2026年病案信息技术师考试题及答案

2026年病案信息技术师考试题及答案一、单项选择题（共50题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.下列关于病案内涵的描述，最为准确且符合现代医学管理理念的是（）A.病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文字资料B.病案是医疗、教学、科研的重要原始资料，具有法律效力C.病案仅指住院病历，不包括门诊病历D.病案是医院统计数据的唯一来源E.病案属于医院资产，患者无权查阅2.在国际疾病分类ICD-10中，星号（*）编码系统主要用于表示（）A.疾病的表现形式B.疾病的外部原因C.多种情况联合编码D.症状和体征E.影响健康状态的因素3.某患者因“急性阑尾炎”入院，行“腹腔镜下阑尾切除术”。术后第3天出现切口感染。根据手术分级管理制度，该手术属于（）A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术E.特级手术4.在病案管理中，为了保护患者隐私，对患者身份信息的去标识化处理不应包括（）A.去除患者姓名B.去除身份证号C.去除家庭住址D.去除患者的病理诊断结果E.去除联系电话5.下列哪项不属于病案首页中必须填写的“其他诊断”范畴？（）A.住院期间新发生的疾病B.住院时已存在的慢性病C.对本次住院治疗有影响的既往疾病D.入院前已治愈且对本次住院无影响的疾病E.并发症6.在ICD-9-CM-3中，关于“根除性手术”与“姑息性手术”的编码原则，下列说法正确的是（）A.两者共用一个编码，通过修饰词区分B.根除性手术通常有独立的编码C.姑息性手术不需要编码D.只要是切除器官的手术一律编码为根除性手术E.姑息性手术编码通常在根除性手术编码基础上加0.17.某医院2026年1月实际开放床位40张，该月出院患者150人，其中转往他院2人，出院者占用总床日数为1200日。该月平均住院日正确的计算公式及结果是（）A.=30B.=8C.≈7.89D.=3.75E.≈8.278.根据DRGs（疾病诊断相关分组）付费原理，下列哪项是决定分组权重的核心因素？（）A.患者的年龄和性别B.医院的级别和地理位置C.主要诊断、主要操作及并发症/合并症D.患者的医保类型E.主治医师的职称9.在病案质量监控中，“病程记录”必须具备的核心要素不包括（）A.病情变化情况B.辅助检查结果分析C.采取的诊疗措施及理由D.患者的饮食偏好E.上级医师查房意见10.某患者因“车祸致头部外伤3小时”入院，CT显示“硬膜外血肿”，行“开颅血肿清除术+去骨瓣减压术”。出院主要诊断应选择（）A.头部外伤B.硬膜外血肿C.脑震荡D.创伤性脑疝E.多处损伤11.电子病案系统（EMR）的数据安全等级保护通常要求达到（）A.一级B.二级C.三级D.四级E.五级12.在ICD-10编码中，使用“NOS”（NotOtherwiseSpecified）表示（）A.未特指B.不可归类在他处C.其他特指的D.后遗症E.早期和晚期13.下列关于肿瘤编码的描述，错误的是（）A.恶性肿瘤原发部位编码在C00-C76之间B.继发性肿瘤编码在C77-C80之间C.动态未定肿瘤编码在D00-D48之间D.良性肿瘤编码在D10-D36之间E.形态学编码需结合部位编码才能完成完整描述14.病案借阅制度中，下列哪类人员可以借阅死亡病历讨论记录？（）A.患者本人B.患者家属委托的律师C.本科室医务人员D.公安机关因办案需要（持介绍信）E.医保局审核人员15.在医院感染监测中，病案室提供的核心数据是（）A.医院财务报表B.住院患者抗菌药物使用率C.出院病历中的微生物培养结果及体温记录D.医护人员考勤记录E.设备维护记录16.某患者行“胃大部切除术（毕I式）”，在ICD-9-CM-3中，该手术的核心轴心是（）A.部位（胃）B.术式（切除术）C.入路（开放式）D.建立吻合的方式（毕I式）E.目的（治疗恶性疾病）17.下列哪项不符合主要诊断的选择原则？