2026年湖南省健康管理师职业技能等级认定考试(专业能力)历年参考题

2026年湖南省健康管理师职业技能等级认定考试(专业能力)历年参考题第一部分单选题1.健康管理师在为社区居民提供健康指导时，针对“超重且中心性肥胖”的个体，最优先建议采取的干预措施是（）。A.药物治疗B.外科手术C.膳食调整与增加身体活动D.等待观察2.在健康信息录入过程中，为了确保数据的准确性，通常采用（）方法进行核对。A.单人录入B.双人双录入C.语音录入D.自动扫描3.某男性客户，身高175cm，体重85kg，其BMI指数为（）。A.25.3B.27.8C.28.5D.30.14.下列关于高血压患者随访管理的说法，错误的是（）。A.高血压患者应每年进行至少4次面对面随访B.随访内容包括症状、体征、生活方式指导及用药情况C.血压控制满意者，可仅通过电话随访D.根据患者病情进行分类干预5.2型糖尿病的高危人群不包括（）。A.有糖尿病家族史者B.长期接受抗精神病药物治疗者C.体重指数（BMI）≥24的人群D.新生儿低体重史者6.健康风险评估的主要目的是（）。A.诊断疾病B.治疗疾病C.评估个体或群体的健康风险等级及患病风险D.替代医生问诊7.运动处方中的“FITT”原则，其中“I”代表的是（）。A.频率B.强度C.时间D.类型8.下列关于烟草使用的戒断症状，通常不包括（）。A.渴望B.焦虑C.食欲减退D.注意力不集中9.在健康管理服务中，用于识别个体是否有某种特定疾病或健康问题的方法称为（）。A.筛查B.诊断C.治疗D.康复10.某企业员工健康管理项目中，计划对全体员工进行健康风险评估，第一步需要收集的信息是（）。A.员工的薪酬待遇B.员工的个人健康信息及生活方式数据C.员工的家庭住址D.员工的工作满意度11.脑卒中危险因素中，属于不可改变的因素是（）。A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.遗传因素12.下列食物中，胆固醇含量相对较低的是（）。A.猪脑B.鱼子酱C.瘦猪肉D.鸡蛋黄13.某健康管理中心对社区人群进行干预，对于“依从性”较差的高血压患者，最有效的干预策略是（）。A.增加随访频率B.强化健康教育，提高自我效能感C.加大药物剂量D.转诊至上级医院14.在健康体检报告中，用于评价肝功能的指标不包括（）。A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）C.肌酐D.总胆红素15.健康管理师在沟通时，运用“反馈”技巧的主要目的是（）。A.展示自己的专业知识B.确认理解是否准确C.控制谈话节奏D.结束谈话16.某患者空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L，最可能的诊断是（）。A.正常血糖B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.糖尿病17.下列关于身体活动强度的测量，客观指标是（）。A.自觉疲劳程度（RPE）B.心率C.代谢当量（METs）D.肌肉酸痛感18.在健康保险行业中，健康管理的主要作用是（）。A.增加保费收入B.控制医疗成本，降低赔付风险C.扩大保险覆盖范围D.取代传统医疗服务19.某健康管理师针对高血压患者制定膳食指导方案，建议每日食盐摄入量不超过（）。A.3gB.5gC.8gD.10g20.社区高血压防治工作中，“首诊测血压”制度主要针对的人群是（）。A.35岁及以上人群B.18岁及以上人群C.60岁及以上人群D.孕产妇第二部分共用题干单选题（一）李先生，52岁，某企业高管。身高172cm，体重88kg，腰围95cm。近期体检发现：血压150/90mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L，总胆固醇6.0mmol/L。平时应酬多，饮食油腻，缺乏运动，偶尔吸烟（社交性），父亲有高血压病史。21.根据李先生的数据，计算其BMI为（）。A.26.4B.27.8C.29.8D.30.522.李先生目前的体型属于（）。A.体重正常B.超重C.肥胖D.消瘦23.判断李先生是否为中心性肥胖，男性腰围的临界值是（）。A.≥85cmB.≥90cmC.≥95cmD.