9月住院医师规范化培训《口腔病理科》习题+参考答案

9月住院医师规范化培训《口腔病理科》习题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.全口义齿的固位原理A、大气压力B、表面张力C、吸附力D、以上都对E、以上都不对正确答案：D2.非金属全冠不包括A、锤造全冠B、玻璃陶瓷全冠C、硬质树脂全冠D、复合树脂全冠E、烤瓷全冠正确答案：A答案解析：全冠根据材料不同可分为金属全冠、非金属全冠和金属非金属混合全冠。非金属全冠主要有树脂全冠和瓷全冠，锤造全冠属于金属全冠。3.眶下间隙感染的病因不包括A、上颌切牙根尖炎B、上唇疖痈C、上颌尖牙根尖炎D、化脓性中耳炎E、上颌骨骨髓炎正确答案：D4.有关上颌骨解剖特点及临床意义的描述，下列哪项是错误的（）A、形态不规则，并与多数邻骨相连B、受外力打击时，力量通过邻骨分散，不易骨折C、血运丰富，骨折后愈合较快D、上颌骨骨折因受强大肌肉牵引导致移位E、若打击力过重，则上颌骨常与邻骨同时发生骨折正确答案：D5.采用Tc(锝)核素扫描时表现为瘤体内Tc核素高度聚集，称为"热结节"。这种现象对哪种肿瘤有特殊诊断意义A、Warthin瘤B、多形性腺瘤C、肌上皮瘤D、黏液表皮样癌E、腺样囊性癌正确答案：A6.以下哪种囊肿不是牙源性囊肿A、面裂囊肿B、角化囊肿C、根尖周囊肿D、含牙囊肿E、始基囊肿正确答案：A答案解析：试题难度：中；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对颌骨囊肿组织来源和分类的认识与理解。颌骨囊肿分为牙源性颌骨囊肿、非牙源性囊肿和血外渗性囊肿。面裂囊肿是非牙源性囊肿，其他选项均为牙源性颌骨囊肿。7.翼外肌功能亢进的主要症状是A、开口初期的单音弹响B、弹响和开口过大呈半脱位C、侧方运动和前伸运动时出现弹响D、关节区疼痛和压痛E、开口型是开口末偏向患侧正确答案：B8.患慢性涎腺炎时，下列哪项不存在A、腺泡萎缩、消失B、导管增生C、导管上皮呈鳞状上皮化生D、导管上皮增生形成肌上皮岛E、胶原纤维增生正确答案：B9.逆行性牙髓炎往往伴随有A、严重的牙龈炎B、严重的牙周病C、严重的牙体缺损D、较深的楔状缺损E、牙齿松动、移位正确答案：B答案解析：由于牙周炎症引起的牙髓组织感染称为逆行性牙髓炎，逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，检查可见患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变。牙龈水肿、充血、牙周袋溢脓。故本题选B。10.下列哪项不是增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学表现A、骨松质溶解破坏B、骨松质硬化C、骨密质增生D、骨膜反应活跃E、少量新骨形成正确答案：A11.患者，女性，40岁，右上颈部肿物5年，增长不明显，近三天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1／3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是A、鳃裂囊肿B、囊性水瘤C、海绵状血管瘤D、神经鞘瘤E、甲状舌管囊肿正确答案：A12.唾液腺炎症的主要感染途径是A、损伤性感染B、逆行性感染C、淋巴源性感染D、血源性感染E、医源性感染正确答案：B13.引起牙髓病的感染途径有A、深龋和牙周病的逆行感染B、牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激C、电流刺激、咬合创伤、全身慢性消耗性系统疾病D、血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的牙体损伤E、外伤、发育畸形和意外穿髓正确答案：D答案解析：牙髓病的病因包括微生物感染、化学刺激、物理因素。微生物感染途径有：①经牙体缺损处感染；②经牙周感染；③血源感染。化学刺激包括：①药物刺激；②充填料刺激。物理刺激包括：①温度刺激；②电流刺激；③气压变化的影响；④（牙合）创伤。故本题选D，其余选项不全面。14.