医院传染病科年度履职报告

医院传染病科年度履职报告本年度，我院传染病科严格落实《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等法律法规及上级卫生健康部门工作部署，围绕传染病防控、医疗救治、学科建设、公共卫生应急等核心职能履职尽责，圆满完成年度各项工作任务，现将具体履职情况报告如下：一、年度核心业务指标完成情况本年度科室各项运营指标均达标，核心医疗质量指标优于国家要求基准值：全年累计接诊门诊患者12876人次，同比2022年度增长18.2%，其中发热门诊接诊8921人次、肠道门诊接诊1523人次、常规感染性疾病门诊接诊2432人次；累计收治住院患者2143例，同比增长12.7%，床位使用率92.3%，平均住院日7.8天，同比缩短0.6天，药占比26.4%，同比下降1.8个百分点，住院患者总治愈率96.8%，好转率2.1%，死亡率0.3%，死亡病例均为85岁以上合并严重基础疾病的终末期患者；全年累计上报法定传染病1939例，上报及时率100%，漏报率0，填报准确率99.7%；全年院感事件零暴发，职业暴露发生率0.12%，远低于国家规定的0.5%基准值；患者满意度调查得分97.6分，同比提升2.1个百分点。二、年度重点工作开展情况1.重点传染病防控救治精准落地严格落实“乙类乙管”后新冠病毒感染防控要求，优化发热门诊接诊流程、重症救治梯队配置，全年累计接诊新冠病毒感染患者3217例，其中门诊收治2892例、住院收治325例，重型/危重型患者124例，救治成功率98.39%，仅2例90岁以上合并多器官功能衰竭的患者救治无效死亡，圆满完成重症救治任务。落实结核病规范化管理要求，全年累计收治活动性肺结核患者427例，其中涂阳患者216例、耐多药患者68例，开展耐多药结核短程化疗试点32例，治疗成功率87.5%，较全国平均水平高5.2个百分点，所有出院患者均建立专属随访档案，随访管理率97.9%，规则服药率96.3%，圆满完成国家结核病防控年度指标。严格落实艾滋病“四免一关怀”政策，全年累计新发现HIV感染者及艾滋病患者112例，纳入随访管理110例，随访管理率98.2%，符合抗病毒治疗指征的109例患者均已纳入治疗体系，抗病毒治疗覆盖率97.3%，完成病毒载量检测105例，病毒抑制率96.8%，超额完成国家“三个90%”阶段性防控目标，全年为42名困难患者申请救助资金合计12.6万元，无患者因经济原因中断治疗。推进消除病毒性肝炎行动，全年累计收治乙型病毒性肝炎患者312例、丙型病毒性肝炎患者87例，丙肝患者直接抗病毒药物治疗覆盖率100%，治愈率96.55%，完成乙肝母婴阻断29例，阻断成功率100%，全年为1200名重点人群提供免费肝炎筛查，提前完成年度筛查任务。2.公共卫生应急处置能力持续提升严格落实哨点监测职能，发热门诊、肠道门诊全年累计监测就诊人员18723人次，上报预警信息42次，其中输入性登革热预警7次、诺如病毒聚集性疫情预警12次、手足口病聚集性疫情预警14次、其他传染病预警9次，预警响应率100%，为辖区疫情早处置提供了精准依据。高效处置突发公共卫生事件，全年累计参与辖区聚集性疫情处置17起，派出流调、采样、消杀人员合计87人次，所有疫情均在48小时内实现闭环管控，无二代病例发生，无疫情扩散。全年开展霍乱暴发处置、埃博拉输入性疫情应对、生物安全事件处置等应急演练8次，全员参与率100%，考核合格率100%，应急队伍处置能力得到有效提升。完善应急物资储备管理，按照30天满负荷运转标准储备防护服、N95口罩、防护面屏、消杀药品等应急物资，建立月度盘点、动态补库机制，全年累计补充应急物资12批次，无物资短缺、过期情况发生，保障了应急处置需求。3.医疗质量安全管控全流程覆盖严格落实医疗核心制度，全年累计开展三级查房142次、疑难病例讨论76次、死亡病例讨论12次、多学科会诊219次，所有急危重症患者均制定个性化诊疗方案，诊疗方案符合率100%。强化院感防控管理，全年开展院感防控培训12次、手卫生督查24次，手卫生依从率98.7%、正确率99.2%，重点区域空气、物表采样检测36次，合格率100%，全年发生职业暴露2例，均为针刺伤，及时规范处置后无感染事件发生，全年无院感暴发事件。