外科学总试题及答案

外科学总试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围至少（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm2.最易引起嵌顿的腹外疝是（）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝3.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素4.诊断原发性肝癌主要靠（）A.有慢性肝炎或肝硬化史B.有脂肪肝史C.肝功能检查D.甲胎蛋白升高+B超检查5.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍6.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）A.阵发性绞痛B.持续性隐痛C.持续性腹痛阵发性加剧D.放射性腹痛7.乳腺癌最早的临床表现是（）A.乳房橘皮样改变B.乳房无痛性肿块C.乳头溢液D.乳头内陷8.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、偏瘫D.呕吐、抽搐、视乳头水肿9.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐10.开放性气胸的紧急处理首先要（）A.充分给氧B.清创缝合C.胸腔闭式引流D.用厚敷料封闭伤口二、多项选择题（每题2分，共20分）1.外科感染的局部治疗方法有（）A.休息、制动B.外用药物C.物理治疗D.手术治疗2.腹部损伤时，出现哪些情况应考虑有内脏损伤（）A.早期出现休克B.持续性剧烈腹痛C.有明显的腹膜刺激征D.呕血、便血3.骨折的治疗原则是（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.止痛4.肠梗阻的临床表现有（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便5.下列属于良性肿瘤的有（）A.脂肪瘤B.纤维瘤C.骨肉瘤D.甲状腺腺瘤6.烧伤现场急救措施包括（）A.迅速脱离热源B.抢救生命C.保持呼吸道通畅D.保护创面7.以下哪些是急性胰腺炎的病因（）A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症8.影响骨折愈合的因素有（）A.骨折部位的血液供应B.感染C.患者的年龄D.治疗方法9.颅内肿瘤的临床表现有（）A.颅内压增高症状B.局灶性症状C.癫痫发作D.精神症状10.甲状腺功能亢进的手术指征有（）A.继发性甲亢B.中度以上原发性甲亢C.腺体较大，伴有压迫症状D.抗甲状腺药物或碘治疗后复发者三、判断题（每题2分，共20分）1.无菌手术感染率标准应低于2%。（）2.疝内容物以大网膜最为多见。（）3.急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊穿孔。（）4.腰椎间盘突出症最常见的部位是腰3-4。（）5.单纯性肠梗阻的主要治疗措施是胃肠减压、补液等非手术治疗。（）6.肿瘤的三级预防中，一级预防是指对癌症病人进行综合治疗，以提高治愈率。（）7.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要4-8周。（）8.张力性气胸的急救处理是立即排气减压。（）9.乳腺癌患者出现乳头内陷是由于癌肿侵犯Cooper韧带。（）10.颅内压增高患者应避免剧烈咳嗽、用力排便等，以防诱发脑疝。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科手术切口的分类。2.简述急性阑尾炎的临床表现。3.简述骨折的并发症。4.简述甲状腺危象的临床表现及处理原则。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防外科手术后的感染。2.讨论肠梗阻的治疗原则及不同类型肠梗阻的治疗方法选择。3.讨论如何对骨折患者进行康复指导。4.讨论乳腺癌的早期诊断方法及意义。答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.D5.C6.C7.B8.A9.A10.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.外科手术切口分为三类：清洁切口（Ⅰ类切口），指缝合的无菌切口；清洁-污染切口（Ⅱ类切口），指手术时可能带有污染的缝合切口；污染切口（Ⅲ类切口），指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口。2.急性阑尾炎临床表现：典型症状为转移性右下腹痛，始于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹；可伴有恶心、呕吐、发热等全身症状；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等体征。3.骨折并发症分早期和晚期。早期有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤等；晚期有坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染等。4.甲状腺危象临床表现为高热、脉快、烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。处理原则：降温、吸氧、补充能量、应用碘剂、肾上腺素能阻滞剂、氢化可的松等。五、讨论题1.预防外科手术后感染，术前要做好患者准备，如皮肤清洁、控制基础疾病；术中严格遵守无菌操作原则，减少组织损伤；术后加强切口护理，合理使用抗生素，鼓励患者咳嗽咳痰、早期活动等。2.肠梗阻治疗原则是纠正因肠梗阻引起的全身生理紊乱和解除梗阻。单纯性肠梗阻可先非手术治疗，如胃肠减压、补液等；绞窄性肠梗阻应尽早手术；粘连性肠梗阻多先非手术，无效则手术。3.对骨折患者康复指导：早期可进行肌肉等长收缩；