中医痢疾考试题及答案

中医痢疾考试题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.痢疾的主要特征是A.大便次数增多，粪质稀薄B.大便次数增多，泻下如水C.腹痛，里急后重，下痢赤白脓血D.腹痛肠鸣，大便稀薄E.胸脘痞闷，呕吐腹泻2.下列哪项不是痢疾的病因A.感受湿热疫毒B.饮食不洁C.情志失调D.脾胃虚弱E.肾阳虚衰3.痢疾的病位主要在A.胃、小肠B.大肠C.脾、胃D.肝、脾E.肾、大肠4.疫毒痢的治法是A.清热化湿，调气行血B.清热解毒，凉血除积C.温中燥湿，调气和血D.养阴和营，清肠化湿E.温补脾肾，收涩固脱5.治疗湿热痢的主方是A.芍药汤B.白头翁汤C.胃苓汤D.驻车丸E.桃花汤6.痢疾的基本病机是A.湿热蕴结，气血失调B.寒湿阻滞，气血不畅C.气血壅滞，脂膜血络受损D.脾虚湿盛，清浊不分E.外邪内侵，损伤脾胃7.下列哪项是寒湿痢的临床表现A.痢下赤白，白多赤少，黏稠如胶冻B.痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈C.痢下赤白脓血，但以赤血为多D.痢下白多赤少，清稀如水，无臭秽E.痢下稀薄，夹有黏冻，甚则滑脱不禁8.治疗噤口痢实证的首选方是A.开噤散B.六君子汤C.香砂六君子汤D.参苓白术散E.补中益气汤9.休息痢的主要病机是A.湿热蕴结B.疫毒内盛C.寒湿内阻D.脾胃虚弱，正气不足，邪气留恋E.肾阳不足，关门不固10.痢疾的治疗原则，下列哪项是错误的A.初期宜通B.久痢宜涩C.热痢宜清D.寒痢宜温E.无论新久，均宜攻下11.所谓“调气则后重自除，行血则便脓自愈”是治疗哪一法则的具体体现A.清热解毒B.凉血止血C.调气和血D.健脾益气E.温中散寒12.治疗阴虚痢的主方是A.白头翁汤B.芍药汤C.驻车丸D.连理汤E.真人养脏汤13.痢疾与泄泻的鉴别点，最主要的是A.有无腹痛B.有无里急后重C.有无发热D.大便次数的多少E.有无恶心呕吐14.下列哪项不是白头翁汤的组成药物A.白头翁B.黄连C.黄柏D.秦皮E.大黄15.治疗虚寒痢，若见下痢不禁，甚至脱肛者，宜选用A.桃花汤合真人养脏汤B.补中益气汤C.四神丸D.附子理中丸E.金匮肾气丸16.湿热痢，若见热重于湿，症见痢下赤多白少，口渴喜饮，舌红苔黄脉数，宜在芍药汤基础上加用A.白头翁、秦皮B.生地、丹皮C.金银花、连翘D.葛根、黄芩E.大黄、枳实17.最早提出“痢疾”病名的医籍是A.《内经》B.《难经》C.《伤寒论》D.《金匮要略》E.《诸病源候论》18.痢疾在辨证时，应首辨A.寒热B.虚实C.气血D.表里E.阴阳19.下列哪项属于疫毒痢的特征A.起病急骤，壮热烦渴B.反复发作，时作时止C.病程缠绵，迁延难愈D.嗦口不食E.畏寒肢冷20.治疗寒湿痢的主方是A.理中汤B.胃苓汤C.平胃散D.藿香正气散E.附子理中汤21.噤口痢，若见呕恶频繁，胃气上逆，甚至呃逆不止，可在开噤散基础上加用A.竹茹、枇杷叶B.半夏、陈皮C.代赭石、旋覆花D.丁香、柿蒂E.沉香、降香22.痢疾患者，下痢赤白，白少赤多，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.阴虚痢E.虚寒痢23.休息痢缓解期的治疗重点是A.清热化湿B.调气行血C.温中散寒D.健脾益气E.温补肾阳24.“逆流挽舟”法是治疗下列哪种病证的大法A.感冒B.痢疾伴有表证C.泄泻D.霍乱E.咳嗽25.下列哪项不属于痢疾的变证A.噤口痢B.休息痢C.逆证（如神昏痉厥）D.脱肛E.水肿26.治疗阴虚痢，若见虚热灼津，口干舌燥者，可在驻车丸基础上加用A.沙参、麦冬B.石斛、天花粉C.玄参、生地D.知母、黄柏E.地骨皮、银柴胡27.痢疾的预后，下列哪项判断是错误的A.能食者轻B.不能食者重C.嗦口不食者危D.老人、婴儿、产妇患疫毒痢预后较差E.下痢纯血者预后良好28.痢疾发病的季节性，多见于A.春夏B.夏秋C.秋冬D.冬春E.四季均可29.治疗痢疾，使用“通因通用”法则适用于A.虚寒痢B.阴虚痢C.休息痢D.湿热痢、疫毒痢E.噤口痢30.下列关于痢疾的预防调摄，错误的是A.注意饮食卫生B.夏季宜清淡饮食C.患病期间宜食油腻滋补之品D.隔离治疗病人E.