医院隔离核心技术综合规范

医院隔离技术规范

依据《中国传染病防治法》、《医院感染管理措施》和《消毒管理措施》制订本标

准。

本标准附录A、附录B、附录C、附录D为规范性附录，附录E、附录F和附录

G为资料性附录。

本标准由卫生部医院感染控制标准专'业委员会提出。

本标准起草单位:北京大学第一医院、首全部医科大学隶属北京天坛医院、卫生部

医院管理研究所、首全部医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院、复旦大学隶属中山医

院、解放军301医院、山东省立医院。

本标准起草人-李六亿、邵丽丽、刘玉村、巩玉秀、王力红、吴安华、胡必杰、魏

华、李卫光、贾会学、张桂花、曹红谊。

S/T311-

医院隔离技术规范

1范围

本标准要求了医院隔离管理要求、建筑布局和隔离要求、医务人员防护用具使用和不一

样传输路径疾病隔离和预防。

本标法适适用于各级各类医院。

其它医疗机构参考实施。

2规范性引用文件

卜.列文件中条款经过木标准引用而成为本标准条款。通常标注日期引用文件，其随即全

部修改（不包含勘误内容）或修订版均不适适用于本标戕，然而，激励依据本标准达成协

议各方研究是否可使用这些文件最新版本。通常不注明H期引用文件，其最新版本适适

用于本标准。

GB19082区用一次性防护服技术要求

WS/T313医务人员手卫生规范

消毒技术规范卫生部

3术语和定义

卜.列术语和定义适适用于本标准。

3.1感染源sourceofinfection

病原体自然生存、繁殖井排出宿主或场所。

3.2传输路径modesofIransmission

病原体从感染源传输到易感者路径。

3.3易感人群susceptible?hosts

对某种疾病或传染病缺乏免疫力人群。

3.4标准预防staodardprecaotion

针对医院全部患者和医务人员采取一组预防感染方法，包含手卫生，依据预期可能暴露

选择手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，和安全注射。也包含穿戴适宜防护用具

处理患者环境中污染物品和医疗器械。

标准预防基于患者血液、体液、分泌物（不包含汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感

染性因子标准。

3.5空气传输airbornetransmission

带有病原微生物微粒子（W5urn）经过空气流动造成疾病传输。

3.6飞沫传输droplettransmission

带有病原微生物飞沫核（＞5um）,在空气中短距离（1m内）移动到易感人群口、鼻黏

膜或眼结膜等造成传输八

3.7接触传输contacttransmission

病原体经过手、媒介物直接或间接接触造成传输。

3.8感染链infectionchain

感染在医院内传输三个步骤，即感染源、传输路径和易感人群。

3.9个人防护用具personalprotectiveequipment,PPE

用于保护医务人员避免接触感染性因子多种屏障用具。包含口革、手套、护耳镜、防护

面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。

3.9.1纱布口罩mask

保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害防护用具。

3.9.2外科口罩surgicalmask

能阻止血液、体液和飞溅物传输，医护人员在有创操作过程中佩带口罩。

3.9.3医用防护口・.respirator

能阻止经空气传输直径W5um感染因子或近距离＜1m）接触经飞沫传输疾病而发生感

染口罩。医用防护口罩使用包含密合性测试、培训、型号选择、医学处理和维护。

3.9.4护目镜

预防患者血液、体液等含有感染性物质溅入人体眼部田具。

3.9.5防护面罩（防护面屏）

预防患者血液、体液等含有感染性物质溅到人体面部用具。

3.9.6手套

预防病原体经过医务人员手传输疾病和污染环境川具。

3.9.7隔离衣

用于保护医务人员避免受到血液、体液和其它感染性物质污染，或用于保护患者避免感

染防护用具。依据和患者接触方法包含接触感染性物质情况和隔离衣阻隔血液和体液可

能性选择是否穿隔离衣和选择其型号。

3.9.8防护服

