《急救护理学》选择试题库(附参考答案)

《急救护理学》选择试题库(附参考答案)一、单项选择题(每题1分，共50分)1.心肺复苏（CPR）中，胸外按压与人工呼吸的比例，对于成人、儿童和婴儿（单人施救者）统一为：A.15：2B.30：2C.5：1D.15：1答案：B2.评估现场环境安全是急救的首要步骤，其主要目的是：A.明确事故原因B.防止对伤员和施救者造成进一步的伤害C.确定伤员人数D.便于呼叫救援答案：B3.对于无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸的成人，首先应采取的措施是：A.立即检查脉搏B.立即启动应急反应系统并取得AEDC.立即进行2次人工呼吸D.立即开始胸外按压答案：B4.高质量胸外按压的关键要求不包括：A.按压深度至少5厘米，但不超过6厘米B.按压频率100-120次/分钟C.每次按压后让胸廓充分回弹D.尽可能减少按压中断，中断时间不超过10秒答案：A（正确应为：成人按压深度至少5厘米）5.使用自动体外除颤器（AED）时，正确的操作顺序是：A.开机-贴电极片-分析心律-充电-清场并电击B.贴电极片-开机-分析心律-充电-电击C.开机-分析心律-贴电极片-充电-电击D.贴电极片-分析心律-开机-充电-电击答案：A6.对于怀疑有颈椎损伤的伤员，开放气道应采用的方法是：A.仰头提颏法B.托颌法C.仰头抬颈法D.仅清理口腔异物答案：B7.成人海姆立克急救法（腹部冲击法）的冲击部位是：A.胸骨中下段B.脐上两横指C.脐与剑突连线中点D.脐部答案：C8.评估烧伤深度时，出现水疱、剧痛、局部肿胀，创面基底红润潮湿，属于：A.I度烧伤B.浅II度烧伤C.深II度烧伤D.III度烧伤答案：B9.用“九分法”估算成人烧伤面积，双上肢占体表面积的：A.9%B.18%C.27%D.46%答案：B10.对于化学烧伤的现场处理，首要步骤是：A.涂抹中和剂B.用大量流动清水长时间冲洗C.立即脱去被污染的衣物D.用干净布类覆盖创面答案：B11.伤员前额部出血，最有效的指压止血点是：A.颞浅动脉B.面动脉C.颈总动脉D.肱动脉答案：A12.使用止血带止血时，错误的是：A.应扎在伤口的近心端，尽量靠近伤口B.止血带下应加衬垫C.需明确记录上止血带的时间D.每隔1小时放松止血带5-10分钟答案：D（应每隔60-90分钟放松一次）13.怀疑骨折时，现场固定的主要目的是：A.完全复位B.防止骨折断端活动，减轻疼痛，避免二次损伤C.促进骨折愈合D.方便搬运答案：B14.对于肢体离断伤，离断肢体的保存方法正确的是：A.直接浸泡在冰水或盐水中B.用消毒液冲洗后干燥冷藏C.用清洁布包好，放入塑料袋，再放入装有冰块的容器中（避免直接接触冰块）D.用酒精浸泡后送医答案：C15.一氧化碳中毒的典型体征是：A.面色潮红B.口唇呈樱桃红色C.皮肤青紫D.面色苍白答案：B16.热射病（重度中暑）的核心特征是：A.大量出汗B.肌肉痉挛C.高热（体温通常>40℃）和意识障碍D.头晕、乏力答案：C17.对溺水者的现场急救，首先应：A.立即倒水B.检查有无呼吸心跳，如无，立即开始CPRC.清理口腔内水草等异物D.保温答案：B18.毒蛇咬伤后，错误的处理方法是：A.保持镇静，限制伤肢活动B.在伤口近心端结扎止血带C.用清水或肥皂水冲洗伤口D.尽快送医，争取使用抗蛇毒血清答案：B（应使用宽布条等弹性绷带加压包扎，而非止血带）19.对意识丧失的癫痫大发作患者，错误的处理是：A.移开周围危险物品B.用力按住患者抽搐的肢体C.将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅D.不要往患者口中塞任何东西答案：B20.低血糖昏迷的典型表现不包括：A.心慌、手抖、出冷汗B.呼吸深快，有烂苹果味C.饥饿感、乏力D.意识模糊甚至昏迷答案：B（是糖尿病酮症酸中毒的表现）21.休克早期（代偿期）的典型临床表现是：A.意识模糊B.皮肤温暖潮红C.脉搏细速、脉压减小D.血压明显下降答案：C22.过敏性休克的首选急救药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C23.张力性气胸的典型体征是：A.伤侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，气管向患侧移位B.伤侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，气管向健侧移位C.