（）A.症状或体征不明确时，可选择症状作为主要诊断B.因怀疑诊断住院，出院时仍未确诊，选择怀疑诊断作为主要诊断C.多处损伤时，选择最严重的损伤作为主要诊断D.产科患者，选择产科并发症作为主要诊断E.择期手术患者，选择与手术相对应的疾病作为主要诊断18.在病案统计中，用于衡量医院危重程度和医疗资源消耗的指标是（）A.治愈率B.病死率C.CD型病例率（C型及D型病例占比）D.门诊量E.平均住院费用19.关于病案编号系统，下列说法正确的是（）A.系列编号法是指患者每次住院都给予一个新的病案号B.单一编号法是指患者终身只有一个病案号C.混合编号法结合了系列和单一编号的优点，目前最常用D.单一编号法不利于患者资料的连续性E.系列编号法节省存储空间20.2026年版电子病历应用水平分级评价中，要求实现“全流程医疗数据闭环管理”的级别是（）A.3级B.4级C.5级D.6级E.7级21.某患者因“急性心肌梗死”入院，行“经皮冠状动脉支架植入术”。术后出现“心力衰竭”。针对“心力衰竭”的编码，应使用（）A.I50.9（心力衰竭，未特指）B.I97.1（手术后循环系统并发症，未特指）C.I21.9（急性心肌梗死）D.I50.1（左心室衰竭）E.仅作为并发症编码，不纳入主要诊断22.在ICD-10中，“M54.5”表示“下背痛”，该编码所在的章节是（）A.消化系统疾病B.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病C.神经系统疾病D.循环系统疾病E.症状、体征和临床与实验室异常所见23.下列关于病案归档的时限要求，正确的是（）A.普通病历在患者出院后24小时内归档B.死亡病历在患者死亡后7个工作日内归档C.抢救成功的病历在抢救结束后6小时内据实补记D.病历归档前必须经过质控医师签字E.电子病案系统自动归档，无需人工干预24.医疗机构病案保存期限，自患者最后一次就诊之日起不少于（）A.10年B.15年C.20年D.30年E.永久保存25.在DRGs分组中，MCC/CC指的是（）A.主要并发症/合并症B.次要并发症/合并症C.主要诊断/主要手术D.医疗资源消耗/临床复杂度E.修正并发症/合并症26.某糖尿病患者因“足部坏疽”入院，行“左下肢截肢术”。出院主要诊断应选择（）A.2型糖尿病B.糖尿病足C.坏疽D.足部感染E.2型糖尿病伴足部坏疽27.下列哪项不属于病案管理委员会的职责？（）A.审定病案书写规范B.审定病案管理制度C.处理具体的医疗纠纷D.监督病案质量E.决定病案借阅范围28.在ICD-9-CM-3中，区分“诊断性操作”与“治疗性操作”的主要依据是（）A.操作的难度B.操作的目的C.操作的持续时间D.操作的费用E.操作的部位29.某患者行“白内障超声乳化吸除术+人工晶状体植入术”。关于该手术的编码，下列说法正确的是（）A.只编码“白内障超声乳化吸除术”B.只编码“人工晶状体植入术”C.两个手术均需编码，且“人工晶状体植入术”通常作为附加编码D.作为一个整体手术编码E.根据植入晶状体的类型决定是否编码30.病案首页数据质量评价中，“逻辑校验错误”是指（）A.诊断名称书写不规范B.手术名称与手术级别不匹配C.性别与诊断冲突（如男性患卵巢囊肿）D.医师签名潦草E.病程记录复制粘贴31.在社区卫生服务中，健康档案与医院病案的主要区别在于（）A.健康档案不包含实验室检查数据B.健康档案侧重于预防保健和慢性病管理，具有连续性C.医院病案仅记录急性病D.健康档案由患者自己保管E.医院病案不具备法律效力32.某患者因“交通事故致脾破裂”入院，行“脾切除术”。在ICD-10中，外部原因编码应使用（）A.V00-V99（运输事故）B.W00-X59（跌倒、无意中毒等）C.X60-X84（自害）D.Y85-Y89（手术后的外因）E.Y90-Y98（外因不详）33.下列关于“主要手术”的选择原则，正确的是（）A.选择难度最大的手术B.选择费用最高的手术C.选择与主要诊断相对应的手术D.选择最先进行的手术E.选择所有手术逐一编码34.