2026年医疗卫生系统招聘考试护理专业《护理安全管理》真题及答案

2026年医疗卫生系统招聘考试护理专业《护理安全管理》真题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。每小题只有一个选项是符合题意的）1.2026年患者安全目标中，关于“识别患者身份”的核心要求，除传统的“床号、姓名”核对外，强制要求至少使用几种标识符进行确认？A.1种B.2种C.3种D.4种2.在护理安全管理中，关于高警示药品的管理，下列哪项描述是错误的？A.必须单独存放，并有明显警示标识B.药柜上应张贴红色“高警示药品”标识C.可以不凭处方直接使用，抢救时除外D.护士在执行时应严格执行双人核对制度3.根据《医疗事故处理条例》，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的，属于几级医疗事故？A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故4.护士在为患者进行输血前，必须由几人共同核对输血相关信息？A.1人B.2人C.3人D.护士长指定人员5.预防患者跌倒的护理措施中，对于跌倒高风险患者，下列哪项措施是不必要的？A.在床头悬挂“防跌倒”警示标识B.将床栏拉起C.约束患者四肢以限制活动D.呼叫器放置在患者触手可及处6.关于压力性损伤（压疮）的预防，下列哪种做法违反了护理安全原则？A.对于骨隆突处进行减压处理B.保持皮肤清洁干燥C.使用按摩手法促进受压部位血液循环D.定时翻身，建立翻身卡7.发生护理不良事件后，护士应在多长时间内口头上报给护士长及科室负责人？A.立即B.2小时内C.6小时内D.24小时内8.在手术室护理安全管理中，防止手术器械、纱布遗留体内的关键措施是？A.术前清点、术中关闭体腔前后清点、术后清点B.术毕一次性清点C.只需主刀医生确认D.洗手护士单独清点即可9.护士发生针刺伤后，紧急处理流程的第一步是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用流动水和肥皂液清洗伤口C.用碘伏或酒精消毒伤口D.上报院感科并填写报表10.医疗废物管理条例规定，被患者血液、体液污染的棉球、纱布等属于哪类医疗废物？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物11.关于给药安全的“五对”原则，下列哪项不在其中？A.对床号、姓名B.对药名、剂量、浓度C.对用法、时间D.对过敏史、不良反应12.护理记录中，因抢救急危未能及时书写病历的，应在抢救结束后几小时内据实补记？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时13.下列哪种情况属于医院感染暴发？A.在同一病区，3例以上同种同源感染病例B.在同一病区，5例以上不同感染病例C.在全院，10例以上同种感染病例D.在同一科室，2例手术切口感染14.为防止患者发生误吸，鼻饲护理时应注意？A.鼻饲前应确认胃管在胃内B.鼻饲后立即协助患者平卧C.鼻饲液温度应保持在10℃左右D.每次鼻饲量不超过500ml15.护理人员在进行化疗药物配制时，个人防护装备中错误的是？A.戴双层手套B.穿防渗透隔离衣C.戴普通口罩D.戴护目镜16.下列关于医嘱执行的安全管理，说法正确的是？A.护士可以执行口头医嘱，事后补记即可B.只有在抢救或手术过程中方可执行口头医嘱C.护士发现医嘱错误时，可自行修改后执行D.临时医嘱必须在开出后30分钟内执行17.新入院患者进行跌倒风险评估时，常用的Morse跌倒评分量表中，得分越高代表跌倒风险？A.越低B.越高C.无关D.不确定18.下列哪项不是护理安全（不良）事件上报系统的根本目的？A.惩罚出错护士B.分析根本原因C.改进系统流程D.预防类似事件再次发生19.在ICU护理安全管理中，为预防非计划性拔管（UEx），下列措施不当的是？A.妥善固定导管B.对躁动患者适当使用保护性约束C.只有在必须时才进行肢体约束D.拔管后不再重新置管20.护士在执业活动中，造成患者人身损害的，应当承担的法律责任不包括？A.民事赔偿责任B.行政处分C.刑事责任D.道德谴责21.下列关于口服给药的安全管理，错误的是？A.发药前应核对患者身份B.发药时需看着患者服下C.患者不在时，可将药物放在床头柜上D.对易引起过敏反应的药物应再次询问过敏史22.烧伤患者补液计算公式（国内通用公式）中，第一个24小时补液量的计算，胶体和电解质的比例通常为？A.1:1B.1:2C.2:1D.1:323.护理质量安全管理中，PDCA循环法中的“D”代表？A.计划B.实施C.检查D.