2026年艾滋病试题及答案

2026年艾滋病试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1.5分，共45分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.人类免疫缺陷病毒（HIV）主要攻击人体的哪种细胞，导致免疫功能缺陷？A.CD8+T淋巴细胞B.CD4+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞2.HIV在室温下，在干燥环境中的生存时间大约为？A.数小时B.1-2天C.数分钟至数小时D.1周以上3.艾滋病（AIDS）的临床分期中，急性期通常发生在初次感染HIV后的？A.1-2周B.2-4周C.3-6个月D.1年以上4.下列哪种情况不属于HIV的传播途径？A.无保护性行为B.共用注射器吸毒C.输入被HIV污染的血液D.握手或拥抱5.HIV诊断的金标准是？A.HIV抗体筛查试验B.HIV抗原抗体联合检测C.HIV核酸定性检测D.WesternBlot确证试验（或免疫印迹试验）6.目前全球范围内应用最广泛的抗逆转录病毒治疗（ART）策略是？A.单一药物治疗B.双药联合治疗C.三药联合治疗（含2个NRTIs骨架+1个核心药物）D.四药联合治疗7.艾滋病患者常见的致死性机会性感染是？A.口腔念珠菌病B.肺孢子菌肺炎（PCP）C.单纯疱疹病毒感染D.带状疱疹8.预防艾滋病母婴传播的综合干预措施不包括？A.抗逆转录病毒治疗B.选择性剖宫产C.人工喂养D.宫内输血9.职业暴露于HIV后，应尽快开始暴露后预防（PEP）用药，最佳开始时间是？A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内10.下列哪种抗病毒药物属于整合酶抑制剂？A.齐多夫定（AZT）B.奈韦拉平（NVP）C.多替拉韦（DTG）D.洛匹那韦（LPV）11.HIV感染者进入艾滋病期时，CD4+T淋巴细胞计数的典型水平是？A.<500cells/μLB.<350cells/μLC.<200cells/μLD.<50cells/μL12.下列关于HIV病毒结构的描述，错误的是？A.由包膜、基质、核心及核酸组成B.包膜糖蛋白主要是gp120和gp41C.含有逆转录酶D.是双链DNA病毒13.当HIV感染者合并活动性结核病时，抗结核治疗与抗病毒治疗（ART）的启动时机通常建议为？A.立即同时启动B.先抗结核治疗2周后启动ARTC.先抗结核治疗2-8周后启动ART（除CD4<50外）D.先抗结核治疗6个月结束后启动ART14.下列哪项指标是监测HIV感染疾病进展和抗病毒治疗效果最关键的指标？A.血红蛋白B.血小板计数C.HIVRNA病毒载量D.血沉15.艾滋病患者出现进行性加重的头痛、发热、脑膜刺激征，脑脊液墨汁染色阳性，最可能的诊断是？A.隐球菌脑膜炎B.结核性脑膜炎C.巨细胞病毒脑炎D.弓形虫脑病16.下列哪种药物不属于核苷（酸）类逆转录酶抑制剂（NRTIs）？A.替诺福韦（TDF）B.拉米夫定（3TC）C.阿巴卡韦（ABC）D.依非韦伦（EFV）17.艾滋病相关的恶性肿瘤中，最常见的侵袭性肿瘤是？A.肝细胞癌B.卡波西肉瘤（KS）C.肺癌D.结肠癌18.HIV感染者若出现严重的皮疹、肝功能损害等副作用，可能是由哪类药物引起的？A.蛋白酶抑制剂B.非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）C.进入抑制剂D.整合酶抑制剂19.下列关于“U=U”概念的描述，正确的是？A.治愈了艾滋病B.只要检测不到病毒载量，就绝对没有传染性C.持续检测不到病毒载量=没有性传播风险D.停药后依然没有传染性20.下列哪种检测方法主要用于HIV感染的早期诊断（窗口期检测）？A.快速检测（RT）B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.HIV-1P24抗原检测D.淋巴细胞计数21.艾滋病患者常见的眼部并发症是？A.视网膜脱离B.巨细胞病毒（CMV）视网膜炎C.青光眼D.白内障22.欲切断HIV的传播途径，下列措施中最有效的是？A.接种疫苗B.广谱抗生素预防性使用C.