在病案管理中，为了提高检索效率，对疾病名称进行标准化处理的过程称为（）A.编码B.索引C.分类D.标引E.归档35.某医院开展临床路径管理，病案室在其中的主要作用是（）A.制定临床路径表单B.统计变异原因并反馈C.决定患者是否进入路径D.实施路径医嘱E.监控患者费用36.ICD-10中，“G93.1”表示“脑水肿”，该编码属于（）A.疾病B.损伤C.症状D.外部原因E.影响健康状态的因素37.下列哪项指标不能直接从病案首页数据中计算得出？（）A.住院死亡率B.手术前后诊断符合率C.药占比D.患者满意度E.平均住院日38.某患者患有“高血压病III级（极高危）”，在ICD-10编码中，关于“极高危”的修饰应体现在（）A.章节编码B.亚目编码C.扩展码D.不影响编码，仅在描述中体现E.合并症编码中39.在手术编码中，“伴……的根治性切除术”通常意味着（）A.切除范围扩大到邻近器官B.仅切除原发灶C.姑息性切除D.探查性手术E.再次手术40.病案缩微服务的优势在于（）A.保存时间长，节省存储空间B.阅读速度快C.便于修改D.成本低廉E.法律效力高于纸质病历41.某患者因“肺部感染”入院，既往有“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”史。出院主要诊断应选择（）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺部感染C.慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染D.呼吸衰竭E.肺源性心脏病42.在ICD-9-CM-3中，关于“内镜检查”与“内镜手术”的区分，下列说法正确的是（）A.只要使用了内镜就是手术B.仅通过内镜进行观察是检查，通过内镜进行治疗是手术C.内镜手术编码需在检查编码基础上加修饰符D.两者编码完全一致E.内镜手术必须另切开头皮43.下列哪项不符合病案书写中“知情同意书”的要求？（）A.必须有患者本人签名B.必须有医师签名C.必须注明签署的具体日期和时间D.可以用口头同意代替书面同意（急诊抢救除外）E.内容应包括手术风险、替代方案等44.在医院评审中，病案管理属于哪个章节的考核内容？（）A.医疗质量管理B.医院管理C.患者安全D.护理管理E.信息管理45.某患者行“全髋关节置换术”，术后出现“假体脱位”。针对“假体脱位”的编码，应（）A.编码为假体的机械并发症B.编码为手术后并发症C.不编码，视为复发D.编码为损伤E.仅在备注中说明46.下列关于“病案示踪系统”的描述，错误的是（）A.实时监控病案的物理位置B.记录病案的借阅流转情况C.防止病案丢失D.可以自动修改病案内容E.提高病案归档的及时性47.在ICD-10中，编码以字母“Q”开头的是（）A.肿瘤B.循环系统疾病C.先天性畸形、变形和染色体异常D.症状和体征E.损伤48.某患者因“股骨颈骨折”入院，行“人工股骨头置换术”。该患者年龄为75岁。在DRGs分组中，年龄因素会（）A.不影响分组B.影响入组，但不影响权重C.可能导致分入伴有严重合并症或并发症的组D.决定是否分入骨科组E.仅作为统计变量49.病案统计报表中，“三日确诊率”的计算公式是（）A.B.C.D.E.50.下列哪项不是电子病案系统（EMR）与医院信息系统（HIS）的主要区别？（）A.EMR侧重于临床文档管理，HIS侧重于医院行政管理B.EMR是HIS的核心组成部分C.EMR数据结构化程度更高D.EMR不包含医嘱功能E.EMR更注重数据的长期存储和利用二、配伍选择题（共20题，每题0.5分。每组试题均对应同一组备选答案，每题只有1个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不被选用）（51~55题共用备选答案）A.I00-I99B.G00-G99C.J00-J99D.E00-E99E.O00-O9951.循环系统疾病编码范围是（）52.神经系统疾病编码范围是（）53.呼吸系统疾病编码范围是（）54.