全科医师基层实践结业考试试题及答案

全科医师基层实践结业考试试题及答案单选题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.国家基本公共卫生服务规范要求对2型糖尿病患者随访时，空腹血糖控制达标值为A.≤6.1mmol/LB.≤7.0mmol/LC.≤7.8mmol/LD.≤10.0mmol/L答案：B2.基层医疗机构对原发性高血压患者建立健康档案后，随访评估的最短间隔为A.1周B.1个月C.3个月D.6个月答案：C3.下列哪项不是家庭病床服务的核心内容A.静脉输液B.临终关怀C.新生儿听力筛查D.压疮护理答案：C4.对签约居民开展健康教育，KABP模型中“K”指A.态度B.行为C.知识D.技能答案：C5.65岁老年人健康管理规范规定，年度体检必查项目不包括A.腹部B超B.血清谷丙转氨酶C.尿酸D.糖化血红蛋白答案：D6.基层常见急性发热患者，下列体征最提示细菌感染A.咽充血伴滤泡B.扁桃体脓点C.颈部淋巴结黄豆大D.咳嗽伴清痰答案：B7.儿童生长发育监测图中，体重/年龄曲线连续两次向下跨越两条主百分位线首先考虑A.测量误差B.营养不良C.遗传矮小D.青春期延迟答案：B8.对疑似急性脑卒中患者，基层医生首要处理A.立即舌下含服硝苯地平B.建立静脉通道并拨打120C.口服阿司匹林300mgD.肌肉注射安定答案：B9.基层糖尿病管理中，属于足背动脉搏动减弱危险因素的是A.吸烟≥20包年B.HDL-C≥1.6mmol/LC.静息心率≤60次/分D.尿白蛋白/肌酐比<30mg/g答案：A10.国家免疫规划程序，麻腮风疫苗第1剂次接种月龄为A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄答案：B11.基层医生对慢性阻塞性肺疾病患者进行随访，mMRC评分为2级提示A.平地步行与同龄人无差异B.平地步行需停下喘气C.穿衣即感气促D.静息气促答案：B12.对签约居民进行健康风险评估，WHO推荐使用的工具是A.FRAMINGHAM10年风险评分B.ASCVD危险分层C.FINDRISC糖尿病风险评分D.APGAR评分答案：C13.下列关于基层高血压药物处方原则，错误的是A.优先选择长效制剂B.单药控制不佳可自由联合C.血压≥160/100mmHg可直接启动双药联合D.老年人首选β受体阻滞剂答案：D14.基层医疗机构对肺结核患者进行面视下服药督导，正确的管理分类是A.初治阳性患者隔日督导B.复治阴性患者每周督导1次C.耐多药患者每日督导D.结核性胸膜炎患者无需督导答案：C15.对育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷，推荐剂量为A.0.2mg/日B.0.4mg/日C.0.8mg/日D.5mg/日答案：B16.基层医生发现居民心电图提示“室性期前收缩RonT现象”，应A.口服美托洛尔25mg后随访B.立即转上级医院C.嘱避免咖啡并1周后复查D.静脉推注利多卡因答案：B17.下列属于国家基本公共卫生服务项目慢性病范畴的是A.类风湿关节炎B.慢性乙型肝炎C.高血压D.慢性肾功能不全答案：C18.基层医生对居民进行饮食指导，建议每日烹调用盐不超过A.3gB.5gC.8gD.10g答案：B19.对6月龄婴儿进行纯母乳喂养指导，下列说法正确的是A.可喂少量果汁补充维生素B.夜间母乳次数≥1次可维持泌乳C.母乳不足可提前添加蛋黄D.夏季需额外喂水答案：B20.基层医生对居民进行心理状况初筛，PHQ-9量表评分10分提示A.无抑郁B.轻度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案：C21.下列关于老年人跌倒危险因素干预，错误的是A.减少地毯边缘卷曲B.夜间使用地灯C.鼓励穿软底拖鞋D.定期检查视力答案：C22.基层医生发现居民BMI32kg/m²，腰围102cm，首要干预A.低盐饮食B.减重5%–10%C.口服奥利司他D.建议胃减容手术答案：B23.对急性酒精中毒患者，基层医生不宜A.侧卧防误吸B.静脉补液C.静脉推注纳洛酮0.4mgD.口服甲硝唑预防感染答案：D24.基层医生对居民进行心肺复苏培训，成人胸外按压深度为A.至少2cmB.至少3cmC.5–6cmD.≥7cm答案：C25.下列属于家庭医生签约服务“个性化包”的是A.国家免费项目B.