2026年医院药房技能操作考试专项试题及答案

2026年医院药房技能操作考试专项试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于门诊处方审核，以下不符合《处方管理办法》规定的是：A.药师发现超常处方且无正当理由，应拒绝调配并记录B.儿科处方的年龄应精确到月龄，新生儿需精确到日龄C.中药饮片处方的“脚注”应标注在药品右上方并加括号D.第二类精神药品处方的最大用量为7日常用量答案：D（第二类精神药品一般不超过7日常用量，但慢性病或特殊情况可延长至14日，需注明理由）2.某医院药房接收一批冷藏药品（2-8℃），冷链运输记录显示途中温度曾达到10℃持续45分钟，正确的处理措施是：A.立即入库，标记为“待复检”，24小时内完成质量检查B.拒收并联系供应商，要求提供运输过程温度波动的风险评估报告C.正常入库，因未超过12℃的临界值D.降低冷库温度至1℃，通过后续储存补偿温度波动答案：B（根据《药品经营质量管理规范》，冷链运输中温度超出规定范围且持续时间可能影响药品质量时，应拒收并要求提供风险评估）3.调配拆零药品时，以下操作错误的是：A.使用经校准的电子秤，最小称量精度0.1gB.拆零工具每日使用75%乙醇擦拭消毒C.拆零药品的内包装标签标注“拆零”字样、药品通用名、规格、数量、有效期D.拆零后的剩余原包装药品直接放回原货位答案：D（拆零后的剩余原包装药品应密封并标注“已拆零”，与未拆零药品分区存放）4.患者凭麻醉药品处方取药，处方医师为非本院注册医师但具有本机构麻醉药品处方权，药师应：A.确认其处方权备案文件后调配B.拒绝调配，因非本院注册医师无处方权C.联系医务科核实后调配D.要求患者到医师注册医院取药答案：A（根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，经本机构培训、考核合格并备案的非本机构医师可开具麻醉药品处方）5.关于中药饮片调配，以下符合规范的是：A.调配毒性饮片时，双人核对后无需称量，按经验抓药B.先煎饮片单独包装并标注“先煎30分钟”C.矿物类饮片与花类饮片同包，以提高效率D.调配完成后，复核人员仅核对药味数量答案：B（先煎、后下等特殊煎煮要求的饮片需单独包装并标注；毒性饮片需精确称量，双人双签；复核需核对药味、数量、质量及特殊要求）6.某患者因高血压服用氨氯地平5mgqd，近日因心绞痛加用维拉帕米40mgtid，药师审核处方时应重点关注：A.两药均为钙通道阻滞剂，可能导致过度降压B.维拉帕米可升高氨氯地平血药浓度，增加低血压风险C.氨氯地平可能降低维拉帕米的生物利用度D.两药合用无相互作用，无需干预答案：B（维拉帕米为CYP3A4强抑制剂，可抑制氨氯地平代谢，导致血药浓度升高，增加低血压风险）7.急救药品“肾上腺素注射液”近效期（距失效期2个月），正确的处理是：A.继续保留在急救车中，优先使用B.退回药库，与其他近效期药品集中存放C.更换为新批号药品，原批号药品用于非急救科室D.标注“近效期”后继续使用，无需特殊处理答案：A（急救药品需保证随时可用，近效期药品应优先调配至急救场景，确保在失效前使用）8.调配生物制剂“利妥昔单抗注射液”时，发现药盒内无冷链运输温度记录单，正确操作是：A.联系供应商补传记录单后调配B.检查药品外观无异常后正常发放C.拒收并暂停使用，上报药事管理委员会D.标注“无记录单”后发放，提醒护士注意观察不良反应答案：C（生物制剂需严格冷链管理，无运输温度记录单可能影响质量，应拒收并上报）9.患者取药时主诉“昨天在社区医院开的阿托伐他汀钙片，今天在本院开的是瑞舒伐他汀钙片，是否可以替换？”，药师应：A.确认两种药物均为他汀类，告知可以替换B.