搞好环境卫生二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）31.患者，男，35岁。下痢赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭难闻，腹部疼痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热解毒，凉血除积B.清热化湿，调气行血C.温中燥湿，调气和血D.养阴和营，清肠化湿E.温补脾肾，涩肠固脱32.患者，女，40岁。发病急骤，壮热烦渴，头痛烦躁，恶心呕吐，下痢鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重明显，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。此病例诊断为A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.阴虚痢E.虚寒痢33.患者，男，50岁。痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，脘腹胀满，头身困重，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选A.芍药汤B.白头翁汤C.胃苓汤D.驻车丸E.桃花汤34.患者，女，60岁。久痢不止，下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，食少神疲，四肢不温，腰酸怕冷，舌淡苔薄白，脉沉细弱。治疗应首选A.补中益气汤B.参苓白术散C.桃花汤合真人养脏汤D.四神丸E.附子理中丸35.患者，男，45岁。下痢日久，便下赤白脓血，量少难出，或下鲜血黏稠，脐腹灼痛，虚坐努责，食少，口干，舌红绛少津，苔腻或花剥，脉细数。其证候诊断是A.虚寒痢B.阴虚痢C.休息痢D.噤口痢E.寒湿痢36.患者，男，30岁。下痢时发时止，日久不愈，发时下痢赤白脓血，腹痛，里急后重，平时倦怠怯冷，嗜卧，食少，舌质淡苔腻，脉虚大。治疗应首选A.连理汤B.驻车丸C.胃苓汤D.桃花汤E.补中益气汤37.患者，女，28岁。下痢不能进食，恶心呕吐，胸脘痞闷，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选A.开噤散B.六君子汤C.香砂六君子汤D.参苓白术散E.胃苓汤38.患者，男，25岁。夏秋季发病，起病急，恶寒发热，头痛身痛，恶心呕吐，继而出现下痢赤白，腹痛，里急后重。舌红苔薄黄，脉浮数。治疗宜选用A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.芍药汤D.白头翁汤E.活人败毒散39.患者，男，55岁。素有痢疾，反复发作，近日因劳累后再次发作，下痢稀薄，夹有黏冻，滑脱不禁，腹部隐痛，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。此时治疗应重在A.清热化湿B.调气行血C.温中补虚，涩肠固脱D.滋阴养血，清肠化湿E.温补脾肾，收涩固脱40.患者，女，38岁。下痢赤白，以赤为主，肛门灼热，口渴喜冷饮，小便短赤。舌红苔黄，脉数。在芍药汤基础上宜加A.生地、丹皮B.金银花、连翘C.白头翁、秦皮D.地榆、槐花E.赤芍、丹皮41.患者，男，20岁。突发高热，继而出现下痢脓血，色紫暗，量大腥臭，腹痛剧烈，里急后重显著，伴烦躁不安，甚至神昏谵语。此病例最可能的诊断是A.湿热痢B.疫毒痢C.噤口痢D.阴虚痢E.寒湿痢42.患者，女，65岁。久痢不愈，下痢稀薄，无脓血，腹部隐痛，喜温喜按，食少神疲，形寒肢冷，腰酸怕冷。舌淡苔白，脉沉细。治疗首选方剂是A.附子理中丸B.四神丸C.真人养脏汤D.桃花汤E.理中丸43.患者，男，42岁。痢下赤白，白多赤少，清稀如水，无臭秽，脘腹胀满，喜温喜按，小便清长。舌质淡，苔白腻，脉沉缓。其证候是A.脾虚泻B.肾虚泻C.寒湿痢D.虚寒痢E.阴虚痢44.患者，女，32岁。痢疾日久，口干咽燥，虚坐努责（欲便但解不出），舌红绛少津，苔少，脉细数。治疗应首选A.驻车丸B.黄连阿胶汤C.增液汤D.芍药汤E.一贯煎45.