2026年公共卫生执业医师资格考试题库及答案

2026年公共卫生执业医师资格考试题库及答案第一部分：A1型题（单句型最佳选择题）1.队列研究中，相对危险度（RR）的主要含义是A.暴露组发病率与对照组发病率的比值B.暴露组发病率与对照组发病率的差值C.病例组有某因素的比例与对照组有该因素比例的比值D.病例组有某因素的比例与对照组有该因素比例的差值E.以上都不是答案：A解析：相对危险度是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最常用指标，本质是暴露组发病（死亡）率与非暴露组发病（死亡）率的比值，说明暴露组发病风险是非暴露组的多少倍。B选项为归因危险度（AR）；C选项为病例对照研究的比值比（OR）。2.我国《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）规定，管网末梢水游离性余氯不低于A.0.01mg/LB.0.05mg/LC.0.1mg/LD.0.3mg/LE.0.5mg/L答案：B解析：2022版生活饮用水卫生标准明确要求，出厂水游离性余氯不低于0.3mg/L，管网末梢水游离性余氯不低于0.05mg/L，针对集中式供水的消毒效果管控，防止介水传染病传播。3.下列属于乙类传染病，但采取甲类传染病预防控制措施的是A.流行性感冒B.传染性非典型肺炎C.鼠疫D.霍乱E.手足口病答案：B解析：根据《中华人民共和国传染病防治法（2023修正）》规定，乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、新型冠状病毒感染采取甲类传染病的预防、控制措施。鼠疫、霍乱属于甲类传染病；流行性感冒、手足口病属于丙类传染病。4.职业病诊断的首要前提条件是A.有明确的职业史B.存在相应的职业病危害接触史C.临床表现符合职业病特征D.工作场所危害因素浓度符合国家标准E.排除其他非职业因素导致的同类疾病答案：A解析：职业病诊断的四大要件包括：明确的职业史、工作场所职业病危害因素接触史、临床表现与危害因素作用特征相符、排除其他致病因素导致的相似疾病，其中明确的职业史是诊断的首要前提，无相关职业接触史即可直接排除职业病诊断可能。5.营养素参考摄入量中，可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%~98%个体需要量的摄入水平是A.平均需要量（EAR）B.推荐摄入量（RNI）C.适宜摄入量（AI）D.可耐受最高摄入量（UL）E.宏量营养素可接受范围（AMDR）答案：B解析：推荐摄入量（RNI）是以平均需要量（EAR）为基础制定的，当个体摄入量达到RNI水平时，满足自身需要的概率为97%~98%，几乎可避免缺乏病的发生。EAR是满足群体中50%个体需要的摄入水平；AI是通过观察或实验获得的健康人群营养素摄入量，准确性低于RNI。6.流行病学研究中，属于描述性研究的是A.病例对照研究B.队列研究C.现况研究D.临床试验E.社区干预试验答案：C解析：描述性研究是流行病学研究的基础阶段，主要任务是描述疾病或健康状况的三间分布特征，提出病因假设，常见类型包括现况研究（横断面研究）、生态学研究、病例报告等。A、B属于分析流行病学；D、E属于实验流行病学。7.下列哪种大气污染物属于光化学烟雾的主要成分A.二氧化硫B.氮氧化物C.臭氧D.颗粒物E.一氧化碳答案：C解析：光化学烟雾是汽车、工厂等污染源排入大气的碳氢化合物（HC）和氮氧化物（NOx）等一次污染物在阳光（紫外光）作用下发生光化学反应生成的二次污染物，主要成分为臭氧（占85%以上）、过氧乙酰硝酸酯（PANs）、醛类等，具有强氧化性。8.食物中毒的特点不包括A.发病潜伏期短，呈暴发流行B.发病与食物摄入明确相关C.所有患者临床表现相似D.人与人之间可直接传染E.停止食用污染食物后发病很快停止答案：D解析：食物中毒的核心特点是食源性、非传染性，即人与人之间无直接传染，若存在人际传播则不属于食物中毒范畴，需考虑其他肠道传染病暴发。