内分泌、营养和代谢疾病编码范围是（）55.起源于围生期的某些情况编码范围是（）（56~60题共用备选答案）A.主要诊断B.其他诊断C.主要手术D.其他手术E.病理诊断56.指对健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的诊断是（）57.指与主要诊断相对应的、对本次住院治疗影响最大的手术是（）58.指除主要诊断外的其他影响本次住院处理或治疗的疾病诊断是（）59.指术后由病理科出具的确诊结果，是肿瘤确诊的金标准是（）60.指除主要手术外的其他与本次住院相关的手术操作是（）（61~65题共用备选答案）A.病案室B.医务处C.临床科室D.信息科E.质控科61.负责全院病案的收集、整理、保管、供应和统计工作的部门是（）62.负责病案书写规范的制定、监督和检查的行政职能部门是（）63.负责按时、按质完成病案书写工作的主体是（）64.负责电子病案系统技术支持和维护的部门是（）65.负责运行病历和终末病历质量具体检查的部门通常是（）（66~70题共用备选答案）A.急性阑尾炎B.慢性阑尾炎急性发作C.阑尾炎术后D.阑尾周围脓肿E.阑尾肿瘤66.患者突发右下腹疼痛6小时入院，术后病理证实为“急性化脓性阑尾炎”，编码应选（）67.患者反复右下腹疼痛3年，加重1天入院，既往有类似病史，编码应选（）68.患者因“右下腹包块”入院，术中见阑尾被大网膜包裹形成脓肿，编码应选（）69.患者半年前行“腹腔镜下阑尾切除术”，现因肠粘连入院，关于既往史的编码涉及（）70.患者体检发现阑尾类癌，入院行手术治疗，主要诊断是（）三、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）71.下列属于病案管理现代化技术手段的有（）A.条形码技术B.扫描数字化技术C.光盘存储技术D.缩微技术E.手工索引卡片72.ICD-10具有以下哪些特点？（）A.采用字母数字混合编码B.更加重视临床应用C.结构更加严谨，扩展性更强D.完全兼容ICD-9E.增加了功能残疾的编码73.病案首页数据质量直接影响医院的哪些方面？（）A.DRGs付费准确性B.医院等级评审结果C.临床科研数据质量D.医师绩效考核E.医院声誉74.下列情况中，主要诊断可以选择“症状、体征”的有（）A.门诊出院未确诊B.住院治疗中症状体征消失，出院时仍未确诊C.活检确诊为恶性肿瘤，但入院原因是化疗D.健康体检E.供体组织器官摘除75.关于手术操作编码“省略编码”的原则，下列说法正确的有（）A.切开术如果是为了关闭切口，则省略编码B.标准的手术入路通常省略编码C.术后并发症处理，如再次进镜止血，通常省略编码D.术中某些微小的、非治疗性的操作省略编码E.麻醉操作通常独立编码，不省略76.下列哪些疾病需要编码至ICD-10的四位数亚目水平？（）A.病毒性肝炎（需区分甲、乙、丙等类型）B.肺炎（需区分病原体）C.糖尿病（需区分胰岛素依赖型等）D.高血压（需区分良性、恶性）E.骨折（需区分开放性、闭合性）77.病案借阅中，下列行为属于违规操作的有（）A.医师因科研需要借阅100份病历，未经审批B.将借阅的病历带离医院区域C.在病历上随意涂改、标注D.复印病历给患者家属，未加盖证明章E.长期借阅病历不归还78.DRGs分组器在进行分组时，主要考虑的变量包括（）A.主要诊断编码B.主要手术编码C.年龄D.性别E.体重（仅限儿科部分组）79.下列关于病案保护与保密的描述，正确的有（）A.病案管理人员有义务为患者保密B.公安机关因办案需要查阅病案，必须出示法定证明C.患者本人及其代理人有权查阅复印病案D.医疗保险机构可以查阅所有患者的病案E.死亡患者的病案，其家属无权查阅80.在病案统计中，下列公式正确的有（）A.病床使用率=B.病床周转次数=C.出院者平均住院日=D.治愈率=E.入院与出院诊断符合率=四、案例分析题（共10题，每题2分。每道案例分析题有3-5个提问，每个提问有1个最佳答案）（81~84题共用题干）患者，男，56岁。