淄博市职业病诊断医师（基础理论及法律法规）试卷练习及答案(2026年)

淄博市职业病诊断医师（基础理论及法律法规）试卷练习及答案(2026年)1.职业病诊断医师在诊断职业病时，应当遵循的首要法律原则是（）A.科学、公正、及时、便民B.公平、公开、公正C.预防为主、防治结合D.用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督答案：A解析：根据《职业病防治法》第四十六条规定，职业病诊断应当由取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构承担，应当遵循科学、公正、及时、便民的原则。因此，A选项为正确选项。B选项是法律适用的普遍原则之一，但不是职业病诊断的特有原则。C选项是职业病防治工作的方针。D选项是职业病防治工作的机制。2.劳动者可以在（）依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。A.用人单位所在地B.本人户籍所在地C.本人经常居住地D.以上均可答案：D解析：根据《职业病防治法》第四十四条第二款规定，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。因此D选项正确。3.职业病诊断证明书应当由（）签署。A.诊断机构负责人B.参与诊断的全体医师共同C.主检医师D.主检医师及诊断机构负责人答案：B解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十四条规定，职业病诊断证明书应当由参与诊断的取得职业病诊断资格的执业医师签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。因此，应由参与诊断的全体医师共同签署，B选项正确。4.下列哪一项不属于职业病诊断过程中，诊断机构可以依法提请安全生产监督管理部门进行调查的内容？（）A.工作场所职业病危害因素情况B.劳动者职业接触史C.用人单位与劳动者之间的劳动报酬争议D.与诊断有关的其他资料答案：C解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条规定，在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，可以向当地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。职业病诊断机构在仲裁或者诉讼期间，可以依法提请安全生产监督管理部门督促用人单位提供相关材料。劳动报酬争议属于劳动争议范畴，与职业病诊断所需的职业史、危害因素接触史等核心事实无直接关联，不属于诊断机构提请调查的法定内容。A、B、D选项均为与职业病诊断直接相关的必要信息。5.职业病诊断过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断机构应当（）。A.不予受理诊断申请B.结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述和安全生产监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断结论C.直接推定劳动者的职业病与其工作有关D.中止诊断程序，等待用人单位提供答案：B解析：根据《职业病防治法》第四十八条第二款规定，用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料；安全生产监督管理部门应当监督检查和督促用人单位提供上述资料；劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。职业病诊断、鉴定机构需要了解工作场所职业病危害因素情况时，可以对工作场所进行现场调查，也可以向安全生产监督管理部门提出，安全生产监督管理部门应当在十日内组织现场调查。用人单位不予提供，或者提供的资料失真、不全的，诊断、鉴定机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述和安全生产监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断、鉴定结论。因此B选项正确。6.当事人对职业病诊断有异议的，可以向（）申请鉴定。A.作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门B.作出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门C.用人单位所在地设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门D.用人单位所在地省级人民政府卫生行政部门答案：B解析：根据《职业病防治法》第五十二条规定，当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。此处“地方人民政府卫生行政部门”根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十六条，具体指设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门。