2026年妇科超声知识试题和答案

2026年妇科超声知识试题和答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.经阴道超声检查时，正常育龄期女性分泌期子宫内膜的典型超声表现为A.三线征清晰，厚度4-6mmB.均匀高回声，厚度8-14mmC.低回声条索状，厚度<5mmD.蜂窝状混合回声，厚度>15mm答案：B2.关于子宫腺肌病的超声特征，错误的是A.子宫呈均匀性或局限性增大B.肌层内可见散在分布的小无回声区C.子宫内膜线多居中，无偏移D.病灶区与正常肌层分界清晰答案：D（子宫腺肌病病灶与正常肌层分界不清）3.超声诊断卵巢巧克力囊肿的关键依据是A.囊壁光滑，内为无回声B.囊内可见密集点状回声，加压后移动C.囊壁血流信号丰富，RI<0.5D.囊肿与子宫壁无粘连答案：B（巧克力囊肿为子宫内膜异位囊肿，囊内为陈旧性血液，表现为密集细点状低回声）4.早孕6周时，经阴道超声应能显示的结构是A.胎芽及原始心管搏动B.卵黄囊C.胎儿肢体D.胎盘雏形答案：B（正常孕5周可见孕囊，5-6周可见卵黄囊，6-7周可见胎芽及心管搏动）5.绝经后女性子宫内膜厚度的安全阈值通常为A.2mmB.5mmC.8mmD.10mm答案：B（绝经后子宫内膜厚度≥5mm需警惕恶性病变）6.超声评估多囊卵巢综合征（PCOS）时，单侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数应≥A.5个B.8个C.12个D.15个答案：C（鹿特丹标准：单侧或双侧卵巢内卵泡数≥12个，直径2-9mm）7.黏膜下子宫肌瘤的超声分型（根据FIGO标准）中，完全突入宫腔的类型为A.0型B.1型C.2型D.3型答案：A（0型：完全位于宫腔内，无肌层浸润；1型：肌层浸润≤50%；2型：肌层浸润>50%）8.超声检查发现附件区混合回声包块，内见“面团征”，首先考虑A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢畸胎瘤C.输卵管积脓D.巧克力囊肿答案：B（畸胎瘤因含毛发、脂肪等成分，可表现为“面团征”“脂液分层征”）9.早期异位妊娠（未破裂型）最常见的超声表现是A.宫腔内假孕囊，附件区无回声包块B.宫腔内无孕囊，附件区混合回声包块伴心管搏动C.盆腔大量游离液体，附件区低回声包块D.子宫内膜增厚，附件区实性高回声结节答案：B（未破裂型异位妊娠附件区可见孕囊样结构，部分可见胎芽及心管搏动）10.超声测量宫颈长度预测早产时，最佳测量时间为A.孕12-14周B.孕16-24周C.孕28-32周D.孕34-36周答案：B（孕16-24周测量宫颈长度最具预测价值，<25mm提示早产风险）11.子宫内膜息肉的典型超声表现为A.子宫内膜局限性增厚，内见丰富血流信号呈“星点状”B.子宫内膜弥漫性增厚，回声均匀C.子宫肌层内低回声结节，边界清晰D.宫腔内无回声区，周边可见高回声环答案：A（息肉为内膜局限性增生，血流信号多来自基底部位）12.超声鉴别卵巢良性与恶性肿瘤的关键指标不包括A.肿瘤内分隔厚度B.血流阻力指数（RI）C.患者年龄D.实性成分占比答案：C（年龄为参考因素，非超声直接鉴别指标）13.经腹部超声检查前需充盈膀胱的主要目的是A.推开肠管，减少气体干扰B.使子宫位置上移，便于观察C.增加透声窗，提高分辨率D.以上均是答案：D（充盈膀胱可推开肠管、提升子宫位置、改善透声）14.超声诊断子宫残角妊娠的要点是A.孕囊位于宫腔内，靠近宫角B.孕囊周围可见完整肌层包绕，与子宫内膜不连续C.孕囊与宫颈管相通D.子宫形态正常，孕囊位于输卵管内答案：B（残角子宫与正常宫腔多不连通，孕囊周围肌层菲薄，易破裂）15.