因“突发上腹部疼痛伴呕吐6小时”急诊入院。患者既往有“胃溃疡”病史10年。查体：板状腹，全腹压痛反跳痛。急查血常规：WBC15×10^9/L。腹部CT提示：腹腔内游离气体，考虑消化道穿孔。急诊行“剖腹探查术”，术中见“胃窦部前壁穿孔”，行“胃大部切除术（毕II式）+腹腔冲洗引流术”。术后病理：（胃窦）溃疡，未见癌变。术后第5天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿，有脓性分泌物渗出，考虑“切口感染”。81.该患者入院时的“主要诊断”应选择（）A.胃溃疡B.腹痛C.胃穿孔D.弥漫性腹膜炎E.胃溃疡伴穿孔82.该患者行“胃大部切除术（毕II式）”，在ICD-9-CM-3中，查找步骤的第一步通常确定的主导词是（）A.切除术B.胃切除术C.胃大部切除术D.毕II式E.胃83.术后出现的“切口感染”应编码为（）A.T81.4（手术后伤口感染，未特指）B.L02.9（皮肤和皮下组织局部感染，未特指）C.A41.9（败血症，未特指）D.K92.2（（术后）胃肠穿孔）E.仅作为并发症记录，不编码84.关于该病例的DRGs分组，下列说法正确的是（）A.分入消化系统疾病及障碍组（GBY）B.分入消化系统手术组（GJZ）C.因有并发症（切口感染），可能会增加CC级别D.因病理为良性，不分组E.因是急诊手术，权重降低（85~88题共用题干）患儿，女，2岁。因“发热3天，抽搐1次”入院。查体：T39.5℃，咽部充血，神经系统查体颈项强直（+）。脑脊液检查：压力增高，白细胞数增高，以多核细胞为主，蛋白增高，糖降低。诊断为“化脓性脑膜炎”。血培养回报：肺炎链球菌生长。给予“头孢曲松”抗感染及对症治疗。治疗2周后，患儿体温正常，神经系统查体阴性，复查脑脊液正常，治愈出院。85.该患儿的主要诊断应编码为（）A.G00.9（细菌性脑膜炎，未特指）B.G00.1（肺炎球菌性脑膜炎）C.A49.9（未特指部位的细菌感染）D.R50.9（发热，未特指）E.R56.0（热性惊厥）86.该病例中，血培养结果“肺炎链球菌”对编码的影响是（）A.决定主要诊断的编码更精确B.仅作为细菌学证据，不改变编码C.决定是否使用抗生素D.属于实验室检查结果，无需编码E.决定手术编码87.在病案首页中，该患儿的“离院方式”应填写为（）A.医嘱转院B.医嘱转社区卫生服务机构C.非医嘱离院D.死亡E.医嘱离院88.针对该患儿，下列哪项指标是评价医疗质量的关键敏感指标？（）A.抗菌药物使用强度B.脑脊液检查阳性率C.住院天数D.住院费用E.门诊与出院诊断符合率（89~90题共用题干）某医院心内科2026年2月共有出院患者200人。其中冠心病患者80人，心力衰竭患者40人，高血压患者60人，其他20人。在冠心病患者中，行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术的有50人。该月心内科总住院费用为500万元，其中药品费用为150万元。89.该科室2月份的药占比计算结果为（）A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%90.若要计算该科室“冠心病患者PCI手术率”，正确的计算公式是（）A.×B.×C.×D.×E.×五、综合应用题（共1题，共10分）91.某三甲医院2026年3月病案首页数据质控中，抽查了100份出院病历。发现以下问题：(1)有5份病历的主要诊断选择错误，如将“术后状态”作为主要诊断。(2)有8份病历的手术及操作编码漏编，如漏编“超声引导”。(3)有3份病历的病理诊断与出院诊断不符，且未在病程记录中分析原因。(4)有2份病历的离院方式填写错误，患者已死亡但填写为“医嘱离院”。(5)有4份病历的药物过敏记录与实际不符。请根据上述案例，回答以下问题：(1)请分析上述问题对医院DRGs付费及医院评审可能产生的影响。（4分）(2)针对上述问题，请提出至少三条改进病案首页数据质量的具体措施。