≥100cm24.综合李先生的各项指标，他目前最主要的健康风险因素不包括（）。A.高血压B.高血糖C.血脂异常D.高密度脂蛋白胆固醇过高25.针对李先生的情况，健康管理师首先建议的干预目标是（）。A.立即药物治疗B.控制饮食，减轻体重，增加运动C.完全戒酒D.辞职休养（二）王女士，45岁，教师。因近期多饮、多尿、体重下降前往医院就诊。经检查，空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时血糖14.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.5%。尿常规检查尿糖（++）。无糖尿病家族史。身高160cm，体重65kg。26.根据检查结果，王女士最可能的诊断是（）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.糖耐量减低27.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是患者过去（）的平均血糖水平。A.1~2周B.2~4周C.8~12周D.6个月28.针对王女士的饮食指导，下列说法不正确的是（）。A.合理控制总热能摄入B.碳水化合物供能比应控制在50%~60%C.蛋白质来源应以动物蛋白为主，不用植物蛋白D.膳食纤维摄入量应适当增加29.王女士开始进行运动治疗，运动时应注意（）。A.运动时间最好在空腹时进行B.运动强度越大越好C.若出现心慌、出汗等低血糖症状，应立即停止运动并补充糖分D.运动后可以不监测血糖30.对于糖尿病患者的自我管理，血糖监测频率建议为（）。A.每年一次B.每半年一次C.血糖控制稳定者，每周监测1-2天D.每天必须监测7次血糖第三部分简答题31.简述健康管理的基本步骤。32.简述“5A”戒烟法的基本内容。33.简述高血压患者非药物治疗的主要措施。第四部分案例分析题34.某社区卫生服务中心计划对辖区内1000名65岁及以上老年人进行健康管理。基线调查数据显示，该人群高血压患病率为35%，糖尿病患病率为15%，其中同时患有高血压和糖尿病的比例为8%。人群吸烟率为25%，缺乏运动率为60%。该中心现有健康管理师2名，全科医生3名，护士4名。问题：(1)请计算该社区老年人中，患有高血压或糖尿病的患病率（保留小数点后一位）。(2)针对高血压高危人群（正常高值血压），请列出具体的健康指导内容。(3)假设要对一名新确诊的2型糖尿病老年患者（张先生，68岁，BMI28kg/m²）制定干预方案，请详细写出其生活方式干预的要点（包括饮食、运动、体重管理）。(4)在实施健康管理过程中，如何对干预效果进行评价？请列出过程评价和效果评价的主要指标。35.某大型制造企业引入员工健康管理计划，旨在降低员工的缺勤率和医疗费用，提高工作效率。员工平均年龄38岁，男性占70%。工作性质主要为一线生产（久站或重复性操作）和办公室行政（久坐）。员工健康体检发现：颈腰椎疾病发病率高，超重和肥胖比例达45%，高尿酸血症检出率20%。问题：(1)请根据该企业的人群特征，分析主要的职业健康危害因素。(2)针对“久坐”的办公室行政人员，请设计一个工位间微运动方案（至少包含3个动作），并说明其益处。(3)对于高尿酸血症且伴有超重的员工，请制定针对性的膳食指导原则。(4)企业健康管理中，如何利用“健康激励”机制提高员工的参与度？请举例说明。答案与解析第一部分单选题1.【答案】C【解析】对于超重和中心性肥胖的个体，生活方式干预是首选且最基础的措施，包括膳食调整和增加身体活动。药物治疗和外科手术通常在生活方式干预无效或合并严重并发症时才考虑。2.【答案】B【解析】在健康信息录入中，为了确保数据录入的准确性，通常采用“双人双录入”的方法，即由两名工作人员分别独立录入同一份数据，然后通过程序比对两个数据库的差异，进行核对修正。3.【答案】B【解析】BMI计算公式为BMI=4.【答案】C【解析】根据《国家基本公共卫生服务规范》要求，高血压患者应每年提供至少4次面对面随访。虽然血压控制满意者可以适当延长随访间隔，但不能完全取消面对面随访，仅靠电话随访无法获取准确的体征数据（如血压）。5.【答案】D【解析】糖尿病高危人群包括：有糖尿病家族史者、肥胖和超重者、缺乏体力活动者、妊娠期糖尿病史或巨大儿多产史者、高血压/血脂异常患者、长期接受抗精神病药物治疗者等。