医院CRRT资质授权理论试题及答案

医院CRRT资质授权理论试题

一.单选题

1、当血清钾浓度达到（）时，必须进行急诊透析治疗。［单选题］*

A.>5.5mmol/L

B.>6.5mmol/L

C.>7.0mmol/LV

D.>7.5mmol/L

2、（）技术的应用，标志着CBP系列更加多元化，实现方便，安全，有效的治疗，效率进

一步提高。［单选题］*

A.CVVHV

B.CVVHD

C.CAVH

D.CVVHDF

3、CBP设备具备完整的安全监测和液体平衡控制系统，每天液体平衡误差应小于（I［单

选题］*

A.03%V

B.0.5%

C.1.0%

D.1.5%

4、免疫吸附及血液灌流清除溶质的主要方式为（I［单选题］*

A.弥散

B对流

C.吸附V

D.对流及部分吸附

5、中大分子溶质以（）方式清除效果好。［单选题］*

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.对流及吸附V

6、弥散方式清除率与（）因素无关。［单选题］*

A.分子大小

B.表面电荷V

C.膜孔通透性

D.透析膜两侧浓度差

7、对流在TMP作用下，溶质的转运方式为（I［单选题］*

A.浓度高向浓度低一侧辘

B.浓度低向浓度高一侧转运

C.压力高向压力低TM转运，

D.压力低向压力高一侧转运

8、高通量膜是指膜的超滤系数大于（）ml/（hmmHgm^\［单选题］*

A.10

B.20V

C.30

D.40

9、同样的置换液流量时，前稀释法比后稀释法血液滤过清除率（）。［单选题］*

A.高

B低V

C相同

D.无法比较

10、血液滤过脱水模式为（1［单选题］*

A.等渗性脱水。

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.随着治疗过程不断变化

11、后稀释法血液滤过时，超滤率受血液浓缩的限制，不能高于血流量的（），只有通过增

加血流量才能增加超滤率。［单选题］*

A.20%

B.25%V

C.30%

D.35%

12、CWHDF溶质转运机制为（）。［单选题］*

A.对流

B.弥散

C.对流+弥散V

D.无特殊要求

17、CBP治疗时置换液的质量标准一般参照静脉输液标准，细菌数应＜（\［单选题］*

A.lxlO-3CFU/mL

B.lxlO-6CFU/mLV

C.lxlO-lOCFU/mL

D.lx10-12CFU/mL

18、目前置换液后稀释法,当血细胞比容超过（）不能采用,且易发生凝血。［单选题］”

A.50%

B.45%V

C.55%

D.60%

19、应用局部肝素化法抗凝时，应保持滤器中APTT在（）左右。［单选题］*

A.50S

B.80S

C.100s

D.130sV

20、通常在CBP开始治疗时，已测定患者的电解质及血糖浓度，此后应4~6小时测定1

次直至这些指标稳定，然后至少每（）小时常规会1次.［单选题］*

A.4

B.6

C.12V

D.10

21、连续性血液净化，使用枸椽酸钠抗凝时，如果血气分析示代谢性碱中毒说明患者体内

）蓄积，需降低枸椽酸输入速度或改用其他抗凝方法,［单选题］*

A.钙离子

B.碳酸氢根V

C.枸椽酸根

D.氯离子

22、导管出口处局部每天1次换药，0.5%的碘仿（碘伏）是导管出口处常用的消毒剂，以

导管出口处为中心做环形消毒，直径？（）cm。［单选题］*

A.5

B.6

C.8

D.10V

23、AKI伴有脑水肿的患者应首选连续性血液滤过治疗，且初始置换液钠离子浓度应大

于（），从小剂量治疗量开始。［单选题］*

A.145mmol/L

B.140mmol/LV

C.135mmol/L

D.130mmol/L

24、多器官功能障碍综合征是严重创伤、感染、休克及外科大手术后，同时或序贯出现的

）系统器官的功能不全或衰竭的临床综合征。［单选题］*

A.1个或2个以上

B.2个或2个以上V

C.3个或3个以上

D.4个或4个以上

25、间歇性高容量血液滤过，即在每天24小时中，日间6~8小时行连续性高容量血液滤

过，置换量是(\［单选题］*

A.35mL/(kgh)V

B.85mL/(kgh)

C.55mL/(kgh)

D.75mL/(kgh)