（6分）参考答案与解析一、单项选择题1.B解析：病案不仅是诊疗记录，更是教学、科研、法律、医保赔付的依据。A太窄，C错（包括门诊），D错（不是唯一），E错（患者有权查阅）。2.A解析：ICD-10中，星号（*）表示疾病的表现形式，剑号（†）表示疾病的原因。两者通常联合使用。3.C解析：腹腔镜下阑尾切除术属于三级手术。一级指风险较低、过程简单；二级指有一定风险；三级指风险较高、过程较复杂；四级指风险高、过程复杂、难度大。4.D解析：去标识化是为了隐藏身份信息，病理诊断结果是医疗数据的核心内容，不属于身份隐私，不应去除。5.D解析：其他诊断包括入院时已存在、住院期间发生、影响治疗的疾病。已治愈且无影响的不填。6.B解析：根除性手术通常有独立的特定编码，而姑息性手术往往通过修饰词或不同的编码区分。7.B解析：平均住院日=出院者占用总床日数/出院人数。转院病人计入出院人数。故1200/150=8天。8.C解析：DRGs分组的三大核心要素是主要诊断、主要操作、并发症/合并症（MCC/CC）。9.D解析：病程记录需记录病情变化、辅助检查分析、诊疗措施及理由、上级医师意见。饮食偏好通常在护理记录或饮食单中，不是病程记录核心。10.B解析：主要诊断应选择疾病本身，而非外伤原因（头部外伤）或非特异性症状。硬膜外血肿是具体的、危及生命的疾病诊断。11.C解析：电子病案涉及大量个人隐私和敏感医疗数据，根据网络安全法，通常要求达到三级等保。12.A解析：NOS即NotOtherwiseSpecified，未特指。NEC是NotElsewhereClassified，不可归类在他处。13.D解析：良性肿瘤编码在D10-D36之间是错误的，D00-D09是原位癌，D10-D36是良性，但D类整体范围包含动态未定。更准确地说，D10-D36是良性肿瘤。但题目问错误项，D选项范围大体正确但不够严谨，实际上D10-D36是良性。A、B、C、E均正确。注：ICD-10中良性肿瘤为D10-D36，D选项描述在常识中常被接受，但若按严格分类，D选项其实也是对的。让我们重新审视：C选项动态未定是D00-D48，这是对的。D选项说良性是D10-D36，这也是对的。A、B、E也对。这道题出得有歧义。修正一下：实际上ICD-10中D00-D09是原位癌，D10-D36是良性。D选项没错。那错的是谁？没有错？或者A选项：C00-C76是恶性肿瘤原发部位，正确。B选项C77-C80是继发，正确。C选项D00-D48包含原位癌、良性、动态未定，说“动态未定肿瘤编码在D00-D48”是对的。E选项形态学结合部位，对的。这题可能需要修正选项。假设题目意图是考察D00-D09是原位癌，若D选项没包含D00-D09，那D选项就是“良性肿瘤编码在D10-D36”，这是对的。如果题目中D选项写的是“D00-D36”，那就是错的。假设题目中D选项写的是“D00-D36”，则选D。此处按标准理解，若无错误选项，可能题目有瑕疵。但在考试模拟中，通常考察D00-D09是原位癌，D10-D36是良性。如果D选项写“D00-D36”，选D。此处为了考试严谨性，我们假设题目中D选项有误，或者考察的是C选项（因为D00-D48包含良性、原位、动态未定，不仅仅是动态未定）。如果C选项说“动态未定肿瘤编码在D00-D48”，这虽然包含，但不够精确，精确范围是D37-D48。因此C选项描述不严谨，选C。修正答案为C。自我修正：ICD-10中D37-D48是动态未定（性质不确定）。D00-D09是原位癌。D10-D36是良性。所以C选项说动态未定在D00-D48是错误的，因为范围太大了。14.C解析：死亡病历讨论记录属于病历的一部分，本科室医务人员因医疗工作需要可以查阅。患者、律师、公安、医保均需特定手续，且通常不直接查阅讨论记录原件，而是经过认证的复印件或摘要。15.C解析：医院感染监测依赖病历中的微生物培养、体温、抗生素使用等临床数据。16.D解析：ICD-9-CM-3中，胃切除术的细目区分通常基于切除范围（大部、全）和重建方式（毕I、毕II、Roux-en-Y）。毕I式是重建方式。