临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理传染病患者时所穿一次性防护用具。应含

有良好防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝

□应为弹性收口C

3.10隔离

采取多种方法、技术，预防病原体从患者及携带者传输给她人方法。

3.11清洁区

进行呼吸道传染病诊治病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染

病患者不应进入区域。包含医务人员值班室、卫生间'男女更衣室、浴室和储物间、配

餐间等。

3.12潜在污染区

进行呼吸道传染病诊治病区中在消洁区和污染区之间、有可能被患者血液、体液和病原

微生物等物质污染区域。包含医务人员办公室、诊疗室、护士站、患者用后物品、医疗

器械等处理室、内走廊等。

3.13污染区

进行呼吸道传染病诊治病区中传染病患者和疑似传染病患者接收诊疗区域，包含被其血

液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理场所＜包含病室、处理室、污物间和患

者入院、出院处理室等。

3.14两通道

进行呼吸道传染病诊治病区中医务人员通道和患者通道。医务人员通道、出入口设在清

洁区一端，患者通道、出人口设在污染区端。

3.15缓冲间

进行呼吸道传染病诊治病区中清洁区和潜在污染区之间、潜在污染区和污染区之间设置

两侧全部有门小室，为医务人员准备间。

3.16负压病区（房）

经过特殊通风装置，使病区（病房）空气根据由清洁区向污染区流动，使病区（病房）内

压力低于室外压力。负压病区（房）排出空气需经处理，确保对环境无害。

3.17床单位消毒

对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用床及床周围物体表面进行清洁和消毒。

3.18终末消毒tenninaldisinfection

传染源离开疫源地后，对疫源地进行一次根本消毒.如传染病患者出院、转院或死亡后,

对病室进行最终一次消毒C

4隔离管理要求

4.1在新建、改建和扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应含有隔离预防功

效，区域划分应明确、标识清楚。

4.2应依据国家相关法规，结合本医院实际情况，制订隔离预防制度并实施。

4.3隔离实施应遵照“标准预防”和“基于疾病传输路径预防”标准。

4.4应加强传染病患者管理，包含隔离患者，严格实施探视制度。

4.5应采取有效方法，管理感染源、切断传输路径和保护易感人群。

4.6应加强医务人员隔离和防护知识培训，为其提供适宜、必需防护用具，正确掌握

常见传染病传输路径、隔离方法和防护技术，熟练掌握操作规程。

4.7医务人员手卫生应符合帏/T313o

4.8隔离区域消毒应符合国家相关要求。

5建筑布局和隔离要求

5.1建筑分区和隔离要求

5.1.1医院建筑区域划分依据患者取得感染危险性程度，应将医院分为4个区域。

5.1.1.1低危险区域包含行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。

5.1.1.2中等危险区域包含一般门诊、一般病房等。

5.1.1.3高危险区域包含感染疾病科（门诊、病房）等。

5.1.1.4极高危险区域包含手术室、重症监护病房、器官移植病房等。

5.1.2隔离要求

5.1.2.1应明确服务步骤，确保洁、污分开，预防因人员步骤、物品步骤交叉造成

污染。

5.1.2.2依据建筑分区要求，同一等级分区科室宜相对集中，高危险区科室宜相对

独立，宜利一般病区和生活区分开。

5.1.2.3通风系统应区域化，预防区域间空气交叉污染。

5.1.2.4应根据WS/T313要求，配置适宜手卫生设施。

5.2呼吸道传染病病区建筑布局和隔离要求

5.2.1用于经呼吸道传输疾病患者隔离。

5.2.2建筑布局应设在医院相对独立区域，分为清洁区、潜在污染区和污染区，设置

两通道和三区之间缓冲间。缓冲间两侧门不应同时开启，以降低区域之间空气流通。经

空气传输疾病隔离病区，应设置负压病室，病室气压宜为一30Pa,缓冲间气压宜为一15

Pao

5.2.3隔离要求

5.2.3.1应严格服务步骤和三区管理。各区之间界线清楚，标识显著.