推广安全套使用及清洁针具交换D.隔离治疗所有感染者23.下列关于HIV耐药性的说法，错误的是？A.主要由病毒变异引起B.不规范服药是导致耐药的重要原因C.一旦出现耐药，需更换二线治疗方案D.耐药突变一旦产生，永远不会消失24.艾滋病患者出现持续一个月以上的腹泻，体重减轻超过10%，且未找到其他明确病原体，称为？A.艾滋病相关消耗综合征B.肠结核C.隐孢子虫病D.感染性肠炎25.下列哪类药物主要用于HIV的暴露前预防（PrEP）？A.仅限蛋白酶抑制剂B.仅限非核苷类逆转录酶抑制剂C.替诺福韦/恩曲他滨（TDF/FTC）或替诺福韦艾拉酚胺/恩曲他滨（TAF/FTC）D.碳青霉烯类抗生素26.下列关于HIV母婴传播的时机，错误的是？A.怀孕期间（宫内）B.分娩过程中（产时）C.产后母乳喂养D.父亲遗传给儿子27.某患者确诊HIV感染，CD4+T淋巴细胞计数为280cells/μL，无相关临床症状。根据我国及WHO指南，应如何处理？A.暂不治疗，定期随访B.立即开始抗逆转录病毒治疗C.仅预防机会性感染D.等待出现症状后再治疗28.下列哪种病原体是引起HIV感染者严重肺炎（PCP）的主要病原体？A.肺炎链球菌B.卡氏肺孢子菌（现称耶氏肺孢子菌）C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌29.依非韦伦（EFV）常见的中枢神经系统副作用不包括？A.多梦B.头晕C.共济失调D.肾结石30.下列关于HIV病毒载量检测结果的解释，正确的是？A.<50copies/mL表示检测失败B.病毒载量水平越高，传染性越强，疾病进展越快C.病毒载量与CD4计数成正比D.病毒载量检测只能用于确诊，不能用于疗效评估二、共用题干单选题（本大题共3小题，每小题3分，共9分。每道题包含一个临床案例，案例后有若干个问题，请根据案例选择最佳答案）【案例一】男性，35岁。因“发热、乏力、全身淋巴结肿大2周”就诊。患者2周前曾有高危性行为史。查体：T38.5℃，颈部、腋下及腹股沟多处淋巴结肿大，质软，无压痛，咽部充血。实验室检查：WBC4.5×10^9/L，PLT120×10^9/L。31.该患者首先考虑的诊断是？A.淋巴结结核B.急性HIV感染期C.传染性单核细胞增多症D.恶性淋巴瘤32.为明确诊断，最有价值的检查是？A.淋巴结活检B.HIV抗体及抗原抗体联合检测C.血培养D.EB病毒抗体检测33.若确诊为HIV感染，此时关于抗病毒治疗（ART）的建议是？A.立即启动ARTB.观察6个月后若CD4下降再启动C.仅在对症治疗无效时启动D.不需要治疗，因为处于急性期【案例二】女性，28岁，确诊HIV感染，现孕32周。CD4+T淋巴细胞计数350cells/μL，病毒载量未检测。目前未服用抗病毒药物。34.为预防母婴传播，应采取的措施是？A.立即开始抗病毒治疗，并持续至分娩后B.等待分娩后新生儿治疗即可C.仅在分娩时静脉注射齐多夫定D.建议终止妊娠35.若该患者选择顺产，为降低新生儿感染风险，分娩后新生儿应？A.立即接种乙肝疫苗B.在出生后6-12小时内开始服用抗病毒药物预防C.隔离观察2周D.仅在出现症状时用药36.关于该患者的喂养方式，建议是？A.纯母乳喂养B.混合喂养C.人工喂养D.只要服药就可以母乳喂养三、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）37.艾滋病（AIDS）38.窗口期39.机会性感染40.免疫重建炎症综合征（IRIS）41.广泛耐药结核（XDR-TB）42.血液净化43.暴露后预防（PEP）44.病毒载量45.获得性免疫缺陷综合征46.高危行为四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）47.简述HIV的主要传播途径及其预防措施。48.简述艾滋病抗病毒治疗（ART）的绝对指征。49.简述HIV/AIDS患者常见的口腔机会性感染类型。50.简述医务人员发生HIV职业暴露后的局部紧急处理步骤。51.简述艾滋病期（C组）的主要临床表现。五、论述题与计算题（本大题共3小题，共36分）52.（计算题，10分）某HIV感染者在接受抗病毒治疗前，基线病毒载量为=100,000(1)请计算该患者病毒载量的对数值变化量（以lo(2)若以病毒载量下降>253.