处理24.下列哪种药物属于高浓度电解质，需作为高警示药品特别管理？A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%氯化钾注射液D.阿莫西林胶囊25.护理人员交接班时，关于床边交接的内容，不包括？A.患者生命体征B.患者心理状态C.医院的财务状况D.各种引流管情况26.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的关键措施是？A.每日更换集尿袋B.常规进行膀胱冲洗C.保持密闭引流系统，集尿袋低于膀胱水平D.大量使用抗生素预防27.在进行婴幼儿护理时，防止体温计破损导致汞中毒的安全措施是？A.使用口温测量B.使用腋温或肛温，并专人看护C.将体温计放入水中测体温D.不必监测体温28.下列关于手术室“Time-out”（暂停/核对）程序的描述，错误的是？A.在手术切皮前进行B.全体手术团队成员必须参与C.仅需主刀医生确认即可D.确认患者部位、术式等关键信息29.护理安全事件分级中，未造成后果事件是指？A.造成患者死亡B.造成患者重度残疾C.不良事件已发生并造成机体损害，但未达到分级标准D.不良事件未发生，只是在实施过程中被拦截30.护士在值班期间，若因个人疏忽导致患者死亡，可能构成？A.医疗差错B.一般医疗事故C.一级医疗事故D.护理缺陷二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。每小题有两个或两个以上选项是符合题意的，错选、多选、少选均不得分）1.2026年护理安全管理中，强调的“给药安全”包含以下哪些环节？A.药品储存与保管B.处方或医嘱审核C.药品配制与给药D.用药后观察与记录E.药品回收2.下列哪些情况属于护理安全中的“高危时刻”？A.患者入院时B.患者转科、转运时C.手术前后交接时D.护士交接班时E.夜间值班人员少时3.预防医院内肺炎（VAP）的集束化护理策略包括？A.床头抬高30°-45°B.每日评估镇静状态，实行镇静假期C.每日评估是否可以撤机D.进行口腔护理，每2-6小时一次E.定期更换呼吸机管路4.护理不良事件上报的原则包括？A.非惩罚性原则B.主动报告原则C.保密性原则D.及时性原则E.惩罚为主原则5.下列哪些是导致护理差错的常见原因？A.查对制度执行不严B.违反操作规程C.业务技术水平低D.护理人员身心疲劳E.医疗设备故障6.关于患者身份识别，下列说法正确的有？A.至少同时使用两种身份识别方式B.严禁仅以床号作为识别依据C.对意识不清患者可以使用腕带D.关键操作前均应核对身份E.身份识别仅限于给药时7.发生患者走失事件的高危人群包括？A.老年痴呆患者B.精神症状患者C.意识障碍患者D.婴幼儿E.全麻术后未完全清醒患者8.护理安全管理中，应急预案的演练内容包括？A.火灾应急预案B.停电应急预案C.突发公共卫生事件应急预案D.信息系统故障应急预案E.护士排班应急预案9.下列哪些因素属于影响护理安全的系统因素？A.护理人力配置不足B.工作流程设计不合理C.护理管理制度不健全D.护理人员个人疏忽E.医院环境布局不合理10.关于压疮的分期及表现，正确的有？A.1期：指压不变白红斑B.2期：部分皮层缺失，伴有真皮层暴露C.3期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.4期：全层皮肤和组织缺失，伴有肌肉、骨骼暴露E.不可分期：被焦痂或腐肉覆盖，无法确认基底11.护士在处理医疗废物时，下列操作正确的有？A.分类收集B.利器放入利器盒C.医疗废物达到包装物3/4满时封口D.医疗废物可以混入生活垃圾E.医疗废物袋上要有明显标识12.预防深静脉血栓（DVT）形成的护理措施包括？A.鼓励患者早期下床活动B.抬高下肢C.禁止按摩下肢D.观察下肢肿胀及疼痛情况E.使用梯度压力袜13.护理记录的法律效力体现在？A.是医疗事故技术鉴定的重要依据B.是判断医疗行为是否合法的依据C.是保护医护人员合法权益的证据D.是患者索赔的依据E.可以随意涂改，只要补签名即可14.下列属于化学性职业危害因素的有？A.抗肿瘤药物B.甲醛C.臭氧D.乙肝病毒E.X线15.关于患者心理安全管理，护士应做到？A.尊重患者隐私权B.保护患者自尊心C.耐心倾听患者诉说D.对患者的不良情绪进行指责E.建立良好的护患关系三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.护理安全管理是指在护理过程中，确保护理对象身心健康，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。()2.