5.2.3.2病室内应有良好通风设施。

5.2.3.3各区应安装适量非手触式开关流动水洗手池.

5.2.3.4不一样种类传染病患者应分室安置。

5.2.3.5疑似患者应单独安置。

5.2.3.6受条件限制医院，同种疾病患者可安置于一室，两病床之间距离不少于1.1m。

5.3负压病室建筑布局和隔离要求

5.3.1适适用于经空气传输疾病患者隔离。

5.3.2建筑布局应设病室及缓冲间，经过缓冲间和病区走廊相连。病室采取负压通风,

上送风、下排风；病室内送风口应远离排风口，排风口应置于病床床头周围，排风口

下缘靠近地面但应高于地面10cm。门窗应保持关闭。

5.3.2.1病室送风和排风管道上宜设置压力开关型定风量阀，使病室送风量、排风

量不受风管压力波动影响。

5.3.2.2负压病室内应设置独立卫生间，有流动水洗手和卫浴设施。配置室内对讲设

备。

5.3.3隔离要求

5.3.3.1送风应经过初、中效过滤，排风应经过高效过滤处理，每h换气6次以上。

5.3.3.2应设置压差传感器，用来检测负压值，或用来自动调整不设定风量阀通风系

统送、排风量。病室气压宜为30Pa,缓冲间气压宜为一15Pa。

5.3.3.3应保障通风系统正常运转，做好设备日常保养。

5.3.3.4一间负压病室宜安排一个患者，无条件时可安排同种呼吸道感染疾病患者，并

限制患者到本病室外活治。

5.3.3.5患者出院所带物品应消毒处理。

5.4感染性疾病病区建筑布局和隔离要求

5.4.1适适用于关键经接触传输疾病患者隔离。

5.4.2建筑布局应设在医院相对独立区域，远离儿科病房、重症监护病房和生活区。设

单独入、出口和人、出院处理室。

5.4.3中小型医院可在建筑物一端设置感染性疾病病区。

5.4.4隔离要求

5.4.4.1应分区明确，标识清楚。

5.4.4.2不一样种类感染性疾病患者应分室安置;每间病室不应超出4人，病床间距应

不少于1.Imo

5.4.4.3病房应通风良好，自然通风或安装通风设施，以确保病房内空气清新。

5.4.4.4应配置适量非于触式开关流动水洗手设施。

5.5一般病区建筑布局和隔离要求

5.5.1建筑布局在病区末端，应设一间或多间隔离病室。

5.5.2隔离要求

5.5.2.1感染性疾病患者和非感染性疾病患者宜分室安置。

5.5.2.2受条件限制医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病

床间距宜大于0.8mo

5.5.2.3病情较重患者宜单人间安置。

5.5.2.4病室床位数单持不应超出3床；双排不应超出6床。

5.6门诊建筑布局和隔离要求

5.6.1建筑布局

5.6.1.1一般门诊应单独设置出入口，设置问讯、预检分诊、挂号、候诊、诊疗、

检验、诊疗、交费、取药等区域，步骤清楚，路径便建。

5.6.1.2儿科门诊应自成一区，出入方便，并设预检分诊、隔离诊查室等。

5.6.1.3感染疾病科门珍应符合国家相关要求。

5.6.2隔离要求

5.6.2.1一般门诊、儿科门诊、感染疾病科门诊宜分开挂号、候诊。

5.6.2.2诊室应通风良好，应配置适量流动水洗手设施和/或配置速干手消毒剂.

5.6.2.3建立预检分诊制度，发觉传染病患者或疑似传染病患者，应到专用隔离诊室或

引导至感染疾病科门诊诊治，可能污染区域应立即消毒。

5.7急诊科（窒）建筑布局和隔离要求

5.7.1建筑布局

5.7.1.1应设单独出人口、预检分诊、诊查室、隔离诊查室、抢救室、诊疗室、观察

室等。

5.7.1.2有条件医院宜设挂号、收费、取药、化验、X线检验、手术室等。

5.7.1.3急诊观察室床间距应大于1.2mo

5.7.2隔离要求

5.7.2.1应严格预检分诊制度，立即发觉传染病患者及疑似患者，立即采取隔离方法。

5.7.2.2各诊室内应配置非手触式开关流动水洗手设施和/或配置速干手消毒剂.

