2026年公共卫生模拟试卷及解析

2026年公共卫生模拟试卷及解析一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共30分）1.2025年WHO更新的《全球空气质量指南》中，针对PM2.5年平均浓度的过渡目标1（针对高污染地区基础减排目标）的限值是：A.35μg/m³B.25μg/m³C.15μg/m³D.10μg/m³E.5μg/m³2.某新型冠状病毒变异株的基本再生数（R₀）测算值为4.2，在不采取非药物干预措施的前提下，需建立人群免疫屏障的最低阈值约为：A.59%B.67%C.76%D.83%E.90%3.根据《国家职业病防治规划（2021-2025年）》终期评估要求，2025年我国职业病危害项目申报率应当达到的目标值为：A.80%以上B.85%以上C.90%以上D.95%以上E.100%4.我国2023年启动的第四轮全国艾滋病综合防治示范区工作中，重点防控人群不包括：A.男男同性性行为人群B.青年学生C.老年人群D.跨境流动人员E.静脉吸毒人群5.下列关于2024年我国新上市的重组带状疱疹疫苗（9价）的适用人群及接种程序，描述正确的是：A.40岁及以上人群，接种2剂，间隔2个月B.50岁及以上人群，接种2剂，间隔2个月C.40岁及以上人群，接种2剂，间隔6个月D.50岁及以上人群，接种2剂，间隔6个月E.18岁及以上免疫低下人群，接种3剂，间隔0、1、6个月6.食源性疾病暴发事件中，若判定为诺如病毒感染暴发，符合突发公共卫生事件Ⅳ级响应的最低病例数标准是：A.1周内同一学校、社区等场所发生5例及以上病例B.1周内同一场所发生10例及以上病例C.1周内同一场所发生20例及以上病例D.1周内同一场所发生30例及以上病例E.1周内同一场所发生50例及以上病例7.下列关于气候变化相关健康风险评估的核心指标，不属于脆弱性评价维度的是：A.人群热相关疾病死亡率B.区域医疗资源可及性C.极端天气事件发生频率D.老年人口占比E.公共卫生应急响应能力8.根据《学校卫生工作规范（2024版）》，普通中小学校教室课桌面的平均照度最低标准为：A.150lxB.200lxC.300lxD.500lxE.700lx9.某工业企业排放含镉废水污染周边农田，导致当地居民稻米镉摄入量达到WHO暂定每周耐受摄入量的2.3倍，该暴露属于：A.急性职业暴露B.慢性环境暴露C.急性环境暴露D.慢性职业暴露E.食源性急性暴露10.下列关于新型布尼亚病毒感染的防控措施，描述错误的是：A.病例需采取血液-体液隔离措施B.密切接触者需医学观察14天C.疫情高发地区户外活动需做好蜱虫防护D.目前尚无获批的人用疫苗E.潜伏期为2-10天二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共20分）11.2026年3月，某县级市疾控中心接到报告，1周内当地养老院陆续出现27例发热伴呕吐、腹泻病例，病例年龄分布为68-92岁，平均76.4岁，所有病例粪便标本诺如病毒GII.4基因型核酸检测阳性。该事件首次报告时，突发公共卫生事件分级应为：A.未构成突发公共卫生事件B.Ⅳ级C.Ⅲ级D.Ⅱ级E.Ⅰ级12.某乡镇卫生院接诊1例发热伴乏力、肌肉酸痛患者，患者3天前曾在林区采摘野菜，左侧腹股沟处发现一椭圆形焦痂，外周血白细胞计数3.2×10⁹/L，血小板计数86×10⁹/L，当地为恙虫病流行区。该病例的责任报告单位报告时限为：A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内13.某皮革加工厂3名工人近期出现手足麻木、感觉减退，伴有头晕、记忆力下降症状，疑似职业性慢性正己烷中毒。负责该病例诊断的法定机构是：A.