患者，男，50岁。下痢赤白，腹痛，里急后重，经治疗症状减轻，但近日出现恶心呕吐，不能进食。此属何证A.痢疾转为呕吐B.噤口痢C.霍乱D.反胃E.休息痢三、B1型题（配伍题）A.芍药汤B.白头翁汤C.胃苓汤D.驻车丸E.桃花汤46.治疗湿热痢的首选方是47.治疗疫毒痢的首选方是48.治疗寒湿痢的首选方是49.治疗阴虚痢的首选方是50.治疗虚寒痢的首选方是A.清热化湿，调气行血B.清热解毒，凉血除积C.温中燥湿，调气和血D.养阴和营，清肠化湿E.温补脾肾，涩肠固脱51.湿热痢的治法是52.疫毒痢的治法是53.寒湿痢的治法是54.阴虚痢的治法是55.虚寒痢的治法是A.湿热蕴结B.疫毒内盛C.寒湿内阻D.脾肾两虚，关门不固E.阴虚血亏，湿热未尽56.湿热痢的病机主要是57.疫毒痢的病机主要是58.寒湿痢的病机主要是59.虚寒痢的病机主要是60.阴虚痢的病机主要是四、X型题（多项选择题）61.痢疾的病理因素主要有A.湿B.热（毒）C.寒D.滞E.虚62.痢疾的治疗禁忌包括A.忌过早补涩B.忌峻下攻伐C.忌分利小便D.忌滋阴养血E.忌燥热劫津63.疫毒痢的临床特点有A.起病急骤B.壮热烦渴C.痢下鲜紫脓血D.常伴神昏惊厥E.腹痛绵绵64.噤口痢的病机是A.湿热疫毒蕴结肠中B.胃失和降C.胃气上逆D.脾胃虚弱E.肾阳不足65.休息痢的形成原因有A.痢疾迁延日久B.治疗不当C.收涩过早D.正气虚弱E.感受外邪66.痢疾的诊断依据包括A.腹痛B.里急后重C.下痢赤白脓血D.发病季节多在夏秋E.大便培养有痢疾杆菌67.芍药汤的组成药物中含有A.黄芩、黄连B.大黄、当归C.木香、槟榔D.肉桂、甘草E.芍药68.阴虚痢的主症包括A.痢下赤白脓血B.脐腹灼痛C.虚坐努责D.舌红绛少津E.脉细数69.痢疾与泄泻的鉴别要点在于A.大便次数B.大便性状C.有无里急后重D.有无腹痛E.有无脓血便70.治疗痢疾时，运用“通因通用”法的常用方剂有A.芍药汤B.白头翁汤C.大承气汤D.枳实导滞丸E.保和丸五、填空题71.痢疾的基本病机是________________，________________。72.湿热痢的主方是________________；疫毒痢的主方是________________。73.痢疾以腹痛、________________、下痢赤白脓血为特征。74.所谓“________________，________________”是治疗痢疾的重要法则。75.寒湿痢的治法是________________，________________。76.阴虚痢的治疗主方是________________。77.休息痢多因________________，________________，邪气留恋而成。78.噤口痢实证治宜________________，方用________________。79.痢疾的治疗原则初期宜________________，久痢宜________________。80.痢疾的病位主要在________________，与________________、肾关系密切。六、名词解释81.痢疾82.噤口痢83.休息痢84.疫毒痢85.逆流挽舟七、简答题86.简述痢疾的诊断要点。87.简述痢疾与泄泻的鉴别诊断。88.简述湿热痢的主症、治法及代表方剂。89.简述痢疾的治疗原则及具体应用。八、论述题/病案分析题90.病案分析：患者，男，45岁。反复发作下痢赤白脓血2年，此次发作1周。患者2年前因饮食不洁出现下痢赤白，经西医抗生素治疗后症状缓解，但未彻底治愈。此后每因劳累、饮食不慎即发作。1周前因劳累后再次出现下痢赤白，白多赤少，质稀，腹部隐痛，里急后重不明显，神疲乏力，畏寒肢冷，纳差，舌质淡，苔白腻，脉虚大。要求：请写出本病的中医诊断、证候诊断、证候分析、治法、方药（方名、药物组成及剂量）。91.论述题：试述痢疾的病因病机，并分析各证型的治法与代表方剂。92.病案分析：患者，女，28岁。夏秋季发病。突发高热（T39.5℃），烦渴引饮，头痛烦躁，恶心呕吐，继而出现下痢鲜紫脓血，量多，腥臭异常，腹部剧烈绞痛，里急后重显著。舌红绛，苔黄燥，脉滑数。要求：请写出本病的中医诊断、证候诊断、证候分析、治法、方药（方名、药物组成及剂量）。