伤侧胸廓塌陷，叩诊呈浊音，气管向患侧移位D.伤侧胸廓塌陷，叩诊呈浊音，气管向健侧移位答案：B24.腹部开放性损伤，肠管脱出，现场处理正确的是：A.立即将脱出的肠管还纳回腹腔B.用干净的碗或盆扣住脱出物，并包扎固定C.用生理盐水冲洗脱出的肠管D.让伤员双腿伸直答案：B25.院前急救中，对危重伤员的分类标识（检伤分类）为红色，表示：A.致命伤，需立即救治B.重伤，可延迟救治C.轻伤，可最后救治D.已死亡答案：A26.搬运脊柱损伤伤员时，应使用的方法为：A.单人背负法B.二人或多人采用轴线翻身法，使用硬质担架C.搀扶行走D.抱持法答案：B27.成人正常收缩压的范围是：A.60-90mmHgB.90-139mmHgC.140-159mmHgD.≥160mmHg答案：B28.正常成人安静状态下的呼吸频率是：A.8-12次/分B.12-20次/分C.20-28次/分D.30-40次/分答案：B29.瞳孔散大、固定，对光反射消失，常提示：A.阿托品中毒B.有机磷农药中毒C.脑疝形成或严重脑缺氧D.正常睡眠状态答案：C30.急性心肌梗死患者最典型的症状是：A.上腹部疼痛B.持续而剧烈的胸骨后压榨性疼痛C.咳嗽、咳痰D.头晕、黑朦答案：B31.脑卒中患者（中风）的快速识别口诀“FAST”中，“F”代表：A.面部（Face）：口角歪斜B.手臂（Arm）：肢体无力C.言语（Speech）：言语不清D.时间（Time）：迅速呼救答案：A32.对急性上消化道大出血患者，体位应取：A.平卧位，下肢抬高B.半卧位C.坐位D.侧卧位答案：A33.为预防和处理急性肺水肿，给氧时湿化瓶内应加入：A.生理盐水B.蒸馏水C.20%-30%的酒精D.75%酒精答案：C34.下列哪种药物中毒可用1：5000高锰酸钾溶液洗胃？A.敌敌畏B.乐果C.氰化物D.吗啡答案：A（但需注意，对硫磷等禁用高锰酸钾）35.洗胃的禁忌症不包括：A.强腐蚀性毒物中毒B.食管静脉曲张C.惊厥未控制者D.意识清醒的有机磷中毒者答案：D36.心搏骤停后，大脑对缺氧的耐受时间约为：A.1-2分钟B.4-6分钟C.10-15分钟D.30分钟答案：B37.在心肺复苏中，判断颈动脉搏动的位置是：A.喉结旁开1-2厘米处B.锁骨上窝C.胸锁乳突肌前缘中点D.下颌角下方答案：A38.简易呼吸器（球囊-面罩）通气时，成人潮气量约为：A.200-300mlB.400-600mlC.800-1000mlD.1000-1200ml答案：B39.灾难现场检伤分类中，黄色标识代表：A.第一优先（危重）B.第二优先（重）C.第三优先（轻）D.死亡/濒死答案：B40.多发伤是指同一致伤因素导致人体同时或相继发生：A.两处或两处以上解剖部位的损伤，且至少有一处危及生命B.同一部位多处损伤C.两种以上致伤原因造成的损伤D.需要两个以上科室处理的损伤答案：A41.患者，男性，45岁，车祸后诉左上腹疼痛，血压85/50mmHg，心率120次/分。最可能损伤的脏器是：A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.胃答案：B42.对冻伤患者的复温处理，错误的是：A.迅速将患处浸泡于40-42℃的温水中B.用雪搓或冷水浸泡患处C.复温至皮肤颜色转红、感觉恢复即可D.避免弄破水疱答案：B43.电击伤现场急救，第一步是：A.立即检查伤员呼吸心跳B.立即切断电源或用绝缘物使伤员脱离电源C.立即进行心肺复苏D.立即包扎电击伤口答案：B44.急性有机磷农药中毒的典型临床表现“M样症状”不包括：A.瞳孔缩小B.流涎、多汗C.肌肉震颤D.支气管痉挛、呼吸困难答案：C（肌肉震颤是N样症状）45.院前急救中，“生命链”的第二个环节是：A.早期识别与呼救B.早期高质量心肺复苏C.早期除颤D.早期高级生命支持答案：B46.对急性颅脑损伤伴脑脊液耳漏或鼻漏的患者，处理错误的是：A.头高位卧床休息B.用棉球或纱布堵塞耳道或鼻腔C.避免用力咳嗽、打喷嚏D.保持外耳道、鼻腔清洁答案：B47.患者突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，最可能的原因是：A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.自发性气胸D.肺栓塞答案：B48.为休克患者安置体位，正确的是：A.头低足高位B.头高足低位C.平卧位，或中凹卧位（头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°）D.