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文档简介

电击伤及溺水第一页，共23页。优选电击伤及溺水第二页，共23页。学习目标了解电击伤的损害机制掌握电击伤的常见临床表现叙述电击伤的现场急救措施理解溺水的临床表现掌握溺水的现场急救叙述溺水患者的急诊室抢救治疗要点第三页，共23页。第一节电击伤第四页，共23页。也称触电，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍。1.电流在体内沿电阻小组织前行，引起损伤2.电流通过心脏导致心跳骤停3.通过脑干使中枢神经麻痹、呼吸暂停概念第五页，共23页。第六页，共23页。临床特点

全身表现1.轻者可仅出现痛性肌肉收缩、惊恐、心悸等，重者可致意识丧失、休克、心跳呼吸骤停2.重视患者有多重损伤的可能性，包括强制性肌肉损伤、内脏器官损伤和体内外烧伤

局部表现1.严重烧伤常见于电流进出部位，皮肤入口灼伤比出口处严重，烧伤部位组织焦化或炭化2.创面的最突出特点为皮肤的创面很小，而皮肤下的深度组织损伤却很广泛电击伤第七页，共23页。心电图心律失常心肌损伤X线显示骨折

生化心肌标志物升高，血淀粉酶增高血气分析酸中毒低氧血症实验室检查

第八页，共23页。电击伤第九页，共23页。第十页，共23页。评估1电击原因部位电压情况局部烧伤程度3心脏骤停患者的复苏效果2

意识心律失常恢复情况第十一页，共23页。急救1.补液2.对症治疗3.清除电击创面坏死组织，防止感染和创面脓毒症脱离电源心肺复苏

现场急救

急诊治疗

电击伤急救

第十二页，共23页。第十三页，共23页。第十四页，共23页。第十五页，共23页。第二节溺水第十六页，共23页。溺水

是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤的过程，因无法呼吸空气（窒息），而引起机体缺氧和二氧化碳潴留儿童与青少年中淹溺是导致引起心脏骤停的首要原因第十七页，共23页。淹溺溺水

是我国人群意外伤害致死第3位死因第十八页，共23页。临床特点

神经系统循环系统呼吸系统消化系统泌尿系统严重程度与淹溺持续时间有关缺氧，意识不清，呼吸、心跳微弱或停止白细胞总数增加中性粒细胞升高尿蛋白阳性一般表现

系统表现

实验室及特殊检查

第十九页，共23页。评估（1）（2）（3）（4）

评估淹溺时间施救时间

观察意识、呼吸脉搏、心率节律、皮肤

评估缺氧、窒息严重程度

判断心脏停搏

观察复苏效果

判断是否存在低体温第二十页，共23页。急救1.淹溺复苏缺氧时间和程度是决定淹溺预后最重要的因素最重要的紧急治疗是通气和供氧2.倒水方法急救

1.补充血容量补充，维持水、电解质和酸碱平衡2.防治脑缺氧损伤、控制抽搐3.防治低体温4.对症治疗现场急救

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