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文档简介

PAGE工地非工伤协议书甲方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于乙方在甲方工地工作期间,因非工伤原因导致身体受到伤害,双方经友好协商,就乙方受伤后的相关事宜达成如下协议:一、协议背景乙方于[具体日期]在甲方位于[工地详细地址]的工地工作。在工作过程中,乙方因[具体非工伤原因,如自身突发疾病、意外摔倒但与工作无关等]导致身体受伤。受伤后,乙方被送往[医院名称]进行治疗,目前伤情已基本稳定。二、标的物或服务具体描述1.医疗费用:乙方因本次非工伤受伤所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,均已由乙方自行支付或通过其他途径解决。甲方在此确认,对于乙方已支付的医疗费用,甲方不承担任何赔偿责任。2.康复费用:乙方受伤后如需进行康复治疗,由此产生的康复费用由乙方自行承担。康复治疗的具体内容、地点、时间等由乙方根据自身伤情及医生建议自行安排,甲方不负责安排或承担相关费用。3.误工费用:乙方因受伤无法正常工作,导致的误工期间的收入损失由乙方自行承担。乙方应根据自身实际误工情况,向其所在单位或雇主主张相应的误工补偿,甲方不承担乙方的误工费用。三、权利义务(一)甲方权利义务1.权利甲方有权要求乙方提供与本次非工伤受伤相关的真实、有效的证明材料,包括但不限于医院诊断证明、病历、检查报告等,以便甲方核实情况。在协议履行过程中,如乙方出现违反协议约定的行为,甲方有权要求乙方承担违约责任,并采取相应的法律措施维护自身权益。2.义务甲方应向乙方提供必要的协助,包括但不限于协助乙方办理与受伤相关的手续、提供工作期间的相关证明等,以帮助乙方顺利处理后续事宜。甲方应尊重乙方的隐私,不得将乙方受伤的相关信息泄露给无关第三方,否则应承担由此给乙方造成的一切损失。(二)乙方权利义务1.权利乙方有权要求甲方按照本协议约定履行相应的义务,如提供协助等。乙方有权根据自身伤情及实际需要,自主决定是否进行康复治疗以及康复治疗的具体方案,甲方不得干涉。2.义务乙方应如实向甲方陈述本次非工伤受伤的详细情况,不得隐瞒或虚报相关信息。如因乙方故意隐瞒或虚报导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。乙方应按照本协议约定,自行承担因本次非工伤受伤所产生的医疗费用、康复费用、误工费用等一切费用,不得再向甲方主张任何赔偿或补偿。乙方应积极配合甲方履行相关协助义务,如提供所需证明材料、配合办理手续等。如因乙方不配合导致甲方无法履行协助义务的,乙方应承担相应的责任。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行义务,给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方因此遭受的直接经济损失、间接经济损失以及乙方为维护自身权益而支出的合理费用(如律师费、诉讼费等)。2.若乙方违反本协议约定,如隐瞒或虚报受伤情况、未自行承担相关费用而再次向甲方主张赔偿等,乙方应向甲方支付违约金[具体金额]元。同时,乙方应返还甲方已按照本协议约定支付的所有款项,并承担甲方因此遭受损失的赔偿责任。损失赔偿范围同前款规定。3.任何一方违反本协议约定,导致对方提起诉讼或仲裁的,违约方应承担对方因此支付的全部诉讼费用、仲裁费用以及律师费用等合理费用。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充

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