因此B选项正确。7.职业病诊断鉴定委员会组成人数应当为（），并设主任委员1名。A.3人以上单数B.5人以上单数C.7人以上单数D.9人以上单数答案：B解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十三条规定，职业病诊断鉴定委员会组成人数为5人以上单数，其中相关专业职业病诊断医师应当为本次鉴定专家人数的半数以上。疑难病例应当增加鉴定专家人数，充分听取意见。鉴定委员会设主任委员1名，由鉴定委员会推举产生。因此B选项正确。8.职业病诊断鉴定书应当于鉴定结论作出之日起（）日内送达当事人。A.10B.15C.20D.30答案：C解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十九条规定，职业病诊断鉴定书应当于鉴定结论作出之日起二十日内由职业病诊断鉴定办事机构送达当事人。因此C选项正确。9.职业病诊断、鉴定的费用由（）承担。A.劳动者B.用人单位C.诊断鉴定机构D.工伤保险基金答案：B解析：根据《职业病防治法》第五十四条规定，职业病诊断、鉴定费用由用人单位承担。因此B选项正确。10.《职业病分类和目录》中，目前法定的职业病种类有（）大类。A.8B.10C.12D.15答案：B解析：根据国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会2013年发布的《职业病分类和目录》，我国法定职业病分为10大类，132种。因此B选项正确。11.下列哪项属于职业性尘肺病？（）A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.以上都是答案：D解析：根据《职业病分类和目录》，职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病是第一大类，其中尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。因此A、B、C均属于职业性尘肺病，D选项正确。12.职业性中暑属于《职业病分类和目录》中的哪一大类？（）A.职业性化学中毒B.物理因素所致职业病C.职业性皮肤病D.职业性眼病答案：B解析：根据《职业病分类和目录》，职业性中暑属于第二大类“职业性化学中毒”之外的“物理因素所致职业病”类别中的一种。因此B选项正确。13.职业性噪声聋的诊断，需要结合（）。A.连续3年以上职业性噪声作业史B.纯音测听为感音神经性聋C.作业场所噪声强度超过职业卫生标准D.排除其他原因所致听力损失E.以上都是答案：E解析：根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014）标准，职业性噪声聋的诊断原则是根据连续3年以上职业性噪声作业史，出现渐进性听力下降、耳鸣等症状，纯音测听为感音神经性聋，结合职业健康监护资料和现场职业卫生学调查，进行综合分析，排除其他原因所致听觉损害，方可诊断。因此A、B、C、D均为必要条件，E选项正确。14.职业性慢性铅中毒的诊断分级中，轻度中毒的指标之一是血铅水平达到或超过（）。A.1.9μmol/L(400μg/L)B.2.9μmol/L(600μg/L)C.3.86μmol/L(800μg/L)D.5.8μmol/L(1200μg/L)答案：B解析：根据《职业性慢性铅中毒的诊断》（GBZ37-2015）标准，观察对象为血铅≥1.9μmol/L（400μg/L）。轻度中毒需具有下列表现之一：血铅≥2.9μmol/L（600μg/L）；红细胞锌原卟啉（ZPP）≥2.91μmol/L（13.0μg/gHb）；有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。因此B选项正确。15.生产性毒物进入人体的最主要途径是（）。A.呼吸道B.皮肤C.消化道D.血液答案：A解析：在生产环境中，毒物常以气体、蒸气、烟、雾、粉尘等形式存在于空气中，因此呼吸道是生产性毒物进入人体的最主要、最常见途径。皮肤吸收是次要途径，但在某些脂溶性毒物（如有机磷农药、苯胺）中较为重要。经消化道进入多由不良卫生习惯造成，不是主要途径。16.矽肺患者最常见的并发症是（）。A.肺结核B.气胸C.肺部感染D.肺源性心脏病答案：A解析：矽肺患者由于肺部广泛的纤维化，导致局部抵抗力下降，同时矽尘对巨噬细胞的毒性作用可能也削弱了机体对结核菌的抵抗力，因此肺结核是矽肺最常见和最重要的并发症。气胸、肺部感染、肺源性心脏病也是常见并发症，但发生率相对低于肺结核。17.职业病诊断医师应当（）参加相关培训，更新知识。A.每两年B.每三年C.每四年D.每五年答案：B解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第十七条规定，职业病诊断医师应当依法在其资质范围内从事职业病诊断工作，不得从事超出其资质范围的职业病诊断工作，并按规定参加培训。虽然法规未明确具体年限，但根据行业管理实践和继续医学教育要求，通常要求每三年参加相关培训。B选项符合常规要求。18.