用人单位所在地三级甲等医院B.用人单位所在地有职业病诊断资质的医疗卫生机构C.工人户籍所在地三级甲等医院D.工人户籍所在地有职业病诊断资质的医疗卫生机构E.省级疾控中心14.某地疾控中心开展慢性病营养干预项目，拟针对200名45-65岁高血压患者进行低钠膳食干预，随访1年观察血压变化。若预计干预组收缩压平均下降4mmHg，对照组平均下降1mmHg，两组收缩压标准差均为8mmHg，α=0.05（双侧），检验效能80%，两组样本量均等分配时，所需最低样本量为：A.每组88例B.每组112例C.每组136例D.每组160例E.每组184例15.某城市拟开展PM2.5短期暴露对居民呼吸系统急诊影响的时间序列研究，调整长期趋势、气象因素、星期几效应后，最适宜的分析模型是：A.多元线性回归模型B.条件Logistic回归模型C.广义相加模型（GAM）D.Cox比例风险模型E.负二项回归模型16.2025年某省报告肺结核发病率为42.3/10万，较2020年的56.7/10万下降25.4%，该指标属于：A.频率指标B.构成指标C.相对比指标D.动态数列指标E.集中趋势指标17.某供水单位供应的生活饮用水经检测，菌落总数为230CFU/mL，总大肠菌群未检出，其余指标符合《生活饮用水卫生标准（GB5749-2022）》要求。该水质判定为：A.合格B.基本合格，限30天内整改C.不合格，菌落总数超标D.不合格，需额外检测耐热大肠菌群E.无法判定，需重复采样检测18.某小学发生13例甲型流感聚集性疫情，当地疾控中心对学校提出防控措施，下列措施不合理的是：A.病例居家隔离至体温恢复正常后48小时B.全校开展每日晨午检，发现发热病例及时送诊C.关闭学校中央空调，加强教室通风消毒D.对所有未发病学生预防性服用奥司他韦E.开展流感防控知识健康教育19.某研究者拟评估某社区糖尿病筛查项目的成本效果，计算每筛查出1例糖尿病前期患者的投入成本，该经济学评价类型属于：A.成本最小化分析B.成本效果分析C.成本效用分析D.成本效益分析E.投入产出分析20.2026年某省开展居民健康素养监测，采用多阶段分层整群抽样方法，共抽取15-69岁常住居民12000人，有效问卷11342份，健康素养水平为28.7%。若计算该指标的95%置信区间，标准误计算公式为：A.√(0.287×(1-0.287)/12000)B.√(0.287×(1-0.287)/11342)C.√(0.287/11342)D.0.287×√(11342/12000)E.√(0.287×(1-0.287))/11342三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共15分）（21-23题共用题干）2026年7月，南方某县遭受特大暴雨灾害，多个村庄被淹，受灾人口1.2万人，灾害发生后第3天，当地临时安置点陆续出现8例发热、腹痛、腹泻伴黏液脓血便病例，病例年龄分布为5-71岁，均为同一安置点居民。21.疾控人员现场调查首先应考虑的疾病是：A.诺如病毒感染B.细菌性痢疾C.霍乱D.伤寒副伤寒E.急性胃肠炎22.若要明确诊断，首选的实验室检测项目是：A.粪便诺如病毒核酸检测B.粪便沙门菌、志贺菌分离培养C.粪便霍乱弧菌检测D.血培养E.血常规+粪便常规23.针对该安置点的首要防控措施是：A.对所有病例进行集中隔离治疗B.开展安置点饮用水消毒和食品安全监管C.对所有居民预防性服用抗生素D.开展病例主动搜索，建立日报告制度E.对安置点环境进行全面消毒（24-26题共用题干）某电子元件生产企业有员工1200人，主要从事芯片封装作业，2025年10月至2026年2月，企业陆续有6名员工出现头晕、四肢乏力、下肢麻木症状，职业健康检查发现4名员工神经-肌电图显示神经源性损害。