有关颈浅淋巴结的描述错误的是（）A、位于胸锁乳突肌浅面B、收集腮腺、耳后等处的淋巴液C、输出管穿越胸锁乳突肌引流到颈深淋巴结D、沿颈外静脉排列E、口腔癌先转移到颈浅淋巴结，晚期到颈深淋巴结正确答案：E15.全口义齿修复应在拔牙多长时间后进行A、3个月B、1周C、6个月D、1个月E、3周正确答案：A16.决定基托伸展范围不必考虑A、（牙合）力大小B、牙槽嵴吸收程度C、缺牙多少和部位D、基牙健康状况E、患者的要求正确答案：E17.患者女，56岁，缺失，余留牙无松动和疼痛。下列叙述不正确的是A、一般选择3～4个基牙，双侧相连B、可少排一个人工牙，适当减少人工牙的颊舌径C、尽量减少游离端基托范围D、在前牙区设置间接固位体E、邻缺隙基牙上可设计RPA、RPI卡环正确答案：C18.后腭杆的宽度约为A、0.5mmB、1.0mmC、1.5mmD、2.0mmE、以上都不对，视情况而定正确答案：E19.固定义齿中起固位作用的结构是A、固位体B、桥体C、连接体D、牙槽嵴和黏膜E、基牙正确答案：A20.患者男，42岁，左上第一磨牙腭侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上第一磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感(+)，若诊断是急性牙周脓肿，首诊应选择的治疗措施如下，除外A、切开引流B、无望保留的牙，拔牙以达彻底引流C、调磨明显早接触点D、局部牙周袋内用药E、0.12%氯己定含漱液含漱3天正确答案：B答案解析：牙周脓肿治疗应先解决急性症状，是否拔牙需在急性期后视牙周治疗结果而定。21.患者，男，70岁。左上后牙咀嚼时敏感症状。检查：26（牙合）面磨耗明显，叩诊（-），探诊敏感，冷诊正常，无松动。应诊断为A、浅龋B、中龋C、可复性牙髓炎D、牙本质过敏E、逆行性牙髓炎正确答案：D22.为增加黏结力，黏结之前预备体表面需作处理，除了A、涂分离剂B、清洁C、去油污D、干燥E、酸蚀正确答案：A23.下面哪项描述为带状疱疹的主要临床表现A、散在小溃疡，无发疱期B、口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡C、单侧性皮肤-黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛D、成簇小水疱，疱破后形成大片浅表溃疡E、口腔黏膜突然发生广泛的糜烂正确答案：C24.全口义齿后缘边界为A、腭小凹直连线上B、腭小凹之前方C、后颤动线D、前颤动线E、腭小凹后1mm正确答案：C25.龋病药物治疗的常用药物不包括A、含氟凝胶B、8%氟化亚锡溶液C、碘伏D、75%氟化钠甘油糊剂E、硝酸银正确答案：C26.铸造全冠预备时，轴壁正常聚合角及颈部肩台要求是A、2°～5°0.5～0.8mmB、2°～5°0.8～1.5mmC、2°～5°无肩台D、6°～8°1.5～2.0mmE、6°～8°0.8～1.5mm正确答案：A27.釉质呈淡黄色的原因是由于A、釉质钙化不良B、因釉质钙化程度高，而透过的牙本质颜色C、因釉质钙化程度高而不能透过牙本质的颜色D、釉质本身的颜色E、釉质缺损正确答案：B28.患者，女，39岁。几天前去郊外爬山回来后，浑身不适，乏力，有低热，右侧口唇部有疼痛、烧灼感，继而出现红斑及水疱，成簇水疱呈带状仅在右侧分布，疼痛明显。口腔内右侧唇、颊、腭黏膜糜烂面积大，溃疡疼痛较重，并出现牙痛，影响进食及工作。拟诊断为A、口腔单纯性疱疹B、多形红斑C、手足口病D、天疱疮E、三叉神经带状疱疹正确答案：E答案解析：疱疹沿神经带状单侧分布，不超过中线，疼痛明显。29.拔除的最佳麻醉方法是A、颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉B、颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉C、颊侧局部浸润，腭侧行腭大孔麻醉D、颊、腭侧局部浸润E、颊侧行眶下孔阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉正确答案：A30.