（论述题，13分）试述艾滋病合并活动性结核病的抗病毒治疗时机及药物相互作用注意事项，特别是利福平与非核苷类逆转录酶抑制剂或蛋白酶抑制剂合用时的调整策略。54.（论述题，13分）一名35岁男性，因“发热、咳嗽、呼吸困难2周”入院，既往有HIV感染史，未规律服药。查体：T38.8℃，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及少量湿啰音。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO232mmHg。CD4+T淋巴细胞计数45cells/μL。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)列出确诊该诊断所需的检查方法。(3)试述该病的治疗方案及具体用药。参考答案与解析一、单项选择题1.B【解析】HIV主要侵犯并破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能严重缺陷，从而并发各种严重机会性感染和肿瘤。2.C【解析】HIV病毒是一种脆弱的病毒，离开人体后，在干燥环境中存活时间很短，通常为数分钟至数小时，一般不超过1小时，且对热敏感，56℃下30分钟可灭活。3.B【解析】HIV急性期通常发生在初次感染后的2-4周，部分患者出现发热、咽痛、皮疹等临床表现。4.D【解析】HIV主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具等日常生活接触不会传播HIV。5.D【解析】尽管HIV-1/2抗体抗原检测（第4代试剂）灵敏度很高，但确诊HIV感染的金标准依然是确证试验，即WesternBlot（免疫印迹法）或特定的免疫确证试验。6.C【解析】根据国内外指南，标准的抗逆转录病毒治疗（ART）方案通常由三种抗病毒药物组成，即2个核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）作为骨架，加上1个整合酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂或蛋白酶抑制剂作为核心药物。7.B【解析】肺孢子菌肺炎（PCP）是艾滋病患者最常见的机会性感染之一，也是导致患者死亡的主要原因之一，特别是在CD4+T淋巴细胞计数<200cells/μL时。8.D【解析】预防母婴传播的措施包括：抗病毒治疗（孕妇+婴儿）、产科干预（避免损伤性操作，必要时剖宫产）、选择人工喂养。宫内输血不是常规干预措施，且可能增加风险。9.C【解析】职业暴露后预防（PEP）应尽早开始，最好在暴露后2小时内，最迟不超过72小时，超过72小时预防效果显著降低，一般不推荐启动。10.C【解析】齐多夫定和拉米夫定属于NRTIs；奈韦拉平属于NNRTIs；洛匹那韦属于PIs；多替拉韦属于整合酶抑制剂。11.C【解析】根据HIV诊断标准，当CD4+T淋巴细胞计数<200cells/μL时，即可进入艾滋病期。12.D【解析】HIV属于逆转录病毒科，慢病毒属，其基因组是单股正链RNA，而非双链DNA。13.C【解析】对于TB/HIV合并感染者，通常建议先进行抗结核治疗。对于CD4+T淋巴细胞计数≥50cells/μL的患者，抗结核治疗2-8周后开始ART；对于CD4+T淋巴细胞计数<50cells/μL的患者，建议在抗结核治疗2周内尽早开始ART（甚至2周内），以避免死亡风险。14.C【解析】HIVRNA病毒载量是评估抗病毒治疗疗效的最敏感指标，反映病毒复制情况。CD4+T淋巴细胞计数反映免疫功能恢复情况。15.A【解析】隐球菌脑膜炎是艾滋病患者常见的中枢神经系统机会性感染，脑脊液墨汁染色检出隐球菌是确诊的重要依据。16.D【解析】依非韦伦属于非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs），其余选项均为核苷（酸）类逆转录酶抑制剂（NRTIs）。17.B【解析】卡波西肉瘤（KS）是HIV感染者中最常见的恶性肿瘤，由人类疱疹病毒8型（HHV-8）引起。