询问患者原用药剂量、肝功能情况，建议联系医师确认C.告知患者两种药物等效，按当前处方服用D.解释两种药物代谢途径不同，不可自行替换答案：B（不同他汀类药物的降脂强度、代谢途径（如CYP3A4/CYP2C9）及肝毒性风险不同，需医师评估后调整）10.某药房收到一张儿科处方：“布洛芬混悬液（100ml:2g）5mltidpo”，患儿年龄3岁、体重14kg，根据《儿童用药剂量计算指南》，正确的处理是：A.计算剂量：14kg×5-10mg/kg/次=70-140mg/次，布洛芬浓度20mg/ml（2g/100ml=20mg/ml），5ml含100mg，在安全范围内，正常调配B.剂量偏高（14kg×10mg/kg=140mg，5ml=100mg，未超上限），但需标注“按体重计算剂量”C.剂量偏低（14kg×5mg/kg=70mg，5ml=100mg，超下限），联系医师确认D.布洛芬最大剂量为40mg/kg/日，14kg×40=560mg/日，5mltid=15ml=300mg/日，未超，正常调配答案：A（布洛芬儿童剂量为5-10mg/kg/次，q6-8h，最大40mg/kg/日。14kg×5-10mg=70-140mg/次，5ml含100mg（20mg/ml×5ml），在安全范围内）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述麻醉药品“哌替啶注射液”门诊处方的审核要点。答案：①核对医师资质：需具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的执业医师开具；②患者信息：需为癌症疼痛或重度慢性疼痛患者（非癌痛一般不使用哌替啶）；③处方格式：红色专用处方，标注“麻”字，填写患者身份证号及代办人信息；④用量限制：门诊一般患者每张处方≤1日常用量，癌痛/慢性中重度疼痛患者≤3日常用量；⑤诊断与用药合理性：核对诊断（如“癌性疼痛”）与药物适应症是否匹配；⑥签名与盖章：医师签名或加盖专用签章，药师双人审核签名。2.列举冷藏药品（2-8℃）验收的关键步骤及质量控制要点。答案：①核对运输工具：检查冷藏车/保温箱的温度记录设备是否正常，是否有断电或开门记录；②检查运输温度：查看全程温度记录，确认是否在2-8℃范围内，超温时间需≤30分钟（特殊药品按说明书要求）；③外观检查：观察药品是否有冻结、分层、沉淀等异常；④核对信息：药品名称、规格、批号、数量、有效期与随货同行单一致；⑤记录留存：保存运输温度记录至少5年，验收记录需包括到货时间、温度、外观情况等；⑥不合格处理：超温或外观异常的药品应单独存放并标记“不合格”，联系供应商处理。3.说明中药饮片“生川乌”调配的特殊操作要求（包括称量、包装、复核）。答案：①称量：使用经校准的天平，精确到0.1g，单次称量≤3g（药典规定生川乌常用量1.5-3g）；②双人核对：调配人与复核人需同时核对药名、剂量、质量（无杂质、霉变）；③包装：使用专用毒性药品包装袋，外标签标注“毒性中药”“生川乌”“用法：先煎30-60分钟”及警示语“本品有毒，严格按医嘱服用”；④记录：登记毒性药品专用账册，包括患者姓名、处方号、调配数量、剩余量等；⑤交接：与患者核对时强调煎煮方法及毒性风险，禁止自行加量。4.患者因“2型糖尿病”服用二甲双胍0.5gtid，今日因肺炎开具“左氧氟沙星片0.5gqd”，药师应如何进行用药指导？需重点提示哪些内容？