新生儿低体重史不是2型糖尿病的典型高危因素（反而与成年期某些代谢疾病可能相关，但不如其他选项直接）。6.【答案】C【解析】健康风险评估是一种分析方法或工具，用于描述和评估个体的健康状况及未来特定疾病或死亡的风险，它不是诊断或治疗工具。7.【答案】B【解析】FITT原则是制定运动处方的核心原则，包括：Frequency（频率）、Intensity（强度）、Time（时间）、Type（类型）。8.【答案】C【解析】烟草戒断症状包括：渴望、焦虑、易怒、抑郁、注意力不集中、失眠、食欲增加（而非减退）等。9.【答案】A【解析】筛查是指运用快速、简便的检验、检查或其他方法，在健康人群中发现那些有病或有缺陷但表面健康的人。10.【答案】B【解析】健康风险评估需要基于个人的健康信息（如体检数据）和生活方式数据（如吸烟、饮食、运动）来建立风险模型。11.【答案】D【解析】脑卒中的危险因素分为不可改变因素（如年龄、性别、遗传因素）和可改变因素（如高血压、糖尿病、吸烟、心脏病等）。12.【答案】C【解析】动物内脏（脑、肝）、鱼子酱、蛋黄等胆固醇含量极高。瘦猪肉属于红肉，虽然含有胆固醇，但相对于脑花和蛋黄，含量相对较低。13.【答案】B【解析】依从性差往往与患者对疾病的认识不足、自我管理能力弱有关。强化健康教育，提高患者的健康素养和自我效能感，是提高依从性的根本途径。14.【答案】C【解析】肌酐是评价肾功能（肾脏过滤功能）的主要指标，而非肝功能。15.【答案】B【解析】在沟通中，反馈是指倾听者向表达者回应自己的理解，目的是确认自己是否准确理解了对方的意思，避免沟通偏差。16.【答案】D【解析】糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或典型症状+随机血糖≥11.1mmol/L。该患者空腹和餐后2小时血糖均达到诊断标准。17.【答案】C【解析】自觉疲劳程度（RPE）和肌肉酸痛感是主观指标。心率和代谢当量（METs）是客观指标，其中METs是评价运动强度的金标准。18.【答案】B【解析】健康保险引入健康管理，主要目的是通过预防疾病和控制风险，减少被保险人的发病率，从而控制医疗成本，降低赔付风险。19.【答案】B【解析】《中国居民膳食指南》及高血压防治指南建议，高血压患者每日食盐摄入量不超过5g。20.【答案】A【解析】“首诊测血压”制度主要针对35岁及以上首诊患者，目的是早期发现高血压患者。第二部分共用题干单选题（一）21.【答案】C【解析】BM22.【答案】C【解析】中国成人BMI判断标准：24≤BMI<28为超重，BMI≥28为肥胖。李先生BMI为29.8，属于肥胖。23.【答案】B【解析】男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm为中心性肥胖。24.【答案】D【解析】李先生血脂异常（高TG、高TC），但题目未提及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过高。事实上，HDL-C被称为“好胆固醇”，过高通常不被视为主要风险因素，反而是风险保护因素。其他选项（高血压、高血糖、血脂异常）均为风险因素。25.【答案】B【解析】对于肥胖合并代谢综合征（高血压、高血糖、高血脂）的患者，基础治疗是生活方式干预（控制饮食、减重、运动）。药物治疗需在医生指导下进行，不是首选。（二）26.【答案】B【解析】王女士45岁，体型偏胖，起病隐匿，症状相对较轻（多饮多尿但未提及酮症），符合2型糖尿病特征。1型糖尿病多见于青少年；妊娠期糖尿病仅限于孕期；糖耐量减低血糖值低于糖尿病诊断标准。27.【答案】C【解析】糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去2-3个月（8-12周）的平均血糖水平。28.【答案】C【解析】糖尿病饮食中，蛋白质来源应优质，包括动物蛋白（瘦肉、奶、蛋）和植物蛋白（豆类）。完全不用植物蛋白是不正确的，豆类蛋白富含膳食纤维且不含胆固醇，对糖尿病患者有益。29.【答案】C【解析】糖尿病患者运动应避免空腹（以防低血糖），强度适中，运动时间最好在饭后1小时。