用人单位对职业病诊断结论有异议，但未在规定时间内申请鉴定，而劳动者申请了劳动能力鉴定的，劳动能力鉴定委员会（）。A.应当受理，并独立进行劳动能力鉴定B.应当受理，但需等待职业病诊断鉴定结果C.不予受理，告知其必须先进行职业病诊断鉴定D.不予受理，告知其只能由用人单位申请鉴定答案：A解析：职业病诊断鉴定与劳动能力鉴定是两种不同性质、不同程序的鉴定。职业病诊断鉴定解决的是疾病性质（是否职业病）的问题。劳动能力鉴定解决的是职工工伤或职业病后，对其劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。当事人对职业病诊断有异议，有权申请职业病诊断鉴定，但这不是申请劳动能力鉴定的前置程序。只要劳动者已被诊断为职业病（无论用人单位是否认可），且符合申请劳动能力鉴定的条件（如经治疗伤情相对稳定），劳动能力鉴定委员会就应当依法受理并进行鉴定。因此A选项正确。19.疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由（）承担。A.劳动者本人B.用人单位C.基本医疗保险基金D.医疗救助基金答案：B解析：根据《职业病防治法》第五十五条第二款规定，用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。因此B选项正确。20.职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，（）向用人单位提出赔偿要求。A.不能B.有权C.视情况而定D.需经劳动行政部门批准答案：B解析：根据《职业病防治法》第五十八条规定，职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。这是对职业病病人权益的强化保护。因此B选项正确。21.职业健康检查结果应当（）告知劳动者本人。A.书面B.口头C.电话D.公示答案：A解析：根据《职业病防治法》第三十五条第二款规定，用人单位应当将职业健康检查结果书面告知劳动者。书面告知具有正式、准确、可追溯的特点，有利于保障劳动者的知情权。因此A选项正确。22.职业病危害预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价，确定危害类别和（）。A.风险等级B.防护措施C.职业病防护设施设计D.应急救援预案答案：B解析：根据《建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法》第九条规定，职业病危害预评价报告应当包括建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响评价，拟采取的职业病防护设施和应急救援设施，以及职业病防护设施投资预算、预期效果等。其核心是确定危害类别和提出职业病防护设施的要求。因此B选项最为贴切。23.工作场所职业病危害因素强度或者浓度超过国家职业卫生标准的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处（）的罚款。A.五万元以上十万元以下B.五万元以上二十万元以下C.十万元以上五十万元以下D.二十万元以上五十万元以下答案：C解析：根据《职业病防治法》第七十二条第一项规定，工作场所职业病危害因素的强度或者浓度超过国家职业卫生标准的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款。因此C选项正确。24.职业病诊断医师收受当事人财物或者其他好处的，（）。A.给予警告B.暂停其职业病诊断执业活动C.吊销其职业病诊断资格D.由卫生行政部门责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任答案：D解析：根据《职业病防治法》第八十条规定，职业病诊断鉴定委员会组成人员收受职业病诊断争议当事人的财物或者其他好处的，给予警告，没收收受的财物，可以并处三千元以上五万元以下的罚款，取消其担任职业病诊断鉴定委员会组成人员的资格，并从省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门设立的专家库中予以除名。对于职业病诊断医师个人，其收受财物行为违反《医师法》等相关法律法规，卫生行政部门可责令暂停执业活动；情节严重的，吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。D选项描述更为全面和严厉，符合法律精神。25.计算题：某车间工作场所空气中苯的时间加权平均容许浓度（PC-TWA）为6mg/。对某岗位工人进行个体采样，其8小时工作时间内，前4小时接触苯的浓度为8解：时间加权平均浓度计算公式为：T其中，C为采样时段内的接触浓度，T为对应的接触时间（小时）。将已知数据代入公式：TTT计算得出该工人8小时时间加权平均接触浓度（TWA）为6m根据《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ2.1-2019），苯的PC-TWA为6m评价：该工人8小时时间加权平均接触浓度符合国家职业卫生标准（PC-TWA）的要求。