康复护理技能大赛初赛理论考试试题及答案

康复护理技能大赛初赛理论考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.脑卒中患者BrunnstromⅢ期典型表现是（）A.无任何运动B.出现联合反应C.共同运动达到高峰D.开始出现分离运动答案：C2.长期卧床患者最早出现的呼吸功能改变是（）A.肺活量增加B.功能残气量减少C.气道阻力降低D.血氧分压升高答案：B3.神经源性膀胱间歇导尿的禁忌证不包括（）A.尿道严重损伤B.膀胱输尿管反流Ⅲ°C.严重尿道狭窄D.认知障碍不能配合答案：D4.肩关节半脱位最常用的测量方法是（）A.超声B.X线肩正位片测肩峰-肱骨头间距C.MRID.目测答案：B5.改良Ashworth量表评定中，肌张力较明显增加，被动活动困难，应记为（）A.1级B.1+级C.2级D.3级答案：B6.下列哪项不是压疮形成的外在因素（）A.剪切力B.潮湿C.营养不良D.摩擦力答案：C7.对C6完全性脊髓损伤患者，最适宜的转移训练是（）A.站立pivot转移B.滑板仰卧-侧卧转移C.独立坐位侧向转移D.辅助下抱膝滚动转移答案：C8.心脏康复Ⅱ期运动强度一般取VO2max的（）A.20%～30%B.40%～60%C.70%～85%D.90%以上答案：B9.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练重点在于（）A.胸式呼吸B.节律性深呼吸C.缩唇-腹式呼吸D.快速浅呼吸答案：C10.对帕金森病患者“冻结步态”最有效的提示技术是（）A.视觉提示B.听觉节拍器C.触觉刺激D.前庭刺激答案：B11.膝关节ACL重建术后早期康复首要目标是（）A.恢复股四头肌力B.恢复关节活动度0°～90°C.控制疼痛与肿胀D.恢复跑步能力答案：C12.下列哪项检查最能反映平衡功能（）A.Fugl-MeyerB.Berg量表C.Barthel指数D.MMSE答案：B13.对脑外伤患者躁动期的药物护理，首选（）A.氯硝西泮B.氟哌啶醇C.右美托咪定D.丙泊酚答案：C14.老年人跌倒风险筛查最常用量表为（）A.TinettiB.GCSC.NIHSSD.HAMD答案：A15.关于功能性电刺激(FES)描述正确的是（）A.电极必须放在肌肉肌腱处B.可用于足下垂患者步行摆动期C.刺激频率通常1HzD.禁忌用于心脏起搏器仅指脉冲式刺激答案：B16.肩关节周围炎急性期康复护理首要措施（）A.主动牵伸B.关节松动Ⅲ级C.冷敷镇痛D.弹力带抗阻答案：C17.对截肢患者理想残肢长度，膝下截肢应保留胫骨长度为（）A.5～8cmB.8～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案：B18.骨质疏松患者最易发生骨折的部位是（）A.肱骨近端B.股骨颈C.桡骨远端D.第5跖骨答案：B19.关于呼吸肌训练器描述错误的是（）A.阈值负荷型最常用B.训练强度一般30%MIPC.每日1次，每次5min即可D.可用于COPD及术后患者答案：C20.脑卒中后肩痛最常见原因是（）A.肩手综合征B.复杂区域疼痛综合征C.肩关节半脱位与肌张力失衡D.肱二头肌肌腱断裂答案：C21.对糖尿病足Wagner2级患者，护理重点（）A.全足休息避免负重B.温水泡脚每日30minC.穿宽松拖鞋保持通风D.自行清除胼胝答案：A22.下列哪项不是康复护理五大原则（）A.替代护理B.早期介入C.主动参与D.循证支持答案：A23.长期留置导尿患者，膀胱冲洗液首选（）A.0.9%氯化钠B.0.02%呋喃西林C.5%葡萄糖D.蒸馏水答案：A24.对失语症患者最常用的交流促进策略是（）A.手势B.书写C.图片交流板D.语音提示答案：C25.关于轮椅坐垫选择，预防压疮最重要的是（）A.美观B.厚度10cm以上C.均压分散剪切力D.价格昂贵答案：C26.老年人肌少症诊断标准，握力男性低于（）A.50kgB.40kgC.30kgD.20kg答案：C27.脑卒中后深静脉血栓预防，踝泵运动建议每小时（）A.1～2次B.5～10次C.20～30次D.50次以上答案：C28.对高位颈髓损伤患者，气道护理最关键（）A.鼓励用力咳嗽B.人工鼻持续湿化C.俯卧位引流D.每日气管镜吸痰答案：B29.