护理三基考试试题附答案

护理三基考试试题附答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.临床上进行胃管插管时，成人胃管插入的深度约为（）。A.40～45cmB.45～55cmC.55～60cmD.60～75cm2.关于无菌技术的操作原则，下列哪项是错误的？（）。A.无菌物品必须放在无菌容器内B.无菌包潮湿后应重新灭菌C.无菌物品取出后即使未用也不可放回D.无菌操作前30分钟应停止清扫地面3.下列哪种病人禁用鼻饲法？（）。A.昏迷病人B.口腔手术病人C.食管静脉曲张出血病人D.破伤风病人4.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值（）。A.偏高B.偏低C.无影响D.听诊声音不清5.大量输注库存血后，容易出现哪种电解质紊乱？（）。A.低血钾B.高血钾C.低血钠D.高血钠6.临时医嘱的有效时间为（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.仅在医生开写时限定的时间内有效7.临床上最常见的输血反应是（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应8.阻塞性肺气肿病人最常见的呼吸形态是（）。A.潮式呼吸B.间停呼吸C.呼吸浅快D.深慢呼吸9.下列哪种药物属于速效胰岛素？（）。A.普通胰岛素（RI）B.低精蛋白锌胰岛素（NPH）C.精蛋白锌胰岛素（PZI）D.门冬胰岛素10.护理程序的第一步是（）。A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施11.两人搬运患者时，平车放置的位置应该是（）。A.头端与床尾呈钝角B.头端与床尾呈锐角C.平车紧靠床边D.平车纵轴与床纵轴平行12.关于热疗的应用目的，下列哪项不正确？（）。A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散13.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.麝香草酚14.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）。A.头部、四肢B.手掌、腘窝C.腹部、前胸、足底D.背部、腋窝15.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是（）。A.循环衰竭症状B.中枢神经系统症状C.呼吸道阻塞症状D.消化道症状16.临床上判断病人死亡的标准是（）。A.呼吸停止B.心跳停止C.脑死亡D.瞳孔散大固定17.关于氧气吸入的适应证，下列哪项是错误的？（）。A.呼吸困难B.发绀C.肺气肿D.PaO2低于正常值18.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让病人采取的体位是（）。A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位19.下列哪种情况不宜做直肠温度测量？（）。A.昏迷病人B.婴幼儿C.直肠手术后D.下肢瘫痪病人20.成人男性血红蛋白的正常参考值范围为（）。A.110～150g/LB.120～160g/LC.170～200g/LD.90～120g/L21.铺无菌盘时，无菌巾的有效期不得超过（）。A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时22.下列关于压疮的叙述，哪项是正确的？（）。A.压疮仅由局部长期受压引起B.主要是由于营养不良引起C.瘀血性压疮缺血缺氧会导致组织坏死D.只有卧床病人才会发生压疮23.抢救过敏性休克的首选药物是（）。A.地塞米松B.异丙嗪C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素24.成人男性导尿时，导尿管插入尿道的深度为（）。A.4～6cmB.7～9cmC.10～12cmD.20～22cm25.下列哪种疾病需要执行严密隔离？（）。A.百日咳B.破伤风C.霍乱D.肺结核26.关于医嘱的处理，下列哪项是错误的？（）。A.先执行，后抄写B.临时医嘱必须立即执行C.医嘱需由医生签名后方可有效D.护士执行医嘱后需签全名27.静脉输液时，滴管内液面自行下降的原因可能是（）。A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.输液管有漏气D.静脉痉挛28.下列哪项属于客观资料？（）。A.头痛B.乏力C.踝部水肿D.恶心29.采集血标本时，若需同时采集多项检验项目，下列注入容器的顺序正确的是（）。A.血培养瓶→抗凝管→干燥管B.抗凝管→血培养瓶→干燥管C.干燥管→抗凝管→血培养瓶D.血培养瓶→干燥管→抗凝管30.关于TAT（破伤风抗毒素）脱敏注射法，下列哪项是正确的？