26、连续性高容量血液滤过时置换液量大,要求血流量()mL/min以上,否则清除率降

低。［单选题］*

A.300V

B.100

C.200

D.350

27、毒物半衰期取决于分布容积及清除率，一般超过()个半衰期，体内毒物残留就仅剩

3%。［单选题］*

A.5V

B.6

C.7

D.8

28、SCUF主要用于清除(、［单选题］*

A.过多液体V

B.中大分子毒素

C.炎症因子

D.代谢产

29、根据滤器的超滤系数及血流速度,前稀释置换液量为血流量的50%~60%,建议HF

治疗4小时前稀释置换量（X［单选题］*

A.30-40L

B.35-40L

C.45-50L

D.30-50LV

30.在碳酸氢盐透析法中，A液和B液混合后不沉淀，最重要的是混合液pH例寺在（1

［单选题］*

A7.25-7.35

B7.35~7.45V

C7.25~7.45

D7.45-7.55

二、多项选择题（每题2分，共20题）

1、CRRT的特点有（1［多选题］*

A.延长了血液净化时间V

B.增大了体外循环中的血流量V

C.使用高通透性、生物相容性好的滤器V

。配备大量的置换液V

2、CBP技术的核心是（\［多选题］*

A.仅仅应用于肾脏病领域

B.净化（清除）作用V

C.连续性治疗V

D.多器官功能支持V

3、CBP装置可以安装（）驱动泵。［多选题］*

A.血泵V

B.超滤泵V

C.补液泵V

D.透析液泵V

4、弥散对小分子溶质清除效果好的原因有（\［多选题］*

A.小分子溶质在血液中浓度较高V

B.小分子溶质更容易扩散V

C.同样的膜对小分子溶质阻力小V

D.小分子溶质在膜内外浓度差大V

5、滤器对某种物质的清除率与（）因素有关。［多选题］*

A.膜材料

B.消毒方式

C.质量转运系数＞/

D.膜面积V

6、超滤时，不同溶质通过透析膜的速率不同，取决于（）因素。［多选题］*

A.膜的筛选系数V

B.膜孔径V

C.溶质分子大小V

D.膜的选择通透性V

7、挤压综合征及肌红蛋白血症早期进行连续性血液净化治疗，治疗的机制是（工［多选

题］*

A.清除肌红蛋白V

B.维持内环境稳定，

C.清除炎症介质V

D.调节体温

8、连续性血液净化治疗老年多器官功能衰竭的特点有（\［多选题］*

A.血流动力学稳定V

B.维持内环境稳定。

C.清除肺间质水分，减轻肺部炎症，改善通气功能V

D.改善营养状况V

9、CVVHD相比CVVH的优点有（1［多选题］*

A.能更多清除小分子物质V

B.可以维持BUN在25mmol/L以下V

C.每小时平衡液量减少V

D.不需要补充置换液，

10、缓慢连续性超滤（SCUF）临床主要适应证有（\［多选题］*

A.水肿V

B.难治性心力衰竭V

C.心脏直视手术等大手术后伴有细胞外液容量负荷V

D.终末期肾病

11、CBP治疗尿毒症的机制有（工［多选题］*

A.清除致病介质，维持内环境稳定V

B.改善免疫力学异常,重建内稳平衡V

C.改善肺水肿

D.保护重要脏器功能，防止功能衰竭。

12、下列符合连续性高通量透析（CHFD）特点的是（\［多选题］*

A.包括连续性血液透析和透析液容量控制系统V

B.超滤由速度不同的2只泵控制V

C.既可控制超滤，又可保证对流V

D.能增加大分子物质清除V

13、高容量血液滤过（HVHF）的功能作用有（\［多选题］*

A.维持电解质及液体平衡V

B.纠正高代谢状态V

C.改善器官血液灌注和功能V

D.重建机体内环境平衡V

14、配对血浆滤过吸附（CPFA）在临床上主要用于（\［多选题］*

A.清除水分

B.清除内毒素V

C.清除促炎症介质V

D.清除小分子毒素

15、血浆滤过吸附透析（PFAD）包含的3种治疗模式是（\［多选题］*

A.滤过V

B.吸附V

C.透析V

D.置换

16、对患者来说，等渗超滤的益处有（\［多选题］*

A.利于血浆再充盈V

B.肾素血管紧张素系统稳定V

C.改善机体对血管活性物质的反应V

D.维持器官的适当灌注V

17、危重患者的酸碱紊乱决定于患者的（1［多选题］*

A.肾功能V

B.肺功能V

C.肝功能V

D.分解状态V

18.在营养支持方面，相对于间歇性HD,CBP的优势有（\［多选题］*

A.为营养支持准备了“空间”