抢救患者时，护士可以执行口头医嘱，但必须复述一遍，经医生确认无误后执行，事后需据实补记。()3.只有造成严重后果的医疗行为才属于医疗事故，未造成后果的不需要上报和处理。()4.护士长是科室护理安全管理的第一责任人。()5.为防止交叉感染，多重耐药菌感染患者可以住多人病房，但需床边隔离。()6.输血反应发生后，护士应立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水，并报告医生。()7.腕带是患者身份识别的重要载体，一旦脱落或损坏，应立即补戴。()8.医院感染管理只针对住院患者，不包括医护人员。()9.护理人员在工作中遇到自己无法解决的困难时，可以请示上级护士或护士长，这体现了护理安全管理的层级报告制度。()10.紫外线灯管强度监测应每半年进行一次，并记录。()11.住院患者一旦发生跌倒，无论是否受伤，护士都应立即扶起患者并送回床上。()12.高警示药品是指使用错误可能对患者造成严重伤害甚至死亡的药品。()13.护理质量持续改进（CQI）是一个永恒的主题，没有终点。()14.在为患者使用约束带时，应每2小时松解一次，并进行局部按摩。()15.护理安全文化建设的核心是建立“免责文化”，即无论发生什么错误都不追究个人责任。()四、填空题（本大题共10小题，每小题1.5分，共15分。请将答案填写在横线上）1.护理不良事件分为警告事件、不良后果事件、未造成后果事件和__________。2.输血前“三查八对”中，八对包括对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、__________、交叉配血试验结果、血有效期。3.成人烧伤补液公式中，第一个24小时补液总量=体重×烧伤面积×__________ml，其中基础水分量为2000ml。4.预防导管相关性血流感染（CRBSI）的中心静脉置管维护时，更换透明敷料的频率一般为每__________天一次，若敷料松动、潮湿或污染应随时更换。5.护理安全中的“四轻”是指说话轻、走路轻、__________、关门轻。6.护士在执业活动中泄露患者隐私，造成严重后果的，可能被吊销__________证书。7.手术安全核查表（SurgicalSafetyChecklist）包含三个阶段：麻醉实施前、__________、患者离开手术室前。8.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整、__________。9.医院感染按病原体来源可分为内源性感染和__________感染。10.在RMO风险矩阵法中，风险严重程度（S）与发生概率（P）的乘积称为__________。五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.护理安全2.医疗不良事件3.职业暴露4.患者身份识别5.护理差错六、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述护理人员发生艾滋病病毒职业暴露后的紧急处理流程及后续预防措施。2.列出预防住院患者跌倒的护理干预措施（至少列出5项）。3.简述护理核心制度中的“查对制度”在输血过程中的具体要求。4.什么是护理应急预案？请列举三个常见的护理应急预案名称。5.简述护理安全管理中“非惩罚性不良事件上报制度”的意义。七、案例分析题（本大题共4小题，每小题1.5分，共20分。阅读案例，回答问题）案例一：患者李某，男，65岁，因“脑梗死”入院。入院时神志清楚，左侧肢体偏瘫。护士评估Morse跌倒评分为55分，属于高风险跌倒患者。入院第3天夜间，患者家属已离开，患者因尿急试图自行下床如厕，在床边不慎滑倒，导致左侧股骨颈骨折。1.请分析该案例中导致患者跌倒的可能原因有哪些？（5分）2.针对该患者，护士在预防跌倒方面有哪些护理措施未落实？（5分）案例二：护士王某在为一名3岁患儿进行静脉输液时，未核对患儿腕带，仅凭家属口述和外观判断患儿身份。输液后约10分钟，患儿出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。经查证，该患儿输入了青霉素，而医嘱开具的是头孢呋辛。护士王某未执行“三查七对”中的对姓名和对药名。3.请分析该案例中护士王某违反了哪些护理核心制度？（5分）4.作为科室管理者，应如何整改以防止此类事件再次发生？（5分）案例三：心内科护士张某在配制化疗药物“环磷酰胺”时，觉得操作间太热，未戴护目镜，且只戴了一层普通乳胶手套。在安瓿折断时，药液少量溅溅到其面部皮肤和眼睛里，张某立即用纸巾擦干后继续工作。下班后感觉眼部不适。5.