（）。A.分次注射，剂量递增B.分次注射，剂量递减C.分次注射，剂量不变D.一次性注射，缓慢推注31.下列哪种饮食对于急性肾炎病人适用？（）。A.低蛋白饮食B.低盐饮食C.高脂肪饮食D.高热量饮食32.电动吸痰器吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒33.濒死期病人最后消失的感觉通常是（）。A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉34.下列哪项不是医疗文件的书写要求？（）。A.记录及时、准确B.内容真实、完整C.医学术语确切D.可以使用涂改液修改错误35.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:136.下列哪种情况可采用口服给药法？（）。A.昏迷病人B.精神失常病人C.呕吐剧烈病人D.慢性病稳定期病人37.关于冷疗的生理效应，下列哪项是正确的？（）。A.血管扩张B.代谢增快C.神经传导速度减慢D.毛细血管通透性增加38.留取尿常规标本时，应留取尿液的量为（）。A.5mlB.10mlC.50mlD.100ml39.护士在执行护理操作时，下列哪项不符合无菌原则？（）。A.身体与无菌区保持一定距离B.不可面对无菌区咳嗽、打喷嚏C.手臂保持在腰部以上D.用无菌持物钳取远端物品40.下列哪种药物属于剧毒药，需严格管理？（）。A.吗啡B.阿司匹林C.青霉素D.维生素C二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况需要进行基础护理评估？（）。A.病人入院时B.病人手术后C.病人病情变化时D.病人转科时2.关于压疮的预防措施，正确的有（）。A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养状况D.使用石膏绷带时松紧适宜3.输液过程中发生静脉痉挛的原因包括（）。A.输入的液体温度过低B.针头斜面紧贴血管壁C.病人精神紧张D.刺痛性药物注入4.下列哪些属于“三查七对”中的“七对”内容？（）。A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.药物有效期5.关于无菌容器的使用，正确的有（）。A.打开无菌容器盖时，盖内面朝上放置B.手持无菌容器时，应托住底部C.从无菌容器内取物品时，不可触及容器边缘D.无菌容器一经打开，有效期不超过24小时6.下列哪些表现属于青霉素过敏性休克的典型症状？（）。A.胸闷、气促B.面色苍白、冷汗C.脉搏细弱、血压下降D.全身荨麻疹7.采集粪便标本作隐血试验时，病人在检查前3天应禁食（）。A.绿色蔬菜B.肉类C.动物肝脏D.含铁丰富的药物8.下列哪些情况应暂缓发药？（）。A.病人突然呕吐B.病人外出检查C.病人发生剧烈心绞痛D.病人询问药物作用9.关于吸氧法的注意事项，正确的有（）。A.严格执行操作规程，注意用氧安全B.氧气筒至少距火炉1米C.持续吸氧病人应每日更换鼻导管D.氧气装置不可漏气10.下列哪些指标可用于判断病人的休克程度？（）。A.血压B.脉搏C.尿量D.意识状态11.关于导尿管的护理，正确的有（）。A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励病人多饮水D.保持引流管通畅，避免受压扭曲12.下列哪些属于物理降温的方法？（）。A.乙醇擦浴B.温水擦浴C.冰袋冷敷D.冰槽头部冷敷13.关于昏迷病人的护理，正确的有（）。A.保持呼吸道通畅B.给予高热量饮食C.预防压疮D.口腔护理每日2次14.下列哪些属于长期医嘱？（）。A.地西泮5mgpoqnB.青霉素80万UimbidC.血常规D.吸氧prn15.输血前必须做的准备工作包括（）。A.禁食B.做血型鉴定和交叉配血试验C.取血时严格核对D.血液取出后勿剧烈震荡16.关于出院病人的护理，正确的有（）。A.办理出院手续B.停止医嘱C.注销各种卡片D.整理病床单位17.下列哪些是洋地黄类药物中毒的反应？（）。A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性早搏D.心率过快18.关于鼻饲法的注意事项，正确的有（）。A.鼻饲前应验证胃管在胃内B.每次鼻饲量不超过200mlC.间隔时间不少于2小时D.鼻饲液温度为38～40℃19.下列哪些情况禁忌洗胃？（）。A.强酸强碱中毒B.食管静脉曲张C.近期有上消化道出血D.深度昏迷20.护理记录单的记录要求包括（）。A.客观、真实、准确B.及时、完整C.字迹清晰D.可以简写英文缩写三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.（）无菌操作中，无菌物品一旦取出，即使未使用，也必须视为已被污染，不可再放回无菌容器内。2.（）测量血压时，袖带过宽会导致测得的血压值偏高。3.