若出现低血糖症状，应立即停止并补充糖分。30.【答案】C【解析】血糖监测频率因人而异。病情稳定者，可每周监测1-2天（空腹及餐后）；不稳定者需增加频率。每年或每半年一次频率太低，无法反映病情控制情况。第三部分简答题31.【答案】健康管理的基本步骤通常包括三个环节：(1)健康信息收集与监测：通过问卷调查、体格检查、实验室检查等方式，收集服务对象的健康信息，建立健康档案，并进行持续的监测。(2)健康风险评估与预测：利用收集到的数据，通过风险评估模型，分析服务对象患某种疾病的可能性，识别健康危险因素，并评估风险等级。(3)健康干预与指导：根据风险评估结果，制定个性化的健康干预方案，包括生活方式指导、疾病管理等，并督促实施，以降低健康风险，改善健康状况。32.【答案】“5A”戒烟法是戒烟干预的经典模式，包括：(1)Ask（询问）：在每次就诊时询问服务对象的吸烟状况。(2)Advise（建议）：强烈建议所有吸烟者戒烟，并明确指出戒烟对健康的益处。(3)Assess（评估）：评估吸烟者的戒烟意愿，看其是否准备戒烟。(4)Assist（帮助）：帮助吸烟者戒烟，如提供戒烟资源、制定戒烟计划、提供行为技巧指导、推荐药物治疗等。(5)Arrange（安排随访）：安排随访，以支持戒烟过程，防止复吸。33.【答案】高血压患者非药物治疗的主要措施包括：(1)减少钠盐摄入：每人每日食盐摄入量不超过5g，减少含钠调味品（如酱油、味精）的摄入。(2)增加钾的摄入：多吃富含钾的新鲜蔬菜和水果。(3)控制体重：将BMI控制在<24kg/m²，男性腰围<90cm，女性<85cm。(4)戒烟：吸烟是心血管病的独立危险因素，必须彻底戒烟并避免二手烟。(5)限制饮酒：建议不饮酒，若饮酒应适量。(6)增加身体活动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。(7)减轻精神压力，保持心理平衡：避免长期紧张、焦虑。第四部分案例分析题34.【答案】(1)患病率计算：设总人数为N，高血压患病人数A，糖尿病患病人数B，同时患病人数A∩PPP根据概率加法公式，患有高血压或糖尿病的患病率P(PP(2)高血压高危人群（正常高值血压）的健康指导内容：限制钠盐摄入，增加钾摄入。控制体重，特别是腹型肥胖。戒烟限酒。规律运动，每周至少4-7天，每日累计30-60分钟中等强度运动。减轻精神压力，保持心态平和。定期监测血压，至少每半年测量一次血压。(3)张先生（新确诊2型糖尿病，BMI28kg/m²）的生活方式干预要点：饮食管理：控制总热量：鉴于其超重（BMI28），应适当减少热量摄入，按理想体重计算每日总热量，建议每日减少500kcal左右。合理分配营养素：碳水化合物占50%-60%，脂肪占25%-30%，蛋白质占15%-20%。饮食结构：多吃粗粮、蔬菜，适量低糖水果，限制精制糖、油炸食品和高胆固醇食物。少量多餐，定时定量。运动管理：运动类型：选择中等强度的有氧运动，如快走、太极拳、骑车等，辅以抗阻训练。运动强度：目标心率控制在（220-年龄）×60%~70%，或以自觉微微气喘但能说话为宜。运动时间与频率：每周至少150分钟，分5次进行，每次30分钟左右。注意事项：避免空腹运动，随身携带糖块以防低血糖。体重管理：目标：BMI控制在24kg/m²以下，体重减轻5%-10%。措施：结合饮食控制和运动，减重速度以每周0.5-1kg为宜。(4)干预效果评价指标：过程评价（关注干预活动的执行情况）：干预活动的覆盖率（如讲座参与率、随访率）。服务对象的满意度。健康档案的完整性和更新率。效果评价（关注干预后健康状况的变化）：生物学指标：血压、血糖、血脂、体重等指标的改善情况。行为学指标：吸烟率、运动率、膳食结构合理率的变化。知识指标：健康知识知晓率的变化。最终结果：并发症发生率、生活质量评分等。35.【答案】(1)该企业主要的职业健康危害因素：骨骼肌肉损伤：一线生产人员的久站或重复性操作易导致下肢静脉曲张、颈腰椎病；办公室人员的久坐易导致颈椎病、腰肌劳损。代谢性疾病风险：久坐、缺乏运动、工作压力大导致超重/肥胖、高尿酸血症、高血脂风险增加。心理社会因素：工作节奏快、竞争激烈、倒班（如有）可能导致职业紧张、焦虑、抑郁。生产环境因素：一线可能存在的噪声、粉尘、化学毒物等（视具体工艺而定）。(2)办公室