18.B【解析】非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs），如奈韦拉平、依非韦伦，最常见的不良反应是皮疹和肝功能损害（或中枢神经系统症状）。19.C【解析】“U=U”即Undetectable=Untransmittable，指持续处于检测不到病毒载量状态的HIV感染者，通过性行为将HIV传染给其阴性伴侣的风险为零。这并不代表治愈，也不代表停药。20.C【解析】P24抗原是HIV的核心蛋白，在抗体产生前即可在血液中检出，因此P24抗原检测（或第4代抗原抗体联合检测）可缩短窗口期，用于早期诊断。21.B【解析】巨细胞病毒（CMV）视网膜炎是艾滋病患者常见的眼部并发症，可导致视力下降甚至失明。22.C【解析】目前尚无有效疫苗。推广安全套使用（安全性行为）和清洁针具交换（减少危害）是切断性传播和血液传播最有效的措施。23.D【解析】HIV耐药性主要由病毒高频率变异及药物选择压力引起。不规范服药是主要原因。耐药突变产生后，即使停药，这些突变株可能在病毒库中以低水平形式存在，或在药物压力再次出现时迅速成为优势株，但“永远不会消失”的说法过于绝对，且在无药压力下野生株可能重新占优，但突变株的基因信息仍可能整合于前病毒DNA中。此处选D是因为其表述在临床意义上不够严谨，通常认为耐药性一旦产生，临床治疗难度极大，且病毒库中的耐药突变是长期存在的。24.A【解析】艾滋病相关消耗综合征（HIVwastingsyndrome）定义为不明原因的发热、腹泻持续超过1个月，体重下降超过10%。25.C【解析】目前推荐的暴露前预防（PrEP）方案主要是每日口服替诺福韦/恩曲他滨（TDF/FTC）或替诺福韦艾拉酚胺/恩曲他滨（TAF/FTC）。26.D【解析】HIV是RNA病毒，不整合入生殖细胞，因此不会通过父亲遗传给儿子（即不属遗传病）。母婴传播包括宫内、产时和母乳喂养。27.B【解析】目前全球及我国指南均推荐“发现即治疗”，即只要确诊HIV感染，无论CD4+T淋巴细胞计数高低，均建议尽快启动抗病毒治疗。28.B【解析】肺孢子菌肺炎（PCP）的病原体是耶氏肺孢子菌（旧称卡氏肺孢子菌）。29.D【解析】依非韦伦常见的中枢神经系统副作用包括头晕、多梦、失眠、幻觉、共济失调等。肾结石不是其典型副作用。30.B【解析】病毒载量反映了血液中病毒的数量，载量越高，传染性越强，疾病进展越快。病毒载量与CD4计数通常成反比。病毒载量检测是评估疗效的金标准。二、共用题干单选题31.B【解析】患者有高危行为史，急性起病，表现为发热、乏力、全身淋巴结肿大，符合急性HIV感染期的症状表现。32.B【解析】对于疑似急性HIV感染，应进行HIV抗原抗体联合检测（P24抗原可早期检出）及HIV核酸检测。抗体检测在极早期可能阴性，但抗原/核酸可阳性。33.A【解析】根据“发现即治疗”原则，确诊急性HIV感染后，应立即启动ART，有利于保护免疫功能，降低病毒库规模，改善预后。34.A【解析】所有HIV感染孕妇，无论CD4水平及病毒载量如何，均应尽早开始抗病毒治疗，并持续至分娩后，以最大程度阻断母婴传播并保障母亲健康。35.B【解析】无论母亲是否接受抗病毒治疗，新生儿出生后均应在6-12小时内（最迟不超过48小时）开始服用抗病毒药物进行预防。36.C【解析】在母乳喂养存在传播风险且人工喂养可接受、可行、可负担的情况下，应建议人工喂养，避免母乳喂养导致的HIV传播。三、名词解释37.艾滋病（AIDS）即获得性免疫缺陷综合征，由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，以机体CD4+T淋巴细胞计数减少和免疫功能严重缺陷为特征的传染病，最终导致各种机会性感染和肿瘤。38.窗口期从HIV进入人体到血液中能检测出HIV抗体或抗原的一段时间。在此期间，感染者具有传染性，但常规抗体检测可能呈阴性。39.机会性感染当人体免疫功能下降（如HIV导致CD4细胞减少）时，通常对健康人不致病的微生物（细菌、病毒、真菌、原虫等）趁虚而入引起的感染。40.免疫重建炎症综合征（IRIS）艾滋病患者在开始有效的抗病毒治疗后，免疫功能恢复过程中，针对体内亚临床或既往存在的机会性病原体产生过度的炎症反应，导致原有病情恶化或出现新的临床症状。41.