康复护理程序的第一步是（）A.护理诊断B.护理评估C.护理目标D.护理措施答案：B30.关于烧伤康复压力衣，错误的是（）A.压力应维持24～30mmHgB.每日佩戴≥23hC.压力越大效果越好D.需定期更换尺寸答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将所有正确选项字母填入括号内）31.脑卒中早期康复护理目标包括（）A.预防并发症B.促进神经可塑性C.提高床上生活自理D.立即恢复步行E.降低致残率答案：ABCE32.关于压疮的Braden量表，评估维度有（）A.感知B.潮湿C.活动能力D.营养E.年龄答案：ABCD33.慢性疼痛非药物干预手段（）A.TENSB.冷热敷C.认知行为疗法D.冥想放松E.吗啡静脉泵答案：ABCD34.脊髓损伤后自主神经反射亢进表现（）A.突发高血压B.心动过缓C.出汗潮红D.鼻塞E.低体温答案：ABCD35.老年人平衡训练应包含（）A.静态站立B.动态重心转移C.闭眼站立D.双任务训练E.跳跃训练答案：ABCD36.关于COPD患者营养支持正确的是（）A.高糖低蛋白B.少量多餐C.餐后30min再行呼吸训练D.补充ω-3脂肪酸E.维持BMI18.5～24kg/m²答案：BDE37.骨折术后早期康复护理要点（）A.抬高患肢B.冰敷C.等长收缩D.立即负重行走E.疼痛评估答案：ABCE38.对帕金森病患者居家安全指导（）A.移除地毯B.安装扶手C.使用防滑垫D.坐矮沙发E.夜间留小夜灯答案：ABCE39.乳腺癌术后淋巴水肿预防（）A.避免患肢测血压B.避免提重物>5kgC.戴弹力袖套乘飞机D.高温泡澡E.渐进性抗阻训练答案：ABCE40.康复护理记录SOAP中，O包括（）A.关节活动度B.肌力C.疼痛VASD.护理诊断E.患者主观感受答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分。请将正确答案填写在横线上）41.脑卒中后吞咽障碍筛查首选量表是________。答案：洼田饮水试验42.脊髓损伤平面以下关键肌肌力≥3级，可判定为________性损伤。答案：不全43.压疮Ⅲ期损伤深度达________层。答案：皮下脂肪44.肩关节外展主动肌为________。答案：三角肌45.心脏康复METs1相当于耗氧量________ml·kg⁻¹·min⁻¹。答案：3.546.对COPD患者进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比建议________。答案：1∶247.老年人每日蛋白质推荐摄入量________g/kg体重。答案：1.0～1.248.脊髓损伤患者直立性低血压定义收缩压下降≥________mmHg。答案：2049.膝关节置换术后持续被动活动(CPM)起始角度一般________°。答案：0～3050.糖尿病足患者鞋内压力峰值应<________N/cm²。答案：1551.失语症Schuell刺激法核心原则________刺激。答案：强听觉52.烧伤后增生性瘢痕最佳压力治疗开始时间为创面愈合后________天内。答案：753.长期制动患者深静脉血栓经典体征________痛。答案：小腿54.康复护理质量评价指标中，住院患者ADL改善率应≥________%。答案：8055.对帕金森病患者步态训练，步幅提示地板贴________线。答案：彩色步幅56.骨质疏松患者腰椎T值≤________可诊断。答案：-2.557.截肢患者理想残肢形状为________形。答案：圆柱58.脑卒中后肩手综合征分期Ⅰ期平均持续________周。答案：3～659.功能性电刺激常用频率________Hz。答案：25～3560.康复护理会诊应在接到申请后________小时内完成。答案：244.名词解释（每题3分，共15分）61.神经可塑性答案：神经系统在结构和功能上通过经验、训练或损伤后发生适应性改变的能力，包括突触重塑、轴突再生、功能区重组等，是康复训练促进功能恢复的基础。62.肩手综合征答案：脑卒中后常见并发症，表现为患侧肩痛、手肿及血管运动障碍，晚期出现手部肌肉萎缩和关节挛缩，与交感神经过度兴奋及不良体位有关。63.