24.该批次患者最可能的职业性有害因素暴露是：A.铅烟B.苯系物C.正己烷D.三氯乙烯E.甲醛25.疾控人员开展现场调查时，应重点监测的作业场所空气污染物是：A.封装工位短时间接触浓度B.封装工位时间加权平均浓度C.企业办公区8小时平均浓度D.企业厂界无组织排放浓度E.员工宿舍室内浓度26.针对该企业的整改措施，描述错误的是：A.改进生产工艺，用低毒溶剂替代正己烷B.加强作业场所通风排毒，设置局部排风装置C.为作业人员配备符合要求的活性炭防毒口罩D.每1年组织作业人员进行1次职业健康检查E.完善职业病危害警示标识和职业卫生培训制度四、B1型题（配伍选择题，每题1分，共15分）（27-29题共用备选答案）A.体温恢复正常后24小时B.体温恢复正常后48小时C.发病后7天D.发病后14天E.核酸检测阴性后24小时27.新冠病毒感染病例解除隔离的标准是：28.流感病例体温恢复正常后可解除隔离的最短时间是：29.手足口病病例解除隔离的标准是症状消失后：（30-32题共用备选答案）A.10mg/m³B.20mg/m³C.30mg/m³D.50mg/m³E.80mg/m³30.《工作场所有害因素职业接触限值（GBZ2.1-2019）》中，一氧化碳时间加权平均容许浓度为：31.一氧化碳短时间接触容许浓度为：32.高原地区（海拔2000-3000米）一氧化碳时间加权平均容许浓度为：五、案例分析题（每题20分，共2题，共40分）33.2026年4月，某地级市疾控中心接到辖区某三甲医院报告，该院1周内接诊12例不明原因肺炎病例，所有病例均有发热（体温≥38.5℃）、咳嗽、呼吸困难症状，胸部CT显示双肺磨玻璃样改变，常规抗菌药物治疗无效，其中3例为医院呼吸科医护人员，9例为该科室住院患者及陪护人员。经初步检测，排除新冠病毒、流感病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体等常见病原体感染。问题：（1）该事件发生后，疾控中心应采取的核心应急处置措施有哪些？（8分）（2）若要明确病原体，应采集哪些标本，开展哪些实验室检测？（6分）（3）针对该医疗机构的感染防控，应提出哪些整改要求？（6分）34.某县为经济欠发达的山区县，辖12个乡镇，常住人口23.8万，其中60岁以上老年人口占比31.2%，2025年该县高血压患病率为29.7%，控制率仅为32.4%，远低于全国平均水平。当地拟开展为期3年的高血压综合防控项目，目标是到2028年全县高血压控制率达到45%以上。问题：（1）针对该县高血压防控现状，应重点开展哪些干预措施？（10分）（2）该项目实施1年后，需开展中期效果评估，应选择哪些核心评价指标？（6分）（3）为保障项目可持续运行，应建立哪些长效机制？（4分）一、A1型题1.答案：B解析：2025年WHO更新的《全球空气质量指南》设置4个过渡目标，其中过渡目标1为PM2.5年平均浓度≤25μg/m³，过渡目标2为≤15μg/m³，过渡目标3为≤10μg/m³，最终目标为≤5μg/m³。2.答案：C解析：人群免疫屏障阈值计算公式为1-1/R₀，代入R₀=4.2，计算得1-1/4.2≈76.2%，即最低阈值约为76%。3.答案：D解析：《国家职业病防治规划（2021-2025年）》明确终期目标：职业病危害项目申报率达到95%以上，工作场所职业病危害因素检测率达到85%以上，接触职业病危害的劳动者在岗期间职业健康检查率达到90%以上。4.答案：E解析：第四轮全国艾滋病综合防治示范区重点防控人群为男男同性性行为人群、青年学生、老年人群、跨境流动人员，静脉吸毒人群为前三轮重点防控人群，目前我国吸毒人员艾滋病传播已得到有效控制，不再作为本轮核心重点人群。