规范药事与病历质量管理，严格落实抗菌药物分级管理制度，全年抗菌药物使用强度38.2DDDs，符合国家要求的40DDDs以内的标准，特殊使用级抗菌药物会诊率100%，无不合理用药事件；全年开展病历质量督查12次，抽查病历2143份，甲级病历率98.9%，无丙级病历。4.学科建设与科研教学成果显著优化学科布局，新增旅行医学门诊、感染性疾病精准诊疗门诊2个亚专科门诊，全年接诊旅行相关感染患者217例、精准诊疗需求患者364例，填补了辖区相关诊疗领域空白；投入280万元新增纳米孔基因测序仪、全自动微生物质谱检测系统各1台，病原检测周期从原来的72小时缩短至24小时，阳性检出率提升26.7%，全年完成病原测序217例，检出马尔尼菲篮状菌、奴卡菌等罕见病原体12例，为临床精准诊疗提供了核心支撑。科研工作取得突破，全年申报省卫健委科研课题2项、市科技局课题3项，获批省卫健委课题1项、市科技局课题2项，发表SCI论文3篇、中文核心期刊论文7篇，参与国家级多中心临床研究2项，科研成果数量较2022年度增长42.9%。教学与基层帮扶工作扎实推进，全年承担医学院校传染病学理论教学128学时、临床实践带教任务，带教规培生42名、进修生16名，考核通过率100%；对口帮扶3家乡镇卫生院，派驻医师4名，累计坐诊128天，开展基层医务人员传染病防控培训24次，培训基层医务人员1260人次，帮助基层建立规范的传染病预检分诊、上报流程，基层传染病识别能力提升32%。5.便民服务与患者管理成效明显建立慢性传染病患者全程管理体系，为所有出院的结核、艾滋病、慢性乙肝患者配备专属随访专员，建立线上随访台账，定期提醒患者复查、取药，全年随访患者1267人次，患者随访依从率较2022年度提升15个百分点，规则治疗率提升8.7个百分点。优化便民服务举措，开通互联网诊疗通道，全年开展线上问诊3268人次、药品邮寄服务1124人次，为行动不便、异地就诊的慢性病患者节约了就诊成本；开展重点人群健康宣教，全年进社区、学校、企业开展传染病防控宣教42次，覆盖人群2.3万人次，发放宣传材料5万份，重点人群传染病防控知识知晓率提升21.3个百分点。三、存在的问题与不足1.亚专科发展不均衡，目前重症感染、罕见感染性疾病诊疗能力有待提升，发热待查病因诊断准确率较国内先进水平仍有7个百分点的差距，科研成果转化不足，已发表的论文成果中仅1项实现临床应用，转化效率偏低。2.人才梯队建设存在缺口，目前科室共有医护人员47名，其中高级职称仅3名，占比18.75%，中级职称12名，占比25.53%，梯队呈现“中间薄、基础厚”的结构，青年骨干的科研能力、重症救治能力有待提升，护理人员专科培训覆盖率仅72%，未实现全员覆盖。3.基层联动机制不够顺畅，与辖区社区卫生服务中心的传染病患者信息共享、双向转诊通道仍存在壁垒，部分流动人口患者随访管理存在衔接漏洞，随访断档率3.2%，高于预期控制目标。4.健康宣教精准度不足，针对流动人口、老年人群、青少年人群的宣教形式较为单一，仍以纸质材料发放、线下讲座为主，新媒体宣教产品占比不足20%，重点人群覆盖率有待提升。四、下一年度工作规划1.强化核心业务能力建设，聚焦国家传染病防控重点任务，确保2024年底艾滋病抗病毒治疗覆盖率达到98%、病毒抑制率达到97%，耐多药结核治疗成功率提升至90%以上，丙肝治愈率保持96%以上，乙肝母婴阻断率保持100%；启动重症感染ICU建设项目，配置ECMO、持续血液净化仪等设备，提升危重症感染患者救治能力，力争重症救治成功率达到99%以上。2.优化学科与人才梯队建设，计划引进学科带头人1名、青年骨干3名，选派5名医务人员到国内顶尖感染病医院进修，全年开展专科培训不少于24次，实现护理人员专科培训覆盖率100%；力争申报国家级课题1项、省级课题3项，发表SCI论文不少于4篇，推动2项以上科研成果实现临床转化，提升学科核心竞争力。3.完善公共卫生应急体系，对接全市传染病智慧化监测预警平台，实现病例数据自动上报、风险自动预警，提升预警响应速度；全年开展应急演练不少于10次，提升应急队伍处置能力；搭建辖区传染病防控联动平台，实现与社区卫生服务中心的信息共享、双向转诊无缝衔接，将患者随访断档率控制在1%以内。4.提升服务质量与宣教精准度，优化互联网诊疗服务，推出慢性传染病患者专属健康管理包，配备