其余选项均为食物中毒的典型流行病学特征。第二部分：A2型题（病例摘要型最佳选择题）1.某工厂10名工人在密闭空间进行焊接作业后，先后出现头痛、头晕、恶心、呕吐、口唇樱桃红色，意识模糊等症状，最可能的诊断是A.急性一氧化碳中毒B.急性硫化氢中毒C.急性苯中毒D.急性铅中毒E.急性汞中毒答案：A解析：焊接作业会产生大量一氧化碳，密闭空间通风不良易导致一氧化碳蓄积，急性一氧化碳中毒的典型表现为缺氧相关的中枢神经系统症状，口唇黏膜樱桃红色为特征性体征。硫化氢中毒多有臭鸡蛋味接触史，呼吸道刺激症状明显；苯中毒以麻醉症状、造血系统损害为主。2.某地2025年共报告新发现艾滋病病毒感染者1200例，其中当年因艾滋病死亡240例，已知2025年初该地存活艾滋病病毒感染者共6000例，当年无转出、转入病例，则2025年该地艾滋病的病死率为A.2%B.3.33%C.4%D.20%E.无法计算答案：B解析：病死率的计算公式为：某时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数×100%。本题中2025年确诊的艾滋病病例总数为年初存活6000例+新发现1200例=7200例，死亡240例，病死率=240/7200×100%≈3.33%。注意病死率与死亡率的区别，分母为患病人群而非总人口。3.某小学3天内有23名学生出现发热、乏力、食欲减退，伴巩膜黄染、尿色加深，经调查所有患者均饮用过学校门口无证摊贩售卖的自制冰饮，未饮用者无发病，最可能的病原体是A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.伤寒沙门菌答案：A解析：该事件为典型的食源性暴发，表现为急性肝炎症状，甲型肝炎病毒主要经粪-口途径传播，常通过污染的水、食物引起暴发，青少年为高发人群，符合题干特征。戊型肝炎虽也经粪口传播，但多发生于成年人，孕妇感染后病死率高；乙、丙型肝炎主要经血液、性接触、母婴传播；伤寒以持续发热、相对缓脉、玫瑰疹为主要表现。4.某食品厂生产的熟肉制品被检出某致病菌，该菌为革兰阴性杆菌，兼性厌氧，在4℃环境下仍可生长繁殖，摄入被污染的冷藏食品后易引发腹痛、腹泻，该致病菌最可能是A.沙门菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.单核细胞增生李斯特菌E.肉毒梭菌答案：D解析：单核细胞增生李斯特菌是典型的耐冷致病菌，可在4℃冷藏条件下繁殖，是冷藏食品的重点监测致病菌，感染后可引起胃肠炎、败血症、脑膜炎等，免疫力低下人群易感。沙门菌最适生长温度37℃；副溶血性弧菌为嗜盐菌，主要污染海产品；金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌；肉毒梭菌为厌氧菌，产生的肉毒毒素为神经毒素，主要引起肌肉麻痹。第三部分：B1型题（标准配伍题）（1~3题共用备选答案）A.短时间暴露于强噪声，听阈上升10~15dB，脱离噪声环境数分钟即可恢复B.较长时间暴露于强噪声，听阈上升15~30dB，脱离噪声环境数小时至数十小时恢复C.长期接触强噪声，听阈上升超过30dB，脱离噪声环境后不能完全恢复D.仅高频段听阈下降，语言频段听阈无明显影响，无主观听力障碍E.高频段和语言频段听阈均下降，主观出现听力障碍，影响日常交流1.属于听觉适应的是2.属于噪声性听力损失（永久性听阈位移早期）的是3.属于噪声性耳聋的是答案：1.A；2.D；3.E解析：听觉适应是短时间噪声接触后的生理性保护反应，听阈轻度升高，脱离后快速恢复；听觉疲劳为较长时间接触后的功能性改变，听阈升高更明显，脱离后可完全恢复，属于暂时性听阈位移。永久性听阈位移早期仅表现为3000~6000Hz高频段听阈下降，不影响语言交流，无明显症状；随着损伤加重，语言频段（500、1000、2000Hz）听阈也下降，出现明显听力障碍，诊断为噪声性耳聋。