2026年公共卫生管理硕士考试试题及答案

2026年公共卫生管理硕士考试试题及答案（满分：300分考试时间：180分钟）一、名词解释（共8小题，每小题5分，共40分）1.新发传染病2.公共卫生应急指挥体系3.健康社会决定因素4.疾控机构公益二类事业单位改革5.数字公共卫生治理6.基本公共卫生服务绩效支付改革7.卫生应急物资储备韧性8.全球卫生治理碎片化二、简答题（共6小题，每小题15分，共90分）1.简述2023年国家疾控局组建后，我国公共卫生管理体系的核心职能调整内容。2.结合“乙类乙管”后新冠疫情防控常态化要求，说明社区公共卫生服务站的疫情防控职责优化方向。3.简述我国基本公共卫生服务项目2025版调整中，针对一老一小健康服务的新增内容及政策依据。4.说明公共卫生大数据应用中，个人健康信息分级保护的核心规则。5.简述全球卫生外交中，我国参与WHO突发公共卫生事件应对的核心合作机制。6.说明公共卫生服务项目成本效益分析中，增量成本效果比（ICER）的计算方法与决策阈值设定依据。三、论述题（共3小题，每小题35分，共105分）1.结合2020-2025年我国疾控体系改革实践，论述我国公共卫生应急管理体系从“被动响应”向“主动预警”转型的核心路径与制度保障。2.2025年我国65岁以上老年人口占比突破15%，进入深度老龄化社会，论述公共卫生管理体系如何对接居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系建设要求。3.结合《全球卫生安全议程（GHSA）2024-2028年行动计划》，论述我国在提升全球公共卫生安全能力建设中的角色定位与行动重点。四、案例分析题（共1小题，共65分）案例背景：2025年7月，南方某省沿江A市连续3周报告感染性腹泻病例较往年同期上升327%，累计报告病例1247例，其中14岁以下儿童占比62%，重症病例11例，无死亡病例。经流行病学调查显示：病例集中分布在沿江3个街道，87%的病例有直接饮用生水或食用未煮熟江鲜的暴露史；市疾控中心实验室检测显示，致病原为新型重组诺如病毒GII.4/GII.17重组株，为国内首次报告；溯源发现，上游50公里处的B县某水产加工厂将未处理的生产废水直接排入江中，导致水体病毒载量超标120倍。事件发生后，A市部分自媒体发布“江水被致命病毒污染”“自来水不能喝”等不实信息，引发市民恐慌，3天内全市瓶装水抢购率达78%，部分超市出现哄抬物价现象。请结合公共卫生管理相关理论，回答以下问题：（1）分析本次突发公共卫生事件应急处置中，属地政府、疾控机构、医疗机构、市场监管部门、宣传部门的核心职责边界（20分）。（2）设计本次事件的风险沟通方案，重点覆盖居民、涉事企业、基层医疗卫生机构三类主体（25分）。（3）从跨区域公共卫生协作角度，提出完善沿江流域水源性传染病防控长效机制的政策建议（20分）。一、名词解释1.新发传染病：指20世纪70年代以来新发现、新识别的，或已知病原体发生变异、宿主范围扩大、传播途径改变导致流行范围扩大的传染性疾病，近50年全球已累计发现40余种，我国近10年报告输入性及本土新发传染病共12种，包括新型重组诺如病毒、猴痘本土变异株等。2.公共卫生应急指挥体系：由国家、省、市、县四级公共卫生应急指挥部组成的统一指挥体系，2023年国家疾控局组建后明确其平战转换机制，平状态下开展应急演练与风险监测，战时响应时间不超过2小时，具备跨部门、跨区域调度的法定权限。3.健康社会决定因素：指除生物学因素外，影响人群健康的社会、经济、文化、环境等因素，WHO研究显示其对人群健康的贡献度达60%，我国2024年发布的《健康中国行动中期评估报告》显示，健康社会决定因素干预已纳入17个省级公共卫生核心考核指标。4.疾控机构公益二类事业单位改革：指2024年启动的全国疾控机构分类改革，明确省级及以下疾控机构保留公益一类属性，国家疾控局下属的疫苗研发、公共卫生大数据平台等技术支撑机构划为公益二类，允许其在法定范围内开展市场化技术服务，2025年全国已有82%的省级疾控完成改革落地。