（）氧气筒内的氧气压力表上指针所指的数值即为氧气筒内的氧气压力。4.（）发热病人凡体温超过39℃以上，应给予物理降温。5.（）给病人做热敷时，水温应控制在50℃左右，老年人、昏迷病人应稍低。6.（）临时备用医嘱（SOS）仅在医生开写时限定的时间内有效，过期未执行则失效。7.（）静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高，可将输液瓶取下，倾斜瓶身，使插入针头的液面露出，待液面下降后，再挂回输液架上。8.（）输血前后及两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液。9.（）留取24小时尿标本时，若加入防腐剂，应将防腐剂直接加入尿液中。10.（）给2岁以下婴幼儿肌内注射时，应选用臀大肌。11.（）病人发生溶血反应时，最早出现的症状是腰背部剧烈疼痛和寒战。12.（）对传染病病人进行护理时，护士应严格遵守隔离原则，穿好隔离衣后，只能在规定的范围内活动。13.（）急救药品和器材应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。14.（）为昏迷病人做口腔护理时，需用开口器从臼齿处放入，擦洗时棉球不宜过湿，以免溶液吸入呼吸道。15.（）病人临终期会出现潮式呼吸，表现为呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢，暂停一段时间后再次出现上述状态。16.（）心电监护时，电极片粘贴部位应避开伤口、瘢痕及除颤部位。17.（）急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内应加入20%～30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力。18.（）测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，测量1分钟。19.（）无菌持物钳及其浸泡容器应每周消毒灭菌一次，干燥保存的持物钳应每4小时更换一次。20.（）护理程序中的评估贯穿于护理活动的全过程。四、填空题（本大题共15小题，每小题2分，共30分）1.成人正常腋温的范围是__________。2.无菌技术操作中，无菌物品在未被污染的情况下，有效期一般为__________小时。3.临床上常见的输液反应包括发热反应、循环负荷过重反应、__________、空气栓塞和静脉炎。4.青霉素皮试液的标准剂量为每毫升含青霉素__________U。5.临时医嘱的有效时间在__________小时内有效，未执行则失效。6.大面积烧伤病人计算烧伤面积常采用__________法。7.护理记录单书写时，因抢救急危重病人未能及时记录的，应在抢救结束后__________小时内据实补记。8.为防止交叉感染，各种治疗护理用的物品应实行__________制度。9.成人正常呼吸频率的范围是__________次/分。10.电动吸痰器吸痰时，负压调节成人为__________kPa。11.临床上最常见的缺氧类型是__________。12.留置导尿管病人的尿袋应每周更换__________次。13.肌内注射时，针头与皮肤的角度应呈__________。14.病人出院后，床单位应进行终末消毒，其目的是为了__________。15.基础护理学中，将病人的饮食分为基本饮食、治疗饮食和__________。五、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）1.无菌技术2.压疮3.消毒4.休克5.医嘱六、简答题（本大题共5小题，每共40分）1.简述静脉输液发生空气栓塞的原因、症状及急救护理措施。（10分）2.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救护理措施。（10分）3.简述对高热病人进行物理降温时的操作要点及注意事项。（10分）4.简述输血前“三查八对”的内容。（10分）七、案例分析题（本大题共2小题，每共30分）1.案例：病人王某，男，45岁，因“急性阑尾炎”入院，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前医嘱：阿托品0.5mgHst，苯巴比妥钠0.1gimst。问题：(1)护士在执行该医嘱时应注意什么？（5分）(2)病人术后返回病房，护士应如何评估其麻醉恢复情况？（5分）(3)术后病人取半卧位，有什么好处？（5分）2.案例：病人李某，女，68岁，因“脑梗死”入院，病人意识不清，左侧肢体偏瘫，长期卧床。入院第3天，护士发现病人骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面有水疱，病人无发热。问题：(1)该病人发生了什么情况？属于哪一期？（5分）(2)针对该情况，护士应采取哪些护理措施？