居民自愿自费的口腔检查C.计划免疫D.传染病报告答案：B26.基层医生对高血压患者进行随访，出现下列哪项需转诊A.收缩压140mmHgB.舒张压90mmHgC.出现意识模糊D.服药后干咳答案：C27.对居民进行血脂管理，LDL-C首要干预目标值正确的是A.所有人<3.4mmol/LB.高危<2.6mmol/LC.极高危<1.4mmol/LD.低危<4.1mmol/L答案：B28.基层医生发现居民空腹血糖7.2mmol/L，无典型症状，下一步A.诊断糖尿病并给药B.复查空腹血糖C.行OGTTD.查糖化血红蛋白答案：C29.下列属于乙类传染病按甲类管理的是A.登革热B.肺炭疽C.艾滋病D.伤寒答案：B30.基层医生对居民进行戒烟干预，5A模式不包括A.AskB.AdviseC.AssessD.Allow答案：D31.对0–6岁儿童健康管理，首次访视时间应在A.出院后24小时内B.出院后3天内C.出生后7天内D.出生后28天内答案：C32.基层医生对居民进行运动指导，建议成年人每周中等强度有氧运动至少A.60分钟B.90分钟C.150分钟D.300分钟答案：C33.下列关于老年人便秘干预，错误的是A.增加膳食纤维25g/日B.每日饮水1500mlC.长期口服刺激性泻药D.建立排便生物钟答案：C34.基层医生对居民进行伤害监测，属于非故意伤害的是A.自残B.跌倒C.打架D.自杀答案：B35.对居民进行乙肝疫苗补种，下列说法正确的是A.接种1剂即可B.按0-1-6程序全程接种C.超过18岁无需接种D.孕妇禁忌答案：B36.基层医生对居民进行口腔健康指导，建议每日刷牙至少A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B37.下列属于高血压靶器官损害的是A.血肌酐98μmol/LB.左室肥厚C.总胆固醇5.2mmol/LD.尿酸420μmol/L答案：B38.基层医生对居民进行合理用药教育，抗生素使用原则错误的是A.能口服不肌注B.联合用药越多越好C.足疗程D.依据病原答案：B39.对居民进行结核病筛查，首选方法A.胸部CTB.结核菌素试验C.痰涂片抗酸染色D.结核抗体检测答案：C40.基层医生对居民进行健康档案更新，重点人群随访记录表至少A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.无需更新答案：A多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于国家基本公共卫生服务重点人群的有A.0–6岁儿童B.孕产妇C.慢性病患者D.残疾人E.老年人答案：ABCE42.基层医生对糖尿病患者进行随访时，应评估的内容包括A.空腹血糖B.足背动脉搏动C.视力D.尿常规E.心电图答案：ABCD43.下列属于高血压非药物干预措施的有A.减重B.限盐C.戒烟D.增加钾摄入E.规律运动答案：ABCDE44.基层医生对居民进行健康教育，常用的人际传播方法有A.讲座B.咨询C.小组讨论D.微信推文E.示范答案：ABCE45.下列属于急性心肌梗死典型临床表现的有A.持续胸痛>30分钟B.出汗C.恶心D.收缩压>180mmHgE.濒死感答案：ABCE46.基层医生对居民进行预防接种告知，应包括A.疫苗品种B.作用C.禁忌证D.不良反应E.价格答案：ABCDE47.下列属于老年人健康管理辅助检查项目的有A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肾功能E.血脂答案：ABCDE48.基层医生对居民进行伤害预防，属于环境干预的有A.安装楼梯扶手B.地面防滑C.夜间照明D.安全教育E.佩戴安全帽答案：ABC49.下列属于家庭医生签约服务内容的有A.基本医疗B.公共卫生C.健康管理D.转诊预约E.特需美容答案：ABCD50.基层医生对居民进行结核病管理，应记录的信息有A.服药依从性B.不良反应C.痰菌结果D.胸部X线变化E.接触者筛查答案：ABCDE填空题（每空1分，共20分）51.国家基本公共卫生服务项目从________年起全面实施，项目经费由________和________共同承担。答案：2009，中央，地方52.基层医生对高血压患者进行分级管理，血压≥180/110mmHg属于________级高危。答案：353.正常成人安静心率范围为________次/分。