5.数字公共卫生治理：运用大数据、人工智能、物联网等数字技术，优化公共卫生监测预警、风险评估、应急处置、服务供给全流程的治理模式，截至2025年我国已建成覆盖100%县区的公共卫生监测数字化平台，法定传染病报告延迟时间从平均24小时压缩至4小时以内。6.基本公共卫生服务绩效支付改革：2024年财政部、国家卫健委联合推行的基本公共卫生服务经费拨付改革，将原来70%按服务人口拨付、30%按绩效考核拨付的比例，调整为50%按人口拨付、50%按服务质量、群众满意度、健康改善指标拨付，2025年试点地区高血压患者规范管理率较改革前提升11.2个百分点。7.卫生应急物资储备韧性：指公共卫生应急物资储备体系在遭遇突发公共卫生事件冲击时，能够快速调度、补充、适配需求，保障应急供给的能力，我国2025年修订的《卫生应急物资储备目录》明确，重大疫情防控核心物资储备量需满足30天满负荷运转需求，省级周转储备调用响应时间不超过6小时。8.全球卫生治理碎片化：指全球卫生治理领域存在多个平行机制、规则不统一、资源分配失衡的状态，当前全球共有超过200个政府间及非政府间卫生治理机制，仅传染病防控领域就存在17个不同的跨国合作框架，导致发展中国家公共卫生资源覆盖率较发达国家低47个百分点。二、简答题1.核心职能调整内容：（1）职能划转：原卫健委承担的传染病防控、职业健康、放射卫生、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生监管等7项行政职能全部划转至疾控局，明确疾控局为行政执法主体，2025年全国疾控系统行政执法人员已达3.2万人。（4分）（2）体系协同：建立疾控机构与医疗机构的人员、信息、资源“三通”机制，要求二级以上医疗机构设置公共卫生科，疾控机构派驻专业人员驻点指导，医防融合业务占疾控机构年度工作量比例不低于40%。（4分）（3）监测预警：赋予疾控机构突发公共卫生事件信息直报、风险评估发布权限，明确重大风险线索核实后2小时内必须上报同级政府，无需经过其他部门审批。（4分）（4）考核约束：将公共卫生安全纳入地方党政领导干部绩效考核，权重不低于10%，发生重大公共卫生事件实行“一票否决”。（3分）2.社区卫生服务站职责优化方向：（1）监测哨点功能：拓展症状监测范围，将新冠病毒感染、流感、呼吸道合胞病毒感染、感染性腹泻等11类重点传染病症状纳入日常监测，每周向县区疾控中心上报监测数据，异常情况2小时内上报。（5分）（2）重点人群防护：为辖区65岁以上老人、3岁以下儿童、基础性疾病患者建立健康台账，每季度开展1次健康评估，流行季优先提供疫苗接种、抗病毒药物储备、上门健康服务，重点人群健康随访覆盖率需达到100%。（5分）（3）健康宣教功能：每月开展不少于2次的传染病防控科普宣传，针对不同人群制定个性化宣教内容，居民防控知识知晓率需达到90%以上。（3分）（4）应急储备功能：储备满足辖区7天需求的口罩、消毒用品、抗原检测试剂等防控物资，作为社区应急物资储备点。（2分）3.一老一小服务新增内容及政策依据：（1）新增内容：①老年人群：将老年认知障碍筛查纳入免费服务项目，65岁以上老人每年开展1次认知功能评估，失能老人每月提供1次上门护理指导，老年健康服务项目从原有8项拓展至14项；②儿童人群：将3-6岁儿童孤独症筛查、0-1岁儿童髋关节发育不良筛查纳入免费服务，儿童健康管理服务覆盖范围从0-6岁拓展至0-14岁，新增近视、肥胖、脊柱侧弯等健康干预内容。（8分）（2）政策依据：①《“健康中国2030”规划纲要》中期评估要求，重点人群健康服务覆盖率需达到95%以上；②2024年国家统计局数据显示，我国65岁以上老年认知障碍患病率达5.3%，0-6岁儿童孤独症患病率达0.7%，相关健康需求已纳入基本公共服务保障清单；③《国家基本公共服务标准（2025年版）》明确一老一小健康服务为政府必保的基本公共服务项目。（7分）4.个人健康信息分级保护核心规则：（1）一级信息（敏感信息）：包括身份信息、生物识别信息、传染病感染史、精神健康信息、生殖健康信息等，访问需经过本人书面授权，且仅可用于医疗服务、公共卫生应急处置等法定用途，不得向任何第三方泄露，泄露将追究刑事责任。