5.7.2.3急诊观察室应按病房要求进行管理。

6医务人员防护用具使用

6.1防护用具应符合国家相关标准，在使用期内使用.

6.2口罩使用

6.2.1应依据不一样操作要求选择不一样种类口罩。

6.2.2通常诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功效低下

患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传输或近距离接触经飞沫传输

呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。

6.2.3纱布口罩应保持清洁，天天更换、清洁和消蒋，遇污染时立即更换。

6.2.4应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项见附录A。

6.3护自镜、防护面罩使用

6.3.1下列情况应使用护目镜或防护面罩

a）在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。

b）近距离接触经飞沫传输传染病患者时。

c）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管排管等近距离操作，可能发生患者血液、

体液、分泌物喷溅时，应使用全方面型防护面罩。

6.3.2佩戴前应检验有没有破损，佩戴装置有没有松懈。每次使用后应清洁和消毒。

6.3.3护自镜、防护面罩戴摘方法见附录R“

6.4手套使用

6.4.1应依据不一样操作需要，选择适宜种类和规格手套.

6.4,1.1接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手

套。

6.4.1.2进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。

6.4.2应正确戴脱元菌手套，具体方法及注意事项见附录C。

6.4.3一次性手套应一次性使用。

6.5隔离衣和防护服使用

6.5.1应依据诊疗工作需要，选择隔离衣或防护服。防护服应符合GB19082要求。隔

离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露皮肤。

6.5.2下列情况应穿隔离衣-

a）接触经接触传输感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。

b）对患者实施保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者诊疗、护理时。

c）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

6.5.3下列情况应穿防护服：

a）I临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理传染病患者时.