答案：60–10054.糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标一般应<________%。答案：755.新生儿出生后________小时内应完成首剂乙肝疫苗接种。答案：2456.基层医生对居民进行心肺复苏，按压与人工呼吸比例为________。答案：30:257.老年人认知功能初筛常用量表为________。答案：MMSE58.基层医生对居民进行血脂管理，TG重度升高指≥________mmol/L。答案：5.659.国家免疫规划疫苗接种率要求达到________%以上。答案：9060.基层医生对居民进行口腔检查，WHO推荐牙周健康指标为CPI，其中代码________表示牙周袋≥6mm。答案：461.高血压合并左室肥厚，首选降压药物为________。答案：ACEI/ARB62.基层医生对居民进行伤害监测，发生________例以上同类伤害需启动社区调查。答案：363.儿童生长发育监测，体重/年龄Z值<-________定义为中度营养不良。答案：264.基层医生对居民进行结核病随访，初治患者痰菌转阴时间一般为治疗第________月末。答案：265.老年人每日推荐钙摄入量为________mg。答案：100066.基层医生对居民进行运动指导，最大心率估算公式为________。答案：220-年龄67.基层医生对居民进行合理用药指导，抗生素疗程一般应持续至体温正常后________小时。答案：48–7268.国家基本公共卫生服务规范要求，2型糖尿病患者年度足病筛查应包括________试验。答案：10g单丝69.基层医生对居民进行戒烟干预，随访时点为戒烟后________周、________月、________月。答案：1，3，670.基层医生对居民进行健康档案管理，档案使用率指年度内有________记录的档案数/建档总数×100%。答案：动态简答题（共30分）71.简述基层医生对高血压患者进行药物治疗的四大原则。（8分）答案：1.小剂量开始：初始治疗采用常规起始剂量，逐步调整，减少不良反应。2.优先长效制剂：选择1日1次给药、24小时平稳降压的长效药物，提高依从性。3.联合用药：单药控制不佳时，采用机制互补的两种或多种药物联合，增强疗效、抵消副作用。4.个体化治疗：根据年龄、并发症、靶器官损害及经济情况，选择最适合的药物与目标值。72.列出国家基本公共卫生服务规范中2型糖尿病患者随访的4项必查指标并说明其意义。（8分）答案：1.空腹血糖：反映即时血糖控制水平，评估疗效。2.血压：高血压常合并存在，监测可降低心血管事件。3.体重/BMI：肥胖加重胰岛素抵抗，指导生活方式干预。4.足背动脉搏动：早期发现外周动脉病变，预防足溃疡与截肢。73.简述基层医生对老年人跌倒的综合干预措施。（7分）答案：1.环境改造：安装扶手、防滑垫、夜间照明，清除障碍物。2.运动训练：指导平衡、肌力锻炼如太极、八段锦。3.药物审查：停用或减量易致体位性低血压、镇静药物。4.疾病管理：治疗白内障、帕金森、体位性低血压等基础病。5.辅助工具：必要时使用拐杖、助行器并指导正确使用。6.健康教育：提高跌倒风险认知，指导“坐起-站立-行走”三步法。7.家庭参与：培训家属协助巡视、陪伴外出。74.简述家庭医生签约服务“四个一”内容。（7分）答案：1.一份协议：与居民签订服务协议，明确权利义务。2.一张服务卡：记录团队联系方式、服务项目。3.一条健康服务热线：提供24小时咨询。4.一次年度健康体检：按规范完成体检与评估，制定健康管理计划。应用题（共30分）75.计算题（10分）某社区卫生服务中心辖区常住人口2万人，建档率90%；其中65岁老年人占12%，糖尿病患病率11%，高血压患病率28%。（1）计算应管理老年人人数；（2分）（2）若糖尿病患者规范管理率要求达70%，计算需规范管理的患者数；（3分）（3）当年上级下达糖尿病患者空腹血糖控制率≥50%，计算至少多少患者血糖应达标；（3分）（4）若目前血糖达标人数为800人，问是否完成指标？（2分）答案：（1）20000×12%=2400人（2）20000×11%×70%=1540人（3）20000×11%×50%=1100人（4）800<1100，未完成。76.案例分析（20分）患者，男，58岁，农民，签约居民。主诉：反复头晕3年，加重1周。既往：吸烟30包年，饮酒白酒1