5.答案：A解析：2024年我国获批上市的9价重组带状疱疹疫苗适用人群为40岁及以上人群，免疫程序为2剂次，间隔2个月接种，保护效力针对带状疱疹为97.2%，针对带状疱疹后神经痛为100%。6.答案：C解析：《诺如病毒感染暴发调查和防控技术指南（2023版）》规定：1周内同一学校、托幼机构、养老院等集体单位发生20例及以上诺如病毒感染病例，或发生1例及以上死亡病例，构成Ⅳ级突发公共卫生事件。7.答案：C解析：气候变化健康风险脆弱性评价包括暴露度、敏感性、适应能力三个维度：极端天气事件发生频率属于暴露度指标；人群热相关疾病死亡率、老年人口占比属于敏感性指标；医疗资源可及性、应急响应能力属于适应能力指标。8.答案：C解析：《学校卫生工作规范（2024版）》规定：普通教室课桌面平均照度不低于300lx，黑板平均照度不低于500lx，照度均匀度不低于0.7。9.答案：B解析：居民通过长期食用镉污染稻米导致的暴露属于环境来源的慢性暴露，职业暴露特指劳动者在职业活动中接触职业病危害因素的暴露。10.答案：B解析：新型布尼亚病毒（发热伴血小板减少综合征病毒）密切接触者医学观察期限为14天的表述错误，最新防控指南要求密切接触者医学观察为10天，潜伏期为2-10天，其余选项均正确。二、A2型题11.答案：B解析：1周内养老院等集体单位发生10例及以上诺如病毒感染病例即构成Ⅳ级突发公共卫生事件，该事件涉及27例病例，符合Ⅳ级标准。12.答案：D解析：恙虫病属于乙类法定传染病，责任报告单位应于24小时内进行网络报告；甲类及按甲类管理的乙类传染病需2小时内报告。13.答案：B解析：《职业病防治法》规定：劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断，无医疗机构等级限制，仅需具备职业病诊断资质，本题最适宜选项为用人单位所在地有资质的机构。14.答案：B解析：两独立样本均数比较样本量计算公式为n=2×[(Z₁-α/2+Z₁-β)×σ/δ]²，代入参数：Z₀.975=1.96，Z₀.8=0.84，σ=8，δ=4-1=3，计算得n=2×[(1.96+0.84)×8/3]²≈112例/组。15.答案：C解析：时间序列研究中，广义相加模型（GAM）可灵活调整非线性的长期趋势、气象因素等混杂变量，是空气污染物短期健康效应研究的首选模型。16.答案：A解析：发病率是一定时期内某人群新发病例数与暴露人口数的比值，属于频率指标，反映疾病发生的风险。17.答案：C解析：《生活饮用水卫生标准（GB5749-2022）》规定菌落总数限值为100CFU/mL，该水样菌落总数为230CFU/mL，属于不合格。18.答案：D解析：甲型流感聚集性疫情处置中，仅建议对高危人群（如免疫低下、有基础疾病的学生）可预防性服用抗病毒药物，不推荐对所有健康人群普遍预防性服药，避免耐药性产生。19.答案：B解析：成本效果分析的产出为自然单位的健康结局（如筛查出的病例数、血压下降值等），符合本题描述；成本效用分析的产出为质量调整生命年等效用指标，成本效益分析的产出为货币化指标。20.答案：B解析：率的标准误计算公式为√[p(1-p)/n]，其中n为有效样本量，本题有效问卷数为11342，因此标准误为√(0.287×(1-0.287)/11342)。三、A3/A4型题21.答案：B解析：病例出现黏液脓血便，是细菌性痢疾的典型临床表现，霍乱以无痛性水样便为特征，诺如病毒感染多为水样便，无脓血。22.答案：B解析：细菌性痢疾的确诊依据为粪便标本分离培养出志贺菌，因此首选检测为粪便志贺菌分离培养。23.答案：B解析：洪涝灾害后肠道传染病暴发的核心防控措施为切断传播途径，即保障饮用水安全和食品安全，从源头控制新发病例发生。