关于可摘局部义齿修复后牙咬腮的方法，错误的是A、适当升高平面B、调磨过锐的余留牙尖C、加大后牙覆盖D、加厚基托推开颊肌正确答案：A31.临床上血肿最常见于哪个神经阻滞麻醉后A、鼻腭神经B、腭前神经C、上牙槽后神经D、上牙槽中神经E、下牙槽神经正确答案：C32.颞下颌关节复发性脱位手法复位，颅颌绷带固定后效果欠佳的治疗原则不包括（）A、关节囊及韧带加固术B、髁突切除术C、关节结节增高术D、关节结节切除术E、关节囊内硬化剂治疗正确答案：B33.患者女，28岁，右上1为一残冠，根面位于龈上，X线显示已行完善的根管治疗，如何处理残冠A、平龈缘去除B、颊舌斜面C、拔除残冠D、保留残冠所有的牙体组织E、尽量保留冠部健康的牙体组织正确答案：E答案解析：患牙的强度主要取决剩余牙体组织的量，尽量保存剩余牙体硬组织是桩核冠修复中的基本原则。根据所选择的最终全冠修复体的要求对剩余牙体组织进行预备，然后去除龋坏、薄壁等，其余的则为要求保存的部分。这部分剩余牙体与核一起形成全冠预备体。34.前牙接触后牙不接触与哪个因素无关A、前牙深覆盖B、个别牙尖阻挡C、前牙深覆（牙合）D、切导斜度大E、后牙补偿曲线小正确答案：A35.某患者右上6残根需要拔除，X线片显示其腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据以下哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内A、根尖周是否密度减低B、牙周膜及骨硬板是否连续C、上颌窦底是否突入牙根之间D、上颌窦是否过大E、垂直角度是否过大正确答案：B答案解析：正常情况下，虽然分隔上颌窦底与根之间的骨壁甚薄，牙根也并不突入上颌窦，但因拍片时受垂直角的影响常使窦与牙根相重叠，尤其是磨牙腭侧根，可依据牙周膜及骨硬板连续不断，判断牙根并非位于上颌窦内。故此题选择B。36.哈钦森三征指的是A、角膜混浊、硬腭穿孔、哈钦森牙B、硬腭穿孔、耳聋、哈钦森牙C、软腭穿孔、耳聋、哈钦森牙D、角膜混浊、耳聋、哈钦森牙E、树胶样肿、耳聋、哈钦森牙正确答案：D37.患者女，35岁。右下颌智牙反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效，但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀，无波动感。应诊断为A、翼下颌间隙感染B、颞下间隙感染C、下颌支边缘性骨髓炎D、下颌骨硬化性骨髓炎E、下颌骨中央性颌骨骨髓炎正确答案：C答案解析：边缘性骨髓炎多发生在下颌骨，多由于下颌智牙冠周炎波及咬肌间隙而继发。慢性期的主要表现是腮腺咬肌区呈弥漫型肿胀，轻微压痛，无波动感。符合此患者症状，所以C正确；颞下间隙感染常由上颌磨牙根尖周感染引起，不符合此患者情况，所以B错误；翼下颌间隙感染常不会发生弥漫性肿胀，此患者不符，所以A错误；下颌骨硬化性骨髓炎不会发生弥漫性肿胀，所以D错误；中央性颌骨骨髓炎不会由智牙冠周炎引起，所以E错误。故本题选C。38.患者男，30岁。右上1冠折2/3，已进行根管治疗，无松动，患牙咬合紧，适宜的桩冠修复是A、成品桩桩冠B、弯制冠桩桩冠C、多桩桩冠D、金属舌面板桩冠E、1.2mm不锈钢丝弯制桩冠正确答案：D答案解析：根据制造方法，桩可分为铸造桩和预成桩，不适用钢丝弯制桩，因此排除B、E。患者为列冠折，不适用多桩桩冠，因此C错误。由于患牙咬合紧，可使用金属舌面板桩冠，因此D是最优的答案，而答案A不如答案D好。所以本题应选D。39.在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化，且多在高度增生的上皮钉突中出现的现象称为：A、上皮过度不全角化B、恶性角化不良C、角化正常D、上皮过度正角化E、良性角化不良正确答案：E40.口腔黏膜病中发病率最高的是A、白斑B、天疱疮C、念珠菌病D、扁平苔藓E、复发性阿弗他溃疡正确答案：E答案解析：复发性阿弗他溃疡也称复发性口腔溃疡，是口腔黏膜病中发病率最高者。41.不属于颞下颌关节紊乱病诱发因素的是A、伸长的上颌第三磨牙B、化脓性中耳炎C、一口啃半个苹果D、长时间嗑瓜子E、长时间磨牙的根管治疗正确答案：B42.