17.D解析：产科患者，若无并发症，主要诊断应选择产科的具体情况（如单胎活产、剖宫产），而不是笼统的并发症。如果有并发症，且并发症是主要治疗对象，则选并发症。但D选项表述过于绝对，若主要治疗是分娩，应选分娩结局。通常原则是：若产科患者有并发症，且并发症是主要治疗原因，选并发症；否则选分娩情况。但相比其他选项，A、B、C、E均为标准原则。D选项“选择产科并发症”在无并发症时是错误的。18.C解析：CD型病例率反映收治病例的疑难危重程度。19.B解析：单一编号法（一号制）是患者终身只有一个号，利于资料连续性，是目前最推崇的方法。系列编号法是每次住院一个号。混合编号是结合。20.D解析：电子病历应用水平分级评价中，6级要求全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持。21.B解析：I97.1特指手术后循环系统并发症。虽然I50.9是心衰，但如果是术后发生，且强调术后并发症属性，可用I97.1。但在实际编码中，通常优先编码具体的心衰类型I50.x，若需强调术后并发症，可附加I97.1。但根据题目语境，针对“心力衰竭”的编码，若特指术后，B更符合题意。或者选A作为具体表现。通常ICD-10建议优先编码临床表现。但若题目考察“术后并发症”专用编码，则选B。此处选B，因为题目强调“术后出现”。22.B解析：M54.5属于第十三章：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病。23.D解析：归档前必须质控。A错（通常是3个工作日或更久），B错（死亡病历7天），C错（抢救记录6小时内补记，不是归档时限），E错（电子病历也需归档操作）。24.D解析：医疗机构病案保存期限自患者最后一次就诊之日起不少于30年。25.A解析：MCC(MajorComplicationsorComorbidities)/CC(ComplicationsorComorbidities)指主要并发症/合并症。26.E解析：主要诊断应选择合并编码，即2型糖尿病伴足部坏疽。27.C解析：病案管理委员会负责制度、规范、监督，不处理具体的医疗纠纷（那是医务处或医患办的事）。28.B解析：区分诊断性与治疗性主要依据操作目的。29.C解析：人工晶状体植入术通常作为附加编码，除非是唯一手术。30.C解析：逻辑校验指数据间的逻辑关系，如男性不能有妇科疾病（除非特殊情况，通常需说明）。31.B解析：健康档案侧重预防、慢病、连续性；病案侧重诊疗过程。32.A解析：交通事故属于V00-V99。33.C解析：主要手术应与主要诊断相对应。34.B解析：索引是将数据按一定顺序排列以便检索。分类是按类别归档。标引是赋予标识符。题目中“标准化处理”通常指建立索引。35.B解析：病案室负责统计变异、提供数据支持。临床路径由临床科室和医务处主导。36.A解析：G93.1属于第六章神经系统疾病中的脑部疾病。37.D解析：患者满意度通常通过问卷调查获得，不直接从病案首页数据计算。38.C解析：高危状态在扩展码中体现。39.A解析：伴...的根治性切除术通常意味着切除范围扩大到邻近器官或组织。40.A解析：缩微技术节省空间、保存时间长。41.C解析：COPD急性加重合并肺部感染，应选合并编码。42.B解析：内镜检查是诊断，内镜手术是治疗。43.D解析：除急诊抢救外，均需书面同意。44.B解析：病案管理属于医院管理章节。45.A解析：假体脱位属于假体的机械并发症。46.D解析：示踪系统只监控位置和流程，不能修改内容。47.C解析：Q开头是先天性畸形。48.C解析：年龄是DRGs分组的轴心之一，高龄患者可能被分入伴有MCC/CC的组，即使没有明确的并发症。49.A解析：三日确诊率=入院后3日内确诊人数/出院人数。50.D解析：EMR包含医嘱功能，且通常比HIS更深入临床。D错误。二、配伍选择题51.A52.B53.C54.D55.E56.A57.C58.B59.E60.D61.A62.B63.C64.D65.E66.A67.B68.D69