广泛耐药结核（XDR-TB）指结核分枝杆菌不仅对异烟肼和利福平耐药（即耐多药结核，MDR-TB），还对任何氟喹诺酮类药物以及至少三种二线注射类药物（如阿米卡星、卡那霉素、卷曲霉素）中的至少一种耐药。42.血液净化清除血液中致病物质、代谢废物、过量药物及毒物等，从而净化血液，治疗疾病的技术。在HIV相关肾病终末期可应用。43.暴露后预防（PEP）指可能暴露于HIV病毒后（如高危性行为、职业暴露等），通过短期服用抗逆转录病毒药物，以阻断HIV感染的预防措施。44.病毒载量指每毫升血液中HIVRNA的拷贝数，是评估HIV感染者病情进展、传染性及抗病毒治疗效果的重要实验室指标。45.获得性免疫缺陷综合征同37题，AIDS的全称。46.高危行为指容易导致HIV传播的行为，主要包括：无保护的性行为（多性伴、肛交等）、共用注射器静脉吸毒、输入未经检测的血液或血制品等。四、简答题47.简述HIV的主要传播途径及其预防措施。答：(1)性接触传播：预防措施包括洁身自好、遵守性道德、正确使用质量合格的安全套、减少性伴侣数量等。(2)血液传播：预防措施包括拒绝毒品、不共用注射器；不到非法采血点卖血；不共用牙刷和剃须刀；严格输血筛查，使用一次性医疗器械等。(3)母婴传播：预防措施包括孕前/孕早期咨询检测；HIV阳性孕妇尽早规范抗病毒治疗；产科安全助产（避免侧切等损伤）；提倡人工喂养。48.简述艾滋病抗病毒治疗（ART）的绝对指征。答：根据现行指南，所有HIV感染者，无论CD4+T淋巴细胞计数水平高低和临床分期如何，均建议立即开始抗病毒治疗（即“发现即治疗”）。（注：特殊情况如急性感染、妊娠、合并结核等也均为治疗指征，且往往需更积极干预。）49.简述HIV/AIDS患者常见的口腔机会性感染类型。答：(1)念珠菌病（假膜型、萎缩型、增生型）；(2)毛状白斑（由EB病毒引起）；(3)单纯疱疹和带状疱疹；(4)牙龈线形红斑；(5)坏死性（溃疡性）牙龈炎/牙周炎；(6)卡波西肉瘤（口腔版）。50.简述医务人员发生HIV职业暴露后的局部紧急处理步骤。答：(1)立即挤压：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。(2)冲洗：如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。(3)消毒：受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进行浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。(4)报告与评估：立即报告医院感染管理部门，进行暴露级别评估和暴露源风险评估。51.简述艾滋病期（C组）的主要临床表现。答：(1)机会性感染：如肺孢子菌肺炎、结核病、巨细胞病毒感染（视网膜炎、肠炎）、隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病等。(2)肿瘤：如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤（尤其是原发性脑淋巴瘤）、侵袭性宫颈癌等。(3)HIV消耗综合征：不明原因的发热、腹泻、体重明显下降。(4)神经系统表现：艾滋病痴呆综合征、周围神经病变等。五、论述题与计算题52.（计算题）解：(1)计算基线病毒载量的对数值和治疗后病毒载量的对数值：==病毒载量的对数值变化量ΔLΔ即病毒载量下降了约3.3l(2)判断标准：题目给出治疗有效的标准为下降>2计算结果ΔL结论：该患者达到了治疗有效的标准（病毒学抑制）。53.（论述题）答：1.抗病毒治疗时机：对于艾滋病合并活动性结核病患者，除CD4+T淋巴细胞计数≥50对于CD4+T淋巴细胞计数<50对于CD4+T淋巴细胞计数≥502.药物相互作用及调整策略：抗结核药物利福平（RIF）是强效肝药酶诱导剂，可显著降低许多抗病毒药物（特别是NNRTIs和PIs）的血药浓度，导致治疗失败。NNRTIs：依非韦伦（EFV）：利福平可降低EFV浓度。成人通常需增加EFV剂量至800mgqd（标准为600mgqd）。奈韦拉平（NVP）：不推荐与利福平联用，因肝毒性叠加且NVP浓度显著下降。PIs：大多数蛋白酶抑制剂（如