绝经后女性卵巢的超声表现应为A.体积增大（>4cm³），内见多个卵泡B.体积缩小（<4cm³），实质回声增强C.体积正常，内见无回声囊肿（>5cm）D.形态不规则，血流信号丰富答案：B（绝经后卵巢萎缩，体积<4cm³，皮质变薄，卵泡消失）二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.经阴道超声的禁忌症包括A.未婚女性（无性生活史）B.阴道急性炎症C.月经期D.妊娠12周以上答案：ABCD（未婚、阴道炎症、经期、中晚期妊娠因探头无法置入或增加感染风险）2.子宫肌瘤的超声分型（按生长部位）包括A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：ABCD（还包括阔韧带肌瘤等特殊类型）3.超声评估早孕期胚胎发育异常的指标有A.孕囊平均直径>25mm未见胎芽B.胎芽长度>7mm无原始心管搏动C.卵黄囊直径>6mmD.孕囊位置靠近宫颈内口答案：ABC（均为胚胎停育的超声诊断标准）4.卵巢恶性肿瘤的超声特征包括A.囊实性混合回声，实性成分不规则B.分隔厚（>3mm），伴乳头状突起C.血流信号丰富，RI≤0.4D.腹水征答案：ABCD（符合恶性肿瘤的超声表现）5.子宫内膜癌的超声表现可能有A.子宫内膜增厚（>5mm，绝经后）B.内膜回声不均，可见杂乱血流C.肌层浸润时，病灶与肌层分界不清D.宫颈受累时，宫颈管内见低回声肿块答案：ABCD（均为内膜癌的典型表现）6.超声引导下经阴道后穹窿穿刺的适应症包括A.怀疑异位妊娠破裂B.盆腔脓肿定位C.卵巢囊肿性质鉴别D.正常早孕人工流产答案：ABC（穿刺用于诊断或治疗，早孕流产无需穿刺）7.子宫畸形的超声类型包括A.双子宫B.纵隔子宫C.单角子宫D.幼稚子宫答案：ABC（幼稚子宫为发育不良，非畸形类型）8.超声检查发现“输卵管积水”的特征有A.附件区腊肠样无回声区B.管壁增厚，可见皱襞回声C.内可见密集光点（积脓时）D.与卵巢分界清晰答案：ABCD（均为输卵管积水的典型表现）9.超声监测卵泡发育的指标包括A.优势卵泡直径每日增长约2mmB.排卵前卵泡直径18-24mmC.排卵后可见卵泡塌陷，盆腔少量积液D.子宫内膜厚度与卵泡发育不同步答案：ABC（内膜应与卵泡同步增厚，不同步提示内分泌异常）10.关于子宫腺肌瘤的超声表现，正确的有A.子宫局限性隆起B.病灶区回声不均，可见散在小无回声C.病灶周边无假包膜D.血流信号呈星点状，分布较稀疏答案：ABCD（腺肌瘤为局限性腺肌病，无包膜，血流不如肌瘤丰富）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.经阴道超声无需充盈膀胱，因此适用于所有妇科患者。（×）（未婚、阴道出血等情况禁忌）2.子宫肌瘤的血流信号主要来自子宫动脉分支，RI通常>0.5。（√）（良性肿瘤血流阻力较高）3.卵巢畸胎瘤因含骨骼成分，超声一定可见强回声伴声影。（×）（部分仅含脂肪、毛发，无骨骼时无强回声）4.早孕期间，孕囊旁无回声区提示先兆流产。（√）（多为出血，需结合临床）5.绝经后女性卵巢内出现5cm单纯囊肿，可观察3个月后复查。（√）（生理性囊肿可能自行消退）6.子宫内膜增生症的超声表现为内膜均匀增厚，血流信号正常。（√）（典型表现）7.宫颈纳氏囊肿是慢性宫颈炎的表现，超声可见宫颈内单个或多个无回声区。（√）8.输卵管妊娠破裂时，超声一定能探及附件区包块。（×）（部分患者包块不明显，仅见盆腔积液）9.三维超声在评估子宫畸形（如纵隔子宫）时优于二维超声。（√）（可清晰显示宫腔形态）10.超声测量子宫体积的公式为：长×宽×厚×0.523。