2026年输血安全测试题及答案

2026年输血安全测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.我国现行《献血法》规定，每次献血量最多不得超过A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL2.新鲜冰冻血浆（FFP）需在采集后多少小时内完成分离并速冻？A.2hB.4hC.6hD.8h3.ABO血型鉴定中，若红细胞与抗-A、抗-B均凝集，则该血型为A.A型B.B型C.AB型D.O型4.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的主要免疫学机制是A.IgE介导B.补体激活C.白细胞抗体D.血小板抗体5.输血前交叉配血的主侧是指A.受血者血浆+供血者红细胞B.供血者血浆+受血者红细胞C.受血者红细胞+供血者红细胞D.供血者血浆+供血者红细胞6.贮存式自体输血最常采用的采血频度为每周A.1次B.2次C.3次D.4次7.输血传播疟疾的病原体在血袋中最易存活于A.红细胞内B.血浆蛋白层C.白细胞层D.血小板层8.输血后紫癜（PTP）最常检测到的抗体针对A.HPA-1aB.HPA-2bC.HPA-3aD.HPA-5b9.输血前必须双人核对的核心信息不包括A.患者腕带姓名B.血袋批号C.交叉配血结果D.献血者性别10.输血不良反应报告时限为发现后A.30minB.1hC.2hD.4h二、填空题（每空2分，共20分）11.临床最常用判断红细胞存活率的体内标记法是________51Cr________标记法。12.血小板在22℃振荡保存的有效期为________5________天。13.输血前常规检测的感染性指标包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、________梅毒螺旋体抗体________。14.新生儿溶血病换血治疗时，所选红细胞宜为________O型Rh阴性洗涤红细胞________。15.输血相容性试验中，抗人球蛋白试验又称________Coombs________试验。16.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）高危人群需使用________γ射线辐照________血制品。17.冷沉淀中每袋（200mL全血制备）纤维蛋白原含量应≥________150________mg。18.输血前15min，护士应记录患者________生命体征________并再次核对身份。19.输血反应中最常见的非感染性严重反应是________急性溶血性输血反应________。20.血液发出后若未使用，应在________30________分钟内退回血库。三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）21.O型红细胞可紧急输给任何ABO血型患者。√22.血浆输注前必须交叉配血。×23.输血后1小时出现寒战高热即可诊断为细菌污染反应。×24.自体输血可以完全避免免疫性输血反应。√25.血袋出现轻度渗血仍可继续输注。×26.输血前常规给予地塞米松可显著降低过敏反应发生率。×27.孕妇属输血传播巨细胞病毒（CMV）感染的高危人群。√28.输注血小板时禁止使用微聚体滤器。√29.输血相关循环超负荷（TACO）与输注速度过快密切相关。√30.输血后Hb升高10g/L约需红细胞2U。√四、简答题（每题5分，共20分）31.简述急性溶血性输血反应的实验室确诊步骤。32.列出输血前必须双人床边核对的信息清单。33.说明贮存式自体输血的禁忌证。34.概述输血传播CMV的预防策略。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合临床案例，讨论如何在多发伤大量输血中实现“成分输血”与“凝血功能监测”的闭环管理。36.试述人工智能交叉配血系统的优势与潜在风险。37.探讨稀有血型（如Rhnull）患者紧急手术时的血液保障方案。38.分析我国无偿献血者核酸检测（NAT）全覆盖后输血残余风险的来源与控制措施。答案与解析一、单项选择题1.C2.C3.C4.C5.A6.A7.A8.A9.D10.C二、填空题11.51Cr12.513.梅毒螺旋体抗体14.O型Rh阴性洗涤红细胞15.Coombs16.γ射线辐照17.15018.生命体征19.急性溶血性输血反应20.30三、判断题21.√22.×23.×24.√25.×26.×27.√28.√29.√30.√四、简答题（每题约200字）31.立即取血样本做肉眼溶血观察；离心后比较输血前后血浆游离Hb；直接抗人球蛋白试验阳性；重复ABO/Rh血型鉴定；抗体筛查及鉴定；结合临床高热、低血压、血红蛋白尿即可确诊。32.患者姓名、性别、年龄、住院号、腕带信息；血袋唯一编号、血型、血液成分、有效期；交叉配血报告单结果；输血医嘱；患者知情同意书签署情况；双人签字并记录时间。33.菌血症或发热感染未控制；严重主动脉瓣狭窄；癫痫未控制；严重贫血Hb<100g/L；冠状动脉疾病不稳定；小儿不能配合；造血系统恶性疾病；肝肾功能严重不全。34.使用CMV抗体阴性供者血；或采用白细胞滤器去除白细胞；对宫内输血、低体重早产儿、造血干细胞移植受者必须输CMV安全血；定期监测CMV抗原；联合NAT技术提高检测灵敏度。五、讨论题（每题约200字）35.建立以血栓弹力图（TEG）/ROTEM为导向的成分输血流程；红细胞:血浆:血小板按1:1:1比例启动；每输5U红细胞复查TEG，FFP或血小板按需追加；使用钙剂及氨甲环酸纠正低钙与纤溶亢进；设置输血安全核查表，动态评估Hb、乳酸、BE，实现闭环管理。36.AI系统可自动读取条码、影像判读凝集结果，减少人为误差；大数据预测稀有抗体；但算法偏差可致假阴性；黑客攻击篡改数据；需保留人工复核环节，建立冗余数据库，完善审计追踪与伦理审查。37.提前建立稀有血型供者库；启动国际互助网络；术前采用急性等容稀释式自体输血；术中回收式自体输血联合纤维蛋白原浓缩物；考虑使