（10分）参考答案及详细解析一、单项选择题1.B解析：成人胃管插入长度一般为45～55cm，相当于从发际到剑突的距离。2.B解析：无菌包潮湿后无菌性被破坏，应重新灭菌，故B错误，符合题意。A、C、D均为正确原则。3.C解析：食管静脉曲张出血病人插管可能引起出血或加重出血，故禁忌。4.A解析：根据流体力学原理，袖带过窄，需较高的压力才能阻断血流，测得血压偏高；过宽则偏低。5.B解析：库存血保存时间较长，红细胞破坏释放钾离子，导致高血钾。6.D解析：临时医嘱有效时间短，仅在医生开写时限定的时间内有效，或仅执行一次。7.A解析：发热反应是最常见的输血反应，多由致热原引起。8.C解析：阻塞性肺气肿由于肺泡弹性减退，为了补偿通气量，常呈呼吸浅快。9.A解析：普通胰岛素（RI）属于速效胰岛素，皮下注射后起效快。10.A解析：护理评估是护理程序的第一步，是收集病人资料的过程。11.D解析：两人搬运时，平车纵轴应与床纵轴平行，便于搬运。12.D解析：热疗促进炎症扩散是错误的，热疗用于促进炎症消散或局限，冷疗用于制止炎症扩散。13.B解析：甲苯可抑制细菌生长，常用于尿糖、尿蛋白等定量检查。14.C解析：腹部、前胸禁忌冷敷，以免引起反射性心率减慢或腹泻；足底禁忌冷敷，以免引起反射性血管收缩影响散热或一过性冠状动脉收缩。15.C解析：青霉素过敏性休克最常且最早出现的是呼吸道阻塞症状（喉头水肿、气促、胸闷等）。16.C解析：脑死亡是现代医学判断死亡的标准。17.C解析：肺气肿病人如有呼吸困难、发绀等缺氧表现，也是吸氧适应证，故C错误。18.A解析：左侧卧位和头低足高位，使空气聚集在右心房尖部，避免气栓堵塞肺动脉入口。19.C解析：直肠手术后或有肛门疾患者，禁忌测肛温，以免损伤伤口或引起疼痛。20.B解析：成年男性血红蛋白正常值为120～160g/L。21.B解析：铺好的无菌盘有效期不超过4小时。22.C解析：压疮是局部组织长期受压，导致持续缺血、缺氧、营养不良而致组织坏死。23.C解析：盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。24.D解析：男性尿道较长，且有两个弯曲，插入深度一般为20～22cm，见尿后再插入1～2cm。25.C解析：霍乱属于烈性传染病，需严密隔离。26.B解析：临时医嘱需立即执行，但并非所有临时医嘱都是“st”（立即），有些有具体时间，故B表述不完全准确，但在选项中，A、C、D均正确，B属于相对不准确（部分临时医嘱有时间限制而非必须“立即”执行，但通常要求尽快）。修正：通常认为临时医嘱有效时间短，应尽快执行，但在严格考试中，B项“必须立即执行”过于绝对，因为有些临时医嘱是“明晨8时”等。故选B。27.C解析：滴管内液面自行下降，说明输液管路有漏气，通气孔未堵塞但管路有破损。28.C解析：踝部水肿是护士通过观察和触诊获得的客观资料，其他为主观资料。29.A解析：应先注入血培养瓶，避免污染；其次抗凝管；最后干燥管。30.A解析：TAT脱敏注射法是分次注射，剂量由小到大（递增）。31.B解析：急性肾炎病人常有水肿、高血压，需低盐饮食。32.C解析：每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧或呼吸道黏膜损伤。33.B解析：听觉通常最后消失。34.D解析：医疗文件严禁涂改，应保持原样记录。35.B解析：2010年后国际心肺复苏指南推荐按压与呼吸比例为30:2。36.D解析：A、B、C均存在吞咽困难或误吸风险，不宜口服。37.C解析：冷疗使神经传导速度减慢，降低痛觉敏感性；同时血管收缩，代谢减慢。38.B解析：尿常规检查通常留取10ml左右即可。39.C解析：无菌操作时，手臂应保持在腰部以上视线范围内，不可低于腰部，以免污染。40.A解析：吗啡属于剧毒麻醉药品，需严格管理。二、多项选择题1.ABCD解析：入院、手术、病情变化、转科均为评估时机。2.ABCD解析：均为预防压疮的有效措施。3.ACD解析：输液温度过低、病人精神紧张、刺激痛性药物均可引起静脉痉挛。B会导致滴速慢或阻塞，不是痉挛。4.ABC解析：三查七对中七对为：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。5.ABC解析：无菌容器打开后有效期通常为24小时，D项正确。A、B、C均为正确操作。6.ABCD解析：以上均为过敏性休克的典型症状。7.ABCD解析：绿叶蔬菜、肉类、肝脏、含铁药物均含有叶绿素、血红素或铁剂，可干扰隐血试验结果，导致假阳性。8.ABC解析：呕吐、外出、病情突变均应暂缓发药，防止误吸或延误病情。D是健康宣教，不应暂缓。9.ACD解析：氧气筒应距火炉至少5米，距暖气1米，B错误。10.ABCD解析：血压、脉搏、尿量、意识均为判断休克的重要指标。11.ABCD解析：均为留置导尿管的常规护理措施。12.ABCD解析：均为物理降温方法。13.ACD解析：昏迷病人无法经口进食，应给予鼻饲或静脉营养，B错误。14.AB解析：qd、bid、qn等为长期医嘱；prn为长期备用；st为临时。