（5分）（2）二级信息（一般信息）：包括健康体检数据、慢性病管理数据等，可用于公共卫生监测、健康服务质量评估，但需进行去标识化处理，不得关联个人身份信息。（5分）（3）三级信息（汇总信息）：包括人群健康统计数据、疾病流行趋势数据等，可依法向社会公开，但不得包含任何可识别个人的信息。公共卫生大数据应用中，信息访问实行“最小必要”原则，每季度开展1次信息安全审计，审计结果向社会公开。（5分）5.WHO突发公共卫生事件应对核心合作机制：（1）信息共享机制：作为WHO《国际卫生条例（2005）》缔约国，我国在突发公共卫生事件确认后24小时内向WHO通报相关信息，共享病毒基因序列、流行病学调查数据等核心资料，2020-2025年我国已累计向WHO共享12种新发传染病的病毒基因序列。（5分）（2）应急响应机制：参与WHO全球卫生应急队伍网络，我国现有3支国际应急医疗队获WHO认证，可在接到通知后72小时内赴境外开展应急救援，2024年共派出4批次医疗队参与非洲埃博拉、东南亚登革热疫情防控。（5分）（3）技术援助机制：参与WHO全球公共卫生能力建设项目，2024-2025年我国已为37个发展中国家培训公共卫生专业人员1200余名，援助17个国家建设疾控实验室，提升其传染病检测能力。（5分）6.ICER计算方法与决策阈值：（1）计算方法：ICER=（干预项目的总成本-对照项目的总成本）/（干预项目的健康产出-对照项目的健康产出），健康产出通常以质量调整生命年（QALY）、伤残调整生命年（DALY）为衡量单位。（7分）（2）决策阈值：依据世界卫生组织推荐标准，当ICER小于人均GDP时，项目具有极高成本效益，优先纳入公共卫生服务清单；当ICER在1-3倍人均GDP之间时，具有较高成本效益，可结合财政承受能力逐步纳入；当ICER大于3倍人均GDP时，不具备成本效益，暂不纳入公共财政保障范围。我国2025年人均GDP约为9.2万元，因此当前基本公共卫生服务项目纳入的ICER阈值为27.6万元/QALY。（8分）三、论述题1.主动预警转型的核心路径与制度保障：核心路径：（1）监测网络升级：构建“单点监测+多点触发”的监测预警体系，在原有法定传染病报告系统基础上，整合药店购药数据、医疗机构门诊数据、学校缺课数据、口岸检疫数据、环境污染监测数据等12类数据源，运用人工智能算法开展异常信号识别，预警灵敏度较传统方式提升80%以上，2025年全国已建成2.3万个智慧监测哨点，覆盖98%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。（10分）（2）风险评估常态化：建立国家、省、市、县四级每日风险会商机制，疾控机构每日对监测数据开展分析，每周发布风险评估报告，重大节假日、重点流行季实行“日发布”制度，2024年全国共发布公共卫生风险预警信息12.7万条，预警响应时间从平均72小时压缩至12小时以内。（8分）（3）平战结合能力建设：各级疾控机构每年开展不少于2次的突发公共卫生事件应急演练，二级以上医疗机构公共卫生人员每年接受不少于40学时的应急能力培训，省级疾控中心需具备至少30种新发传染病的实验室检测能力，地市级疾控中心具备至少15种常见传染病的检测能力。（7分）制度保障：（1）法律保障：2024年修订的《传染病防治法》明确疾控机构的预警发布权限，规定任何单位和个人不得阻挠公共卫生风险信息上报，瞒报、迟报风险信息的责任人最高可给予开除处分，构成犯罪的依法追究刑事责任。（5分）（2）投入保障：明确公共卫生经费投入增速不低于一般公共预算支出增速，2025年全国公共卫生财政投入占卫生总费用比例达12%，较2020年提升4.5个百分点，其中监测预警体系建设投入占公共卫生投入的15%以上。（5分）2.对接养老服务体系的建设路径：（1）老年健康监测体系建设：依托基本公共卫生服务项目，为所有65岁以上老年人建立电子健康档案，实现与养老机构、社区养老服务点的信息互联互通，每月开展1次老年人群健康风险评估，对失能、半失能老人提供上门健康服务，2030年目标实现老年健康档案覆盖率100%，失能老人上门服务覆盖率100%。