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文档简介

PAGE车祸免赔协议书甲方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲乙双方于[具体日期]发生了一起交通事故(以下简称"本次事故"),现经双方友好协商,就本次事故中涉及的相关赔偿事宜达成如下免赔协议:一、事故详情1.事故发生时间:[具体年/月/日/时/分]2.事故发生地点:[详细地点]3.事故经过:[简述事故发生的具体经过,包括双方车辆行驶方向、碰撞部位等情况]4.事故责任认定:经[交警部门名称]认定,本次事故中甲方承担[X]%责任,乙方承担[Y]%责任。(若事故责任已明确,可直接引用责任认定结果;若尚未最终认定,可在此说明目前双方认可的责任初步划分情况)二、标的物或服务具体描述本次协议所涉及的标的物为因本次交通事故给双方造成的人身伤害及财产损失。其中,人身伤害包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金(若有)、死亡赔偿金(若有)等;财产损失包括但不限于双方车辆的维修费用、车辆贬值损失(若有)、车内物品损失等。三、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定履行相关义务。在符合法律规定及本协议约定的情况下,对因本次事故产生的合理损失向乙方主张赔偿(若乙方应承担赔偿责任)。2.义务如实向乙方提供与本次事故相关的真实信息,包括事故经过、自身损失情况等。积极配合乙方处理与本次事故相关的事宜,提供必要的协助和证明材料。按照本协议约定,承担自身应承担的责任范围内的损失,不得向乙方主张超出本协议约定的赔偿要求。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定履行相关义务。在符合法律规定及本协议约定的情况下,对因本次事故产生的合理损失向甲方主张赔偿(若甲方应承担赔偿责任)。2.义务如实向甲方提供与本次事故相关的真实信息,包括事故经过、自身损失情况等。积极配合甲方处理与本次事故相关的事宜,提供必要的协助和证明材料。按照本协议约定,承担自身应承担的责任范围内的损失,不得向甲方主张超出本协议约定的赔偿要求。四、赔偿及免责条款(一)赔偿约定1.根据本次事故责任认定及双方实际损失情况,双方同意按照以下方式承担各自损失:甲方承担自身损失的[X]%,乙方承担甲方损失的[Y]%(具体比例根据责任认定及协商结果填写)。乙方承担自身损失的[Z]%,甲方承担乙方损失的[W]%(具体比例根据责任认定及协商结果填写)。2.双方应在本协议签订后的[X]个工作日内,向对方提供各自损失的详细清单及相关证明材料(如医疗费发票、维修清单、事故责任认定书等)。经双方核对无误后,按照上述约定各自承担相应的赔偿责任。(二)免责条款1.基于双方自愿达成的本免赔协议,对于本协议约定范围内各自应承担的损失,双方相互免除对方的赔偿责任。即甲方放弃向乙方主张本协议约定应由乙方承担的赔偿责任的权利,乙方放弃向甲方主张本协议约定应由甲方承担的赔偿责任的权利。2.本免责条款仅适用于本次事故中双方已经明确知晓且认可的损失情况。若在事故处理过程中发现存在新的、未在本协议签订时知晓的损失,双方应根据公平合理原则协商解决,协商不成的,可依法另行主张权利。3.本免责条款并不影响双方在本次事故中依法应承担的行政责任,如交通违法责任等。双方应各自承担因本次事故导致的交通违法责任所产生的罚款、扣分等后果。五、违约责任1.若一方违反本协议约定,未履行其应尽的义务,应向对方支付违约金[具体金额]元。违约金不足以弥补对方损失的,违约方还应继续赔偿对方因此遭受的全部损失。2.如一方未按照本协议约定的时间和方式向对方提供损失清单及证明材料,每逾期一日,应按照未提供材料所涉及金额的[X]%向对方支付逾期违约金。逾期超过[X]日的,对方有权解除本协议,并要求违约方承担违约责任。3.若一方违反本协议的保密条款(如有),应向对方支付违约金[具体金额]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。同时,违约方应立即停止违约行为,采取措施消除因违约行为给对方造成的不良影响。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。3.本协议附件(如

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