（√）（椭圆体体积计算公式）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述经阴道超声与经腹部超声的主要优缺点对比。答案：经阴道超声（TVUS）优点：无需充盈膀胱，探头频率高（5-7.5MHz），分辨率高，可清晰显示子宫、卵巢及盆底结构，适用于肥胖、后位子宫患者；缺点：不适用于未婚、阴道畸形、急性炎症或中晚期妊娠患者，探测深度有限（<10cm），无法显示较大盆腔包块全貌。经腹部超声（TAS）优点：适用范围广，可观察整个盆腔及腹腔情况，适合大肌瘤、卵巢肿瘤等；缺点：需充盈膀胱，受肠气干扰，分辨率较低，对细小结构显示差。2.子宫肌瘤的超声分型（FIGO黏膜下肌瘤分型）及各型声像图特征。答案：FIGO将黏膜下肌瘤分为3型：0型（带蒂）：肌瘤完全位于宫腔内，与肌层无接触或仅以蒂相连，超声显示宫腔内低回声结节，周围可见高回声内膜包绕；1型：肌瘤向肌层浸润≤50%，部分位于肌层，超声显示肌瘤部分突入宫腔，基底部肌层厚度≥50%；2型：肌瘤向肌层浸润>50%，仅少部分突入宫腔，超声显示肌瘤大部分位于肌层，宫腔线偏移或变形。3.卵巢畸胎瘤的典型超声表现有哪些？答案：①脂液分层征：囊内可见高回声脂肪层与下方无回声区形成的分层；②面团征：囊内高回声团（毛发+脂肪），后方无明显声影；③瀑布征/星花征：囊内大量毛发与脂肪混合，移动时呈强回声光点涌动；④壁立结节征：囊壁可见单个或多个强回声结节（骨组织或牙齿），后方伴声影；⑤杂乱结构征：混合多种成分（脂肪、毛发、骨骼），表现为杂乱回声。4.子宫内膜癌的超声分期要点（参考FIGO分期）。答案：Ⅰ期：肿瘤局限于子宫体。超声表现为子宫内膜增厚（绝经后>5mm），回声不均，血流丰富；肌层浸润≤1/2时，病灶与肌层分界清晰；浸润>1/2时，分界不清，肌层回声中断。Ⅱ期：肿瘤侵犯宫颈间质。超声可见宫颈管内低回声肿块，宫颈增大，结构紊乱，与宫体病灶相连。Ⅲ期：肿瘤侵犯浆膜层或附件。超声显示子宫轮廓不清，浆膜面毛糙，附件区包块或盆腔淋巴结肿大。Ⅳ期：肿瘤侵犯膀胱/直肠或远处转移，超声可见膀胱/直肠壁受侵或腹腔积液、转移灶。5.早孕期超声评估的主要内容及正常参考值（孕6-10周）。答案：主要内容包括：①确认孕囊位置（宫腔内/宫外）；②孕囊大小（平均直径=（长+宽+厚）/3），孕6周约15-20mm；③卵黄囊（孕5-6周出现，直径2-5mm，>6mm提示异常）；④胎芽长度（CRL），孕7周约5-7mm，孕8周约14-18mm；⑤原始心管搏动（孕6-7周可见，频率110-160次/分）；⑥子宫及附件（有无肌瘤、囊肿，附件区包块）；⑦盆腔积液（少量可正常，大量需警惕异位妊娠）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，32岁，停经50天，阴道少量出血3天，下腹痛2小时。尿HCG阳性，血β-HCG8500IU/L。经阴道超声检查：宫腔内未见孕囊，右侧附件区见一2.5cm×2.2cm混合回声包块，边界欠清，内见直径0.8cm无回声区，周边可见环状血流信号（RI=0.45）；子宫直肠陷凹见3.0cm液性暗区。问题：①最可能的诊断是什么？②需与哪些疾病鉴别？③超声诊断依据有哪些？答案：①最可能的诊断：右侧输卵管妊娠（未破裂型）。②鉴别诊断：黄体破裂、难免流产、卵巢囊肿扭转、急性盆腔炎。③超声依据：宫腔内无孕囊（排除宫内孕）；附件区混合回声包块（异位孕囊或血肿）；包块内无回声区（考虑孕囊，需结合β-HCG）；周边低阻力血流（滋养细胞血流特征）；盆腔积液（可能为出血或炎性渗出）。案例2：患者女性，58岁，绝经8年，阴道不规则出血1月。超声检查：子宫萎缩，宫腔线显示不清，子宫内膜厚度约8mm，回声不均，