b）接触经空气传输或飞沫传输传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄

物喷溅时。

6.5.4应正确穿脱隔离衣和防护服，具体方法及注意事项见附录D。

6.6鞋套使用

6.6.1鞋套应含有良好防水性能，并一次性应用。

6.6.2从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负玉病室时应穿鞋套。

6.6.3应在要求区域内穿鞋套，离开该区域时应立即脱掉。发觉破损应立即更换。

6.7防水围裙使用

6.7.1分为反复使用围裙和一次性使用围裙。

6.7.2可能受到患者ifL液、体液、分泌物及其它污染物质喷溅、进行复用医疗器械清

洗时，应穿防水围裙。

6.7.3反复使用围裙，每班使用后应立即清洗和消毒.遇有破损或渗透时，应立即更

换。

6.7.4一次性使用围裙应一次性使用，受到显著污染时应立即更换。

6.8?帽子使川

6.8.1分为布制帽子和一次性帽子。

6.8.2进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。

6.8.3被患者血液、体液污染时，应立即更换。

6.8.4布制帽子应保持清洁，每次或天天更换和清洁。

6.8.5一次性帽子应一次性使用。

7不一样传输路径疾病隔离和预防

7.1隔离标准

7.1.1在标准预防基础上，医院应依据疾病传输路径（接触传输、飞沫传输、空气传

输和其它路径传输），垢合本院实际情况，制订对应隔离和预防方法。

7.1.2一个疾病可能有多个传输路径时，应在标准预防基础上，采取对应传输路径隔

离和预防。

7.1.3隔离病室应有隔离标志，并限制人员出入。黄色为空气传输隔离，粉色为飞沫

传输隔离，蓝色为接触传输隔离。

7.1.4传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。

7.1.5受条件限制医院，同种病原体感染患者可安置于一室。

7.1.6建筑布局符合第5章中对应要求。

7.2接触传输隔离和预防接触经接触传输疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感

染等患者，在标准预防基础上，还应采取接触传输隔离和预防。

7.2.1患者隔离

7.2.1.1应限制患者活动范围。

7.2.1.2应降低转运，如需要转运时，应采取有效方法，降低对其它患者、医务人

员和环境表面污染。

7.2.2医务人员防护

7.2.2.1接触隔离患者血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病

室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒八手上有伤口时应戴双层手套C

7.2.2.2进入隔离病室，从事可能污染工作服操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱

下隔离衣，按要求悬挂，天天更换清洗和消毒;或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物

管理要求进行处理。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，

防护服按医疗废物管理要求进行处理。

7.3空气传输隔离和预防接触经空气传输疾病，如肺结核、水症等，在标准预防基础上,

7.3.1患者隔离

7.3.1.1无条件收治时，应立即转送至有条件收治呼吸道传染病医疗机构进行收治,

并注意转运过程中医务人员防护。

7.3,1.2当患者病情许可时，应戴外科口罩，定时更换，并限制其活动范围。

7.3.1.3应严格空气消毒。

7.3.2医务人员防护

7.3.2.1应严格根据区域步骤，在不一样区域，穿戴不一样防护用具，离开时按要求摘

脱，并正确处理使用后物品。具体步骤和操作见7.9.2.3。

7.3.2.2进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能

产生喷溅诊疗操作时，应戴防护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、体

液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。

7.3.2.3防护用具使用具体要求应遵照第6章耍求。

7.4飞沫传输隔离和预防接触经飞沫传输疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性

腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防基础上，还应采取飞沫传输隔离预防。

7.4.1患者隔离

7.4.I.1遵照7.1要求对患者进行隔离和预防。

7.4.1.2应降低转运，当需要转动时，医务人员应注意防护。

7.4.1.3患者病情许可时，应戴外科口罩，并定时更换。应限制患者活动范围。

7.4.1.4患者之间，患者和探视者之间相隔距离在1m以上，探视者应戴外科口罩。

7.4.1.5加强通风，或进行空气消毒。

7.4.2医务人员防护

7.4.2.1应严格根据区域步骤，在不一样区域，穿戴不一样防护用具，离开时按要

求摘脱，并正确处理使用后物品c具体步骤和操作见7.9.2.3.