请指出护士张某在化疗药物防护操作中的错误之处。（5分）6.发生化疗药液喷溅到眼睛后，正确的紧急处理措施是什么？（5分）参考答案及详细解析一、单项选择题1.B【解析】2026年患者安全目标及最新护理规范要求，识别患者身份时，除传统的床号、姓名外，必须至少使用两种标识符（如姓名、出生日期、住院号、腕带等）进行确认，严禁仅以床号作为识别依据。2.C【解析】高警示药品管理严格，必须凭处方领取和使用，即使在抢救时，也应有明确的医嘱记录，抢救后6小时内补记医嘱，不可“不凭处方直接使用”。3.C【解析】根据《医疗事故处理条例》，一级医疗事故造成死亡/重度残疾；二级造成中度残疾/器官组织损伤导致严重功能障碍；三级造成轻度残疾/器官组织损伤导致一般功能障碍；四级造成明显人身损害。4.B【解析】输血属于高风险操作，必须由两名医护人员（护士与另一护士或医生）共同核对，双签名后方可执行。5.C【解析】预防跌倒措施包括警示标识、拉床栏、呼叫器放易取处等。使用约束限制活动需严格掌握指征，并签署知情同意书，不能作为常规预防措施随意约束四肢，这会侵犯患者权益且可能增加躁动。6.C【解析】对于发红部位（可能存在微循环障碍），使用按摩手法会加重组织缺血缺氧，导致压疮恶化，这是现代压疮护理明确的禁忌。7.A【解析】发生不良事件应立即口头上报，争取时间处理和补救。8.A【解析】手术物品清点必须执行“三次清点”原则：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后（部分医院要求四次），确保无异物遗留。9.B【解析】针刺伤紧急处理：1.从近心端向远心端轻轻挤压（禁止局部挤压伤口）；2.流动水冲洗；3.消毒；4.上报。题目问第一步，实际操作中是立即挤压出血并冲洗，但严格流程中“禁止挤压伤口”是重点，正确顺序是立即（在伤口旁端）挤压，然后用流动水冲洗。选项A描述过于笼统且易被误解为挤压伤口局部，B是冲洗。但标准流程第一步动作是“挤压出血排毒”，但需注意方法。若题目选项B为“冲洗”，A为“挤压”，根据最新指南，应当是“立即冲洗”，同时避免挤压伤口局部。但在实际操作题中，通常首选“冲洗和消毒”。修正：最权威流程是：立即用肥皂水和流动水冲洗伤口。故选B。10.A【解析】被血液体液污染的物品属于感染性废物。11.D【解析】“五对”通常指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间（这是三查七对）。题目问“五对”，可能是笔误指三查七对中的内容。或者指“对床号、姓名、药名、时间、剂量”。D选项“过敏史”虽重要，但通常属于给药前评估，不属于“对”的数字匹配范畴。标准“三查七对”中无过敏史。12.C【解析】《病历书写基本规范》规定，抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。13.A【解析】医院感染暴发定义：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。14.A【解析】鼻饲前确认胃管在胃内是防止误吸最关键的措施。鼻饲后应抬高床头30-60度，禁止立即平卧。温度38-40度。每次量<200ml。15.C【解析】配制化疗药需戴N95口罩或专用的防渗透口罩，普通口罩无法阻挡气溶胶。16.B【解析】只有抢救或手术中方可执行口头医嘱，且需复述确认。平时必须执行书面医嘱。17.B【解析】Morse评分总分>45分为高风险，分值越高风险越大。18.A【解析】上报系统目的是改进系统，而非惩罚个人。非惩罚性是核心。19.D【解析】非计划性拔管包括自拔和意外滑脱。若拔管后病情需要，必须重新置管，不能因为拔了就不置管。20.D【解析】法律责任包括民事赔偿、行政处分（如吊销执照）、刑事责任（如医疗事故罪）。道德谴责不是法律责任。21.C【解析】患者不在时，严禁将药物放在床头柜，必须发药后看着服下或带回。22.A【解析】国内公式，电解质:胶体=1:1（广泛使用），也有1:2。但在经典补液公式（如Brooke公式改良版）中，常按1:1或2:1。一般考试中若涉及“电解质和胶体比例”，通常指晶体和胶体。国内习惯：晶体:胶体=2:1。但选项有1:1。修正：2026年趋势更强调个体化，但经典考试中，成人烧伤补液晶体（电解质）与胶体比例通常为2:1。若选项无2:1，选最接近的。本题选项A为1:1。注：部分教材（如外科学第8/9版）推荐晶体:胶体=2:1。若题目严格按教材，可能无解。但在护理考试中，有时将“电解质”泛指为晶体液。重新审视选项：若按“电解质”指代晶体液，标准是2:1。若选项无2:1，可能题目意指“额外补充量”或特定公式。但为了考试通过，若选项只有1:1和2:1，选2:1。