B.控制了代谢产物的水平V

C.控制了代谢性酸中毒V

D.为静脉用药提供了充足的保障V

19、CBP可以清除炎症介质，包括（\［多选题］*

A.1L-1V

B.1L-6V

C.IL-8V

D.血小板活化因子（PAF）V

20.CBP炎症介质的清除受（）因素影响。［多选题］*

A.介质本身V

B.滤器的筛选系数及膜的吸附能力V

C.TMPV

D.治疗剂量V

三、判断题（每题1分，共20题）

1、CBP是指所有连续、缓慢清除机体过多水分和溶质，对脏器功能起支持作用的各种血

液净化技术的总称。（）［单选题］*

A.对V

B.错

2、弥散对血液中的大分子溶质清除效果好。（）［单选题］*

A.对

B错V

3、血液净化治疗中，弥散与对流的结合并不等于二者的简单叠加相互作用匕啜复杂。（）

［单选题］*

A.对V

B.错

4、吸附作用的大小与溶质与膜的化学亲和力及膜的吸附面积有关。（）［单选题］*

A.对V

B.错

5、透析膜对补体成分的吸附清除，可避免补体激活，改善生物相容性。（）［单选题］*

A.对V

B.错

6、配对血浆滤过吸附可调整患者的免疫功能。（）［单选题］*

A.对V

B.错

7、应用CBP治疗重症急性肾衰竭时,应避免酸碱平衡状态的大幅波动。（）［单选题］*

A.对V

B错

8、由于间歇性HD对氮质血症和容量平衡的控制不够满意，因而在临床上限制了营养支持

治疗。（）［单选题］*

AM

B.错

9、急性肾衰竭患者在间歇性HD时，常因静脉液体输入量受限，造成热量摄入不足4）

［单选题］*

A.对V

B错

10、原则上置换液的电解质成分接近人休细胞内液成分，根据需要调节钠和碱基成分.（）

［单选题］*

A.对

B.错V

11、肝素抗凝目标是活化部分凝血酶时间（APTT）或活化凝血时间延长40%以上。（）

［单选题］*

A.对

B错V

12、滤器后凝血指标反映的是抗凝效果，体内凝血指标反映的是安全性。（）［单选题］*

AM

B.错

13、CBP机器首先必须保证从体内清除与输入置换液或透析液等量的水分，在此基础上，

再根据患者的容量及血流动力学状态，从体内清除适量水分，以此达到对患者容量的控制。

（）［单选题］*

A.对V

B错

14、总超滤量指的是滤器废液出口端流出的液体的总量。（乂单选题］*

A.对V

B.错

15、CBP治疗中采用碳酸氢钠与置换液同步同比例输入时，如果置换液量改变，碳酸氢钠

的输入量也需改变。（）［单选题］*

A.对V

B.错

16、CBP所救治的患者病情多较危重，不良反应多，病情变化大且迅速，往往伴有神志不

清、烦躁不安等，因此监护尤为重要。（）［单选题:*

A.对V

B.错

17、抗凝剂的应用使出血危险明显增加，因此加强患者的各种引流液及伤口渗血等情况

的观察。（"单选题】*

A.对V

B.错

18、在体外循环下，管路、滤器的连接，测压管与压力传感器的连接及取样口等均是细菌

入侵的部位。（）［单选题］*

A.对V

B.错

19、血液长期与人工膜及塑料导管接触，由于塑料颗粒的碎裂，血膜反应及残存消毒液的

作用可产生一系列不良反应。（）［单选题］*

A.对V

B.错

20、急性肾衰竭合并多器官功能障碍综合征患者，当炎症反应下调，对机械通气及肠外营

养的需求降!氐、肾功能恢复或部分恢复后可考虑停止CBP。（）［单选题］*

A.对V

B.错

四、填空题（每题1分，共10题）

1、第一届国际连续性肾脏替代治疗（CRRT）会议将CRRT定义为每天连续或接近

（）的一种连续性血液净化技术。［填空题］*

_______________________________（答案：24小时|24h）

2、CBP机必须有精确的容量平衡控制系统，通常采用（）个电子秤进行容量控

制。［填空题］*

_______________________________（答案：

3、弥散是溶质通过半透膜的一种方式,主要驱动力是（）。［填空题］*

_______________________________（答案：浓度差）

4、在