7.4.2.2和患者近距离（1m以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生

喷溅诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分

泌物、排泄物等物质时应戴手套。防护用具使用具体要求应遵照第6章要求。

7.5其它传输路径疾病隔离和预防？应依据疾病特征，采取对应隔离和防护方法。

7.6常见传染病潜伏期、隔离期和观察期，参见附录E。

7.7常见传染病潜伏期、隔离期和观察期，参见附录F。

7.8常见多重耐药菌感染患者隔离应根据7.2采取有效隔离方法，常见多重耐药感染

患者隔离要求，参见附录C。

7.9急性传染性非经典］市炎、人感染高致病性禽流感隔离。

7.9.1患者隔离

7.9.1.1将口才安置于有效通风隔离病房或隔离区域内，必需时置于负压病房隔离。

7.9.1.2严格限制探视者；如需探视，探视者应正确穿戴个人防护用具，并遵守手

卫生要求。

7.9.1.3限制患者活动范围，离开隔离病房或隔离区域时，应戴外科口罩。

7.9.1.4应降低转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。

7.9.2医务人员防护

7.9.2.1医务人员应经过专门培训，掌握正确防护技术，方可进入隔离病区工作。

7.9,2.2应严格按防护要求着装。不一样区域应穿不一样服装，且服装颜色应有区分或

有显著标志。

7.9.2.3医务人员防护用具穿脱程序

7.9.2.3.1穿戴防护用具应遵照程序：

a）清洁区进入潜在污染区：洗手+戴帽子一戴医用防护口罩一穿工作衣裤一换工作鞋后

一进入潜

在污染区。手部皮肤破损戴乳胶手套。

b）潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服一戴护目镜/防护面罩一戴手套一穿鞋套

一进入污染区。

c）为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者分泌物及体内物质喷溅

诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全方面型呼吸防护装,

7.9.2.3.2脱防护用具应遵照程序

a）医务人员离开污染区进入浴在污染区前.摘手套、消毒双手一摘护日镜/防护面屏一

脱隔离衣或

防护服一脱鞋套一洗手和/或手消毒一进入潜在污染区，洗手或手消毒。

用后物品分别放置于专用污物容器内。

b）从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒一脱工作服一摘医用防护口罩一摘帽

子一洗手和/或手消毒后，进入清洁区。

c）离开清洁区：沐浴、更衣一离开消洁区。

7.9.2.4穿脱防护用具注意事项

7.9.2.4.1医用防护口罩效能连续应用61r8h,遇污染或潮湿，应立即更换。

7.9.2.4.2离开隔离区前应对佩戴眼镜进行消毒。

7.9.2.4.3医务人员接触，多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。

7.9.2.4.4接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。

7.9.2.4.5防护服被患者血液、体液、污物污染时，应立即更换。

7.9.2.4.6戴医用防护口罩或全方面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。

7.9.3隔离区工作医务人员应每日监测体温两次，体温超出37.5°C立即就诊。

7.9.4医务人员应严格实施区域划分步骤，按程序做好个人防护，方可进入病区，下

班前应沐浴、更衣后，方可离开隔离区。

7.9.5空气利物体表面消毒应遵照《消毒技术规范》。

附录A

（规范性附录）

口罩佩戴方法

A.1外科口罩佩戴方法

A.1.1将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后，上方带系于头顶中部，图

A.Io

A.1.2将双手指尖放在鼻夹上，从中间位宣开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移

动，依据鼻梁形状塑造鼻夹.

A.1.3调整系带松紧度c

A.2医用防护口罩佩戴方法

A.2.1一手托住防护口罩，有鼻夹一面背向外，图A.2o

A.2.2将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部，图A.3。

A.2.3用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下，图A.4。

A.2.4再将上方系带拉至头顶中部，图A.5。

A.2.5将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两

A.3注意事项

A.3.1不应一只手捏鼻夹。

A.3.2医用外科口罩只能一次性使用.

A.3.3口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应立即更换。

A.3.4每次佩戴医用防护口笔进入工作区域之前，应进行密合性检验。检验方法将

双手完全盖住防护口罩，快速呼气，若鼻夹周围有漏气应按A.2.5调整鼻夹，若漏

气在四面，应调整到不漏气为止。

附录B

（规范性附录）

护目镜或防护面罩戴摘方法

B.1戴护目镜或防护面罩方法

戴上护自镜或防护面罩，调整舒适度，图B.1,

B.2摘护目镜或面罩方法

捏住靠近头部或耳朵一边摘掉，放入回收或医疗废物容器内，图B.2。

B9B.1

图B2

WS/T311-

附录C

（规范性附录）

无菌手套戴脱措施

C.1戴无菌手套方法

C.1.1打开手套包，一手掀起口袋开口处，图C.