由器质性病变导致的长期开口困难称为A、肌筋膜痛B、颞下颌关节强直C、不可复性关节盘移位D、翼外肌痉挛E、癔症性牙关紧闭正确答案：B答案解析：试题难度：中；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对颞下颌关节强直及其相关鉴别诊断的认识与理解。颞下颌关节强直是指由器质性病变导致的长期开口困难或完全不能开口。癔症性牙关紧闭与精神因素有关，发病突然，可伴发全身其他肌肉痉挛或抽搐症状。翼外肌痉挛和肌筋膜痛是咀嚼肌功能紊乱类疾病，可引起轻度或中度开口受限，经治疗开口受限可缓解。不可复性关节盘移位可导致不同程度的开口受限，但不会引起长期的开口困难。43.患者2周前因竺龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重，叩痛(-)，近日有阵发性自发痛，昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为A、继发龋B、牙髓坏死C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可复性牙髓炎正确答案：C答案解析：患者表现为有龋洞，有急性牙髓炎的典型痛--冷热刺激痛、阵发性、自发痛、夜间痛，所以最可能诊断为急性牙髓炎，所以C正确。继发龋、牙髓坏死、慢性牙髓炎、可复性牙髓炎没有阵发性、自发痛、夜间痛，所以A、B、D、E都错误。故此题选C。44.下述哪项不是附着体义齿的优点A、咀嚼效能较高B、可靠的固位和稳定C、利于基牙健康D、改善美观E、采用预成部件，制作简单正确答案：E45.表层皮片的厚度约为A、0.3～0.35mmB、0.2～0.25mmC、0.35～0.4mmD、0.1～0.15mmE、0.45～0.5mm正确答案：B46.孤立并向近中颊(舌)倾斜的磨牙宜选用A、联合卡B、回力卡C、杆形卡D、圈形卡E、对半卡正确答案：D47.回力卡环适用于A、后牙非游离缺失B、后牙游离缺失C、间隔缺失D、个别牙缺失E、前牙缺失正确答案：B48.患者，男，70岁，诉左上后牙咀嚼时敏感症状。检查：左上6咬合面磨耗严重，探诊敏感，叩（-），无松动，冷测一过性敏感，诊断为A、逆行性牙髓炎B、深龋C、可复性牙髓炎D、中龋E、牙本质过敏正确答案：E49.下颌的基本位置正确的是A、正中（牙合）位B、正中关系C、息止颌位D、以上都不对E、以上都对正确答案：E50.第二鳃裂囊肿多位于A、乳突附近B、颈根部C、舌骨水平、胸锁乳突肌上1/3前缘附近D、颈前正中E、腮腺内正确答案：C51.关于牙釉质酸蚀的作用完全正确的一项是A、机械清洁牙面；去除玷污层；增加釉质表面的自由能；活化釉质表层；增加釉质的表面积和光洁度B、机械清洁牙面：保留玷污层；降低釉质表面的自由能；活化釉质表层；增加釉质的表面积和粗糙度C、机械清洁牙面；去除玷污层；降低釉质表面的自由能；活化釉质表层；增加釉质的表面积和粗糙度D、机械清洁牙面；保留玷污层；增加釉质表面的自由能；活化釉质表层；增加釉质的表面积和光洁度E、机械清洁牙面；去除玷污层；增加釉质表面的自由能；活化釉质表层；增加釉质的表面积和粗糙度正确答案：E答案解析：牙釉质酸蚀的作用有以下几个方面：机械清洁牙面；去除玷污层；增加釉质表面的自由能；活化釉质表层；增加釉质的表面积和粗糙度。52.双端固定桥固位不良的原因有A、两端基牙数目不同B、两端基牙牙周膜面积不同C、桥体强度不足D、基牙轴面聚合度过小E、两端固位体的固位力相差悬殊正确答案：E53.患者女，47岁。缺失，需固定修复。如果设计不当，固定义齿易产生整体A、近中移动B、远中移动C、（牙合）向移动D、龈向移动E、唇颊向移动正确答案：C答案解析：此患者固定桥的修复，此处颊舌向的受力平衡，当固定桥接受垂直向均衡的力时，力基本沿基牙的长轴方向传导，两端基牙同时被压向牙槽窝，多数牙周膜纤维受到牵拉力，只要力度适当，有利于基牙的健康和固定桥的固位，如果设计不当，最容易发生（牙合）向的脱位移动，所以排除A、B、D、E，故此题选C。54.颌面部硬组织损伤独具的特点是常伴有A、颅脑损伤B、水肿反应明显C、咬合关系错乱D、呼吸道阻塞E、骨创感染正确答案：C答案解析：颌面部硬组织损伤有一般硬组织损伤的共性，如出血、肿胀、疼痛、硬组织移位、感觉异常和功能障碍等。但颌面部损伤由于解