.女患者，产后2天，小便不通，少腹胀急，少气懒言，四肢无力，面色少华。舌淡，苔少，脉缓弱。治宜：A、补气通利B、补肾温阳，化气行水C、补气固脬D、理气通利E、以上均不可正确答案：A32.下列治疗黄疸的治则中，最重要的是（）。A、化湿利小便B、温化寒湿C、清泻热邪D、通便泻热E、清热解毒正确答案：A答案解析：黄疸的治疗大法，主要为化湿邪，利小便。化湿可以退黄，利小便主要是通过淡渗利湿，达到退黄的目的。33.孕妇开始自觉胎动的时间是A、妊娠25～26周B、妊娠12～16周C、妊娠27周以上D、妊娠22～24周E、妊娠18～20周正确答案：E34.下列试验有助于诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的是（）。A、密耳试验B、中指试验C、屈腕试验D、握拳试验E、疼痛弧试验正确答案：D35.肺炎喘嗽恢复期症见久咳、咳痰无力，痰稀白易咯，纳呆便溏，面白少华，神疲乏力。应首选的方剂是（）。A、生脉饮B、养阴清肺汤C、百合固金汤D、人参五味子汤E、人参乌梅汤正确答案：D答案解析：患者症见久咳、咳痰无力，痰稀白易咯，纳呆便溏，面白少华，神疲乏力，辨为肺脾气虚证。治应补肺益气，健脾化痰，方用人参五味子汤。36.治疗脾胃气虚呕吐的最佳方剂为A、小半夏加茯苓汤B、理中汤C、旋覆代赭汤D、香砂六君子汤E、以上均不是正确答案：D答案解析：(1)肝气犯胃--症状：呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止呕。方药：四七汤加减。(2)脾胃虚弱脾胃气虚证--症状：食欲不振，食入难化，饮食稍有不慎，即易呕吐，时作时止。脘部痞闷，面色少华，倦怠乏力，大便不畅或溏泻，舌苔白滑，脉象虚弦。治法：健脾益气，和胃降逆。代表方：香砂六君子汤加减。若脾阳不振，畏寒肢冷，可加附子、干姜，或用附子理中丸；若胃虚气逆，心下痞硬，干噫食臭，可用旋覆代赭汤降逆止呕；若中气大亏，少气乏力，可用补中益气汤补中益气；若病久及肾，肾阳不足，腰膝酸软，肢冷汗出，可用附子理中汤加肉桂、吴茱萸等温补脾肾。还可辨证选用参苓白术散、七味白术散等。脾胃阳虚证--症状：饮食稍多即吐，时作时止，面色苍白，倦怠乏力，大便溏薄，恶寒喜暖，四肢不温，口干而不欲饮，舌质淡，脉濡弱。治法--温中健脾，和胃降逆。代表方--理中汤加减。胃阴不足--症状：呕吐反复发作，但呕量不多，或仅唾涎沫，时作干呕，口燥咽干，胃中嘈杂，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。治法：滋养胃阴，降逆止呕。方药：麦门冬汤。37."滚三回一"指的是（）A、滚动弧度之比B、滚动频率之比C、着力轻重之比D、着力面积之比正确答案：C38.下列较易引起“迟发性脊髓病”的损伤为（）。A、单纯有外伤性横韧带断裂B、单纯无移位齿状突骨折C、3～7颈椎骨折脱位D、单纯有移位齿状突骨折E、单纯环椎骨折正确答案：B答案解析：齿状突是上颈椎关节重要的骨性联结结构，其借助于寰横韧带将齿状突束缚在一定的解剖范围来保持寰枢关节的稳定。单纯无移位齿状突骨折易引起“迟发性脊髓病”。39.下列措施有利预防骨折迟缓愈合，除外（）。A、尽量避免手术干扰B、解脱断端间嵌入的软组织C、超重牵引D、早期手法复位固定E、鼓励患者早期练功正确答案：C40.以下手法最常用于上肢的是：A、振法B、抹法C、掌摩法D、抖法E、指摩法正确答案：D41.揉外劳宫，推三关，摩腹，揉龟尾是治疗小儿泄泻哪种证型的推拿手法？