c.1.2另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上，图C.2。

C.1.3掀起另一只袋口，以戴着无菌手套手指插入另一只手套翻边内面，将手套戴好。

然后将手套翻转处套在工作衣袖外面，图C.3、C.4o

C.2脱手套方法

C.2.1用戴着手套手捏住另一只手套污染面边缘将手套脱下，图C.5o

C.2.2戴着手套手握住脱下手套，用脱下手套手捏住另一只手套清洁面（内面）边缘,

将手套脱下，图C.60

C.2.3用手捏住手套里面丢至医疗废物容器内，图C.7。

0BC5图C60BC.7

C.3注意事项

C.3.1诊疗护理不一样患者之间应更换手套。

C.3.2操作完成后脱去手套，应按要求程序和方法洗手，戴手套不能替换洗手，必需

时进行手消毒。

C.3.3操作时发觉手套破损时，应立即更换。

C.3.4戴无菌手套时，应预防手套污染。

附录D（规范性附录）

隔离衣和防护服穿脱方法

D.1隔离衣穿脱方法

D.1.1穿隔离衣方法

D.1.1.1右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，露出左手，图D.1,

D.1.1.2换左手持衣领，右手伸入袖内，露出右手，勿触及西部，图D.2,

D.1.1.3两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后系好颈带，图D.3。

D.1.1.4再扎好袖口，图D.4,

D.1.1.5将隔离衣一边（约在腰下5cm）处渐向前拉，见到边缘捏住，图D.5,

D.1.1.6同法捏住另一侧边缘，图D.6,

0.1.1.7双手在背后将衣边对齐，图D.7。

D.1.1.8向一侧折叠，手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后折叠处，图D.8。

D.1.1.9将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好图D.9,

D.1.2脱隔离衣方法

D.1.2.1解开腰带，在前面打一活结，图D.10。

D.1.2.2解开袖带，塞人袖拌内，充足暴露双手，进行手消毒，图D.11。

D.1.2.3解开颈后带子，图D.12,

D.1.2.4右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手，图D.13,

D.1.2.5用遮盖着左手握住右手隔离衣袖子外面，拉下右侧袖子，图D.14

D.1.2.6双手转换逐步从袖管中退出，脱下隔离衣，图D.15o

D.1.2.7左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，污染面向外悬挂污染区；假如悬挂

污染区外，则污染面向里。

D.1.2.8不再使用时;将脱下隔离衣，污染面向内，卷成包裹状，丢至医疗废物容器

内或放入回收袋中，图D.16。

D.2防护服穿脱方法

D.2.1穿防护服联体或分体防护服，应遵照先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最终

拉上拉锁次序。

D.2.2脱防护服

D.2.2.1脱分体防护服时应先将拉链拉开（图D.17）。向上提拉帽子，使帽子脱离头

部（图D.18）。脱袖子、上衣,将污染面向里放入医疗废物袋（图D.19）。脱二衣,

由上向下边脱边卷，污染面向里,脱下后置于医疗废物袋（图D.20、图D.21）。

D.2.2.2脱联体防护服时，先将拉链拉到底（图D.22）。向上提拉帽子，使帽子脱

离头部，脱袖子（图0.23、图D.24）；由上向下边脱边卷（图D.25）,污染面向里直

至全部脱下后放入医疗废物袋内（身D.26）o

D.3注意事项

D.3.1隔离衣和防护服只限在要求区域内穿脱。

D.3.2穿前应检验隔离衣和防护服有没有破损；穿时勿使衣袖触及面部及衣领.发觉有

渗漏或破损应立即更换;脱时应注意避免污染。

D.3.3隔离衣使用一次后即更换穿脱方法

D.3.3.1穿法同D.1.1。

D.3.3.2脱法按D.1.2.1和D.1.2.2操作后，消毒双手，解开颈后带子，双手持带将

隔离衣从胸前向下拉。右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖。左手握住右侧衣领内侧下