本题选项中有A:1:1,B:1:2,C:2:1。故选C。23.B【解析】PDCA：Plan(计划),Do(实施),Check(检查),Action(处理)。24.C【解析】10%KCl是典型的高浓度电解质，输入过快或外渗可致死。25.C【解析】交接班内容围绕患者病情、治疗、护理等，医院财务状况不属于护理交接内容。26.C【解析】保持密闭引流是预防CAUTI的核心。集尿袋低于膀胱防返流。常规膀胱冲洗反而增加感染风险。27.B【解析】婴幼儿不合作，口温易咬碎体温计，应测腋温或肛温，并专人看护。28.C【解析】Time-out需要全体团队成员（麻醉医生、手术医生、护士）共同参与确认，不仅仅是主刀医生。29.C【解析】未造成后果事件（或称接近失误）：不良事件已发生，但未造成伤害或伤害极轻微。D选项是“隐患事件”或“接近失误”。30.C【解析】造成患者死亡为一级医疗事故。二、多项选择题1.ABCD【解析】给药安全涵盖储存、医嘱审核、配制、给药、监测全过程。回收不属于护士给药安全环节。4.ABCD【解析】上报原则：非惩罚、主动、保密、及时。E是错误的。22.C【解析】成人烧伤补液公式系数为1.5。23.C【解析】操作轻是指操作动作轻柔。24.B【解析】吊销护士执业证书。25.B【解析】皮肤切开前（Surgicalincision）。26.B【解析】规范。27.B【解析】外源性感染（交叉感染）。28.RPN【解析】风险优先数。五、名词解释1.护理安全：是指在护理服务过程中，通过采取必要的防范措施，避免或减少患者遭受各种损害的风险，保障患者身心健康，同时保护护理人员自身安全，确保护理活动在法律和规章制度允许范围内进行的状态。2.医疗不良事件：是指在临床诊疗护理过程中，因计划不周、操作不当、管理失误等原因，导致患者出现不同程度的伤害或延长住院时间，或可能引发医疗纠纷的事件。3.职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理、医疗废物处理等职业活动中，接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。4.患者身份识别：是指在医疗护理全过程中，通过核对患者的姓名、性别、年龄、床号、住院号、腕带等至少两种信息，确认被接受服务对象身份的正确性，以防止错误治疗或护理。5.护理差错：是指在护理工作中，因责任心不强、粗心大意、不按规章制度办事或技术水平低等原因，给患者造成了精神或肉体上的痛苦，但未造成严重后果（如死亡、残疾、功能障碍等）的行为。六、简答题1.答：（1）紧急处理流程：①立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。②如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压（从近心端向远心端），尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压。③再用肥皂液和流动水进行冲洗。④冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。（2）后续预防措施：①立即报告科室负责人及医院感染管理科，进行暴露级别评估。②根据暴露源和暴露级别，由专家决定是否实施预防性用药（如HIV暴露后应在4小时内服用阻断药）。③随访与监测：在暴露后第4周、8周、12周、6个月定期检测HIV抗体、丙肝抗体等。2.答：①建立跌倒风险评估制度，对入院患者进行评估，高危患者悬挂警示标识。②提供安全环境：保持地面干燥无障碍物，通道通畅，安装扶手，使用防滑垫。③床栏使用：对意识障碍、躁动、老年、小儿患者使用床栏，并告知家属。④约束带使用：对高危且有拔管或跌倒风险且不配合者，经同意使用约束。⑤健康教育：向患者及家属宣教防跌倒知识，如渐进下床、穿防滑鞋、呼叫器使用。⑥合理安排护理人力，加强巡视，特别是夜间和交接班时。⑦保证床轮锁定，床高适宜。3.答：①输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。②核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果、供血者血型、血液有效期及血液成分。③核对无误后，两名医护人员在交叉配血报告单上签字。④输血时，再次核对床号、姓名，并在床头双人核对。⑤输血过程中严密观察，输血后再次核对并在护理记录单上签名。4.答：护理应急预案是指针对突然发生的护理紧急情况（如停电、停水、火灾、患者跌倒、突发心跳骤停等），为迅速、有序地开展救援行动而预先制定的行动方案。常见名称：①医