（）A、风寒泻B、脾肾阳虚泻C、湿热泻D、伤食泻E、脾虚泻正确答案：A答案解析：小儿泄泻的推拿疗法如下：①湿热泻：清补脾土，清大肠，清小肠，推六腑。②风寒泻：揉外劳宫，推三关，摩腹，揉龟尾。③伤食泻：推板门，清大肠，补脾土，摩腹，逆运外八卦。④脾虚泻：推三关，补脾土，补大肠，摩腹，推上七节骨，捏脊。42.胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是（）。A、回阳救逆固脱B、益气温阳散寒C、散寒化痰通络D、芳香温通止痛E、理气通阳化瘀正确答案：D答案解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，表现为本虚标实。阴寒极盛是为胸阳不足，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，胸阳不展，心脉痹阻，血行不畅，而发胸痹，治疗应以芳香化浊，理气温通开窍为主。方选苏合香丸或麝香保心丸。43.腋以下至季胁(11肋端)的骨度分寸是：A、12寸B、8寸C、14寸D、10寸E、16寸正确答案：A44.每逢经前或经期乍寒乍热，腹痛，经色紫黯有血块，其辨证为：A、热毒内盛B、瘀热内阻C、气血虚弱D、肝肾阴虚E、血热内盛正确答案：B45.股骨头缺血坏死X线检查表现（）。A、新月征B、关节间隙变窄C、骨赘增生D、囊样变E、以上都是正确答案：E答案解析：股骨头缺血坏死X线检查表现为新月征、关节间隙变窄、骨赘增生、囊样变。46.股肿早期治疗原则是：A、清热利湿，活血通络B、温阳利水，活血化瘀C、化痰软坚，利水消肿D、凉血清热，活血通络E、理气活血，清热利湿正确答案：E47.患者，女，45岁。突发身目发黄，黄色鲜明，右胁胀闷疼痛，牵引肩背，寒热往来，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。其证候是（）。A、热重于湿B、脾虚湿滞C、胆腑郁热D、疫毒炽盛E、湿重于热正确答案：C答案解析：患者症见身目发黄，黄色鲜明，可诊断为黄疸。因湿热郁滞，脾胃不和，肝胆失疏，故见身目发黄，黄色鲜明，右胁胀闷疼痛，寒热往来，口苦咽干。舌红苔黄，脉弦滑数，为胆腑郁热之象。故辨证属胆腑郁热证。治法：疏肝泄热，利胆退黄。48.女患者，31岁，每于两次月经中间，阴道出血，量少，色紫黑，有血块，少腹两侧胀痛，胸闷烦躁，舌质有瘀点，脉细弦。其正确的治法是：A、益气摄血B、滋阴止血C、清利湿热D、化瘀止血E、凉血止血正确答案：D49.后纵韧带骨化症首选的检查方法是A、X线平片B、MRIC、关节镜检查术D、关节穿刺术E、CT检查正确答案：E50.永久性避孕的方式为A、绝育术B、口服避孕药C、使用避孕套D、放置宫内节育器E、吸宫术正确答案：A51.寒邪致病的特征是：A、其肿宣浮，皮色不变或红，走注甚速B、焮红肿胀，糜烂流脓或伴滋水C、患部干燥、枯槁、皲裂、脱屑D、色紫青暗、不红不热、肿势散漫E、患部焮红灼热、肿势皮薄光泽、剧痛正确答案：D52.血瘀产后发热的病因病机是：A、产后胞脉空虚，邪毒乘虚而入，正邪交争B、产后气血俱虚，卫外之阳不固，风寒之邪乘虚而入C、产后恶露不下，瘀血停滞，阻碍气机，营卫失调D、产后失血过多，阴血骤虚，阳无所附而浮于外E、以上都不是正确答案：C53.与乳汁产生关系最密切的脏腑是：A、肝、肾、女子胞B、肝、肾、脾C、心、脑、肾D、脾、胃E、肝、肾正确答案：D54.患者吴某，男性，62岁。喘证日久，气怯声低，咳呛，痰少质黏，口燥咽干，舌红少苔，脉细数者，其治疗应首选的方剂是A、玉屏风散B、金匮肾气丸C、生脉散合补