答案：①服药时间：二甲双胍建议餐中或餐后服用，减少胃肠道反应；左氧氟沙星空腹或餐后2小时服用（避免与金属离子同服影响吸收）；②相互作用：左氧氟沙星可能增强二甲双胍的降糖作用，需监测血糖，警惕低血糖（如心悸、出汗）；③特殊注意：左氧氟沙星可能引起光敏反应，避免阳光直射；长期使用可能导致肠道菌群失调，可补充益生菌；④糖尿病管理：感染可能导致血糖波动，需增加监测频率（空腹及餐后2小时血糖）；⑤停药指征：出现皮疹、严重腹泻或血糖≤3.9mmol/L时立即停药并就医。5.简述近效期药品（距失效期6个月内）的管理流程。答案：①系统预警：药房管理系统设置近效期提醒（默认6个月，特殊药品按说明书缩短）；②分区存放：在药架显著位置标注“近效期”，与效期正常药品分开；③优先调配：发药时遵循“近效期先出”原则，核对患者用药周期，确保药品在失效前用完；④反馈与处理：每月盘点近效期药品，统计滞销品种，联系临床调整采购计划；⑤报损管理：过期前1个月仍未使用的药品，填写报损申请，经药事管理委员会审批后按医疗废物处理（特殊药品需按《医疗废物管理条例》双人监督销毁）。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者，男，72岁，诊断：高血压3级（极高危）、慢性肾功能不全（CKD3期）、前列腺增生。医师开具处方：①苯磺酸氨氯地平片5mgqdpo②缬沙坦胶囊80mgqdpo③非那雄胺片5mgqdpo④坦索罗辛缓释胶囊0.2mgqnpo问题1：药师审核处方时需重点关注哪些潜在风险？问题2：针对患者肾功能不全（CKD3期），应建议调整哪些药物的用法用量？答案：问题1：①缬沙坦与肾功能：缬沙坦为ARB类药物，CKD3期患者使用需监测血肌酐（SCr）及血钾，若SCr升高＞30%需停药；②联合降压：氨氯地平（CCB）+缬沙坦（ARB）为合理联合，但需警惕低血压（尤其体位性低血压）；③坦索罗辛与肾功能：坦索罗辛主要经肾脏排泄，CKD3期患者可能需调整剂量（正常剂量0.2mgqn，肾功能不全时建议0.1mgqn）；④非那雄胺与坦索罗辛：两药均用于前列腺增生，非那雄胺为5α-还原酶抑制剂（起效慢，需长期使用），坦索罗辛为α受体阻滞剂（起效快），联合使用需告知患者可能的头晕、乏力等不良反应。问题2：①缬沙坦：CKD3期患者初始剂量建议40mgqd，监测SCr（用药2周内复查），若SCr≤基础值的30%可增至80mgqd；②坦索罗辛：调整为0.1mgqn，避免药物蓄积导致低血压或晕厥；③氨氯地平：主要经肝脏代谢，CKD患者无需调整剂量，但需监测血压（目标值＜140/90mmHg，若耐受可降至130/80mmHg）；④非那雄胺：主要经肝脏代谢，CKD患者无需调整剂量，但需定期监测前列腺特异性抗原（PSA）。案例2：某医院急诊药房接到护士站紧急调配请求：“患者因有机磷农药中毒，需立即使用阿托品注射液（规格：1mg/ml），医嘱为‘阿托品2mgivstat’。”药房调配时发现阿托品注射液仅剩1支（批号：20251101，有效期至2026年12月），但药盒内无近期检验报告。问题1：药师应如何快速完成调配？需注意哪些操作细节？问题2：若调配后发现该批号阿托品曾因“渗透压不符合规定”被药监局通报，药师应采取哪些补救措施？答案：问题1：①快速审核医嘱：确认患者信息、诊断（有机磷中毒）与阿托品适应症匹配，剂量（2mg）符合首剂用量（有机磷中毒首剂1-4mg，根据中毒程度调整）；②药品检查：查看药品外观（无浑浊、沉淀）、批号（在有效期内）、包装（无破损）；③紧急调配：使用1ml注射器抽取2ml（因规格为1mg/ml，2ml含2mg），双人核对剂量（调配人+复核人）；④交接记录：登记急诊药品使用登记本（包括患者姓名、用药时间、剂量、批号），口头告知护士“阿托品2mg已静推，注意观察瞳孔、心率变化（目标：瞳孔散大、心率＞80次/分）”；⑤事后补录：2小时内完成电子处方审核及系统登记。问题2：①立即联系护士站：暂停