半坐卧位答案：C49.判断成人有无呼吸，评估时间不应超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B50.急救医疗服务体系（EMSS）的核心环节是：A.现场急救B.院前急救C.医院急诊科救治D.ICU救治答案：B二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)1.高质量心肺复苏的标准包括：A.按压深度：成人至少5厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米B.按压频率：100-120次/分钟C.保证每次按压后胸廓充分回弹D.尽量减少按压中断（中断时间<10秒）E.避免过度通气答案：A,B,C,D,E2.休克的共同病理生理基础是：A.有效循环血容量锐减B.组织灌注不足C.细胞代谢紊乱D.多器官功能障碍E.心输出量增加答案：A,B,C,D3.属于急救护理学范畴的急救技术包括：A.心肺复苏术B.止血、包扎、固定、搬运C.气管插管术D.电除颤术E.洗胃术答案：A,B,C,D,E4.关于创伤急救的“VIPC”程序，正确的是：A.V：通气，保持呼吸道通畅B.I：输液、输血，补充血容量C.P：监测脉搏，评估循环D.C：控制出血E.以上都是答案：A,B,C,D5.烧伤的现场急救原则包括：A.迅速脱离致伤源B.立即用冰水长时间浸泡降温C.保护创面，用清洁布单或无菌敷料覆盖D.镇静止痛，可注射吗啡E.合并呼吸道烧伤者，保持呼吸道通畅，必要时气管切开答案：A,C,E6.急性中毒的一般急救原则包括：A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物（催吐、洗胃、导泻等）C.促进已吸收毒物的排出（利尿、血液净化等）D.尽早使用特效解毒剂E.对症支持治疗答案：A,B,C,D,E7.下列哪些情况属于急危重症范畴？A.心搏骤停B.急性心肌梗死C.急性脑卒中D.严重多发伤E.过敏性休克答案：A,B,C,D,E8.对疑似脊柱损伤患者的搬运，正确的做法是：A.至少需要3-4人协同操作B.使用硬质担架或木板C.采用轴线翻身法，保持头、颈、躯干成一直线D.一人抬头，一人抬脚，迅速搬运E.用软担架搬运更舒适答案：A,B,C9.关于急性心肌梗死患者的急救护理，正确的是：A.绝对卧床休息，保持环境安静B.立即给予高流量吸氧C.迅速建立静脉通道，遵医嘱用药（如硝酸甘油、吗啡等）D.持续心电监护，监测生命体征E.尽快准备并协助进行溶栓或介入治疗答案：A,B,C,D,E10.灾难现场检伤分类中，第一优先（红色标识）的伤情包括：A.呼吸频率>30次/分或<10次/分B.桡动脉搏动微弱或消失，毛细血管充盈时间>2秒C.意识水平下降（不能服从简单指令）D.单纯的闭合性骨折E.轻度烧伤，面积<10%答案：A,B,C三、填空题(每空1分，共20分)1.现代急救医疗服务体系（EMSS）由______、______和______三部分有机组成。答案：院前急救、医院急诊科、重症监护病房（ICU）2.心肺复苏的CAB三个步骤分别代表______、______、______。答案：胸外按压（Circulation）、开放气道（Airway）、人工呼吸（Breathing）3.使用止血带止血，应每隔______分钟放松一次，每次放松______分钟。答案：60-90，1-24.烧伤面积估算中，手掌法是指伤员本人的一个手掌（五指并拢）占体表面积的______%。答案：15.正常成人动脉血氧饱和度（SpO₂）的正常范围是______。答案：95%-100%6.急性左心衰竭患者采取______卧位，以减少静脉回心血量，减轻肺淤血。答案：端坐位或半坐卧位7.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸深快，呼出气体有特殊的______味。答案：烂苹果8.对颅内压增高的患者，应严密观察______、______、______的变化，即颅内压增高的“三主征”。答案：头痛、呕吐、视神经乳头水肿9.为中毒患者洗胃时，每次灌入量以______ml为宜，总量一般为______ml。答案：300-500，10000-2000010.灾难医学救援中，遵循“______”的原则，以有限的资源救治最多的伤员。答案：先重后轻四、简答题(每题5分，共30分)1.简述心肺复苏的有效指征。