间歇导尿答案：在无菌或清洁条件下，定时将导尿管插入膀胱排空尿液后立即拔除，避免长期留置，用于神经源性膀胱管理，旨在恢复近似生理排尿节律并减少感染。64.代谢当量(MET)答案：衡量活动强度的单位，1MET等于静息状态下每公斤体重每分钟耗氧3.5ml，用于量化心脏康复运动负荷及职业回归评估。65.压力-剪切力联合作用答案：压疮形成机制中，垂直压力阻塞毛细血管血流，同时剪切力使深层组织相对移位，导致血管扭曲、缺血坏死，两者协同显著增加组织损伤风险。5.简答题（每题5分，共25分）66.简述脑卒中早期康复护理预防肩痛的三项关键措施。答案：①保持良肢位：仰卧位时肩下垫枕防止后撤，坐位时置扶手或三角巾支持；②避免牵拉：转移或更衣先旋转肩胛骨，禁止拉患手；③被动活动：每日2次，范围＜90°外展，先外旋后外展，减少肩峰下撞击。67.列出COPD患者腹式呼吸训练步骤及注意事项。答案：步骤：①放松体位，一手放腹部，一手放胸部；②缩唇缓慢呼气，腹部下沉；③经鼻吸气，腹部隆起，胸部保持最小移动；④吸气∶呼气=1∶2，10min/次，每日2次。注意：饭后1h进行，避免过度换气，SpO₂<90%暂停，合并肺大疱者减量。68.简述脊髓损伤后自主神经反射亢进紧急处理流程。答案：①立即坐起或抬高上半身；②快速查找并解除刺激源（导尿、排便、压疮、紧身衣）；③监测血压每2min；④硝酸甘油贴膜或硝苯地平舌下含服降压；⑤如收缩压仍>150mmHg，静脉给予拉贝洛尔；⑥记录事件及处理，24h内随访。69.说明老年人跌倒风险评估需重点询问的病史内容。答案：①近1年跌倒史及情境；②药物史（镇静、利尿、降糖、抗高血压）；③视力听力问题；④尿失禁或夜尿；⑤既往脑卒中、帕金森、心律失常、低血压；⑥饮酒史；⑦鞋具与助行器使用情况；⑧居家环境照明、地面、楼梯、扶手。70.写出康复护理记录中护理诊断的构成要素并举例。答案：构成：问题(P)+病因(E)+症状体征(S)。示例：P：自理能力缺陷；E：与左侧肢体偏瘫有关；S：Barthel指数35分，穿衣、如厕需完全帮助。6.应用题（含计算/分析/综合，共30分）71.计算题（6分）患者，男，60kg，COPD稳定期，医嘱进行下肢功率自行车训练，强度50%VO₂max。已知该患者心肺运动试验测得VO₂max18ml·kg⁻¹·min⁻¹。求：①目标训练耗氧量；②换算为METs；③若功率自行车每增加1W≈6ml·min⁻¹耗氧，求需设定功率值。答案：①50%VO₂max=0.5×18=9ml·kg⁻¹·min⁻¹；总耗氧量=9×60=540ml/min。②METs=9/3.5≈2.6METs。③功率(W)=540/6=90W。设定功率90W。72.分析题（8分）患者，女，58岁，右侧基底节出血术后第10天，神志清楚，左侧肢体BrunnstromⅢ期，Barthel20分，坐位平衡1级，诉左肩痛VAS6分，左手指肿胀。查体：肩峰-肱骨头间距12mm，肩外旋0°，手肿胀体积增加18%。请：①提出3个主要护理诊断；②制定24h护理计划（含目标、措施、评价）。答案：①护理诊断：a.疼痛：与左侧肩手综合征、关节半脱位有关；b.躯体移动障碍：与左侧肌张力异常、平衡下降有关；c.自理能力缺陷：与左侧偏瘫、疼痛有关。②24h护理计划：目标：疼痛VAS降至≤3分；肩外旋被动活动度增加10°；Barthel提升至25分。措施：1.肩托支持，每2h检查皮肤；2.冷敷左肩10min，每日3次；3.被动-主动辅助肩外旋训练，10次×3组；4.向心性缠绕手指+抬高，每次15min，每日2次；5.床边坐位平衡训练，双任务5min；6.指导健侧完成穿衣、进食代偿技巧；7.夜间给予对乙酰氨基酚0.5g口服。评价：24h后VAS3分，肩外旋5°，Barthel25分，目标达成。73.综合设计题（8分）为一位T12完全性脊髓损伤术后4周患者设计一份居家康复护理路径表（含时间、重点内容、随访指标）。答案：时间：术后4～12周。路径表：第4周：教会间歇导尿4次/日，记录尿量、颜色；指导轮椅减压10s/30min；ADL训练床-轮椅转移；随访指标：无发热、无压疮、转移独立。第5～6周：增加坐位平衡≥30min；上肢弹力带抗阻；评估家居通道≥90cm；随访：Barthel≥40分。第7～8周：训练驱动轮椅上下2cm台阶；