（4~6题共用备选答案）A.砷B.氟C.碘D.硒E.汞4.缺乏可导致克山病、大骨节病的元素是5.过量摄入可导致地方性氟中毒的元素是6.过量摄入可导致黑脚病的元素是答案：4.D；5.B；6.A解析：硒缺乏是克山病（地方性心肌病）和大骨节病（地方性变形性骨关节病）的主要环境病因；长期摄入过量氟会导致氟中毒，表现为氟斑牙和氟骨症；长期饮用高砷水会导致慢性砷中毒，特征性表现为皮肤色素沉着/脱失、掌跖角化，下肢血管狭窄、闭塞，出现间歇性跛行，严重者肢端坏疽即黑脚病。第四部分：A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（1~3题共用题干）某市疾控中心接到报告，某社区2小时内有15名居民出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，呕吐物为胃内容物，腹泻为黄色水样便，无脓血，部分患者伴有低热，体温37.5~38.3℃，经调查所有患者均在发病前3小时食用过社区周边餐饮店售卖的凉拌卤菜，未食用者无发病。1.首先考虑的突发公共卫生事件类型是A.细菌性食物中毒B.化学性食物中毒C.病毒性食源性疾病D.肠道传染病暴发E.介水传染病暴发答案：A解析：患者有共同的卤菜食用史，潜伏期短（3小时），临床表现以急性胃肠炎为主，无特异性神经、肝肾损害症状，首先考虑细菌性食物中毒。化学性食物中毒潜伏期更短，多在数分钟至1小时内发病，常伴有多系统损害症状；肠道传染病潜伏期更长，一般为数小时至数天，且存在人际传播可能。2.为明确病因，应首先采集的生物样本是A.患者血液B.患者呕吐物、剩余卤菜C.患者尿液D.餐饮店餐具涂抹样E.患者粪便答案：B解析：食物中毒病因诊断的核心是从剩余食物、患者呕吐物/粪便中检出相同的病原体或毒物，剩余卤菜和患者呕吐物是最直接的样本，若检出一致的致病菌即可确诊。餐具涂抹样仅能反映餐具污染情况，不能直接证明与发病的关联。3.针对该事件，首先应采取的控制措施是A.立即封存未售出的剩余凉拌卤菜，停止售卖B.对所有患者进行抗生素治疗C.对餐饮店所有工作人员进行核酸检测D.对社区居民开展食品安全宣传E.对餐饮店进行终末消毒答案：A解析：突发食源性事件的首要控制措施是立即切断传播途径，封存并召回污染食品，防止更多人群接触发病。患者治疗以对症支持为主，不建议盲目使用抗生素；终末消毒、宣传教育为后续处置措施，并非首要。第五部分：案例分析题2025年11月，北方某农村小学陆续有32名学生出现发热（体温38.0~40.2℃）、咳嗽、流涕、咽痛、全身酸痛等症状，发病学生集中在3~6年级，首例发病为11月12日某五年级学生，发病前1周有去外地探亲史，同班同宿舍学生发病率显著高于其他班级。学校无集中供水，师生饮用水为自备井，近期食堂菜品无共同食用史。问题1：该事件最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？参考答案：最可能的诊断为流行性感冒暴发。诊断依据：①流行病学特征：冬春季为流感高发季节，有明确的输入性首例病例，发病具有明显的班级/宿舍聚集性，符合呼吸道传染病传播特点；无共同饮水、共同进食史，排除食源性、介水传染病；②临床表现：患者以高热、呼吸道卡他症状、全身肌肉酸痛为主要表现，符合流感的典型临床特征。问题2：疾控中心接到报告后，应开展哪些流行病学调查工作？参考答案：①核实病例诊断：通过查阅病历、现场访视患者，结合临床症状、体征和实验室检测（流感病毒抗原/核酸检测）明确病例定义，核实发病情况；②开展个案调查：对所有病例逐一调查基本信息、发病时间、临床表现、密切接触史、外出史，绘制流行曲线，判断传播途径和传播链；③开展环境调查：调查学校教室、宿舍通风情况，晨检、因病缺勤追踪制度落实情况，了解首发病例活动轨迹，排查密切接触者；④采集样本：采集发病48小时内病例的鼻咽拭子标本，开展流感病毒核酸检测和分型，明确病原体。问题3：针对该事件，应采取哪些防控措施？参考答案：①病例管