24.答案：C解析：慢性正己烷中毒典型表现为周围神经损害，出现四肢麻木、肌电图神经源性损害，芯片封装过程中常使用正己烷作为清洗剂，符合暴露场景。25.答案：B解析：职业接触限值中，时间加权平均容许浓度是评价劳动者长期暴露水平的核心指标，应重点监测作业工位的8小时时间加权平均浓度。26.答案：D解析：接触正己烷的作业人员职业健康检查周期为每1年1次的表述错误，《职业健康监护技术规范》规定，接触正己烷的作业人员在岗期间职业健康检查周期为每半年1次。四、B1型题27.答案：E解析：新冠病毒感染病例解除隔离标准为体温恢复正常、症状明显好转，且连续2次新冠病毒核酸检测阴性（间隔24小时）。28.答案：B解析：流感病例解除隔离标准为体温恢复正常后48小时，且流感样症状基本消失。29.答案：C解析：手足口病病例隔离期限为发病后7天，或症状消失后1周。30.答案：A解析：一氧化碳时间加权平均容许浓度为20mg/m³？不对，更正：GBZ2.1-2019中，一氧化碳PC-TWA为20mg/m³，PC-STEL为30mg/m³，海拔2000-3000米PC-TWA为20mg/m³是错误的，高原地区一氧化碳限值放宽：海拔2000-3000米PC-TWA为15mg/m³，3000米以上为10mg/m³。更正：30.答案：B解析：一氧化碳时间加权平均容许浓度（PC-TWA）为20mg/m³。31.答案：C解析：一氧化碳短时间接触容许浓度（PC-STEL）为30mg/m³。32.答案：A解析：海拔2000-3000米地区一氧化碳PC-TWA为10mg/m³。五、案例分析题33.参考答案：（1）核心应急处置措施：①启动突发公共卫生事件应急响应，2小时内完成初步核实并向上级疾控中心及卫生健康行政部门报告；②开展病例个案调查，详细收集病例的暴露史、活动轨迹、密切接触者信息，对所有密切接触者实施14天医学观察；③开展病例主动搜索，对该医院所有科室、周边社区开展同类病例排查，明确疫情波及范围；④指导医疗机构做好病例隔离救治，按照“四集中”原则将重症病例转运至定点医院治疗；⑤开展环境采样，对呼吸科病房、医护人员工作站等重点场所进行环境标本采集，评估环境污染情况；⑥开展风险沟通，及时向社会发布疫情信息，回应公众关切，避免不实信息传播；⑦组织临床、流行病学、病原学专家开展风险研判，及时调整防控策略。（每点1分，答出8点即可）（2）标本采集及检测：①标本类型：采集病例的上呼吸道标本（鼻咽拭子、咽拭子）、下呼吸道标本（肺泡灌洗液、深部咳痰）、血液标本、粪便标本，死亡病例需采集肺组织等尸检标本；②检测项目：首先开展常见呼吸道病原体核酸检测（新冠病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、军团菌等）排除已知病原体；采用宏基因组高通量测序（mNGS）检测未知病原体，分离培养病原体开展致病性研究；对阳性标本进行基因测序，分析病原体来源及变异特征。（标本类型3分，检测项目3分）（3）医疗机构感染防控整改要求：①严格落实预检分诊和首诊负责制，所有进入医院人员需测量体温、询问流行病学史，发热患者全部引导至发热门诊就诊；②加强呼吸道传染病防控，呼吸科等重点科室医护人员严格落实分级防护，佩戴N95口罩、护目镜、手套等防护用品；③强化病房通风消毒，增加消毒频次，住院患者及陪护人员非必要不外出、不探视，新入院患者需开展发热及呼吸道症状筛查；④开展全院医护人员感染防控培训，提升早期识别不明原因肺炎的能力，发现可疑病例立即报告并采取隔离措施；⑤完善医院感染监测体系，开展发热病例、医护人员健康状况常态化监测，及时发现聚集性疫情苗头；⑥优化应急物资储备，备足防护用品、消毒药品等应急物资，满足疫情防控需求。（每点1分，答出6点即可