故A、B正确。15.BCD解析：输血前无需禁食，除非有特殊手术要求。16.ABCD解析：均为出院护理内容。17.ABC解析：洋地黄中毒表现为胃肠道反应、视觉症状、心脏毒性（心律失常）。通常引起心率减慢，D错误。18.ABCD解析：均为鼻饲法注意事项。19.ABC解析：强酸强碱腐蚀性强，洗胃易致穿孔；食管静脉曲张洗胃易致出血；近期消化道出血洗胃加重出血。深度昏迷并非绝对禁忌（需防误吸），但通常列为相对禁忌，需行气管插管后洗胃。在护理三基中，ABC是明确禁忌。20.ABC解析：护理记录要求客观真实及时完整字迹清晰。一般不使用随意简写，D错误。三、判断题1.√解析：无菌物品取出后不可放回，防止污染容器内其他物品。2.×解析：袖带过宽，测得血压偏低；过窄，偏高。3.√解析：压力表指示瓶内压力。4.√解析：高热（>39℃）常规给予物理降温。5.√解析：一般成人50℃左右，老幼昏迷等感觉迟钝者应低于50℃，防烫伤。6.√解析：SOS仅在12小时内有效，过期未执行失效。7.√解析：处理滴管液面过高的方法。8.√解析：防止两袋血液发生凝集反应。9.×解析：防腐剂应先加入容器内，再留取尿液混匀。10.×解析：2岁以下婴幼儿臀大肌发育不全，注射易损伤坐骨神经，应选用臀中肌、臀小肌。11.√解析：溶血反应最早出现腰背痛、寒战。12.√解析：隔离病人必须在规定范围内活动。13.√解析：急救药品“五定”管理。14.√解析：昏迷病人口腔护理要点。15.√解析：潮式呼吸定义。16.√解析：避开伤口、除颤部位以保证监测准确和安全。17.√解析：乙醇能降低泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换。18.√解析：脉搏短绌测量方法。19.√解析：无菌持物钳及容器定期消毒规定。20.√解析：评估贯穿于护理全过程。四、填空题1.36.0～37.0℃2.243.静脉炎4.200（或500，视教材版本，通常皮试液为200U/ml或500U/ml，此处填200或500均可，标准多为200）5.246.九分法（或中国九分法）7.68.一人一针一管一用一灭菌（或一人一用）9.16～2010.40.0～53.3（或300-400mmHg，护理三基常用kPa，约为40-53.3）11.低张性缺氧（或乏氧性缺氧）12.1～2（或1）13.90度14.预防交叉感染15.试验饮食五、名词解释1.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。3.消毒：指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。4.休克：是机体在强烈致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌注不足，细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。5.医嘱：是医生根据病人病情的需要，拟订的书面嘱咐，由护理人员执行。六、简答题1.简述静脉输液发生空气栓塞的原因、症状及急救护理措施。原因：输液管内空气未排尽；加压输液无人看守；导管连接不紧漏气。症状：病人突感胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。急救护理：1.立即停止输液。2.立即通知医生进行抢救。3.将病人置于左侧卧位和头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口。4.给予高流量氧气吸入。5.密切观察病情变化，如有异常及时处理。2.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救护理措施。临床表现：1.呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难、喉头水肿伴濒死感。2.循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降。3.中枢神经系统症状：头晕、眼花、四肢麻木、意识丧失、抽搐等。急救护理：1.立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖。2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。3.维持呼吸：给予氧气吸入，呼吸受抑制时肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂；喉头水肿引起窒息时，立即配合气管插管或切开。4.维持循环：遵医嘱给予升压药、扩充血容量等。5.纠正酸中毒和抗过敏：遵医嘱应用糖皮质激素、抗组胺类药物。6.密切观察病人生命体征、神志、尿量等变化，记录抢救过程。3.简述对高热病人进行物理降温时的操作要点及注意事项。操作要点：1.评估病人，解释目