答案：(1)自主呼吸及心跳恢复：可触及大动脉搏动，出现自主呼吸。(2)瞳孔变化：散大的瞳孔缩小，对光反射恢复。(3)面色、口唇及甲床转红润。(4)意识恢复：患者出现眼球活动、睫毛反射、手脚抽动或呻吟。(5)收缩压维持在60mmHg以上。2.简述骨折的专有体征。答案：(1)畸形：骨折段移位使患肢外形改变。(2)异常活动：在肢体没有关节的部位出现不正常的活动。(3)骨擦音或骨擦感：骨折断端相互摩擦时产生的声音或感觉。以上三种体征只要出现一种即可确诊骨折。3.简述过敏性休克的急救措施。答案：(1)立即停药，使患者平卧，就地抢救。(2)立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，必要时可重复注射。(3)保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。如有喉头水肿，立即准备气管插管或气管切开。(4)迅速建立静脉通道，遵医嘱应用糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺药（如异丙嗪）。(5)密切观察生命体征、意识、尿量等变化，进行抗休克治疗。4.简述胸外心脏按压的常见并发症。答案：(1)肋骨骨折、胸骨骨折。(2)气胸、血胸、肺挫伤。(3)心脏挫伤、心包填塞。(4)肝、脾破裂。(5)脂肪栓塞。5.简述急性有机磷农药中毒的临床表现。答案：(1)毒蕈碱样症状（M样症状）：表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心呕吐、腹痛腹泻、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿等。(2)烟碱样症状（N样症状）：表现为肌束颤动、牙关紧闭、全身肌肉强直性痉挛，严重者出现肌力减退甚至呼吸肌麻痹。(3)中枢神经系统症状：头痛、头晕、乏力、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。6.简述灾难现场检伤分类的四个等级及标识颜色。答案：(1)第一优先（红色标识）：危重伤，有生命危险需立即抢救。(2)第二优先（黄色标识）：重伤，生命体征相对稳定，但需尽快治疗。(3)第三优先（绿色标识）：轻伤，可自行行走，伤情较轻，可延迟处理。(4)第四优先（黑色标识）：死亡或濒临死亡，无法救治或救治希望渺茫。五、病例分析题(每题10分，共20分)1.患者，男性，58岁，在公园散步时突然倒地。你作为第一目击者赶到现场。查体：患者意识丧失，呼之不应，面色苍白，口唇发绀，胸廓无起伏，颈动脉搏动未触及。请问：(1)你首先应该做什么？（2分）(2)请简述你对该患者实施心肺复苏（单人施救）的具体步骤。（8分）答案：(1)首先确认现场环境安全，然后轻拍患者双肩，在双侧耳边大声呼唤，判断患者意识。同时观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸（时间不超过10秒）。如无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即指定一人拨打急救电话（120）并取来AED（如果有），自己立即开始心肺复苏。(2)单人成人CPR步骤：a.胸外按压(C)：将患者仰卧于坚硬平面上，施救者跪于患者一侧。按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）。以一手掌根部置于按压部位，另一手重叠其上，十指交叉，双臂伸直，垂直向下用力按压。按压深度至少5厘米，频率100-120次/分钟，保证每次按压后胸廓充分回弹，尽量减少中断。b.开放气道(A)：在30次按压后，采用仰头提颏法（如无颈椎损伤）或托颌法开放气道，清除口腔内可见异物。c.人工呼吸(B)：捏住患者鼻孔，施救者正常吸气后，用口完全包住患者的口，缓慢吹气（约1秒），同时观察胸廓是否有隆起。吹气毕，松开鼻孔，让气体自然呼出。给予2次人工呼吸。d.持续循环：立即再次进行胸外按压，以30：2的比例持续进行CPR循环（即30次按压后给予2次人工呼吸）。e.尽早除颤：当AED到达后，立即开机，按照语音提示贴好电极片，分析心律。如建议电击，确保无人接触患者后按下电击按钮。电击后立即从胸外按压开始继续CPR。f.持续复苏：持续进行CPR直至患者恢复自主循环和呼吸、AED分析不建议电击、专业急救人员到达接手或施救者筋疲力尽。2.患者，女性，35岁，因家庭矛盾