（12分）（2）医养融合服务供给：推动疾控机构、基层医疗卫生机构与养老机构开展签约合作，每个养老机构至少有1家定点医疗卫生机构提供日常健康服务、传染病防控、慢性病管理等支持，具备条件的医疗卫生机构可开设老年康复、老年护理床位，2025年全国医养结合机构已达8200余家，较2020年增长127%。（10分）（3）老年重点疾病防控：将老年肺炎、带状疱疹、流感等疫苗接种纳入地方政府公共卫生补贴范围，逐步提高免费接种覆盖范围，2025年全国65岁以上老人流感疫苗接种率达52%，较2020年提升28个百分点；开展老年高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病的规范管理，规范管理率需达到80%以上，降低老年人群重症、失能发生风险。（8分）（4）老年健康友好环境建设：联合民政、住建等部门开展老年友好社区创建，完善社区公共空间的适老化改造，开展老年防跌倒、防诈骗、健康生活方式等科普宣传，提升老年人健康素养，2025年全国已建成国家级老年友好社区2.1万个，覆盖30%以上的城市社区。（5分）3.我国的角色定位与行动重点：角色定位：我国是全球公共卫生安全的重要贡献者、全球卫生治理改革的积极推动者、发展中国家公共卫生能力建设的坚定支持者，在GHSA2024-2028年行动计划中，重点推动“监测预警、疫苗可及、能力建设”三大领域的全球合作，目标到2028年帮助30个低收入国家提升核心公共卫生能力达到GHSA评估标准。（10分）行动重点：（1）监测预警网络共建：推动全球公共卫生监测预警信息共享平台建设，向发展中国家援助智慧监测设备、实验室检测试剂，分享我国公共卫生大数据监测的技术经验，到2028年帮助20个国家建成覆盖全国的传染病数字化监测系统，缩短其疫情发现时间70%以上。（9分）（2）疫苗与药物可及性提升：发挥我国疫苗生产、药物生产的产能优势，在东南亚、非洲等地区建设5个疫苗生产合作基地，推动疫苗技术本地化转移，降低发展中国家疫苗采购成本，到2028年实现重点传染病疫苗在低收入国家的可及率提升至70%以上；建立全球应急药物储备调度机制，我国承担10%的全球应急药物储备份额，可快速向发生疫情的国家提供药物援助。（9分）（3）公共卫生人才培养：实施“全球公共卫生人才培养计划”，每年为发展中国家培训不少于500名公共卫生管理人员、实验室技术人员，在我国高校开设全球卫生相关专业学位项目，招收发展中国家留学生，到2028年累计培养公共卫生专业人才不少于3000名。（7分）四、案例分析题（1）各部门核心职责边界：①属地政府：承担事件处置的主体责任，统筹调度各部门资源，启动突发公共卫生事件应急响应，发布应急处置公告，协调上游B县政府开展溯源处置，保障居民生活物资供应，维护社会稳定。（5分）②疾控机构：承担流行病学调查、实验室检测、病毒溯源、风险评估职责，开展病例主动搜索，摸清传播链，提出防控措施建议，指导社区开展消毒、健康宣教工作，及时发布风险提示。（5分）③医疗机构：承担病例救治、标本采集、信息上报职责，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求，对重症病例开展集中救治，做好院内感染防控，防止发生院内传播。（4分）④市场监管部门：承担市场秩序维护职责，打击哄抬物价、囤积居奇等违法行为，开展瓶装水、食品、饮用水的质量检测，及时向社会发布质量检测结果，保障食品饮用水安全。（3分）⑤宣传部门：承担舆论引导职责，及时发布权威信息，澄清不实信息，依法处置造谣传谣的自媒体，开展健康科普宣传，引导居民做好个人防护，缓解公众恐慌情绪。（3分）（2）风险沟通方案：①居民沟通：在事件发生后24小时内召开新闻发布会，由疾控专家、政府官员发布事件的基本情况、防控措施、安全提示，明确“自来水经过消毒处理可安全饮用”“不喝生水、食物煮熟煮透即可有效预防”