但需注意，在实际工作中，还需考虑短时间接触浓度是否超过PC-STEL（短时间接触容许浓度，本例中苯的PC-STEL为10m26.简答题：简述职业病诊断的基本要素。答案要点：职业病诊断的基本要素，也称为诊断依据，主要包括以下几个方面：（1）职业史：这是诊断职业病的先决条件和重要依据。包括劳动者的工作经历，按时间顺序列出全部职业经历，特别要详细记录接触职业病危害因素的工种、岗位、起止时间、操作方式或工艺流程、接触危害因素的种类、浓度或强度等。（2）职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况：包括接触职业病危害因素的种类、浓度（强度）、接触方式、接触时间、防护措施等。需要用人单位提供工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料。在用人单位不提供或提供资料不全时，可参考安监部门的监督检查信息。（3）临床表现以及辅助检查结果：临床表现包括症状和体征，必须符合目标职业病的临床特征。辅助检查结果包括实验室检查、影像学检查、电生理检查、肺功能检查等，这些结果是诊断职业病的重要客观依据，必须与相应的职业病诊断标准相符合。（4）排除其他相似疾病：诊断职业病时，必须排除临床表现相似的其他非职业性疾病。这需要综合分析患者的全面情况，进行鉴别诊断。（5）综合分析：不能孤立地看待以上任何一个要素，必须将职业史、危害接触史、现场调查资料、临床表现和辅助检查结果进行综合分析，逻辑关联，符合相应职业病的发病规律，才能作出诊断。诊断结论必须符合国家颁布的职业病分类和目录以及职业病诊断标准。27.案例分析题：张某，男，45岁，在某陶瓷厂原料车间从事粉料配料工作12年，接触矽尘。近3年来出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短并进行性加重。近期到某职业病诊断机构申请尘肺病诊断。诊断机构要求用人单位提供张某的职业史证明、工作场所矽尘浓度检测资料。用人单位仅提供了近2年的检测报告（显示浓度符合标准），并以时间久远为由无法提供更早的资料。张某自述工作场所粉尘很大，早期几乎没有防护。诊断机构对工作场所进行了现场调查，发现目前防护设施较为完善，但根据工艺推断，早年条件较差。问题：（1）用人单位不提供或无法提供完整的职业病诊断所需资料，诊断机构应如何处理？（2）在此情况下，诊断机构如何作出诊断结论？答案与解析：（1）根据《职业病防治法》第四十八条和《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十七条、第二十八条的规定，用人单位有义务如实提供劳动者职业史、职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。当用人单位不提供、拒绝提供、提供资料不全或者提供虚假资料时，诊断机构不能因此中止或终止诊断程序。处理方式包括：a.诊断机构应当结合劳动者提供的材料（如劳动合同、工资条、考勤记录、证人证言等）和自述，确认其职业史和危害接触史。b.诊断机构可以依据职权，或者根据劳动者的申请，向用人单位所在地的安全生产监督管理部门提请进行调查，由安监部门督促用人单位提供，或由安监部门组织进行工作场所职业病危害因素调查，并提供相关证据材料。c.诊断机构可以参考安全生产监督管理部门日常监督检查中掌握的信息。（2）作出诊断结论的依据是综合分析原则。在本案中：a.职业史与接触史：张某自述12年矽尘接触史，工种为陶瓷厂原料车间配料工，符合接触矽尘的职业特征。虽然用人单位无法提供完整资料，但张某的自述和现有部分资料（近2年检测报告、岗位描述）可作为初步证据。诊断机构可发函提请安监部门调查其历年职业史和接触史。b.临床表现：进行性加重的咳嗽、咳痰、胸闷、气短，是尘肺病的常见症状。c.辅助检查：关键依据是胸部X射线或CT影像学表现。诊断机构必须为张某进行高千伏X射线胸片或数字化摄影（DR）检查，必要时进行CT检查。影像学表现必须符合《尘肺病诊断标准》（GBZ70）中关于尘肺病（尤其是矽肺）的特征性改变（如小阴影形态、大小、密集度、分布范围，以及是否出现大阴影、胸膜斑等）。d.现场调查与参考信息：诊断机构现场调查虽发现当前条件改善，但根据生产工艺推断早年条件差，这一点可作为参考。更重要的是，应获取安监部门关于该企业历年监督检查、检测评价或投诉举报处理的历史信息。e.排除其他疾病：需排除肺结核、肺癌、特发性肺纤维化等其他可能引起类似影像学表现和症状的疾病。结论：诊断机构应基于张某的职业史（经多方核实确认）、符合尘肺病诊断标准的影像学表现和临床症状，参考现场调查和安监部门可能提供的信息，在排除其他肺部疾病后，进行综合分析。如果影像学表现达到尘肺病诊断标准，即使用人单位早期资料缺失，诊断机构仍可依法作出相应的尘肺病诊断结论。用人单位提供资料不全的责任，不影响对劳动者职业病的诊断。诊断证明书中应如实记录资料提供情况。28.论述题：试论述职业病诊断医师在诊断过程中应遵循的伦理原则和法律义务。答案要点：职业病诊断医师不仅是一名医务工作者，更是连接劳动者健康权益、用人单位责任和法律法规执行的关键角色。其在诊断过程中应严格遵循以下伦理原则和法律义务：一、伦理原则：1.公正性原则（核心原则）：诊断必须基于医学科学和事实证据，不受任何单位或个人