2026年跌倒坠床应急预案及处理流程试卷(附答案)

2026年跌倒坠床应急预案及处理流程试卷(附答案)一、单项选择题（每题5分，共40分）1.患者发生跌倒坠床后，护士到场后第一步首要处理措施是下列哪项A.立即将患者搬移至病床B.立即赶到现场，评估患者伤情、意识状态及生命体征C.立即通知医生D.立即通知患者家属2.临床常用Morse跌倒风险评估量表中，评定为高跌倒风险的分值阈值为A.＜25分B.25-44分C.≥45分D.≥60分3.患者跌倒后疑似发生脊柱损伤，正确的搬运方式是A.一人抬抱法搬运B.两人搀扶搬运C.三人平托法，保持脊柱轴线稳定后搬运D.拖拽式搬运4.根据我国医疗不良事件上报要求，跌倒坠床不良事件上报至医院管理部门的时限为A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内5.对于意识清醒的跌倒患者，评估伤情时首先需要了解的内容是A.患者目前哪里疼痛B.患者有无恶心呕吐等不适C.跌倒的过程、身体受力位置D.患者家属的联系方式6.下列哪类人群不属于住院跌倒坠床高危人群A.年龄≥65岁的老年患者B.术后首次下床活动患者C.平素生活完全自理、步态平稳的年轻患者D.服用镇静催眠类、降压类药物的患者7.患者跌倒后出现血压下降、面色苍白、脉搏细速，疑似腹腔内脏器出血，此时护士首先应采取的措施是A.立即建立静脉通路B.立即给予氧气吸入C.立即通知医生，同时协助患者平卧、做好保暖D.立即准备好止血药物8.跌倒坠床应急预案启动的触发条件是A.任何在医院范围内活动的人员发生跌倒/坠床事件B.只有住院患者在病房发生才需要启动C.只有住院患者发生才需要启动D.门诊患者、探视人员发生不需要启动二、多项选择题（每题6分，共30分）1.住院患者跌倒坠床风险评估的时机包括下列哪些A.患者入院时B.患者病情变化、手术前后C.患者转科后D.发生跌倒坠床事件后E.调整使用影响意识、活动、血压的药物后2.患者发生跌倒坠床后，下列现场处理措施正确的有A.未明确患者伤情时，不要随意搬动患者B.对怀疑骨折的患者，给予患处初步固定后再搬运C.对意识不清的患者，立即监测生命体征，清除口鼻分泌物保持呼吸道通畅D.伤情严重时，通知医生的同时提前做好急诊抢救准备E.患者自觉无明显不适，不需要记录和上报3.下列属于住院患者跌倒坠床预防措施正确的有A.高跌倒风险患者床头悬挂“防跌倒”警示标识B.保持病房地面干燥，通道无杂物障碍物，卫生间安装扶手C.指导患者起床遵循“三部曲”：坐起30秒、站立30秒后再行走D.告知患者及家属，起身需要帮助时及时呼叫护士，不要自行起身E.对高危跌倒患者定期复评风险，调整预防措施4.患者发生跌倒坠床后，护理记录需要包含的内容有A.事件发生的时间、地点、诱因及原因B.患者受伤的部位、程度、意识状态C.患者受伤后的生命体征、病情变化D.采取的处理措施、患者后续的病情转归E.通知医生、告知家属的情况5.发生严重跌倒坠床不良事件后，科室组织根因分析讨论的目的包括A.分析事件发生的根本原因B.查找护理管理、流程中存在的漏洞C.制定针对性改进措施，防范类似事件再次发生D.总结护理工作的经验教训E.明确责任对相关医护人员进行处罚三、判断题（每题2分，共12分）1.为方便患者上下床，应将病床调整至最高位置。2.无论跌倒坠床后患者伤情轻重，都需要按照要求进行不良事件上报。3.患者跌倒后局部出现软组织血肿，24小时内应立即热敷促进血肿吸收。4.意识清楚的跌倒患者自述无明显不适，不需要后续观察和检查。5.跌倒坠床的预防只需要护士落实措施，不需要患者及家属参与配合。6.对于住院高跌倒风险患者，应至少每周进行一次跌倒风险复评，患者病情变化时随时复评。四、案例分析题（共18分）患者男性，78岁，因“脑梗死后遗症伴高血压”入住神经内科，既往有晕厥史，平时行走需要借助助行器，入院时Morse跌倒风险评估得分为52分，责任护士已向患者及家属告知跌倒风险，床头悬挂防跌倒警示标识。入院第三日凌晨，患者想要起床如厕，因不好意思呼叫护士，自行起身时站立不稳不慎跌倒在床边地面，家属发现后立即按呼叫铃，值班护士3分钟到达现场。请回答以下问题：1.值班护士到达现场后，按照跌倒坠床应急预案，正确的处理流程是什么？（10分）2.该事件处理结束后，后续还需要完成哪些相关工作？（8分）一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.C6.C7.C8.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√四、案例分析题1.正确处理流程如下：（1）护士到达现场后首先保持镇静，不要急于搬动患者，快速评估患者的意识状态、生命体征，询问患者跌倒时的受力部位，初步判断患者的伤情，同时呼叫旁边工作人员协助通知值班医生。（2）根据评估结果做初步处理：如果患者意识清楚，伤情较轻无骨折、大出血等严重损伤，协助医生将患者平稳移回病床，进一步检查，监测生命体征变化；如果患者意识不清，或疑似有脊柱损伤、骨折、大出血等严重损伤，不要随意移动患者，给予就地处理，比如保持呼吸道通畅、止血、初步固定损伤部位，等医生到达后进一步处理，搬运时采取正确搬运方式避免二次损伤。（3）医生到达后配合医生进行伤情检查、抢救处理，根据患者伤情遵医嘱采取相应措施，比如完善影像学检查、建立静脉通路、进行对症处理等。（4）及时通知患者家属，告知患者目前的病情和处理情况，做好沟通记录。2.后续需要完成的工作：（1）详细记录患者跌倒发生的时间、地点、过程、伤情评估结果、处理措施、病情变化、告知家属情况等，及时录入护理记录。（2）按照医院不良事件上报流程，24小时内通过不良事件上报系统上报该事件，不得瞒报、漏报。（3）重新评估患者的跌倒风险，调整防跌倒护理措施，比如增加巡视频率，告知家属夜间需要留陪人，进一步加强对患者的防跌倒宣教，避免再次发生跌倒。（4）严密观察患者后续的病情变化，及时发现