参考答案一、A1型题1.C2.C3.B4.B5.A6.C7.D8.A9.D10.E11.C12.C13.B14.E15.A16.A17.E18.A19.A20.B21.C22.A23.D24.B25.E26.B27.E28.B29.D30.C二、A2型题31.B32.B33.C34.C35.B36.A37.A38.E39.C40.C41.B42.C43.C44.A45.B三、B1型题46.A47.B48.C49.D50.E51.A52.B53.C54.D55.E56.A57.B58.C59.D60.E四、X型题61.ABCDE62.ABC63.ABCD64.ABC65.ABCD66.ABCDE67.ABCDE68.ABCDE69.BCE70.AB五、填空题71.气血壅滞；脂膜血络受损72.芍药汤；白头翁汤73.里急后重74.调气则后重自除；行血则便脓自愈75.温中燥湿；调气和血76.驻车丸77.痢疾迁延；正气不足78.泄热和胃；开噤散79.通；涩80.大肠；脾、胃六、名词解释81.痢疾：是因外感时邪疫毒，内伤饮食而致，邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂膜血络受损，以腹痛腹泻、里急后重、下痢赤白脓血为主要临床表现的一类疾病。具有传染性。82.噤口痢：指下痢而不能进食，或呕恶不能食的痢疾。是痢疾的危重症状之一。多由实证湿热疫毒蕴结肠中，上攻于胃，胃失和降所致；或由脾胃虚弱，中气不足，胃气上逆所致。83.休息痢：指痢疾时发时止，迁延不愈，长期不愈者。多因痢疾迁延日久，治疗不当，或收涩过早，致正气虚弱，邪气留恋于肠腑所致。84.疫毒痢：指感受疫毒之邪，发病急骤，病情严重，以高热、烦渴、下痢鲜紫脓血、腹痛剧烈、里急后重显著，甚至神昏惊厥为特征的痢疾。具有强烈的传染性。85.逆流挽舟：是治疗痢疾初起，兼有表证（外感表邪未解，内陷大肠）的一种治法。通过解表散邪，使内陷之邪从外而解，犹如在逆流中挽舟上行，故名。常用方剂为人参败毒散。七、简答题86.简述痢疾的诊断要点。（1）临床表现：腹痛，里急后重，下痢赤白脓血。（2）发病特点：起病急骤，多见于夏秋季节，具有传染性。（3）病史：有不洁饮食史或接触痢疾患者史。（4）辅助检查：大便常规可见大量红细胞、白细胞及脓细胞；大便培养可检出痢疾杆菌。87.简述痢疾与泄泻的鉴别诊断。两者均多发于夏秋季节，病位都在胃肠，均有大便次数增多、腹痛等症状。区别点：（1）大便性状：泄泻大便稀薄，甚至如水样，或完谷不化，无脓血；痢疾大便呈赤白脓血样。（2）里急后重：泄泻无里急后重感；痢疾有里急后重感。（3）腹痛特点：泄泻腹痛多与肠鸣辘辘同时出现，泻后痛减；痢疾腹痛多与里急后重同时出现，泻后痛不减。88.简述湿热痢的主症、治法及代表方剂。主症：腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭难闻，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清热化湿，调气行血。代表方剂：芍药汤。89.简述痢疾的治疗原则及具体应用。痢疾的治疗原则应根据其病机寒热虚实及病程长短而定。（1）初痢（实证）：多以湿热、疫毒、寒湿为主，治宜祛邪为主。湿热痢宜清热化湿，调气行血；疫毒痢宜清热解毒，凉血除积；寒湿痢宜温中燥湿，调气和血。若兼有表证，宜“逆流挽舟”，解表散邪。（2）久痢（虚证）：多属脾肾两虚，治宜扶正为主。虚寒痢宜温补脾肾，涩肠固脱；阴虚痢宜养阴和营，清肠化湿。（3）虚实夹杂：如休息痢，宜扶正祛邪，温中清肠。（4）噤口痢：实证宜泄热和胃；虚证宜健脾和胃。（5）禁忌：忌过早补涩，以免留邪；忌峻下攻伐，以免伤正气；忌分利小便，以免伤阴。八、论述题/病案分析题90.病案分析：诊断：痢疾（休息痢）。证候诊断：脾胃虚弱，寒热错杂证。证候分析：患者久痢不愈，正气受伤，脾胃虚弱，故每因劳累、饮食不慎即发。此次因劳累诱发，脾虚不运，湿邪内生，阻滞气机，故见下痢赤白，白多赤少，质稀，腹部隐痛。中气不足，故神疲乏力。脾阳不足，不能温煦四肢，故畏寒肢冷。脾虚运化失职，故纳差。舌质淡，苔白腻，脉虚大，均为脾胃虚弱，湿邪内蕴，寒热错杂之象。治法：温中清肠，调气化滞。方药：连理汤加减。组成：人参10g，白术15g，