拉脱下右袖，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后备

用。

D.3.4隔离衣天天更换、清洗和消毒，遇污染随时更换。

附录E（资料性附录）

常见传染病传染源、传输路径及隔离预防

传播途径隔离预防

防

隔

防

护

离

疾病名称传染源空飞接生物口帽手护叫：

镜

衣

气沫触媒介罩子套服套

甲型、戊型潜伏期糊和急性嬲人+±±++

乙型、丙型、丁急性和慢性扃人及病毒±土+

蟹携带者

麻疹麻疹患者++++++++

流行性雕炎早期患者和隐性感染者++++

苍蝇、

脊髓灰殿患者礴毒携带者+++++++

啮齿类动物、

流行性出血热++++++土土

猫、猪、狗、家兔

蜥或隐性感染犬、猫、家

狂犬病++++土+

裔和野兽

伤寒、副伤寒患者和带菌者+±±++

细菌性痢疾思者和帝菌者+±++

霍乱患者和耀看++++++

猩红热患者和带菌者+++++++

患者、恢复期或

白喉+++++++

麒带露

百日咳患者+++土+

流脑患者施麒双球窗

流行性脑脊鼠炎++++++土+

携带者

传播途径隔离预防

防

隔

防

护

离

疾病名称传染源空飞接生物口帽手护鞋

镜

衣

气沫触媒介罩子套服套

歌了敲杆触齿类动

肺融+++民蚤+++土+

鼠物和患者

疫感柒了鼠妍菌畴齿类动

+睚土土+土+

|R$物和患者

患病食草类动物楠人患

炭疽+++++土+

者

流行性感冒患者和隐性感柒者+++++

肺结核开放性肺结核患者++++++±+

SARS患者++++++土++

HIV患者和病毒瞬者•++

手足口病患者和雕歌者+++++土+

梅毒梅毒嫁旋体歌者•++

淋病淋球菌感染者■++

人感螭致病性禽流感病氟勰康带毒肉+++++±++

注1:在传输路径一列中，“+”：其中传输路径之一，“一+”：关键传输路径。

注2：在隔离预防一列中：“+”：应采取防护方法，“土”：工作需要可采取防护方法；

为接触病人血液、体液而传揄。

“为性接触或接触患者血液、体液而传输；“为性接触或接触患者分泌物污染物笈而

传输。

附录F（资料性附录）

常见传染病潜伏期、隔离期和观察期

潜伏期（天）

疾病名称隔离时间接触者观察

常见最短〜最长

甲型3015〜45自发病日起隔离4周

病

乙型7030〜180

毒隔离至肝功效正常，而且甲、戊型，急性乙、丙型肝

性

丙型8周2周〜26周I1BVDNA.HCVRNA、HDVRNA炎亲密接触者医学观察

肝6

炎转阴周

丁型6周〜12周3周〜12周

戊型4015〜75自发病日起隔离4周

自发病日起至出疹后5天，

麻疹106〜21伴呼吸道并发症者应延长医学观察21日

到出诊后10天

白发病H起至嗯腺消肿为

流行性腮腺炎14-21医学观察21日

8〜30止

自发病日起最少隔离40

脊髓灰质炎5〜143〜35天，第1周呼吸、消化道隔医学观察20日

离，1周后消化道隔离

流行性出血热7-144〜46至症状消失—

狂犬病1月〜3月5天〜至症状消失—

伤寒7〜143〜60体温正常后15日或症状消

失后5天、10天便培养2医学观察21天

副伤寒8〜102〜15次阴性

症状消失后隔日一次便培

细菌性痢疾1〜4数小时〜7天医学观察7天

养，连续2次阴性

症状消失后6天并隔H一医学观察5天，便培养3次

霍乱1〜3数小时〜7天

次便培养，连续3次阴性阴性并服药预防

自诊疗日起不少于7日，且

猩红热2〜51〜7医学观察7天

咽拭子培养3次阴性

症状消失后咽拭子培养2

白喉2〜41〜7次（隔日1次）阴性，并最医学观察7天

少症状消失后7天

自发病起40天或痉咳后30

百日咳7〜102〜21医学观察21天

天

流行性脑脊症状消失后3天，不少于病

2〜31〜10医学观察7天

髓膜炎后7天

数小时〜12症状消失后疑培养6次阴

肺鼠疫1〜3

鼠天性接触者医学观察9天，

疫淋巴肿大完全消散后再观预防接种者观察12天

腺鼠疫2〜51〜8

察7天

症状消失，溃疡愈合，分泌

炭疽1〜50.5~14物或排泄物培养2次（间隔医学观察8天〜12天

5天）阴性

流行性感冒1〜3数小时〜4天体温正常2天或病后7天医学观察4天

隐性感染可连症状小时后连续3次痰培

肺结核14〜70医学观察70天